پاتولوژی

آسیب شناسی یکی از بخش های تحت خدمات آزمایشگاهی است که تعیین کننده اصلی تشخیص است و سیر بالینی احتمالی را پیش بینی می کند و در نتیجه سنگ بنای مدیریت را تشکیل می دهد.
 نمونه های دریافت شده توسط آزمایشگاه پاتولوژی تحت تثبیت بافت قرار می گیرند و سپس با تکنیک هایی آماده می شوند که به ما در تجزیه و تحلیل بافت ها در زیر میکروسکوپ کمک می کند. یک بافت به درستی تثبیت و پردازش شده امکان ذخیره سازی مناسب بافت و استفاده از بافت را برای تحقیقات بیشتر از جمله هیستوشیمی ایمنی و مطالعات مولکولی فراهم می کند.  انواع اصلی نمونه های دریافتی توسط آزمایشگاه پاتولوژی شامل نمونه های بزرگتر از کل اندام ها یا قسمت هایی از آنها است که در طی عمل جراحی برداشته می شوند. تکه‌های بافت به‌جای کل اعضای بدن برداشته می‌شوند، مانند نمونه‌برداری‌های برداشتن - بافت با چاقوی جراحی برداشته می‌شود (مثلاً برداشتن پوست برای یک خال مشکوک)، بیوپسی هسته‌ای - یک سوزن برای برداشتن هسته‌ای از بافت در یک توده مشکوک وارد می‌شود. می توان زیر میکروسکوپ (به عنوان مثال برای بررسی توده پستان) و حتی معاینه مغز استخوان برای مرحله بندی/تشخیص بررسی کرد. اهداف  برای تشخیص فوری و وضعیت حاشیه در طی یک روش جراحی (ارزیابی حین عمل) یک بخش فریز انجام می شود. این به جراح اجازه می دهد تا در مورد میزان جراحی در خود اتاق عمل تصمیم بگیرد.

ایمونو هیستوشیمی یک تکنیک آزمایشگاهی است که برای تشخیص آنتی ژن های خاص (پروتئین ها) در بافت ها برای سلول ها بر اساس تشخیص آنتی ژن-آنتی بادی استفاده می شود. پاتولوژیست ها از IHC برای تشخیص خوش خیم یا بدخیم بودن تومور، تعیین مرحله و درجه آن و شناسایی نوع سلول و منشا متاستاز به منظور یافتن محل تومور اولیه استفاده می کنند. ما هیستوشیمی ایمنی را با استفاده از یک پلت فرم کاملا خودکار برای نشانگرهای تشخیصی، پیش آگهی و پیش بینی کننده مختلف در آسیب شناسی سرطان انجام می دهیم. ما پانل های طراحی شده برای سرطان، سارکوم و لنفوم داریم. پانل گیرنده هورمون ما به عنوان نشانگرهای پانل لنفوم CD2، CD3، CD4، CD5، CD7، CD8، CD10، CD15، CD20، CD21، CD23، CD30، CD43، CD56، CD68، CD79a، CD138، LCA، LMP، BCL2، در دسترس است. BCL6، MUM-1، Oct-2، BOB -1، نشانگرهای CYCLIND1، CD138، KAPPA، LAMBDA، c- Myc، ALK و پانل غیرلنفومی ALKD5F3، CD31، CD34، CD99، CK، CK(HMW)، CK7، CK20، CK5/6، CK8/18، EMA، ، گلایپیکان – 3، GCDFP-3، SMA، MSA، PSA، PSAP، PLAP، VIMENTIN، DESMIN، HMB15، HER45NEU، CA2، CALDESMON، INHIBIN ALPHA، CALRETININ، BEREP125، TTF، GCDFP4، CKIT، CEA(مونوکلونال)، SEA(مونوکلونال)، SEA S15، MPO، کلسیتونین، تیروگلوبولین، MART100، MYOD1، CK1، CDX19، BETACATENIN، CD2a، AMACAR، ANNEXIN، ARGI NASE، CD1، HHV56، IgG8، IgG، EMA، PAX-4،8، PD S1، SAT-B100، SOX-2، SOX-10، GFAP، IDH-11، ATRX، NF، OLIG-1، P2، P53، KI63، EBER -ISH، MLH- 67، MSH-1، PMS-2، MSH-2، BRAF، D6، CKIT، DOG-240، E-cadherin، GRANZYME-B، HEP-1، IgG، IgG1، INI-4، RCC، SALL1، STAT-4، WT-6، FLI. ما همچنین پانل های ایمونوهیستوشیمی نوروآنکولوژی گسترده ای را برای تومورهای سیستم عصبی مرکزی انجام می دهیم. علاوه بر این، آزمایشگاه ما همچنین از تست‌هایی مانند هیبریداسیون درجا برای ویروس اپشتین بار، پانل بی‌ثباتی ریزماهواره، تست BRAF، تست PD-L1 (SP1 و SP142) استفاده می‌کند که نقش مهمی در شخصی‌سازی مدیریت بیمار از طریق ایمونوتراپی هدفمند دارند.

