Astma: typer, årsager, symptomer, risici, diagnose og behandling

Astma er en kronisk åndedrætssygdom karakteriseret ved hævelse og forsnævring af luftvejene, som kan producere overskydende slim. På grund af dette oplever folk åndedrætsbesvær, bemærker hvæsende lyde, når de trækker vejret ind, og oplever åndenød. Det kan også udløse hoste.

Typer af astma

Astma kan være af forskellige typer baseret på dens sværhedsgrad og udløsende faktorer.

Baseret på sværhedsgrad kan den grupperes i:

• Mild intermitterende 
• Mild vedvarende
• Moderat vedvarende
• Alvorlig vedvarende

Baseret på den udløsende faktor kan denne kroniske tilstand være af følgende typer:

• Bronchial: Dette er den mest almindelige type og påvirker bronkierne i lungerne.
• Allergisk: Det er forårsaget på grund af allergener såsom kæledyrsskæl, mad, skimmelsvamp, pollen osv.
• Iboende: Denne type er forårsaget på grund af irriterende stoffer i den luft, vi indånder, såsom cigaretrøg, virussygdomme, rengøringsmidler, parfume, luftforurening mv.
• Erhverv: Det er forårsaget på grund af udløsende faktorer på arbejdspladsen såsom gasser, kemikalier, støv eller latex.
• Natlig: Som navnet antyder, forværres symptomerne ved denne type astma om natten.
• Hoste-variant: Denne type er karakteriseret ved symptomer som en vedvarende, tør hoste.
• Sæson: Denne type forekommer kun på bestemte tidspunkter af året eller under visse forhold, såsom kold luft om vinteren, pollen under hø feberOsv

Årsager til astma

Astma har en genetisk såvel som en miljømæssig komponent. Et komplekst samspil mellem disse to faktorer forårsager denne kroniske sygdom. Nogle almindelige årsager omfatter:

• Hvis en eller begge forældre til en person har astma, bliver de modtagelige for det.
• En langvarig barndomshistorie med virusinfektioner kan forårsage denne tilstand.
• Hyppig kontakt med allergener og irriterende stoffer kan udløse astma. Almindelige indendørs allergener omfatter støvmider, animalske proteiner, skæl fra kæledyr, giftige dampe fra husholdningsrengøringsmidler, svampesporer, maling og kakerlakker.
• Overdreven udsættelse for kold og tør luft kan udløse denne tilstand. 
• Stærke følelser som råb, grin, gråd osv. og stress kan udløse astma.
• Det kan udløses på grund af irriterende stoffer på arbejdspladsen, såsom gasser, støv eller kemiske dampe.
• Smoggy miljøforhold, høj luftfugtighed og intens luftforurening har en tendens til at forårsage højere forekomst og gentagelse.
• Smoking cigaretter og andre former for tobak medfører en øget risiko for at udvikle tilstanden.
• Luftvejssygdomme som influenza og lungebetændelse udløse en opblussen.
• I nogle tilfælde kan deltagelse i fysiske aktiviteter og øvelser udløse et anfald.
• I deres barndom er drenge mere tilbøjelige til at udvikle astma end piger. Men i voksenalderen udvikler kvinder tilstanden hyppigere end mænd.
• Voksne og børn, der er fede eller overvægtige, er mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand.
• Visse medicin som aspirin, betablokkere, naproxen (Aleve) og ibuprofen (Motrin IB, Advil, andre) kan forårsage denne tilstand. 
• Konserveringsmidler og sulfitter tilsættes forskellige typer drikkevarer og fødevarer såsom tørret frugt, rejer, øl, forarbejdede kartofler og vin.
• Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er en tilstand, hvor syrer fra maven går tilbage i halsen.

Hvad er dens risikofaktorer?

På trods af de mange citerede årsager til denne tilstand er det stadig uklart for forskerne, hvorfor nogle mennesker udvikler tilstanden, mens andre ikke gør det. Nogle risikofaktorer, der kan øge din risiko for at udvikle astma, omfatter dog:

• Familiehistorie af tilstanden eller allergien - personer med en blodslægtning med denne tilstand, såsom en forælder eller søskende.
• Allergiske tilstande som allergisk rhinitis (høfeber) eller atopisk dermatitis.
• At være overvægtig eller overvægtige.
• Rygning og udsættelse for passiv rygning.
• Udsættelse for udstødningsgasser eller andre former for forurening.
• Eksponering for erhvervsmæssige triggere som kemikalier, der bruges i frisør, landbrug og fremstilling.
• Eksponering for allergener.
• Udsættelse for kemiske irriterende stoffer.
• Eksponering for lægemidler som aspirin, NSAID'er.
• Lav fødselsvægt babyer har en høj chance for at udvikle tilstanden.
• Luftvejsinfektioner.
• Vejr.
• Ekstrem fysisk træning.

