Resektion af knogletumorer er en kirurgisk procedure, der sigter mod at fjerne tumorer fra knoglen. Disse tumorer kan være godartede (ikke-kræftfremkaldende) eller ondartede (kræftfremkaldende), og det primære mål med operationen er at eliminere tumoren, samtidig med at så meget sund knogle og omgivende væv bevares som muligt. Proceduren udføres typisk af en ortopædkirurg eller en kirurgisk onkolog, afhængigt af tumorens art.
Formålet med resektion af knogletumorer er mangesidet. Først og fremmest sigter det mod at fjerne tumoren for at forhindre yderligere vækst og potentiel metastase, især i tilfælde af ondartede tumorer. Derudover kan proceduren lindre symptomer som smerter, hævelse og begrænset mobilitet forårsaget af tumoren. I nogle tilfælde er resektion af knogletumorer også en del af en bredere behandlingsplan, der kan omfatte kemoterapi eller strålebehandling, især for ondartede tumorer.
Knogletumorer kan forekomme forskellige steder i kroppen, herunder i de lange knogler i arme og ben, bækkenet og rygsøjlen. Den specifikke fremgangsmåde til resektion kan variere afhængigt af tumorens størrelse, placering og type samt patientens generelle helbredstilstand.
Hvorfor udføres knogletumorresektion?
Resektion af knogletumor anbefales typisk, når en patient udviser symptomer, der tyder på tilstedeværelsen af en knogletumor. Almindelige symptomer omfatter vedvarende smerter i det berørte område, hævelse og ømhed. Patienter kan også opleve begrænset bevægelsesområde eller vanskeligheder med at bruge det berørte lem. I nogle tilfælde kan en knogletumor opdages tilfældigt under billeddiagnostiske undersøgelser udført af andre årsager.
Beslutningen om at fortsætte med knogletumorresektion er ofte baseret på en kombination af klinisk evaluering og diagnostisk billeddannelse. Røntgenbilleder, MR-scanninger og CT-scanninger bruges almindeligvis til at vurdere tumorens størrelse, placering og karakteristika. Hvis en tumor mistænkes for at være ondartet, kan der udføres en biopsi for at bestemme dens type og grad, hvilket kan have betydelig indflydelse på behandlingsbeslutninger.
Resektion af knogletumorer anbefales typisk i følgende scenarier:
- Ondartede tumorer: Hvis billeddannelses- og biopsiresultater indikerer, at en tumor er kræftfremkaldende, er resektion ofte nødvendig for at fjerne tumoren og forhindre dens spredning til andre dele af kroppen.
- Symptomatiske godartede tumorer: Selv godartede tumorer kan forårsage betydelig ubehag eller funktionel forringelse. Hvis en godartet tumor er stor eller forårsager symptomer, kan resektion være berettiget.
- brud: I nogle tilfælde kan en tumor svække knoglestrukturen, hvilket fører til brud. Resektion kan hjælpe med at stabilisere knoglen og forhindre yderligere skade.
- Tilbagevenden: For patienter, der tidligere har gennemgået behandling for en knogletumor, kan resektion være nødvendig, hvis tumoren kommer tilbage.
Indikationer for resektion af knogletumorer
Flere kliniske situationer og diagnostiske fund kan indikere behovet for resektion af knogletumorer. Disse omfatter:
- Billeddiagnostiske fund: Røntgenbilleder, MR- eller CT-scanninger, der afslører en mistænkelig masse i knoglen, der ser ud til at vokse eller forårsage ændringer i den omgivende knoglestruktur.
- Biopsiresultater: En biopsi, der bekræfter tilstedeværelsen af en ondartet tumor eller en godartet tumor, der er symptomatisk eller i risiko for at blive ondartet.
- Vedvarende symptomer: Patienter, der oplever vedvarende smerter, hævelse eller funktionelle begrænsninger, som ikke forbedres med konservative behandlingsmuligheder, kan være kandidater til resektion.
- Tumorstørrelse og placering: Større tumorer eller tumorer, der er placeret i kritiske områder, der påvirker mobilitet eller funktion, kan nødvendiggøre kirurgisk indgreb.
- Patientsundhed: Patientens generelle helbredstilstand og sygehistorie tages også i betragtning. Patienter, der ellers er raske og kan tolerere kirurgi, er mere tilbøjelige til at være kandidater til knogletumorresektion.
