Transkateterska zamjena aortne valvule (TAVR) - postupci, priprema, troškovi i oporavak

Transkateterska zamjena aortnog zaliska (TAVR) je minimalno invazivni hirurški zahvat osmišljen za liječenje aortne stenoze, stanja u kojem se aortni zalistak sužava, ograničavajući protok krvi iz srca u ostatak tijela. Ovo sužavanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući zatajenje srca, bol u prsima, pa čak i smrt ako se ne liječi. TAVR nudi manje invazivnu alternativu tradicionalnoj operaciji otvorenog srca, što je čini prikladnom opcijom za pacijente koji mogu biti pod visokim rizikom od hirurških komplikacija. Međutim, prema trenutnim istraživanjima, TAVR je prikladan za određene pacijente s teškom simptomatskom aortnom stenozom s visokim ili srednjim hirurškim rizikom.

Tokom TAVR procedure, novi zalistak se ubacuje kroz kateter, obično putem femoralne arterije u preponama. Kateter vodi novi zalistak do oboljelog aortnog zaliska u srcu. Jednom kada se postavi, novi zalistak se širi i preuzima funkciju starog zaliska, omogućavajući poboljšani protok krvi i ublažavanje simptoma povezanih s aortnom stenozom.

Primarna svrha TAVR-a je ublažavanje simptoma aortne stenoze i poboljšanje kvalitete života pacijenata. Posebno je koristan za starije osobe ili osobe s drugim zdravstvenim stanjima koja tradicionalnu hirurgiju čine rizičnom. TAVR je stekao popularnost zbog svoje učinkovitosti i kraćeg vremena oporavka povezanog s postupkom.

Zašto se izvodi transkateterska zamjena aortne valvule (TAVR)?

TAVR se obično preporučuje pacijentima koji pate od simptomatske aortne stenoze. Simptomi ovog stanja mogu uključivati:

• Kratkoća daha, posebno tokom fizičke aktivnosti
• Bol ili stezanje u prsima
• Vrtoglavica ili nesvjestice
• Umor ili slabost
• lupanje srca

Ovi simptomi se javljaju jer srce mora jače raditi kako bi pumpalo krv kroz suženi zalistak, što dovodi do povećanog opterećenja srčanog mišića. Kako stanje napreduje, pacijenti mogu iskusiti teže simptome, koji mogu značajno utjecati na njihov svakodnevni život.

TAVR se obično razmatra kada se pacijentima dijagnosticira teška aortna stenoza i kada pokazuju simptome koji utiču na kvalitet njihovog života. Posebno se preporučuje osobama koje se smatraju visokorizičnim za tradicionalnu operaciju na otvorenom srcu zbog starosti, krhkosti ili drugih osnovnih zdravstvenih problema. Odluka o nastavku TAVR-a donosi se nakon temeljite procjene multidisciplinarnog tima zdravstvenih radnika, uključujući kardiologe i kardiohirurge.

Indikacije za transkatetersku zamjenu aortne valvule (TAVR)

Nekoliko kliničkih situacija i dijagnostičkih nalaza može ukazivati ​​na to da je pacijent pogodan kandidat za transkatetersku zamjenu aortne valvule (TAVR). To uključuje:

• Teška aortna stenoza: Pacijenti moraju imati potvrđenu dijagnozu teške aortne stenoze, što se obično procjenjuje ehokardiografijom. Ovaj slikovni test mjeri površinu aortnog zaliska i gradijent pritiska preko zaliska.
• Simptomatski pacijenti: Kandidati za TAVR obično imaju simptome povezane s aortnom stenozom, kao što su oni ranije spomenuti. Prisutnost simptoma je ključni faktor u određivanju potrebe za intervencijom.
• Visok hirurški rizik: TAVR se često preporučuje pacijentima koji imaju visok rizik od komplikacija nakon tradicionalne operacije na otvorenom srcu. To može uključivati ​​starije odrasle osobe, osobe s više komorbiditeta (kao što su hronična opstruktivna bolest pluća, dijabetes ili bolest bubrega) ili osobe s historijom prethodnih operacija srca.
• Anatomska razmatranja: Također se procjenjuje anatomija pacijentovog srca i krvnih sudova. Faktori poput veličine i oblika aortnog zaliska, prisutnosti nakupljanja kalcija i stanja krvnih sudova mogu utjecati na odluku o nastavku TAVR-a.
• Funkcija srca: Pacijenti sa smanjenom funkcijom lijeve komore ili simptomima srčane insuficijencije mogu se razmotriti za TAVR, posebno ako imaju simptome i tešku aortnu stenozu.
• Preferencije pacijenta: U nekim slučajevima, preferencije pacijenta igraju ulogu u procesu donošenja odluke. Pacijenti koji žele izbjeći rizike povezane s operacijom na otvorenom srcu mogu se odlučiti za TAVR ako ispunjavaju potrebne kriterije.

