Κρυοπάγημα

Ορισμός Frostbite

Το κρυοπάγημα είναι ένας τραυματισμός που συμβαίνει με το πάγωμα του δέρματος και των ιστών από κάτω. Το δέρμα αποδεικνύεται πολύ κρύο, κόκκινο, μουδιασμένο και χλωμό. Τα κρυοπαγήματα είναι πιο συχνά στα δάχτυλα των χεριών, στη μύτη, στα αυτιά, στα μάγουλα, στο πηγούνι και στα δάχτυλα των ποδιών. Το γυμνό δέρμα στο χειμωνιάτικο, θυελλώδες κλίμα είναι πιο ευαίσθητο στα κρυοπαγήματα. Τα κρυοπαγήματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε δέρμα που καλύπτεται από γάντια ή άλλα χειμερινά ρούχα.

Συμπτώματα κρυοπαγήματος

Τα σημάδια του κρυοπαγήματος περιλαμβάνουν:

• Κρύο δέρμα και φαγούρα
• Μούδιασμα
• Κόκκινο, λευκό, μπλε-λευκό ή γκριζοκίτρινο δέρμα
• Δέρμα με άκαμπτο ή κηρώδη όψη
• Άγχος λόγω ακαμψίας των αρθρώσεων και των μυών
• Φουσκάλες μετά το ζέσταμα, σε ακραίες περιπτώσεις

Λόγω του μουδιάσματος του δέρματος, μπορεί κανείς να μην συνειδητοποιήσει ότι είναι κρυοπαγήματα μέχρι να το εντοπίσει κάποιος άλλος. Τα στάδια του κρυοπαγήματος είναι:

• Frostnip: Το Frostnip δεν βλάπτει μόνιμα το δέρμα, αλλά προκαλεί χλωμό ή κόκκινο χρώμα και εξαιρετικά κρύο. Η συνεχής επαφή οδηγεί σε τσιμπήματα και μούδιασμα στην πληγείσα περιοχή. Καθώς το δέρμα θερμαίνεται, εμφανίζεται ένα αίσθημα πόνου και μυρμήγκιασμα.
• Επιφανειακά κρυοπαγήματα: Το δέρμα μπορεί να αρχίσει να ζεσταίνεται. Εάν το κρυοπάγημα αντιμετωπιστεί με επαναθέρμανση σε αυτή τη φάση, η επιφάνεια του δέρματός σας μπορεί να φαίνεται κηλιδωτή, μπλε ή μοβ. Και μπορεί να παρατηρήσετε τσούξιμο, κάψιμο και φλεγμονή. Μια κυψέλη γεμάτη υγρό μπορεί να εμφανιστεί 24-36 ώρες μετά την επαναθέρμανση του δέρματος
• Βαθιά κρυοπαγήματα: Καθώς το κρυοπάγημα εξελίσσεται, γίνεται εξαιρετικά σοβαρό επηρεάζοντας όλα τα στρώματα του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των υποκείμενων ιστών. Οι αρθρώσεις ή οι μύες δεν λειτουργούν σε αυτό το στάδιο και οι μεγάλες φουσκάλες εμφανίζονται 24-48 ώρες μετά την επαναθέρμανση του δέρματος. Η πληγείσα περιοχή γίνεται μαύρη και συμπαγής καθώς οι ιστοί πεθαίνουν.

Παράγοντες κινδύνου κρυοπαγήματος

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο κρυοπαγήματος:

• Οι συνθήκες υγείας επηρεάζουν την ικανότητα αίσθησης ή αντίδρασης στο κρύο, όπως αφυδάτωση, κόπωση, διαβήτης και κακή ροή αίματος στα άκρα
• Κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών
• Κάπνισμα
• Φόβος, πανικός ή ψυχική ασθένεια, εάν εμποδίζει την καλή κρίση ή εμποδίζει την ικανότητά σας να αντιδράτε στο κρύο
• Προηγούμενες ζημιές από κρυοπαγήματα ή κρύο
• Ένα βρέφος ή ένας μεγαλύτερος ενήλικας, και οι δύο μπορεί να δυσκολεύονται να δημιουργήσουν και να διατηρήσουν τη θερμότητα του σώματος
• Μεγάλο υψόμετρο

Διάγνωση κρυοπαγημάτων

Η διάγνωση του κρυοπαγήματος γίνεται με βάση τα συμπτώματα, την εμφάνιση του δέρματος και την έκταση της έκθεσης στο κρύο.

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για να καθορίσει τη σοβαρότητα της πάθησης και να ελέγξει εάν το οστό ή ο μυς έχει τραυματιστεί. Μπορεί επίσης να κάνει εξετάσεις για υποθερμία (μια πάθηση που εμφανίζεται συχνά με κρυοπαγήματα), εάν υπάρχει υποψία.

Θεραπεία κρυοπαγημάτων

Φροντίδα πρώτων βοηθειών

• Ελέγξτε για υποθερμία
• Προστασία του δέρματος από περαιτέρω φθορές
• Αποφύγετε τους εξωτερικούς χώρους κατά τη διάρκεια του κρύου
• Ζεστάνετε απαλά τις περιοχές που έχουν παγώσει
• Μην ξεπαγώνετε ήδη παγωμένες περιοχές
• Πάρτε φάρμακο για τον πόνο
• Αποφύγετε να περπατάτε σε παγωμένα πόδια ή δάχτυλα των ποδιών

Φάρμακο

• Επαναθέρμανση του δέρματος
• φάρμακο για τον πόνο
• Προστασία του τραυματισμού
• Αποπροσαρμογή
• Θεραπεία υδρομασάζ
• Στοματικά αντιβιοτικά
• Φάρμακα που καταστρέφουν θρόμβους
• Θεραπεία πληγών
• Υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου

Χειρουργική

Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση ή ακρωτηριασμός για να απαλλαγούμε από τον νεκρό ή σάπιο ιστό.