Kort sagt er resektion af knogletumorer en kritisk procedure til behandling af både godartede og ondartede knogletumorer. Den udføres for at lindre symptomer, forhindre tumorprogression og forbedre patientens livskvalitet. Forståelse af indikationerne for denne procedure kan hjælpe patienter og deres familier med at træffe informerede beslutninger om deres behandlingsmuligheder.
Typer af knogletumorresektion
Selvom der findes forskellige tilgange til resektion af knogletumorer, afhænger den specifikke type resektion ofte af tumorens karakteristika og placering. Her er nogle anerkendte teknikker:
- Bred resektion: Denne teknik involverer fjernelse af tumoren sammen med en kant af sundt væv omkring den. Den bruges typisk til ondartede tumorer for at sikre, at alle kræftceller fjernes.
- Intralesional resektion: Ved denne metode fjernes tumoren, men en del af det raske væv medtages ikke. Denne metode bruges ofte til godartede tumorer, eller når det er afgørende at bevare så meget knoglevæv som muligt.
- En Bloc-resektion: Denne teknik involverer fjernelse af tumoren og det omgivende væv i ét stykke. Den bruges ofte til større tumorer og kan hjælpe med at minimere risikoen for spredning af kræft.
- Curettage: Dette er en mindre invasiv teknik, hvor tumoren skrabes ud af knoglen. Den bruges typisk til godartede tumorer og kan efterfølges af påføring af et knogletransplantat eller andre materialer til at udfylde defekten.
- Amputation: I sjældne tilfælde, hvis tumoren er omfattende og involverer kritiske strukturer, kan amputation af det berørte lem være nødvendig.
Hver af disse teknikker har sine egne indikationer, fordele og risici, og valget af tilgang vil blive skræddersyet til den enkelte patients behov og omstændigheder.
Afslutningsvis er knogletumorresektion en vigtig procedure til behandling af knogletumorer med potentiale til at forbedre patientens livskvalitet betydeligt. Forståelse af proceduren, dens indikationer og typerne af resektion kan give patienterne mulighed for aktivt at engagere sig i deres behandlingsforløb. I denne artikelserie vil vi undersøge helingsprocessen efter knogletumorresektion, og hvad patienter kan forvente under deres rehabilitering.
Kontraindikationer for resektion af knogletumorer
Knogletumorresektion er en betydelig kirurgisk procedure, der sigter mod at fjerne tumorer fra knoglen. Imidlertid er ikke alle patienter en egnet kandidat til denne operation. Adskillige kontraindikationer kan forhindre en patient i at gennemgå knogletumorresektion, hvilket sikrer, at proceduren er sikker og effektiv.
- Medicinske tilstande: Patienter med visse medicinske tilstande er muligvis ikke egnede til operation. Disse omfatter alvorlige hjerte-kar-sygdomme, ukontrolleret diabetes eller luftvejsproblemer, der kan komplicere anæstesi eller restitution. En grundig evaluering af patientens generelle helbred er afgørende.
- Tumorplacering: Tumorens placering kan også være en afgørende faktor. Tumorer, der er placeret i nærheden af vitale strukturer, såsom større blodkar eller nerver, kan udgøre en højere risiko under resektion. Hvis fjernelse af tumoren kan føre til betydelig funktionel forringelse eller livstruende komplikationer, anbefales kirurgi muligvis ikke.
- Metastatisk sygdom: Hvis knogletumoren er et resultat af metastatisk kræft, hvor kræften har spredt sig fra en anden del af kroppen, er resektion muligvis ikke gavnlig. I sådanne tilfælde kan systemiske behandlinger som kemoterapi eller strålebehandling være mere passende.
- Infektion: Aktive infektioner i området omkring tumoren kan komplicere den kirurgiske procedure. Hvis der er en infektion til stede, kan det være nødvendigt at behandle den, før man overvejer resektion.
- Patientens alder og generelle helbredstilstand: Ældre patienter eller personer med kompromitteret immunforsvar kan have højere risici under operationen. Kirurgen vil vurdere patientens alder, ernæringsstatus og generelle helbredstilstand for at afgøre, om de kan modstå proceduren.
