Αγγειογραφία στο Apollo Hospitals, Indore

Η αγγειογραφία εξετάζει το εσωτερικό των καρδιακών αρτηριών για να εντοπίσει πού έχουν φραγεί ή στενώσει. Οι γιατροί εκτελούν αυτή τη διαδικασία όταν ένας ασθενής έχει πόνο στο στήθος ή δύσπνοια ή όταν μια προηγούμενη καρδιολογική εξέταση δεν είχε φυσιολογικά αποτελέσματα. Η αγγειογραφία με σκιαγραφικό διαρκεί 30 έως 45 λεπτά, με τους περισσότερους ασθενείς να λαμβάνουν εξιτήριο την ίδια ημέρα. Δεν είναι επώδυνη, απλώς ένα τσίμπημα από το αναισθητικό και ήπια πίεση μετά, και η ανάρρωση διαρκεί μερικές ημέρες.

Εάν εμφανιστεί μια σημαντική απόφραξη, η αγγειοπλαστική μπορεί συχνά να γίνει αμέσως στην ίδια συνεδρία, εάν είναι απαραίτητο για ασθενείς που κάνουν κράτηση για αγγειογραφία στο Ιντόρε.

Τι είναι η Αγγειογραφία;

Η αγγειογραφία είναι μια εξέταση που δείχνει στους γιατρούς ακριβώς τι συμβαίνει μέσα στις αρτηρίες γύρω από την καρδιά. Ένας καθετήρας, που συνήθως εισάγεται στον καρπό, μεταφέρει σκιαγραφική ουσία μέχρι τις αρτηρίες, και αυτή η χρωστική ουσία είναι που τις κάνει ορατές στην ακτινογραφία. Όπου η χρωστική ουσία επιβραδύνεται, στενεύει ή σταματά, εκεί βρίσκεται η απόφραξη. Σε αντίθεση με τις εξετάσεις που απλώς υποδηλώνουν ένα πρόβλημα, αυτή η εξέταση δείχνει την ίδια την αρτηρία, γι' αυτό και εξακολουθεί να θεωρείται ως το χρυσό πρότυπο για την επιβεβαίωση φραγμένων ή στενωμένων αρτηριών.

Κατανόηση των στεφανιαίων αρτηριών και της ροής του αίματος

Ο καρδιακός μυς λαμβάνει τη δική του παροχή αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών , οι οποίες τον περιβάλλουν σαν στέμμα. Με την πάροδο του χρόνου, συσσωρεύονται λιπαρά αποθέματα μέσα σε αυτά τα αγγεία, γεγονός που τα στενεύει. Το κανάλι στενεύει, διέρχεται λιγότερο αίμα και ο καρδιακός μυς κατάντη αρχίζει να έχει έλλειψη οξυγόνου. Μια καρδιακή προσβολή είναι συχνά το τελικό αποτέλεσμα εάν αυτή η διαδικασία δεν ελεγχθεί.

Γιατί πραγματοποιείται αγγειογραφία;

Οι καρδιολόγοι παραγγέλνουν αγγειογραφία όταν ένας ασθενής αναφέρει πόνο στο στήθος , έχει επιβιώσει από καρδιακή προσβολή ή εμφανίζει μη φυσιολογικά αποτελέσματα σε ΗΚΓ ή TMT. Η δύσπνοια χωρίς σαφή αιτία είναι μια άλλη συχνή αιτία, καθώς μπορεί να υποδηλώνει μειωμένη ροή αίματος προς την καρδιά.

Ποιος χρειάζεται αγγειογραφία;

Ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη και το οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων είναι οι παράγοντες κινδύνου που ωθούν τους καρδιολόγους να συστήσουν αυτή την εξέταση, ιδιαίτερα όταν ένας ασθενής αρχίσει να εμφανίζει συμπτώματα. Όποιος του οποίου το τεστ κοπώσεως δεν ήταν σαφές παραπέμπεται για τον ίδιο λόγο.

Πότε δεν συνιστάται η αγγειογραφία;

Ένα τυπικό αγγειογράφημα δεν είναι πάντα κατάλληλο για κάθε ασθενή. Η νεφρική νόσος, η αλλεργία σε σκιαγραφικό , η αιμορραγική διαταραχή ή η εγκυμοσύνη μπορούν να το αποκλείσουν. Όταν συμβαίνει αυτό, ο καρδιολόγος είτε τροποποιεί την προσέγγιση είτε παραγγέλνει μια διαφορετική εξέταση.