En stigning i bybefolkningen har været forbundet med en stigning i forekomsten og forekomsten af ​​astma.

Symptomer

Der er fire primære symptomer på astma. Disse omfatter:

• Hoste
• Hvæsen med udånding (en høj fløjtelyd på grund af turbulent luftstrøm gennem snævre luftveje).
• Stakåndet.
• En stram følelse i brystet.

Andre symptomer på astma omfatter

• En hoste, der forværres om natten.
• Symptomerne er normalt episodiske, og individer kan gå i lange perioder uden symptomer.
• Almindelige udløsere for astmatiske symptomer omfatter eksponering for allergener (støvmider, kæledyr, skimmelsvampe, kakerlakker og pollen), virusinfektioner og motion.
• Mange af tegnene og symptomerne er normalt uspecifikke og ses også ved andre tilstande. 
• Symptomer, der kan tyde på andre tilstande end astma, er tilstedeværelsen af ​​associerede symptomer (såsom hjertebanken, ubehag i brystet, træthed og svimmelhed), nye symptomdebut i ældre alder og manglende respons på passende medicin mod astma.
• Øget hjertefrekvens, øget respirationsfrekvens og den indsats, der kræves for respiration.
• Brug af tilbehørsmuskler til at trække vejret med formindskede åndedrætslyde.
• Nedenfor normalt iltniveau i menneskekroppen. Et lavt iltniveau i blodet er et farligt tegn på åndedrætssvigt.
• Agitation
• Nedsat lungefunktion.
• Søvnbesvær på grund af symptomerne nævnt ovenfor. 

Hos nogle individer kan symptomerne på astma blive forværret, eller opblussen kan forekomme i følgende tilfælde:

• Højintensiv eller overdreven træning. 
• Udsættelse for irriterende gasser, kemiske dampe eller støv på grund af arbejdsmæssige forhold.
• Eksponering for allergener som pollen, kæledyrsskæl, sporer osv.

Hvornår skal man se en læge?

Hos de fleste mennesker er astma ikke alvorlig eller alvorlig. Selvom tilstanden ikke kan helbredes, er den let overskuelig med specifikke livsstilsændringer og ledelsestips, der giver folk mulighed for at leve et sundt liv af god kvalitet. Mens de fleste mennesker oplever mindre opblussen lejlighedsvis, kræver nogle tilfælde et besøg hos lægen, normalt i nødstilfælde. Enhver forsinkelse i at søge akut behandling for følgende symptomer på astma kan være potentielt livstruende:

• Hvis du står over for åndenød, som hurtigt forværres.
• Hvis du ikke føler dig lettet, selv efter at du har brugt en inhalator.
• Hvis du oplever alvorlig åndenød, mens du udfører daglige aktiviteter. 

Book en tid. 

Ring på 1860-500-1066 for at bestille en tid.

Andre situationer, der nødvendiggør at besøge din læge omfatter:

• Hvis du er astmatisk patient.
• For at få din astmatiske tilstand overvåget efter diagnosen.
• Hvis du ser din astma blive mere alvorlig.
• For at få din behandling gennemgået.

Komplikationer af astma

Astma er en kronisk lidelse, og den vil eksistere side om side med dig. Hvis du ikke tager de rigtige forholdsregler og forebyggende foranstaltninger, er nogle komplikationer, som du kan opleve:

• Søvnbesvær på grund af hvæsende vejrtrækning og hoste.
• Mangler skole, college eller arbejde på grund af opblussen.
• Bivirkninger på grund af langvarig brug af inhalatorer og medicin. 

Hvordan diagnosticeres astma?

En astmadiagnose er i høj grad baseret på sygehistorie og en grundig fysisk undersøgelse. Mennesker, der har denne tilstand, har normalt også en kronisk historie med allergisk rhinitis, allergi, hvæsende vejrtrækning, hoste og åndedrætsbesvær under træning eller når de ligger ned om natten. Når disse tilstande afhjælpes med medicin, er det tegn på, at personen lider af astma. 

Nogle diagnostiske procedurer, der hjælper med diagnosen, omfatter:

• Spirometri: Det bruges til at måle funktionen af ​​en lunge, når personen trækker vejret ind i et rør. Hvis personens lungefunktion forbedres efter administration af en bronkodilatator som albuterol, bekræfter dette diagnosen astma. 