- Patientens præferencer: Nogle gange kan en patients personlige præferencer eller psykologiske parathed påvirke beslutningen. Hvis en patient ikke er mentalt forberedt på operationen eller har bekymringer om proceduren, kan det være tilrådeligt at undersøge andre behandlingsmuligheder.
Det er afgørende for både patienter og sundhedspersonale at forstå disse kontraindikationer. En omfattende evaluering vil bidrage til at sikre, at knogletumorresektion kun udføres, når det er sikkert og sandsynligvis vil være gavnligt.
Sådan forbereder du dig på knogletumorresektion
Forberedelse til resektion af knogletumorer er et vigtigt skridt for at sikre et vellykket resultat. Patienter bør følge specifikke instruktioner før proceduren, gennemgå nødvendige tests og tage forholdsregler for at sikre en problemfri operation.
- Konsultation forud for proceduren: Før operationen vil patienterne have en konsultation med deres ortopædkirurg. Dette møde er en mulighed for at diskutere proceduren, gennemgå sygehistorien og besvare eventuelle spørgsmål eller bekymringer.
- Medicinsk vurdering: Der vil blive udført en grundig medicinsk evaluering, herunder blodprøver, billeddiagnostiske undersøgelser (som røntgenbilleder eller MR-scanninger) og muligvis en biopsi for at bekræfte tumortypen. Disse tests hjælper det kirurgiske team med at forstå tumorens karakteristika og planlægge den bedste fremgangsmåde til resektion.
- Medicin: Patienter bør informere deres læge om al medicin, de tager, herunder håndkøbsmedicin og kosttilskud. Nogle lægemidler, især blodfortyndende medicin, skal muligvis justeres eller stoppes før operationen for at reducere risikoen for blødning.
- Faste instruktioner: Patienterne bliver typisk instrueret i at faste i en vis periode før operationen, normalt startende aftenen før. Det betyder ingen mad eller drikke, hvilket hjælper med at minimere risikoen for komplikationer under anæstesien.
- Arrangering af transport: Da resektion af knogletumorer normalt udføres under fuld narkose, skal patienterne have en person til at køre dem hjem efter proceduren. Det er vigtigt at sørge for, at en ansvarlig voksen hjælper med transport og pleje efter operationen.
- Postoperativ plejeplan: Patienter bør diskutere deres postoperative plejeplan med deres kirurg. Dette inkluderer smertebehandling, fysioterapi og opfølgende aftaler. At forstå, hvad man kan forvente efter operationen, kan hjælpe med at lette angst og fremme en mere gnidningsløs heling.
- Livsstilsjusteringer: Afhængigt af tumorens placering og omfanget af operationen kan patienterne være nødt til at foretage midlertidige livsstilsændringer. Dette kan omfatte at undgå visse aktiviteter eller ændre deres daglige rutine for at imødekomme helbredelsen.
Ved at følge disse forberedelsestrin kan patienterne være med til at sikre, at de er klar til resektion af knogletumoren, hvilket fører til et mere vellykket kirurgisk resultat og en mere vellykket helingsproces.
Knogletumorresektion: Trin-for-trin procedure
Resektion af knogletumorer er en omhyggeligt planlagt kirurgisk procedure, der involverer flere faser. Forståelse af, hvad der sker før, under og efter operationen, kan hjælpe patienter med at føle sig mere trygge.
- Før proceduren:
- Ankomst til hospitalet: Patienterne ankommer til hospitalet på operationsdagen. De vil blive tjekket ind og kan blive bedt om at skifte til en hospitalskittel.
- Præoperativ vurdering: En sygeplejerske vil foretage en præoperativ vurdering, kontrollere vitale tegn og bekræfte proceduren. En anæstesiolog vil også mødes med patienten for at diskutere anæstesimuligheder og behandle eventuelle bekymringer.
- Administration af anæstesi: Når patienten er på operationsstuen, vil vedkommende modtage bedøvelse, som kan være generel (gør patienten bevidstløs) eller regional (bedøver et specifikt område). Valget afhænger af tumorens placering og kirurgens præference.
- Under proceduren:
- Indsnit: Kirurgen vil lave et snit over tumorstedet for at få adgang til knoglen. Størrelsen og placeringen af snittet afhænger af tumorens størrelse og position.
- Tumorfjernelse: Kirurgen fjerner forsigtigt tumoren sammen med en margin af sundt væv for at sikre, at der ikke er kræftceller tilbage. I nogle tilfælde kan den omgivende knogle også fjernes, hvis den er påvirket af tumoren.
