کرانیوتومی بیدار: انتظار چه چیزی

کرانیوتومی بیدار جراحی است که در آن یک تومور مغزی در حالی که بیمار بیدار است و در زمان واقعی به ما واکنش نشان می دهد برداشته می شود. این روش بیشتر زمانی استفاده می شود که تومورهای مغزی به ساختارهای فصیح مغز (ناحیه دست، ناحیه پا، ناحیه گفتار و غیره) چسبیده باشند. این مکان‌ها مکان‌های حیاتی هستند که در آن‌ها حتی اختلالات کوچک می‌تواند مشکلات مهمی را برای بیماران ایجاد کند.


هدف ما در اینجا حذف این تومورها با یک کرانیوتومی بیدار، به طوری که بیمار پس از جراحی هیچ عواقب عصبی مشهودی نداشته باشد. قبل از انجام عمل جراحی، بیمار به طور گسترده مشاوره می شود. ممکن است عوامل مختلفی برای نگرانی وجود داشته باشد، مانند ترس از عمل به دلیل اینکه روی مغز است و این واقعیت که او در طول فرآیند بیدار باشد. جلسات متعددی برای آموزش کامل بیمار در مورد مسئولیت ها و نقش او لازم است. از آنجایی که هدف این است که یک نتیجه عصبی و انکولوژیکی مطلوب داشته باشیم، فقط انجام بیوپسی و اجازه دادن به تومور قبل از شروع درمان کمکی مانند تابش ممکن است به عنوان بهترین اقدام در نظر گرفته نشود.


اضطراب ناشی از ایجاد یک اختلال عصبی باید قبل از هر چیز مورد توجه قرار گیرد. این به تیم جراحی اطمینان بیشتری در برداشتن تومورهای بیشتر به جای نمونه برداری ساده می دهد. مشاوره ضروری است زیرا مشارکت بیمار مهمترین عامل است.


حتی اگر مغز تمام احساسات مانند درد و لمس را از نواحی دیگر بدن تشخیص دهد، بافت مغز در کل فاقد حساسیت است. این به این واقعیت می افزاید که جراحی مغز کاملاً بدون درد است. پوست، استخوان و سختی سخت ساختارهای دردناک هستند. همکار بیهوشی ما به طور کامل عصب تامین کننده پوست و استخوان را مسدود می کند، به طوری که درد ناشی از برش پوست و برداشتن استخوان جمجمه با انسداد عصبی محل های آسیب دیده کاهش می یابد. سپس با استفاده از داروی بی حس کننده موضعی، دورا بدون درد می شود. پس از تسکین درد، بیمار بدون ناراحتی زیاد شروع به پاسخ به ما می کند.


اگر تومور در ناحیه دست/پا باشد، بیمار را تشویق می‌کنیم که دست‌ها/پاها و انگشتان خود را به‌طور مداوم حرکت دهد تا اکسیزیون صاف باشد. اگر در ناحیه گفتار باشیم، به تعامل با بیمار ادامه می دهیم و به او اهداف مختلفی برای صحبت می دهیم. هنگامی که منطقه درک را درج می کنیم، وظایفی مانند نام بردن چند چیز یا تکرار عباراتی که می گوییم ارائه می دهیم. همه آنها به حفظ عملکرد در منطقه مورد بحث کمک می کنند. پس از اتمام عمل، وضعیت بیمار را به او می گوییم و معمولاً در حین بسته شدن، بیهوشی متوسطی برای کاهش درد بخیه اعمال می کنیم.


این روش ضمن از بین بردن تومورها، عملکرد مغز را حفظ می کند. برای انجام موفقیت آمیز جراحی، بیمار، تیم جراحی و کارکنان بیهوشی باید از درک بالایی برخوردار باشند.
تشنج یک مشکل است، به خصوص زمانی که ما مجبور به تحریک زیر قشری هستیم، که ممکن است در طول فرآیند منجر به تشنج شود. برای جلوگیری از این امر، آب نمک یخ سرد و آبیاری کافی را در دسترس قرار می دهیم. تزریقات پیشگیری از تشنج گاهی اوقات بیماران دچار هذیان و بی قراری می شوند و از ما می خواهند که آنها را برای بقیه جراحی آرام کنیم. با مشاوره جامع می توان از این امر جلوگیری کرد. راحتی بیمار، درگیری خالص، و مشاهده شدید این برخورد را همیشه عجیب نگه می دارد.