بیوشیمی کاربرد شیمی برای مطالعه فرآیندهای بیولوژیکی در سطوح سلولی و مولکولی است. بیوشیمی به پایه ای برای درک همه فرآیندهای بیولوژیکی تبدیل شده است. در مورد علل بسیاری از بیماری ها توضیحاتی ارائه می کند و جایگاه خود را در تشخیص و درمان سرطان باز کرده است.

انکولوژی سر و گردن: به نظر می رسد فریتین، اسید سیالیک مرتبط با لیپید (LSA)، آنتی ژن کارسینومبریونیک (CEA) و TPA (آنتی ژن خاص پلی پپتیدی بافتی) حساس باشند.
نشانگرهایی برای پیش آگهی سرطان سر و گردن
انکولوژی و هماتولوژی کودکان: NA

آزمایشات عملکرد کبد ممکن است برای ارزیابی عملکرد کبد شما، که سرطان معده به آن گسترش می یابد، انجام شود.
نشانگرهای تومور: نشانگرهای CEA (آنتی ژن کارسینومبریونیک) و CA 19-9 (آنتی ژن سرطانی) گاهی در سرطان معده و همچنین سایر سرطان ها ایجاد می شوند.
سرطان کبد: آزمایش‌های خون برای بررسی ناهنجاری‌های عملکرد کبد انجام می‌شود که شامل سنجش آلانین ترانس آمیناز (ALT) می‌شود. ALT آنزیمی است که در کبد یافت می شود و به تبدیل پروتئین ها به انرژی برای سلول های کبد کمک می کند. هنگامی که کبد آسیب می بیند، ALT در جریان خون آزاد می شود و سطح آن افزایش می یابد. آسپارتات ترانس آمیناز (AST). AST آنزیمی است که به متابولیسم اسیدهای آمینه کمک می کند. مانند ALT، AST به طور معمول در خون در سطوح پایین وجود دارد. افزایش سطح AST ممکن است نشان دهنده آسیب کبدی، بیماری یا آسیب عضلانی باشد.
آلکالین فسفاتاز (ALP): ALP آنزیمی است که در کبد و استخوان یافت می شود و برای تجزیه پروتئین ها مهم است. سطوح بالاتر از حد طبیعی ALP ممکن است نشان دهنده آسیب یا بیماری کبدی باشد، مانند مسدود شدن مجرای صفراوی یا برخی بیماری های استخوانی.
آلبومین و پروتئین کل: آلبومین یکی از چندین پروتئین ساخته شده در کبد است. بدن شما برای مبارزه با عفونت ها و انجام وظایف دیگر به این پروتئین ها نیاز دارد. سطوح پایین تر از حد نرمال آلبومین و پروتئین کل ممکن است نشان دهنده آسیب یا بیماری کبدی باشد. بیلی روبین. بیلی روبین ماده ای است که در طی تجزیه طبیعی گلبول های قرمز تولید می شود. بیلی روبین از کبد عبور می کند و از طریق مدفوع دفع می شود. افزایش سطح بیلی روبین (یرقان) ممکن است نشان دهنده آسیب یا بیماری کبدی یا انواع خاصی از کم خونی باشد.
گاما گلوتامیل ترانسفراز (GGT): GGT آنزیمی در خون است. سطوح بالاتر از حد طبیعی ممکن است نشان دهنده آسیب کبد یا مجرای صفراوی باشد.
نشانگرهای تومور – سرم AFP: AFP مخفف آلفا فتوپروتئین است. پروتئینی است که در کبد نوزاد در حال رشد ساخته می شود. بزرگسالان سالم باید سطوح بسیار پایین AFP داشته باشند. سطوح بالای AFP می تواند نشانه سرطان کبد باشد و در صورت استفاده با سایر آزمایشات می تواند به تشخیص سرطان کمک کند. این آزمایش همچنین ممکن است برای کمک به نظارت بر اثربخشی درمان سرطان و بررسی اینکه آیا سرطان پس از پایان درمان عود کرده است یا خیر، استفاده شود.