- Rekonstruktion: Efter at tumoren er fjernet, kan kirurgen være nødt til at rekonstruere knoglen. Dette kan involvere brug af knogletransplantater (fra patienten eller en donor) eller implantater for at genoprette stabilitet og funktion i det berørte område.
- Lukning: Når proceduren er afsluttet, lukker kirurgen snittet med suturer eller hæfteklammer og påfører en steril forbinding.
- Efter proceduren:
- Recovery rum: Patienterne vil blive bragt til en opvågningsstue, hvor de vil blive overvåget, når de vågner op fra anæstesien. Vitale tegn vil blive kontrolleret regelmæssigt, og smertebehandling vil blive påbegyndt.
- Hospitalsophold: Afhængigt af operationens omfang kan patienterne være nødt til at blive på hospitalet i et par dage. I løbet af denne tid vil sundhedspersonalet overvåge helbredelsen og håndtere eventuelle komplikationer.
- Udledningsinstruktioner: Inden patienterne tager hjem, vil de modtage detaljerede udskrivelsesinstruktioner, herunder hvordan man plejer operationsstedet, håndterer smerter og genkender tegn på komplikationer.
Forståelse af den trinvise proces med knogletumorresektion kan hjælpe med at lindre angst og forberede patienter på, hvad de kan forvente under deres kirurgiske forløb.
Risici og komplikationer ved knogletumorresektion
Som enhver kirurgisk procedure indebærer resektion af knogletumorer visse risici og potentielle komplikationer. Selvom mange patienter gennemgår operationen uden problemer, er det vigtigt at være opmærksom på både almindelige og sjældne risici.
- Almindelige risici:
- Infektion: En af de mest almindelige risici forbundet med operationer er infektion på snitstedet. Kirurger tager forholdsregler for at minimere denne risiko, men det kan stadig forekomme.
- Blødende: Der forventes en vis blødning under operationen, men kraftig blødning kan kræve blodtransfusion eller yderligere procedurer.
- Smerte: Postoperative smerter er almindelige og kan normalt behandles med medicin. Nogle patienter kan dog opleve kroniske smerter i det berørte område.
- Hævelse og blå mærker: Hævelse og blå mærker omkring operationsstedet er normale og forsvinder typisk med tiden.
- Sjældne risici:
- Nerveskade: Afhængigt af tumorens placering er der risiko for nerveskader under operationen, hvilket kan føre til følelsesløshed, svaghed eller funktionstab i det berørte lem.
- Blodpropper: Patienter kan have risiko for at udvikle blodpropper i benene (dyb venetrombose) efter operationen, hvilket kan være alvorligt, hvis de transporteres til lungerne (lungeemboli).
- Anæstesi komplikationer: Selvom det er sjældent, kan der forekomme komplikationer fra anæstesi, herunder allergiske reaktioner eller luftvejsproblemer.
- Tilbagefald af tumor: Der er en mulighed for, at tumoren kan komme tilbage efter resektion, især hvis ikke alle kræftceller blev fjernet.
Selvom risiciene forbundet med resektion af knogletumorer kan være bekymrende, er det vigtigt at huske, at fordelene ved proceduren ofte opvejer disse risici, især når den udføres af et erfarent kirurgisk team. Patienter bør diskutere deres individuelle risikofaktorer med deres sundhedsudbyder for at træffe informerede beslutninger om deres behandlingsmuligheder.
Genopretning efter resektion af knogletumorer
Rehabilitering efter resektion af knogletumor er en afgørende fase, der kræver omhyggelig opmærksomhed for at sikre optimal heling og genoprettelse af funktion. Den forventede rehabiliteringstid kan variere afhængigt af tumorens størrelse og placering, omfanget af operationen og individets generelle helbredstilstand. Generelt kan patienter forvente en rehabiliteringsperiode, der spænder fra flere uger til et par måneder.
Forventet gendannelsestidslinje
- Umiddelbar postoperativ fase (0-2 uger): Efter operationen forbliver patienterne typisk på hospitalet i et par dage til overvågning. Smertebehandling er en prioritet, og patienterne kan modtage medicin til at hjælpe med at håndtere ubehag. I denne periode kan mobiliteten være begrænset, og fysioterapi kan begynde, så snart lægeteamet finder det sikkert.