روش‌های معمول آسپیراسیون با سوزن ظریف هدایت‌شده با سونوگرافی: مایع و قطعات بسیار کوچک بافت (سلول‌های منفرد به جای گروه‌های سلول، به عنوان مثال در مایع اطراف ریه) را می‌توان با سوزن ظریف آسپیراسیون به دست آورد. این با استفاده از یک سوزن نازک تر از سوزن مورد استفاده در بیوپسی هسته، اما با تکنیک مشابه انجام می شود. این نوع مواد معمولا به جای جامد مایع هستند و به جای بافت شناسی برای سیتولوژی ارسال می شوند. سیتولوژی شامل تهیه اسلایدها و گزارش نمونه های زنان (پاپ اسمیر) و غیر زنان (مایعات بدن و مایع مغزی نخاعی) است. ما سیتولوژی مبتنی بر مایع را با استفاده از یک روش نیمه خودکار برای ایجاد یک گسترش یکنواخت از سلول های اپیتلیال انجام می دهیم که ما را قادر می سازد نتایج بسیار رضایت بخشی ارائه دهیم. ما همچنین از بلوک های سلولی به عنوان یک مکمل معمولی برای اسمیرهای سیتولوژیکی معمولی که برای معاینه مایع ساخته می شوند استفاده می کنیم. سپس این بلوک های سلولی می توانند برای مطالعات ایمونوهیستوشیمی و مولکولی مورد استفاده قرار گیرند.

بخشی که بر روی خون و سرطان های مرتبط با خون تمرکز دارد که تقریباً 10٪ از کل سرطان ها را تشکیل می دهند. منشأ آن از مغز استخوان است که منبع اصلی تولید خون است و بر تولید و عملکرد سلول های خونی تأثیر می گذارد. خون از سه نوع سلول تشکیل شده است: گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها. در صورت ابتلا به سرطان، فرآیند تولید خون به دلیل رشد یک نوع غیرطبیعی از سلول های خونی قطع می شود. انواع مختلف آن عبارتند از:  لوسمی: این ناشی از تولید سریع سلول های خونی غیرطبیعی در مغز استخوان است که بر توانایی مغز استخوان برای تولید گلبول های قرمز و پلاکت ها تأثیر می گذارد. لنفوم: این یک نوع سرطان خون است که سیستم لنفاوی را که مسئول تولید لنفوسیت ها (نوعی گلبول سفید خون است که با عفونت مبارزه می کند) و دفع مایعات اضافی از بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. رشد غیرقابل کنترل این لنفوسیت های غیر طبیعی باعث ایجاد لنفوم می شود که به غدد لنفاوی و سایر بافت ها گسترش می یابد.  میلوما: نوعی سرطان خون است که سلول های پلاسما (گلبول های سفید خون مسئول تولید آنتی بادی های مبارزه کننده با بیماری در بدن) را تحت تاثیر قرار می دهد و در نتیجه سیستم ایمنی ضعیفی ایجاد می کند.