آزمایش ادرار: این یک آزمایش ساده آزمایشگاهی برای بررسی خون و سایر مواد در نمونه ادرار است.
سیتولوژی ادرار: برای این آزمایش، نمونه ای از ادرار با میکروسکوپ بررسی می شود تا مشخص شود که آیا سلول های سرطانی یا پیش سرطانی در آن وجود دارد یا خیر. سیتولوژی همچنین بر روی هرگونه شستشوی مثانه که در طی سیستوسکوپی انجام می شود (به زیر مراجعه کنید) انجام می شود. سیتولوژی می تواند به یافتن برخی سرطان ها کمک کند، اما کامل نیست. پیدا نکردن سرطان در این آزمایش همیشه به این معنی نیست که شما عاری از سرطان هستید. کشت ادرار: اگر علائم ادراری دارید، این آزمایش ممکن است برای بررسی اینکه آیا عفونت (به جای سرطان) علت آن است یا خیر، انجام شود. عفونت های دستگاه ادراری و سرطان مثانه می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند. برای کشت ادرار، نمونه‌ای از ادرار در ظرفی در آزمایشگاه قرار داده می‌شود تا باکتری‌های موجود در آن رشد کنند. ممکن است طول بکشد تا باکتری رشد کند، بنابراین ممکن است چند روز طول بکشد تا نتایج این آزمایش به دست آید.
بیوشیمی: آزمایش خون در درجه اول برای اطمینان از عملکرد طبیعی کلیه ها استفاده می شود. سطح سرمی نیتروژن اوره و کراتینین خون باید برای همه بیمارانی که در آنها مشکوک به سرطان مثانه است، به دست آید. اگر مشکوک به بیماری متاستاتیک باشد، شمارش کامل خون و پانل متابولیک کامل شامل سطح آلکالین فسفاتاز و ارزیابی عملکرد کبد مناسب است. نرخ فیلتراسیون گلومرولی (eGFR): کاهش تخمینی نرخ فیلتراسیون گلومرولی (eGFR) با افزایش قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان کلیه و مجرای ادرار مرتبط است.

سیتولوژی ادرار: سرطان سلول کلیه دارای خون در ادرار است. اگر بیمار کارسینوم سلول انتقالی (در لگن کلیه، حالب یا مثانه) داشته باشد، گاهی اوقات یک آزمایش ویژه از نمونه ادرار (به نام سیتولوژی ادرار) سلول های سرطانی واقعی را در ادرار نشان می دهد. شمارش کامل خون (CBC): این آزمایشی است که تعداد سلول های مختلف خون را اندازه گیری می کند. این نتیجه آزمایش اغلب در افراد مبتلا به سرطان کلیه غیر طبیعی است.
آزمایشات بیوشیمی: سطوح بالایی از آنزیم های کبدی گاهی اوقات یافت می شود. سطوح بالای کلسیم خون ممکن است یافت شود که ممکن است منجر به آزمایش های تصویربرداری بیشتر شود. آزمایش‌های شیمی خون همچنین عملکرد کلیه را اندازه‌گیری می‌کنند، که به ویژه در صورت انجام آزمایش‌های تصویربرداری خاص یا در صورت برنامه‌ریزی جراحی مهم است.

آنتی ژن سرطان سازان تومور 15-3 (CA 15-3)، آنتی ژن سرطانی 27.29 (CA 27.29) و آنتی ژن کارسینومبریونیک (CEA) - برای کمک به نظارت بر سرطان سینه متاستاتیک (بیماری پیشرفته) استفاده شده است.

نشانگرهای تومور: آنتی ژن کارسینومبریونیک (CEAs) نشان دهنده یک گروه ناهمگن از گلیکوپروتئین ها با عوامل آنتی ژنی رایج است. CEA توسط سلول‌های ترشحی دستگاه گوارش طبیعی بزرگسالان تولید می‌شود و پاکسازی عمدتاً در کبد انجام می‌شود. بالاترین غلظت این نشانگر در بیماران مبتلا به متاستازهای کبدی ناشی از کارسینوم کولون یافت می شود. سنجش CEA در مدیریت بالینی سرطان ریه مفید است.
کروموگرانین A: یک پروتئین آزاد شده از سلول های عصبی غدد درون ریز است که در سرم بیماران مبتلا به سرطان ریه نشان داده شده است. هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک: کارسینوم سلول کوچک ریه (SCLC)، که از بافت اعصاب غدد منشا می گیرد، می تواند به دلیل ترشح نامناسب هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک نابجا (ACTH) به سندرم های غدد درون ریز پارانئوپلاستیک، مانند سندرم کوشینگ تبدیل شود.
فاکتور رشد شبه انسولین 1 (IGF1): سطوح بالای فاکتور رشد شبه انسولین 1 (IGF1) در گردش، لیگاند اصلی IGF1R، خطر ابتلا به بدخیمی ریه را در آینده افزایش می دهد.

