Migræne – årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse

A migræne er en neurologisk tilstand eller lidelse, som er karakteriseret ved alvorlig hovedpine, normalt giver en dunkende eller pulserende følelse på enten den ene eller begge sider af ens hoved. Hovedpinen vil være ledsaget af symptomer som f.eks kvalme, opkastning, talevanskeligheder, følelsesløshed eller prikken, og lys- og lydfølsomhed. 

Undersøgelser siger, at migræne er den sjette mest invaliderende sygdom i verden. Det kan være genetisk og kan påvirke mennesker i næsten alle aldre. Hos små børn går migræne udiagnosticeret, da det misforstås som en almindelig hovedpine eller svaghed. Varigheden af ​​migræne varierer fra person til person. De fleste af angrebene varer i minimum 4 timer. Hvis et migræneanfald varer længere end tre dage, skal det behandles på et hospital.

Hvordan føles migræne?

Migræne føles anderledes for forskellige mennesker

• En ensidig hovedpine
• Pulserende eller dunkende smerte
• Moderat til svær smerte
• Forværring af smerte under bevægelse (gå, gå på trapper)
• Følsomhed over for lyd og lys
• Kvalme med eller uden opkastning eller diarré

Migræne varer normalt i omkring fire timer. Hvis de ikke bliver behandlet, kan det vare i en uge. 

Hvilke typer migræne er der?

• Klassisk Migræne/Migræne med Aura: Dette sker med specifikke advarselstegn, før angrebet begynder. Det ses hos 25 % af personer med migræne. Det kaldes også en kompliceret migræne. En aura er den indledende fase af migræneanfaldet ledsaget af tydelige symptomer som blinkende lys, tab af syn, svimmelhed, forvirring og svaghed.
• Migræne uden aura: Dette sker uden nogen advarselstegn og er den mest almindelige type.
• Migræne uden hovedpine: Symptomerne på aura forekommer, men personen udvikler ikke hovedpine. Dette er også kendt som stille migræne.
• Hemiplegisk migræne: Begyndelsen af ​​denne form for migræne er præget af hemiplegi eller midlertidig lammelse. Personen kan opleve midlertidig følelsesløshed, svaghed, prikkende fornemmelse eller svimmelhed.
• Nethinde migræne: Også kaldet okulær migræne. Personen kan føle et delvist eller fuldstændigt tab af synet i det ene af øjnene, hvilket kan vare fra et par minutter til et par måneder, i værste tilfælde. Det er bydende nødvendigt at henvende sig til en læge, hvis man oplever dette. 
• Kronisk migræne: En kronisk migræne er en, der opstår 10 til 15 dage om måneden. Sværhedsgraden af ​​smerte kan variere på forskellige dage. 
• Migræne med hjernestammeaura: Denne migræne viser symptomer som sløret tale, tab af balance og dobbeltsyn før hovedpinens begyndelse. Normalt opstår hovedpinen på bagsiden af ​​ens hoved og med manglende evne til at tale ordentligt. 
• Status migræne: Dette er en relativt sjælden migræne, der varer i mere end 72 timer med ekstrem slem kvalme og hovedpine. Denne migræne er normalt forårsaget af nogle medikamenter eller som en abstinenseffekt af medicin.

Hvad er en Aura?

Aura refererer til et sæt symptomer eller advarselssignaler, der kan opstå før starten af ​​en migræne. Disse kan være sensoriske, motoriske eller talesymptomer, som kan vare i 10 til 60 minutter. Aurasymptomer omfatter blinde pletter i synet, taleforandringer, midlertidigt tab af syn, ændringer i lugt eller smag, prikkende fornemmelse osv. Undersøgelser rapporterer, at aurasymptomer opleves af 15 til 20 procent af personer med migræne og er reversible/helbredes.

Årsagerne til migrænehovedpine er ikke fuldt ud forstået, men genetik og miljømæssige faktorer spiller en rolle. Ændringer i hjernestammen og dens interaktioner med trigeminusnerven, en stor smertevej, kan være involveret. Årsagerne kan være forskellige fra person til person.x

Måske kan der være ubalancer i hjernekemikalier - herunder serotonin, som hjælper med at regulere smerter i dit nervesystem. Selvom der er flere migræne-triggere, herunder: 