Det er dog vigtigt at bemærke, at normal lungefunktionstest ikke udelukker muligheden for tilstanden.

• Måling af udåndet nitrogenoxid (FeNO): Det udføres ved en simpel åndedrætsøvelse. Øgede niveauer af udåndet nitrogenoxid tyder på "allergisk" betændelse, som ses ved astma.
• Hudtest for almindelige aeroallergener: Tilstedeværelsen af ​​følsomhed over for miljøallergi øger sandsynligheden for astma. Hudtest er nyttigt til at opdage allergi over for miljømæssige stoffer.
• Metacholin challenge test: Denne test detekterer hyperrespons i luftvejene. Åndedrætsrørenes tendens til at indsnævre som reaktion på irriterende stoffer kaldes hyperresponsivitet.
• Sputum eosinofiler: Dette er endnu en markør for "allergisk” betændelse set ved kroniske tilstande som astma.
• Brystbilleder: Denne billeddiagnostiske test, der kan vise hyperinflation og hjælpe med at udelukke andre tilstande, såsom hjertetest, bruges også i visse tilfælde.
• Blodprøver: Dette hjælper med at differentiere typerne af astma. Blodprøver hjælper med at kende niveauet af allergisk antistof (IgE) eller specialiserede hvide blodlegemer kaldet eosinofiler forbundet med allergisk eller ydre astma.

Behandling for astma

Da astma ikke kan helbredes, omfatter målene for astmabehandling:

• Tilstrækkelig symptomhåndtering.
• Reducer triggerfaktorer.
• Oprethold normal lungefunktion.
• Oprethold normal aktivitet og livskvalitet.
• Foreskrevet medicin bør have minimale bivirkninger.

Behandlingen af ​​denne tilstand involverer normalt langvarig medicin, førstehjælp eller hurtig lindring, åndedrætsøvelser og hjemmemedicin. Afhængigt af din tilstand, generelle helbred, alder og udløsende faktorer, vil din læge bestemme den bedste behandlingsplan for din astma.

Forskellige klasser af lægemidler bruges som medicin, og disse kan grupperes i langtidsmedicin og hurtiglindrende medicin. 

De mest effektive antiinflammatoriske midler er inhalationskortikosteroider (ICS) og betragtes som førstelinje. ICS er anerkendt som meget effektiv til at mindske risikoen for astmaforværringer. Kombinationen af ​​en ICS og langtidsvirkende bronkodilatator (LABA) har en betydelig gavnlig effekt på at forbedre astmakontrol.

Almindeligt anvendte lægemidler til denne tilstand er:

• Korttidsvirkende bronkodilatatorer (Albuterol) hjælper med at give hurtig lindring og kan bruges i forbindelse med træningsudløste symptomer.
• Inhalerede steroider (budesonid, fluticason, mometason, beclomethason, flunisolid, ciclesonid) er førstevalgs anti-inflammatorisk behandling.
• Langtidsvirkende bronkodilatatorer (formoterol, salmeterol, vilanterol) tilsættes ICS som additiv terapi.
• Leukotrienmodifikatorer zafirlukast, (montelukast, zileuton) tjener som anti-inflammatoriske midler.
• Anticholinerge midler (ipratropiumbromid, tiotropium) kan hjælpe med at reducere sputumproduktionen.
• Anti-IgE behandling (omalizumab) kan anvendes i den allergiske type.
• Anti-IL5-behandling (mepolizumab, reslizumab) kan anvendes ved eosinofil astma.
• Kromoner (cromolyn, nedocromil) stabiliserer mastceller (allergiske celler), men bruges sjældent i klinisk praksis.
• Theophyllin hjælper med bronkodilatation (åbner luftvejene), men bruges sjældent i klinisk praksis på grund af en ugunstig bivirkningsprofil.
• Systemiske steroider (prednison, prednisolon, methylprednisolon [Solu-Medrol, Medrol, dexamethason) er antiinflammatoriske lægemidler, der bruges til at behandle opblussen, men har mange bivirkninger.
• Monoklonale antistoffer vil være tilgængelige inden for de næste par år til at behandle denne tilstand.
• immunterapi eller allergi skud reducere brugen af ​​medicin i allergiske former for tilstanden.
• Medicin administreres normalt via inhalator eller forstøveropløsning. Rygestop eller minimering af eksponering for røg er afgørende i behandlingen af ​​astma. Behandling af tilstande såsom allergisk rhinitis og gastroøsofageal reflukssygdom (Gerd) forbedrer symptomkontrol. Vaccinationer til indflydelse og lungebetændelse gives for at forhindre eksacerbationer.
• Selvom mange patienter med astma behandles som ambulante patienter, håndteres alvorlige eksacerbationer på skadestuen. Disse patienter kræver supplerende ilt, administration af systemiske steroider, bronkodilatatorer såsom en forstøvet opløsning. Patienter med dårlige resultater henvises til en specialist (lungelæge eller allergiker).