Τύποι αγγειογραφίας

• Στεφανιογραφία: Εξετάζει τις αρτηρίες της καρδιάς απευθείας μέσω καθετήρα

• Αξονική στεφανιογραφία: Χρησιμοποιεί σαρωτή αντί για καθετήρα, κατάλληλο για ασθενείς χαμηλού κινδύνου

• Περιφερική αγγειογραφία: Ελέγχει τα αιμοφόρα αγγεία στα χέρια και τα πόδια

• Εγκεφαλική αγγειογραφία: Εξετάζει τα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο

Αγγειογραφία έναντι αξονικής τομογραφίας στεφανιαίας αγγειογραφίας

Η αγγειογραφία με καθετήρα είναι πιο ακριβής και επιτρέπει την άμεση θεραπεία σε περίπτωση που εντοπιστεί απόφραξη. Η έκδοση με αξονική τομογραφία αποφεύγει την εισαγωγή καθετήρα και συνιστάται σε ασθενείς που χρειάζονται μια ταχύτερη, λιγότερο επεμβατική πρώτη εξέταση. Ωστόσο, εάν εντοπιστεί απόφραξη, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω αυτής της διαδικασίας.

Διάγνωση πριν από την αγγειογραφία

Πριν από το ραντεβού για την εξέταση, οι γιατροί συνήθως διενεργούν ένα ΗΚΓ , ένα ηχοκαρδιογράφημα και μια εξέταση TMT , μαζί με εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας. Αυτά τα αποτελέσματα βοηθούν να αποφασιστεί εάν η επεμβατική εξέταση είναι πράγματι απαραίτητη.

Προετοιμασία για αγγειογραφία

• Νηστεία για τις ώρες που ορίζει το νοσοκομείο

• Μοιραστείτε μια πλήρη λίστα με τα τρέχοντα φάρμακα

• Επισημάνετε τυχόν γνωστές αλλεργίες σε φάρμακα ή χρωστικές ουσίες

• Ελέγξτε τη νεφρική λειτουργία κοντά στην ημερομηνία της επέμβασης

• Μείνετε καλά ενυδατωμένοι τις ημέρες πριν από την εξέταση

Πώς πραγματοποιείται η αγγειογραφία

Πριν από τη διαδικασία: Το σημείο πρόσβασης, ο καρπός ή η βουβωνική χώρα, καθαρίζεται και μουδιάζεται.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας: Ο καθετήρας βιδώνεται στην καρδιά υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση, εγχέεται χρωστική ουσία και οι εικόνες καταγράφονται στην οθόνη καθώς προχωρά η διαδικασία της στεφανιογραφίας.

Μετά τη διαδικασία: Εφαρμόζεται πίεση στο σημείο πρόσβασης και ο ασθενής μεταφέρεται σε χώρο ανάνηψης για παρακολούθηση.

Ακτινική έναντι μηριαίας αγγειογραφίας

• Η ακτινική καρδιοαγγειογραφία διέρχεται από τον καρπό. Οι ασθενείς κάθονται και αρχίζουν να περπατούν μέσα σε λίγες ώρες, ενώ η σοβαρή αιμορραγία είναι σπάνια.

• Η βουβωνική οδός ή μηριαία αγγειογραφία χρησιμοποιείται όταν η κερκιδική αρτηρία δεν είναι κατάλληλη για την επέμβαση. Ως αποτέλεσμα, η ανάρρωση μετά από αγγειογραφία μέσω της μηριαίας αρτηρίας διαρκεί κάπως περισσότερο.

Οφέλη της Αγγειογραφίας

• Παρέχει μια σαφή και ακριβή εικόνα των στεφανιαίων αρτηριών

• Επιτρέπει στον καρδιολόγο να σχεδιάζει τη θεραπεία με ακρίβεια

• Επιτρέπει αγγειοπλαστική ή τοποθέτηση stent στην ίδια συνεδρίαση εάν εντοπιστεί απόφραξη

• Μειώνει τον χρόνο μεταξύ της διάγνωσης της καρδιακής απόφραξης και της θεραπείας

Κίνδυνοι καθυστέρησης αγγειογραφίας

• Μια αδιάγνωστη απόφραξη που δεν αντιμετωπίζεται αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής σε έναν ασθενή

• Η στεφανιαία νόσος δεν σταματάει όσο καθυστερεί η λήψη απόφασης

• Η καρδιακή λειτουργία μπορεί να επιδεινωθεί περαιτέρω όσο αναβάλλεται η θεραπεία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα

Κίνδυνοι και Πιθανές Επιπλοκές

Οι μώλωπες ή η μικρή αιμορραγία στο σημείο του καθετήρα είναι η πιο συχνή επιπλοκή της αγγειογραφίας καρδιάς . Ένας μικρότερος αριθμός ασθενών αντιδρά στο σκιαγραφικό και περιστασιακά εμφανίζεται ακανόνιστος καρδιακός παλμός κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Είναι επίσης πιθανές η νεφρική βλάβη και η λοίμωξη, αν και οι δύο είναι σπάνιες. Συνολικά, οι σοβαρές επιπλοκές παραμένουν σπάνιες.

Ανάρρωση μετά από αγγειογραφία

• Πρώτες 24 ώρες : Προτεραιότητα είναι η ξεκούραση, μαζί με αρκετά υγρά για να βοηθηθεί η απομάκρυνση της σκιαγραφικής ουσίας από τον οργανισμό. Κατά τη διάρκεια αυτού του παραθύρου, καλό είναι να αποφεύγεται η άρση βαρών.