• Hormonelle ændringer hos kvinder, såsom udsving i østrogen før eller under menstruation, graviditet og overgangsalder. 
• Hormonel medicin såsom orale præventionsmidler og hormonudskiftningsmedicin kan forværre hovedpinen.  
• Drikkevarer som alkohol, især vin, med høje mængder koffein.  
• Stress på arbejde eller hjemme.  
• Kraftige blinkende lys og høje lyde.  
• Stærke lugte fra parfume, malingfortynder og passiv rygning.  
• Manglende søvn eller overdreven søvn.  
• Intens fysisk anstrengelse af enhver art.  
• En ændring i vejret.  
• Lagrede oste og salt og forarbejdet mad. 
• Fødevaretilsætningsstoffer som sødemiddel aspartam og konserveringsmiddel mononatriumglutamat (MSG) findes i mange fødevarer. 
• At springe måltider over kan også udløse angrebet

Ud over ovennævnte spiller en ubalance i kemikalierne i hjernen, såsom serotonin, en vigtig rolle i årsagen til et migræneanfald. Der udføres stadig forskning for at finde sammenhængen mellem migræneanfald og serotonin. Ved migræneanfald er der et fald i niveauet af serotonin, hvilket får trigeminusnerverne til at frigive stof kaldet neuropeptid - rejser til hjernens ydre beklædning. Således resulterer i hovedpine.

Det fremherskende symptom på migræne er hovedpine. Ofte beskriver folk smerten som bankende eller dunkende. Det kan begynde som en kedelig smerte, der videre udvikler sig til pulserende smerte, der er mild, moderat eller svær.  

Hvis hovedpinen ikke behandles, kan den blive moderat til svær. Smerter kan skifte fra den ene side af hovedet til den anden, eller det kan påvirke forsiden eller bagsiden af ​​hovedet. Det kan også påvirke hele hovedet. Nogle mennesker føler også smerte omkring deres øjne eller tinding. 

Andre symptomer på migræne hovedpine omfatter:

• Følsomhed over for lys, støj og lugt
• Kvalme og opkastning, mavebesvær og mavesmerter
• Mistet appetiten
• Føles meget varm eller kold
• Bleg hudfarve
• Træthedsfornemmelse
• Svimmelhed og sløret syn
• Øm hovedbund
• Diarré
• Feber

De fleste migrænehovedpine varer omkring fire timer, selvom svære kan vare meget længere.

Hver fase af migræneanfaldet kan komme med forskellige symptomer:

Prodromale symptomer:

Symptomerne opstår en eller to dage før angrebet, visse advarselssignaler om en kommende migræne, omfatter:

• Forstoppelse
• Stemningsændringer, fra depression til eufori
• Mad cravings
• Halsstivhed
• Øget vandladning
• Væskeretention
• Hyppig gaben

Aura Symptomer:

• Følelsesløshed og prikken
• Synsforstyrrelser, der ligner et kalejdoskop, se slørede pletter eller se gnistre eller linjer
• Midlertidigt tab af synet
• Svaghed på den ene side af kroppen
• Taleændringer

Hovedpine Symptomer:

• Nakkesmerter, stivhed
• Depression, svimmelhed og angst
• Følsomhed over for lys, lugt og lyd
• Næsestop
• Søvnløshed
• Kvalme og opkast

Post-Drome

Efter angrebet kan en person føle sig drænet eller træt i en dag. Nogle rapporterer dog at føle sig opstemte. Men pludselige hovedbevægelser kan bringe smerten tilbage.

Hvornår skal man se en læge?

Migrænehovedpine er ofte udiagnosticeret og ubehandlet. Hvis der er regelmæssige tegn og symptomer på migræne, så lav en aftale med lægen for at diskutere behandling og måder at håndtere migræne på. Det er vigtigt at få lægehjælp med det samme, hvis en person har en familie, og hovedpinen føles anderledes end den sædvanlige migrænehovedpine.

Søg straks lægeekspertise hvis du oplever nogle af følgende tegn og symptomer, som kan indikere et mere alvorligt medicinsk problem: 

• En pludselig, svær hovedpine  
• Hovedpine med feber, stiv nakke, forvirring, anfald, dobbeltsyn, følelsesløshed eller svaghed i nogen del af kroppen 
• Hovedpine efter en hovedskade 
• En kronisk hovedpine, der er værre efter hoste, anstrengelse, anstrengelse eller en pludselig bevægelse 
• Ny hovedpine efter 50 års alderen

Anmod om en tid på Apollo Hospitaler

Migræne kan opstå på grund af flere faktorer. Nogle af faktorerne forbundet med migræne omfatter:

• Family History: Migræne kan være genetisk, og hvis én person i en familie lider af migræne, er der en øget sandsynlighed for, at andre i familien også har det.
• Alder: Migræne begynder i alle aldre. Det første anfald af migræne opleves normalt i ungdomsårene. Migræne har en tendens til at toppe i en persons liv i løbet af hans 30'ere og har gradvist tendens til at være mindre alvorlig i de følgende årtier.
• Køn: Kvinder er tre gange mere tilbøjelige til at have migræne end mænd. Blandt børn er hovedpinen mere almindelig hos drenge end hos piger. Men i puberteten er piger mere ramt. Dette kan skyldes udsvingene i de hormonelle niveauer, før en menstruationscyklus opstår. I senere stadier, tilstande som graviditet, overgangsalderenosv. blive en årsag til migræneanfald hos kvinder.
• Hormonelle ændringer: Mange kvinder klager over hovedpine i starten af ​​menstruationen. Overgangsalderen er kendt for at forbedre migræne. For nogle kvinder stiger migræneanfaldene under graviditeten. Dog kan anfaldene være fraværende i de senere stadier af graviditeten og vende tilbage i løbet af postpartum perioden.

En læge diagnosticerer migræne hos en person ved at analysere symptomerne. Test kan udføres for at opdage usædvanlige, komplekse eller alvorlige tilstande. Lægen kan anbefale følgende tests.

• Blodprøver: Disse tests bruges til at identificere problemer i blodkar og også til at diagnosticere infektioner i rygrad og hjerne.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI): Et stærkt magnetfelt og radiobølger bruges i MR-test til at producere detaljerede billeder af hjernen og blodkarrene. MRI'er kan diagnosticere tumorer, slagtilfælde, blødninger i hjernen, infektioner og andre neurologiske tilstande.
• Computerstyret tomografi (CT) scanning: A CT-scanning bruger en række røntgenbilleder til at skabe detaljerede tværsnitsbilleder af hjernen. Ved hjælp af en CT-scanning kan en læge identificere infektioner, hjerneskade, blødning i hjerne- og spinal tumorer, og andre problemer, der forårsager hovedpine.
• Spinal Tap (lændepunktur): Denne test kan anbefales, hvis en person mistænkes for at have en infektion eller blødning i hjernen. Denne procedure involverer indsættelse af en tynd nål mellem to hvirvler i lænden for at udtage en prøve af cerebrospinalvæsken (hjernevæsken) til yderligere laboratorieanalyse.

Er migræne fejldiagnosticeret?

Migræne er fejldiagnosticeret, når en person og sundhedspersonalet antager, at smerte kan skyldes hovedpine eller spændingshovedpine. Det er vigtigt at vise sundhedsudbyderen migrænejournalen, hvis nogen, for at kaste mere lys over den unikke situation.

Hvad er udstyr til migræne?

Læger anbefaler ikke operation for migræne. Der er dog visse medicinske værktøjer, der er blevet undersøgt og godkendt til at hjælpe med at mindske migræneanfaldene - enten faldende eller øget aktivitet i nervesystemet. I øjeblikket er der fire FDA godkendte neuromodulationsbehandlinger: 

• Enkeltpuls transkraniel magnetisk stimulator: det er en håndholdt enhed, der producerer magnetiske impulser, som igen påvirker den elektriske signalering i hjernen. 

• Transkutan vagusnervestimulator: Denne målretter mod vagusnerven i nakken gennem en elektrisk stimulation
• Transkutan supraorbital nervestimulator: Den simulerer de supraorbitale nerver med elektrisk stimulering.
• Multi-channel hjerne neuromodulation system: Et headset, der kan målrette mod flere nerver i hovedet.

Bemærk, det er afgørende at tale med lægen om den bedste neuromodulerende behandling for den specifikke type migræne.

Hvad er migræne hos børn?

Migræne hos børn kan have lignende typer som voksne. Børn kan mere sandsynligt have symptomer på begge sider af hovedet - indtil de er ældre. Anfaldene varer i 2 til 72 timer, og det er sjældent, at de har hovedpine i baghovedet. En af de mere almindelige varianter er abdominal migræne.

Hvad er abdominal migræne?

I dette kan børn med abdominal migræne have ondt i maven i stedet for hovedpine. Smerten kan være moderat eller svær. Normalt oplever børn smerter i midten af ​​maven, omkring navlen. Men smerten er muligvis ikke i dette specifikke område. Maven kan bare føles 'øm'.

Bortset fra hovedpine kan barnet også opleve andre symptomer såsom:

• manglende appetit
• kvalme med eller uden opkastning
• følsomhed over for lys eller lyd

Børn med abdominal migræne vil sandsynligvis udvikle mere typiske migrænesymptomer som voksne.