Mens nogle af disse er til kortvarig brug, er andre langtidsmedicin, der skal tages dagligt for at forhindre symptomerne på astma. Disse omfatter inhalerede kortikosteroider, leukotrienmodifikatorer, beta-agonister, kombinationsinhalatorer og theophyllin.

Hurtig lindring/førstehjælpsmedicin er lægemidler, der bruges til at give hurtig, kortvarig lindring af symptomer på astma. Disse kan også anbefales af lægen at tage før øvelser eller anstrengende aktiviteter. Disse omfatter forstøvere og redningsinhalatorer, der hjælper dig med at inhalere medicin dybt ned i lungerne under opblussen. Bronkodilatatorer hjælper med at slappe af de strammede muskler i dine lunger. Antiinflammatoriske midler hjælper med at målrette og bekæmpe betændelsen i dine lunger.

Åndedrætsøvelser er meget nyttige til at håndtere astma på lang sigt. Disse øvelser hjælper dig med at sende mere luft ind og ud af dine lunger. Over tid hjælper vejrtrækningsøvelser med at øge lungekapaciteten og bekæmpe alvorlige symptomer på astma. 

Hjem retsmidler: Nogle hjemmemedicin er effektive til at lindre symptomer fra at eskalere og kan være nyttige. Kaffe og koffeinholdige teer hjælper med at åbne luftvejene og lindre symptomer i op til fire timer. Indånding af æteriske olier, såsom eukalyptus, lavendel, basilikum, hjælper også med at lindre dine symptomer.

Hjemmemidler mod astma

Mange hjemmemedicin kan hjælpe med at håndtere din astma. Nogle effektive midler omfatter:

• ingefær: Skær ingefær i små stykker og kom det i kogende vand. Lad det stå i fem minutter. Drik det efter det er afkølet.
• Sennepsolie: Varm lidt sennepsolie op med lidt kamfer. Når det er afkølet, gnides det på brystet.
• Figner: Udblød 3 figner i vand natten over. Om morgenen, spis fignerne og drik vandet.
• Hvidløg: Kog 3 fed hvidløg i et glas mælk, og drik det, når det er afkølet.
• Kaffe: Kaffe er en fantastisk bronkodilatator.

Hvordan kan du forebygge astma? 

Astma kan ikke forebygges. Men der er mange måder at håndtere og forhindre det i at forværre til en alvorlig, livstruende episode. Din læge eller lungelæge vil udarbejde en behandlingsplan for dig, som vil omfatte følgende forebyggende foranstaltninger:

• Følg astmahandlingsplanen: Med hjælp fra din læge og sundhedspersonalet, tag din ordinerede medicin for at håndtere et astmaanfald. Det er en vedvarende sygdom, der kræver regelmæssig overvågning og behandling.
• Bliv vaccineret mod influenza og lungebetændelse: Vaccinationer mod influenza og lungebetændelse gives for at forhindre opblussen.
• Identificer og undgå triggere: Adskillige allergener og irriterende stoffer lige fra pollen til luftforurening vil udløse angreb.
• Overvåg dit åndedræt: Home peak flow måleren bruges til at måle og registrere peak luftstrømmen. Hoste, hvæsende vejrtrækning eller åndenød genkendes som advarselstegn på et anfald, og der bør træffes øjeblikkelig handling.
• Identificer og behandl anfald tidligt: En person er mindre tilbøjelig til at få et alvorligt anfald, hvis angreb opdages og behandles tidligt. Når dine peak flow-målinger falder, er det en advarsel om et kommende angreb. Tag din medicin som anvist og stop straks enhver aktivitet, der kan have udløst angrebet. Hvis dine symptomer ikke forbedres, skal du få lægehjælp som anvist i din handlingsplan.
• Tag medicinen som foreskrevet: Bare fordi dine symptomer ser ud til at blive bedre, skal du aldrig ændre en medicin uden en læges udtalelse. Det er en god idé at medbringe medicinen til hvert lægebesøg, så lægen vil dobbelttjekke brugen af ​​medicin og hjælpe dig med at tage den rigtige medicin.
• Vær opmærksom på øget brug af quick-relief inhalatoren: Hvis en person bemærker en stigning i brugen af ​​en hurtiglindrende inhalator, såsom albuterol, indikerer det, at astmaen ikke er under kontrol. Din læge vil justere behandlingen.