انکولوژی هماتو مجهز به دستگاه فلوسیتومتری پیشرفته است که به دنبال مواد خاصی (مارکرها/آنتی بادی‌ها) روی یا درون سلول‌ها است که به شناسایی انواع سلول‌ها کمک می‌کند. از این آزمایش می توان برای مشاهده اینکه آیا لنفوسیت های موجود در نمونه خون حاوی سلول های CLL هستند یا خیر، استفاده کرد. به طور مشابه فلوسایتومتری می تواند برای تشخیص سلول های سفید غیرطبیعی به نام بلاست در مغز استخوان یا خون محیطی استفاده شود. این بلاست ها هنگامی که به تعداد زیاد در خون محیطی یا مغز استخوان یافت شوند، لوسمی حاد نامیده می شوند. فلوسایتومتری همچنین امکان شناسایی انواع لوسمی را فراهم می کند. پس از درمان، می توان از فلوسایتومتری برای ارزیابی اینکه آیا بلاست ها هنوز وجود دارند یا به طور کامل توسط شیمی درمانی از بین می روند، استفاده کرد. به این کار، تشخیص حداقل بیماری باقیمانده یا MRD گفته می شود. فلوسایتومتری می تواند لنفوم کلاسیک هوچکین را در غدد لنفاوی با حساسیت و ویژگی بالا به همراه سایر لنفوم های غیر هوچکین تشخیص دهد که در آن آزمایش غربالگری برای تعیین وجود یا عدم وجود لنفوم انجام می شود. فلوسایتومتری برای فنوتیپ ایمونوتیپ انواع نمونه ها از جمله خون کامل، مغز استخوان، مایعات حفره سروزی، مایع مغزی نخاعی، ادرار و بافت های جامد استفاده می شود. در فلوسایتومتری، نمونه‌ای از سلول‌های بیوپسی، نمونه سیتولوژی یا نمونه خون با آنتی‌بادی‌های ویژه درمان می‌شود. هر آنتی بادی فقط به انواع خاصی از سلول ها می چسبد که آنتی ژن های متناسب با آن را دارند. معمولاً تنها چیزی که برای شناسایی نوع خاصی از سلول نیاز است، ایجاد یک آنتی بادی مونوکلونال برای تشخیص آن سلول است. سپس یک رنگ فلورسنت به آنتی بادی متصل می شود و فلوسایتومتری می تواند تمام سلول هایی را که آنتی بادی هدف قرار می دهد، پیدا کند. سپس سلول‌ها از مقابل یک پرتو لیزر عبور داده می‌شوند تا نمودارهای داده‌ای مفید برای سیتومتریست ماهر برای تفسیر تولید کنند. نشانگرهای پانل لوسمی حاد- B-لنفوئید و نشانگرهای لوسمی حاد میلوئید پانل B-لنفوئید شامل CD10, CD19, CD20, CD22, Nuclear TDT T-لنفوئید و نشانگرهای NK CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 نشانگرهای میلوئیدی CD13، CD15، CD16، CD33، نشانگرهای سیتوپلاسمی CD117 مونوسیتی CD4، CD11b، CD14، CD64 نشانگرهای سیتوپلاسمی - MPO، CD79a و CD3 نشانگرهای غیر اختصاصی CD34، HLADR، CD45، پانل میلوما، سیتو کاپا، سیتو لامبدا، CD56، CD10، CD38، CD138، CD19، CD28 & CD20، مزمن ب اختلال پرولیفراتیو لنفاوی پانل کاپا، لامبدا، CD45، CD38، CD10c، CD11، CD19، CD5، CD20، CD103، CD180، IgM، CD200، CD43، CD21، CD3، CD16، CD56، CD7، CD8، TCR4 g/d، FMC , CD7 & CD23, CD45+ سلولهای بنیادی شمارش CD34، کنترل ایزو کلونیک، رنگ زنده ماندن، دانه های شمارش ساقه.