- Tidlig genopretningsfase (2-6 uger): Patienterne kan gradvist øge deres aktivitetsniveau. Fysioterapien bliver mere intensiv og fokuserer på at genvinde styrke og mobilitet. Patienterne opfordres til at følge deres terapeuts vejledning nøje for at undgå komplikationer.
- Midterste til sene restitutionsfase (6 uger - 3 måneder): På dette stadie kan mange patienter vende tilbage til lette aktiviteter og kan begynde at genoptage normale daglige rutiner. Aktiviteter med høj belastning bør dog stadig undgås, indtil sundhedspersonalet har godkendt det.
- Fuld bedring (3 måneder og derover): Fuldstændig heling kan tage flere måneder, og selvom mange patienter føler sig betydeligt bedre, kan det tage tid at opnå fuld styrke og funktion. Regelmæssige opfølgningskonsultationer er afgørende for at overvåge helingen og håndtere eventuelle bekymringer.
Efterværnstips
- Følg medicinske råd: Følg nøje de postoperative instruktioner fra din kirurg, herunder medicineringsplaner og opfølgningsaftaler.
- Fysisk terapi: Deltag i ordinerede fysioterapisessioner for at forbedre restitutionen og genvinde styrke.
- Ernæring: Hold en afbalanceret kost rig på vitaminer og mineraler for at understøtte heling. Fødevarer med et højt protein-, calcium- og D-vitaminindhold er særligt gavnlige.
- Hydration: Hold dig godt hydreret for at fremme restitutionen.
- Rest: Sørg for tilstrækkelig hvile og undgå overanstrengelse i restitutionsperioden.
- Monitor Symptomer: Vær opmærksom på tegn på infektion eller komplikationer, såsom øget smerte, hævelse eller feber, og kontakt din læge, hvis disse opstår.
Hvornår normale aktiviteter kan genoptages
De fleste patienter kan vende tilbage til lette aktiviteter inden for 6-8 uger efter operationen, men sportsgrene med høj belastning eller anstrengende aktiviteter kan kræve en længere restitutionsperiode. Rådfør dig altid med din læge, før du genoptager aktiviteter for at sikre sikkerheden og forhindre skader.
Fordele ved resektion af knogletumorer
Resektion af knogletumorer tilbyder adskillige vigtige forbedringer af sundheden og livskvaliteten for patienter.
- Tumorfjernelse: Den primære fordel er fuldstændig fjernelse af tumoren, hvilket kan lindre smerter og forhindre yderligere komplikationer forbundet med tumorvækst.
- Smertelindring: Mange patienter oplever betydelig smertelindring efter proceduren, hvilket giver mulighed for forbedret mobilitet og daglig funktion.
- Forbedret funktionalitet: Resektion kan genoprette funktionen i det berørte lem eller område, så patienterne kan vende tilbage til deres normale aktiviteter og livsstil.
- Psykologiske fordele: Fjernelse af en tumor kan lindre angst og frygt forbundet med kræft, hvilket fører til forbedret mental sundhed og livskvalitet.
- Potentiale for genopbygning: I nogle tilfælde kan rekonstruktion af den berørte knogle udføres under samme operation, hvilket kan forbedre heling og funktionalitet.
- Langtidsovervågning: Efter operationen overvåges patienterne nøje for tegn på recidiv, hvilket muliggør tidlig intervention, hvis det er nødvendigt.
Omkostninger ved knogletumorresektion i Indien
Den gennemsnitlige pris for resektion af knogletumorer i Indien varierer fra ₹1,50,000 til ₹3,00,000. Kontakt os i dag for et præcist estimat.
Ofte stillede spørgsmål om resektion af knogletumorer
Hvad skal jeg spise før operationen?
Det er vigtigt at opretholde en afbalanceret kost rig på frugt, grøntsager, magre proteiner og fuldkorn. Undgå tunge måltider aftenen før operationen, og følg eventuelle fasteanvisninger fra dit sundhedspersonale.
Kan jeg tage min sædvanlige medicin før operationen?
Diskuter al medicin med din kirurg. Nogle lægemidler skal muligvis sættes på pause eller justeres før operationen, især blodfortyndende medicin eller kosttilskud.
Hvad skal jeg forvente efter operationen?