Forholdsregler at tage under COVID-19-pandemien

Mennesker med komorbiditet siges at være i højrisikokategorien for Covid-19. Da begge sygdomme er luftvejstilstande, kan COVID-19 forårsage betydelig og alvorlig sygdom hos mennesker, der lider af astma. Så mennesker med denne kroniske luftvejssygdom skal tage følgende forholdsregler for at beskytte sig mod COVID-19:

• Bliv hjemme så meget som muligt for at reducere risikoen for eksponering.
• Lager op på dine medicinske forsyninger.
• Hold social afstand til andre hver dag.
• Hold dig væk fra andre, der er syge.
• Rens dine hænder ofte med sæbe og vand eller brug alkoholbaserede håndsprit. 
• Hvis nogen i dit hjem er syge, så adskil dem fra resten af ​​familien for at mindske risikoen for en COVID-19-infektion.
• Rengør og desinficer ting, som du eller din familie ofte rører ved. Hvis det er muligt, så lad en, der ikke har astma, udføre rengørings- og desinficeringsarbejdet derhjemme. 
• Rengør og desinficer overflader som telefoner, fjernbetjeninger, borde, dørhåndtag, lyskontakter, bordplader, håndtag, skriveborde, tastaturer, toiletter, vandhaner og håndvaske dagligt. 
• Del ikke personlige husholdningsartikler såsom kopper og håndklæder.

Ud over at tage disse forholdsregler skal du også holde dig til din astmaplan, som din læge og sundhedspersonale har udarbejdet, som omfatter:

• Fortsæt med din nuværende medicin, inklusive inhalatorer med steroider (eller kortikosteroider) i dem. 
• Stop ikke med medicin eller ændre din behandlingsplan uden at tale med din behandlende læge.
• Diskuter eventuelle bekymringer om din behandling med din læge.
• Ved, hvordan du bruger din inhalator.
• Undgå potentielle udløsere.
• Stærke følelser forårsaget af COVID-19 kan udløse et angreb. Tag skridt til at klare din stress og angst. Ring til din behandlende læge for at vide, hvordan du håndterer din frygt.

Konklusion

Astma er en ekstremt almindelig kronisk tilstand. Det er en sygdom, hvor luftvejene hæver, og bronchiale rør smal på grund af ekstra slimproduktion, og musklerne trækker sig sammen, hvilket gør normal vejrtrækning vanskelig. For nogle kan det være et mindre problem, hvorimod det for andre kan resultere i et livstruende astmatisk anfald.

Denne kroniske tilstand kræver en medicinsk diagnose og kan udelukkende behandles af læger. Det forårsager normalt åndedrætsbesvær, smerter i brystet, hoste og hvæsende vejrtrækning. Opblussen af ​​symptomer er almindelig blandt astmatiske patienter. Med ordentlige astmahandlingsplaner og rettidig medicin kan astma kontrolleres effektivt.

Ofte besvarede spørgsmål

Hvordan kan jeg undgå astma-triggere?

Her er nogle måder, hvorpå du kan undgå triggere:

• Brug af et klimaanlæg til at mindske antallet af luftbårne allergener.
• Dekontaminering af indretningen og hold dit hjem og omgivelser rene og hygiejniske.
• Opretholdelse af optimal luftfugtighed ved hjælp af en affugter.
• Forhindrer væksten af ​​skimmelsvampesporer ved at rengøre dine badeværelser regelmæssigt.

Hvordan måler man peak flow rate?

Du kan nemt måle din peak expiratory flow rate (PEFR) med håndholdte enheder såsom en peak flow meter. Denne enhed vil måle dine lungers evne til at skubbe luften ud af dem. Din sundhedsplejerske vil rådgive dig om, hvilken type peakflowmåler du skal bruge.

Hvad er nogle af de største bivirkninger ved bronkodilatatorer?

Nervøsitet, hurtig hjerterytme, rystelser og hyppig hovedpine er nogle af de store bivirkninger af bronkodilatatorer og astmamedicin, der hurtigt lindrer. Disse bivirkninger forværres med orale former end med inhalerede.