• Πρώτη εβδομάδα : Μέχρι αυτό το σημείο, το σημείο παρακέντησης έχει ως επί το πλείστον επουλωθεί και όποιες μώλωπες εμφανίστηκαν νωρίτερα έχουν αρχίσει να εξασθενούν.

• Επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες : Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στην εργασία γραφείου εντός δύο έως τριών ημερών. Η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να περιμένει μέχρι να επουλωθεί το σημείο παρακέντησης.

Τι συμβαίνει εάν εντοπιστεί μπλοκάρισμα;

• Η φαρμακευτική αγωγή και η παρακολούθηση είναι συχνά αρκετά για μια ήπια απόφραξη

• Οι μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις συνήθως αντιμετωπίζονται με stent , το οποίο τοποθετείται κατά την ίδια διαδικασία.

• Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης γίνεται η συνιστώμενη επιλογή όταν η νόσος είναι πιο εκτεταμένη

Αλλαγές στον τρόπο ζωής για καλύτερη υγεία της καρδιάς

• Η διακοπή του καπνίσματος βοηθάει περισσότερο

• Λιγότερο αλάτι, λιγότερα κορεσμένα λιπαρά

• Τακτική δραστηριότητα, το περπάτημα είναι αρκετό

• Αρτηριακή πίεση και χοληστερόλη υπό έλεγχο

• Οι διαβητικοί πρέπει να παρακολουθούν στενά το σάκχαρο στο αίμα

• Διαχειριστείτε το άγχος

• Παρακολουθήστε τις επισκέψεις παρακολούθησης

Σημάδια ότι πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον καρδιολόγο σας

• Έντονη αιμορραγία ή πρήξιμο στο σημείο που μπήκε ο καθετήρας

• Πόνος στο στήθος

• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

• Πυρετός

• Μούδιασμα στο χέρι ή το πόδι που χρησιμοποιείται για πρόσβαση

Μύθοι εναντίον Πραγματικότητων για την Αγγειογραφία

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον καρδιολόγο σας πριν από την αγγειογραφία

• Γιατί χρειάζομαι πραγματικά αυτή την αγγειογραφία ;

• Υπάρχει κάποια άλλη επιλογή που αξίζει να εξεταστεί;

• Αν βρείτε κάποια απόφραξη, θα προχωρήσετε και θα κάνετε αγγειοπλαστική αμέσως;

• Τι θα μπορούσε να πάει στραβά;

• Τι πρέπει να κάνω για να ετοιμαστώ;

• Πόσο καιρό θα κάνω μέχρι να επιστρέψω στην κανονικότητα;

• Πότε έχω άδεια να επιστρέψω στην εργασία;

Μακροπρόθεσμη υγεία της καρδιάς μετά από αγγειογραφία

Η αγγειογραφία στεφανιαίων αρτηριών είναι μια διαγνωστική διαδικασία και όχι μια θεραπεία. Όλα όσα συμβαίνουν στη συνέχεια εξαρτώνται από το τι πραγματικά έδειξε η σάρωση. Η συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή πρέπει να λαμβάνεται με συνέπεια. Πέρα από αυτό, οι συγκεκριμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής εξαρτώνται από το τι έδειξε η σάρωση και οι επισκέψεις παρακολούθησης είναι απαραίτητες για την παρακολούθηση της αρτηριακής υγείας με την πάροδο του χρόνου.

Γιατί να επιλέξετε τα Νοσοκομεία Apollo Indore για αγγειογραφία;

Τα Νοσοκομεία Apollo στο Ιντόρε διαθέτουν ένα πλήρως εξοπλισμένο εργαστήριο καρδιακού καθετήρα , το οποίο στελεχώνεται από έμπειρους επεμβατικούς καρδιολόγους με εκτεταμένη εμπειρία στις διαδικασίες. Όταν μια περίπτωση περιλαμβάνει αγγειογραφία για καρδιακή απόφραξη , η ομάδα είναι σε θέση να προχωρήσει απευθείας σε αγγειοπλαστική εντός της ίδιας συνεδρίας, εάν το απαιτεί η περίσταση. Σε συνδυασμό με την τεχνολογία απεικόνισης αιχμής και την καρδιολογική φροντίδα όλο το 24ωρο, το νοσοκομείο μας αποτελεί μια αξιόπιστη επιλογή για όποιον σκέφτεται να υποβληθεί σε επεμβατική καρδιολογική αγγειογραφία στο Ιντόρε.

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο;

Η επίμονη δυσφορία στο στήθος, η ανεξήγητη δύσπνοια, η ζάλη, το μη φυσιολογικό ΗΚΓ ή οι πολλαπλοί καρδιαγγειακοί παράγοντες κινδύνου είναι όλοι λόγοι για να επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο . Κανένας από αυτούς δεν πρέπει να αγνοηθεί. Κλείστε μια συμβουλευτική συνεδρία χωρίς καθυστέρηση.