Forvent smerter og hævelse i operationsområdet. Dit sundhedspersonale vil give dig smertebehandlingsmuligheder og instruktioner til hjemmepleje.
Hvor længe skal jeg være på hospitalet?
De fleste patienter bliver på hospitalet i et par dage efter operationen, men dette kan variere afhængigt af individuel bedring og eventuelle komplikationer.
Hvornår kan jeg begynde fysioterapi?
Fysioterapi begynder normalt inden for et par dage efter operationen, afhængigt af din kirurgs anbefalinger og din generelle tilstand.
Hvilke aktiviteter bør jeg undgå under restitutionen?
Undgå aktiviteter med høj belastning, tunge løft og enhver anstrengende motion, indtil din læge har godkendt det.
Hvordan kan jeg håndtere smerter efter operationen?
Følg din læges ordinerede smertebehandlingsplan, som kan omfatte medicin og alternative metoder som isposer eller afslapningsteknikker.
Er det normalt at føle sig ængstelig efter en operation?
Ja, det er almindeligt at føle sig angst eller følelsesladet efter en operation. Overvej at diskutere disse følelser med din læge eller en rådgiver.
Hvilke tegn på infektion skal jeg kigge efter?
Vær opmærksom på øget rødme, hævelse, varme eller udflåd på operationsstedet, samt feber. Kontakt din læge, hvis du bemærker nogen af disse symptomer.
Må jeg køre bil efter operationen?
Det anbefales generelt ikke at køre bil, før du er færdig med smertestillende medicin og har genvundet tilstrækkelig mobilitet og styrke. Kontakt din læge for personlig rådgivning.
Hvor længe vil jeg have brug for hjælp derhjemme?
Mange patienter har brug for hjælp i de første par uger efter operationen, især med daglige aktiviteter. Varigheden afhænger af din rekonvalescens.
Hvad hvis jeg har børn?
Sørg for hjælp til børnepasning under din rekonvalescens, da du muligvis har brug for tid til at hvile og komme dig. Diskuter eventuelle specifikke bekymringer med din læge.
Kan jeg vende tilbage til arbejdet efter operationen?
Tidslinjen for tilbagevenden til arbejdet varierer afhængigt af dit job og din restitutionsperiode. Lettere skrivebordsarbejde kan give mulighed for tidligere tilbagevenden, mens fysisk krævende arbejde kan kræve mere tid.
Skal jeg have opfølgende aftaler?
Ja, regelmæssige opfølgningskonsultationer er afgørende for at overvåge din bedring og kontrollere for tegn på tilbagefald.
Hvad hvis jeg har en allerede eksisterende tilstand?
Informer din læge om eventuelle præeksisterende tilstande, da de kan påvirke din bedring og håndteringen af din postoperative pleje.
Hvordan kan jeg understøtte min restitution med kost?
Fokuser på en kost rig på protein, calcium og vitaminer for at understøtte heling. Fødevarer som mejeriprodukter, bladgrøntsager, nødder og magert kød er gavnlige.
Hvad er risikoen ved resektion af knogletumorer?
Som med enhver operation omfatter risici infektion, blødning og komplikationer relateret til anæstesi. Diskuter disse risici med din kirurg.
Kan jeg rejse efter operationen?
Rejser anbefales generelt ikke i flere uger efter operationen. Kontakt din læge for personlig rådgivning baseret på din bedring.
Hvad hvis jeg oplever komplikationer?
Hvis du bemærker usædvanlige symptomer eller komplikationer, skal du straks kontakte din læge for at få vejledning.
Hvordan kan jeg forberede mit hjem til bedring?
Sørg for, at dit hjem er sikkert og tilgængeligt, med nødvendige ting inden for rækkevidde. Overvej at arrangere hjælp til huslige opgaver under din rekonvalescens.
Konklusion
Resektion af knogletumorer er en vigtig procedure, der kan forbedre en patients helbred og livskvalitet betydeligt. Forståelse af helingsprocessen, fordelene og de potentielle risici er afgørende for alle, der står over for denne operation. Rådfør dig altid med en læge for at diskutere din specifikke situation og sikre de bedst mulige resultater. Dit helbred og velvære er altafgørende, og proaktive skridt kan føre til en vellykket heling.
Bedste hospital i nærheden af mig, Chennai