Hvad er migræneanfald under graviditet?

Migræneanfaldet for mange gravide kvinder forbedres under graviditeten. Men der er chancer, der kan forværres efter fødslen, da der er pludselige hormonelle skift. Angreb under graviditet skal tages alvorligt og sikre, at årsagen til angrebet er forstået.

Forskning er i gang, men en nylig lille undersøgelse viste, at kvinder med migræne under graviditeten oplevede en højere grad af at have:

• For tidlig eller tidlig fødsel 
• præeklampsi
• en baby født med lav fødselsvægt 

Aspirin er en af ​​de medicin, der anses for at være sikker under graviditet. Hvis du har migræne under graviditeten, skal du tale med din læge for at finde måder at behandle din migræne på, som ikke vil skade din udviklende baby.

Behandling af migræne er påkrævet for at lindre symptomerne og forhindre anfald i fremtiden. Den medicin, der bruges til at behandle migræne, er klassificeret i to brede kategorier:

• Smertestillende medicin
• Forebyggende medicin
• Smertestillende medicin er også kendt som akut eller abortbehandling. Lægemidlerne, der falder ind under denne kategori, tages under migræneanfaldet og er designet til at minimere eller eliminere symptomerne.

Almindelige smertestillende medicin omfatter:

• Smertestillende midler: brugt i migræne omfatter aspirin, ibuprofen og paracetamol. Disse lægemidler kan tages som kombinationer med koffein. Disse lægemidler er dog ikke effektive til svær migræne.
• triptaner: Triptaner får blodkarrene til at trække sig sammen og blokerer smerteveje i hjernen. Disse lægemidler er effektive til at lindre smerter og andre symptomer forbundet med migræne. De fås i form af en pille, næsespray og injektion. Triptan-medicin omfatter sumatriptan, rizatriptan osv.
• Pigge: Mindre effektive end triptaner er ergoter, som er en kombination af ergotamin og koffein. Ergots er mere effektive, når de tages kort efter et migræneanfald starter.
• Medicin mod kvalme: Klorpromazin, metoclopramid og anden medicin ordineres ofte mod kvalme i kombination med anden medicin.
• Opioid medicin: Disse lægemidler indeholder narkotika, primært kodein. Disse bruges til at behandle migrænesmerter hos patienter, der ikke kan tage triptaner og ergoter.
• glukokortikoider: Et glukokortikoid bruges i kombination med anden medicin for at forbedre smertelindring.

Forebyggende medicin er lægemidler, der skal tages regelmæssigt for at reducere sværhedsgraden eller hyppigheden af ​​migræneanfald. Forebyggende medicin anbefales, hvis en patient lider af fire eller flere invaliderende anfald på en måned, og hvis anfaldene varer længere end 12 timer.

De mest almindelige forebyggende medicin mod migræne omfatter:

• Kardiovaskulære lægemidler: Betablokkere som propranolol, metoprolol og timolol og calciumkanalblokkere kan forhindre migræne.
• Antidepressiva: Tricykliske antidepressiva kan reducere hyppigheden af ​​migræne ved at påvirke niveauet af serotonin og andre hjernekemikalier.
• Lægemidler mod anfald: For at reducere hyppigheden af ​​migræneanfald anvendes visse anti-anfaldsmedicin som valproat og topiramat.
• Onabotulinum Toxin A (Botox): Botox-behandling er også nyttig til behandling af kronisk migræne hos voksne.
• Smertestillende midler: NSAID'er eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som naproxen kan forhindre migræne og minimere symptomer.

Behandlingsstrategien afhænger af hyppigheden af ​​en hovedpine og dens sværhedsgrad. Det afhænger også af graden af ​​invaliditet forårsaget af angrebet og andre underliggende sundhedstilstande hos patienten.

Behandlingen varierer i visse tilstande som graviditet og amning. Lægen bør informeres om sådanne tilstande, da nogle lægemidler ikke anbefales i disse stadier.

Hvad er de gratis og alternative lægemidler?