انولاز اختصاصی نورون (NSE): سطوح بالای سرمی NSE در بیماران مبتلا به نوروبلاستوم و گلیوم بدخیم و غیره مشاهده شد.

تومور مارکرها - آنتی ژن جنینی کارسینو (CEA): رایج ترین نشانگر تومور برای سرطان کولورکتال، آنتی ژن کارسینومبریونیک (CEA) است. آزمایش خون برای این نشانگر تومور گاهی اوقات می تواند نشان دهد که ممکن است فردی به سرطان روده بزرگ مبتلا باشد، اما نمی توان از آنها به تنهایی برای غربالگری یا تشخیص سرطان استفاده کرد سطوح بالای CEA ممکن است نشان دهنده گسترش سرطان به سایر قسمت های بدن باشد. علاوه بر این، سایر شرایط پزشکی می تواند باعث افزایش CEA شود. آزمایش CEA اغلب برای نظارت بر سرطان کولورکتال برای افرادی که در حال حاضر تحت درمان هستند استفاده می شود. به عنوان یک تست غربالگری مفید نیست. سرطان بیضه: سه تومور مارکر مهم برای سرطان بیضه وجود دارد: آلفا فتوپروتئین: AFP پروتئینی است که از کیسه زرده جنین، کبد و دستگاه گوارش ترشح می شود و در سطوح بالایی در خون جنین ظاهر می شود. AFP می تواند توسط NSGCT که حاوی کارسینوم جنینی، تومور کیسه زرده یا تراتوم است ترشح شود. طبق تعریف، سمینوما یا کوریوکارسینوما AFP ترشح نمی کنند. بنابراین، هر بیمار با AFP بالا باید جزء غیر سمینوماتوز سرطان بیضه داشته باشد.
گنادوتروپین کوریونی انسانی (HCG): HCG یک گلیکوپروتئین است که توسط جفت برای حفظ جسم زرد در دوران بارداری تولید می شود. HCG می تواند در تعدادی از بدخیمی های دیگر از جمله سرطان های کبد، ریه، پانکراس و معده افزایش یابد. در تومورهای سلول زایای بیضه، از جمله سمینوما و NSGCT، سلول های سرطانی می توانند به سینسیتیوتروفوبلاست (یک جزء طبیعی جفت) تبدیل شده و HCG ترشح کنند. سطوح بالاتر از 5,000 IU معمولاً نشان دهنده NSGCT است و در NSGCT سطوح بالاتر HCG با پیش آگهی بدتری همراه است. با این حال، سمینومای تولید کننده HCG (تقریباً 15 درصد سمینوم ها) دارای پیش آگهی مشابهی با سمینومایی است که HCG تولید نمی کند.
لاکتات دهیدروژناز (LDH): LDH یک آنزیم سلولی است که در هر بافت بدن یافت می شود. بالاترین غلظت LDH در بافت طبیعی در ماهیچه (شامل ماهیچه های اسکلتی، قلبی و صاف)، کبد و مغز یافت می شود. LDH کمتر از HCG یا AFP برای سرطان بیضه اختصاصی است. با این حال، افزایش سطح LDH با بار بالای تومور در سمینوما و عود در NSGCT مرتبط است.

آزمایش آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA): نمونه خون از ورید بازوی شما گرفته می شود و برای PSA، ماده ای که به طور طبیعی توسط غده پروستات شما تولید می شود، تجزیه و تحلیل می شود. سطح بالاتر از حد طبیعی PSA ممکن است نشان دهنده عفونت پروستات، التهاب، بزرگ شدن یا سرطان باشد.

آزمایش خون: یک ارزیابی معمول از آزمایش‌های عملکرد کلیوی، الکترولیت‌ها و آزمایش‌های عملکرد کبد توسط پزشک برای کمک به درمان، ارزیابی و پیگیری پیشنهاد می‌شود. سرطان پوست: پزشکان اغلب خون را برای سطح ماده ای به نام لاکتات دهیدروژناز (LDH) قبل از درمان آزمایش می کنند. اگر ملانوم به نقاط دورتر بدن گسترش یافته باشد، از سطح بالای LDH برای مرحله بندی و اثربخشی درمان استفاده می شود.
سرطان استخوان: افراد مبتلا به استئوسارکوم یا سارکوم یوینگ ممکن است سطح آلکالین فسفاتاز و لاکتات دهیدروژناز در خون بالاتری داشته باشند. با این حال، توجه به این نکته مهم است که سطوح بالا همیشه به معنای سرطان نیست.