Ud over traditionel medicinsk behandling vælger nogle mennesker lindring med terapier. Dette kaldes komplementære eller alternative behandlinger såsom:

1. Biofeedback: Dette hjælper med at holde styr på stressende situationer, der kan udløse symptomer. Hvis hovedpinen begynder langsomt, kan biofeedback stoppe angrebet, før det er fuldt ud.
2. Kognitiv adfærdsterapi (CBT): En uddannet sundhedsplejerske kan lære de forskellige måder, hvordan handlinger og tanker påvirker følelsen af ​​smerte. 
3. Kosttilskud: Der er forskning, der anbefaler inklusion af nogle vitaminer, mineraler og urter for at forebygge eller behandle migræne. Disse omfatter riboflavin, coenzym Q10 og melatonin. Butterbur kan afværge migræne, men det kan også påvirke dine leverenzymer.
4. Kropsarbejde: Behandling som kiropraktik, massage, akupressur, akupunktur og kraniosakral terapi kan lette hovedpinesymptomer.

Det er vigtigt at tale med en læge, før du prøver nogen af ​​de ovennævnte komplementære eller alternative behandlinger.

Hvad er migræne hjemmemedicin?

Følgende hjemmemedicin kan også hjælpe med at lindre smerten fra migræne.

1. Find et mørkt rum til stille og roligt at ligge ned
2. Massage hovedbunden eller tindingerne
3. Læg en kold klud over din pande eller bag nakken. 

At identificere migrænemønsteret er en god måde at forhindre gentagelse på. Ved at føre en journal over aktiviteter og holde styr på symptomer, der opleves hver gang, vil det hjælpe en person med at forstå udløserne af et migræneanfald. At undlade sådanne opgaver vil i sidste ende hjælpe den enkelte til at forhindre angreb i fremtiden.

Bortset fra dette kan følgende livsstilsændringer hjælpe med at forhindre migræne

• Regelmæssig tidsplan for spisning
• Regelmæssig tidsplan for at sove
• Undgå fødevarer, der udløser migræne
• Drikke masser af vand og holde sig selv hydreret
• Motion kan fremme muskelafslapning og hjælpe med at håndtere smerter under migræne.
• Afslapningsstrategier
• Hurtig medicin tidsplan
• Nogle fødevarer er kendt for at udløse migræne. At undgå dem kan også hjælpe med at forhindre migræne
• rødvin
• Alder ost
• Konserverede, røgede kødvarer
• Mononatriumglutamat
• Aspartam og kunstige sødestoffer
• Chokolade
• Mejeriprodukter
• Alkoholiske drikkevarer
• Meget koffeinholdige drikkevarer

Bortset fra disse er daglig brug af medicin og at være stressfri effektive tips til forebyggelse af migræne. Bortset fra medicin ordineret af lægen, kan varmepakker og varmepuder hjælpe med at slappe af spændte muskler. At have et varmt bad kan også lindre et migræneanfald.

Konklusion

Migræneanfald kan forekomme når som helst, alligevel. Disse angreb gør det tæt på umuligt at gennemføre vores daglige gøremål. Angrebene kan dog nemt håndteres gennem medicin, naturlige og hjemmemedicin. Nogle gange kan en migræne mindske en slagtilfælde eller hvis symptomerne er alvorlige, er det tilrådeligt at kontakte din læge med det samme. Det er tid til at tage kontrol over migræne.

Oversigt

Hvad forårsager migræne?

Hvad er symptomerne på migræne? 

Hvad er risikofaktorerne for migræne?

Hvordan diagnosticeres migræne?

Behandling af migræne

Forebyggelse af migræne

Ofte stillede spørgsmål

Hvor ofte opstår migræne?

Det er en kronisk tilstand, der effektivt kan kontrolleres med forskellige behandlingstiltag. Hyppigheden af ​​et migræneanfald kan enten være en gang om året, om ugen eller et hvilket som helst tidsrum derimellem. Det mest almindelige er at have to til fire migrænehovedpine om måneden.

Er migræne arvelig?

Ja, migræne er arveligt. Tæt på fire ud af fem personer med migræne har en familiehistorie. Hvis den ene forælder har en historie med migræne, så er chancerne for, at barnet har migræne 50%. Og hvis begge forældre har en historie med migræne, stiger risikoen til 75% for barnet.

Giver migræne permanent hjerneskade? Hvis jeg har migræne, betyder det, at jeg får en anden sygdom?

Nej, migræne forårsager ikke permanent hjerneskade. Der er dog en lille chance for slagtilfælde hos mennesker, der får migræne med aura.

Er migræne dødelig?

Det er usandsynligt, at det er fatalt. Der kan dog være en øget chance for kardiovaskulære hændelser med migræne og en øget risiko for slagtilfælde hos personer med migræne med aura.

Kan migræne helbredes?

I øjeblikket er der ingen kur mod migræne. Men det er overskueligt med den rigtige behandlingsplan. Tal med din læge om den bedste behandlingsmulighed, der passer bedst til dig.