Proces evaluacije za TAVR uključuje sveobuhvatnu procjenu, uključujući medicinsku anamnezu, fizički pregled, slikovne studije, a ponekad i dodatne testove poput srčane kateterizacije. Ovaj temeljit pristup osigurava da se odaberu samo oni pacijenti koji će imati najviše koristi od postupka.

Vrste transkateterske zamjene aortne valvule (TAVR)

Iako osnovni cilj transkateterske zamjene aortnog zaliska (TAVR) ostaje isti - zamjena oboljelog aortnog zaliska - postoje različiti pristupi izvođenju postupka. Ove tehnike mogu varirati ovisno o pristupnoj tački koja se koristi za umetanje katetera i specifičnoj vrsti zaliska koji se implantira. Najčešći tipovi TAVR pristupa uključuju:

• Transfemoralni TAVR: Ovo je najčešći pristup, gdje se kateter ubacuje kroz femoralnu arteriju u preponama. Mnogi pacijenti ga preferiraju zbog minimalno invazivne prirode i relativno jednostavnog procesa oporavka.
• Transapikalni TAVR: U slučajevima kada femoralna arterija nije pogodna za pristup, kateter se može umetnuti kroz mali rez na zidu grudnog koša, direktno u srce. Ovaj pristup je poznat kao transapikalni TAVR i obično je rezervisan za pacijente sa specifičnim anatomskim izazovima.
• Transaortalni TAVR: Ova tehnika uključuje direktan pristup aorti kroz mali rez na grudnom košu. Manje je uobičajena, ali se može koristiti kod određenih pacijenata koji ne mogu podvrgnuti transfemoralnom ili transapikalnom pristupu.
• Subklavijski TAVR: U nekim slučajevima, kateter se može umetnuti kroz subklavijsku arteriju, koja se nalazi ispod ključne kosti. Ovaj pristup se može razmotriti kod pacijenata sa izazovnom vaskularnom anatomijom.

Svaka od ovih tehnika ima svoje prednosti i razmatranja, a izbor pristupa je prilagođen anatomiji i općem zdravstvenom stanju svakog pacijenta. Razvoj različitih TAVR tehnika proširio je podobnost za ovaj postupak koji spašava živote, omogućavajući većem broju pacijenata da imaju koristi od zamjene zaliska bez potrebe za operacijom na otvorenom srcu. TAVR je sada odobren i za pacijente sa srednjim rizikom, a novi dokazi ukazuju na prikladnost čak i kod pacijenata sa niskim rizikom u nekim slučajevima.

Stoga je transkateterska zamjena aortne valvule (TAVR) revolucionarni postupak koji je transformirao liječenje aortne stenoze. Pružajući manje invazivnu opciju za zamjenu valvule, TAVR je poboljšao ishode i kvalitet života za mnoge pacijente. Razumijevanje indikacija za TAVR i različitih dostupnih pristupa može osnažiti pacijente i njihove porodice da donose informirane odluke o zdravlju svog srca. Kako istraživanja i tehnologija nastavljaju napredovati, TAVR će vjerovatno postati još sastavniji dio kardiovaskularne njege.

Kontraindikacije za transkatetersku zamjenu aortne valvule (TAVR)

Transkateterska zamjena aortne valvule (TAVR) je revolucionarni postupak za pacijente s teškom aortnom stenozom, posebno za one koji imaju visok rizik od tradicionalne operacije na otvorenom srcu. Čak se i bikuspidalne aortne valvule, koje su ranije historijski predstavljale izazov, sada sve više liječe TAVR-om. Međutim, nisu svi pacijenti pogodni kandidat za TAVR. Razumijevanje kontraindikacija je ključno i za pacijente i za zdravstvene radnike. Evo nekih stanja i faktora koji mogu učiniti pacijenta nepodobnim za TAVR:

• Teška periferna vaskularna bolest: Pacijenti sa značajnim blokadama ili suženjima arterija koje vode do nogu možda nisu idealni kandidati. Ovo stanje može otežati uvođenje valvule kroz krvne sudove. Morate znati da je to relativna, a ne apsolutna kontraindikacija, ovisno o tehnikama vaskularnog pristupa.
• Aktivna infekcija: Ako pacijent ima aktivnu infekciju, posebno endokarditis (infekciju srčanih zalistaka), možda će morati pričekati da se infekcija izliječi prije nego što se podvrgne TAVR-u.
• Teška bolest pluća: Pacijenti s uznapredovalom hroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB) ili drugim teškim plućnim stanjima mogu se suočiti s povećanim rizicima tokom i nakon postupka.
• Nekontrolisana srčana insuficijencija: Osobe sa srčanom insuficijencijom koja nije dobro liječena možda neće dobro podnijeti postupak, jer njihova srčana funkcija možda neće moći podnijeti stres uzrokovan operacijom.
• Anatomska razmatranja: Određene anatomske karakteristike, poput malog aortnog anulusa (područja gdje se nalazi zalistak) ili jako kalcificirane aorte, mogu spriječiti uspješno postavljanje novog zaliska.
• Koegzistirajuća medicinska stanja: Pacijenti s teškim oštećenjem bubrega, značajnom bolešću jetre ili drugim ozbiljnim komorbiditetima možda nisu pogodni kandidati zbog povećanog rizika od komplikacija.
• Preferencije pacijenta: Neki pacijenti mogu odlučiti da se ne podvrgnu TAVR-u zbog ličnih uvjerenja, anksioznosti zbog postupka ili želje za alternativnim tretmanima.
• Dob i slabost: Iako se TAVR često izvodi kod starijih osoba, oni koji su izuzetno krhki ili imaju ograničen životni vijek možda neće imati koristi od postupka.
• Prethodna operacija zaliska: Pacijenti koji su prethodno imali operacije srčanih zalistaka mogu se suočiti s izazovima sa TAVR-om, ovisno o specifičnostima njihove hirurške historije.

Neophodno je da pacijenti prođu temeljitu procjenu od strane multidisciplinarnog tima, uključujući kardiologe i kardiohirurge, kako bi se utvrdila njihova podobnost za TAVR. Ova procjena često uključuje slikovne studije, krvne pretrage i sveobuhvatan pregled pacijentove medicinske historije.

Kako se pripremiti za transkatetersku zamjenu aortne valvule (TAVR)

Priprema za TAVR je ključni korak u osiguravanju uspješnog ishoda. Pacijenti trebaju slijediti specifične upute prije postupka, proći potrebne testove i poduzeti mjere opreza kako bi optimizirali svoje zdravlje prije postupka. Evo šta možete očekivati:

• Konsultacije prije postupka: Pacijenti će se sastati sa svojim zdravstvenim timom kako bi razgovarali o postupku, njegovim prednostima i potencijalnim rizicima. Ovo je ujedno i prilika za postavljanje pitanja i izražavanje bilo kakvih nedoumica.
• medicinska procjena: Bit će provedena temeljita medicinska procjena, uključujući pregled pacijentove medicinske historije, lijekova koje trenutno uzima i svih postojećih zdravstvenih stanja. To može uključivati ​​konsultacije s drugim specijalistima, kao što su pulmolozi ili nefrolozi.
• Dijagnostički testovi: Pacijenti će proći nekoliko testova kako bi se procijenilo zdravlje njihovog srca i opće stanje. Uobičajeni testovi uključuju:
  • Ehokardiogram: Ovaj ultrazvučni test procjenjuje funkciju srca i težinu aortne stenoze.
  • Kateterizacija srca: Ovaj postupak se može izvesti za procjenu koronarne arterijske bolesti i protoka krvi u srcu.
  • CT skeniranje: CT skeniranje grudnog koša se često radi kako bi se procijenila aorta i anatomija srca, osiguravajući najbolji pristup za postavljanje zaliska.
• Upravljanje lijekovima: Pacijenti će možda morati prilagoditi svoje lijekove prije postupka. To uključuje prestanak uzimanja lijekova za razrjeđivanje krvi ili drugih lijekova koji bi mogli povećati rizik od krvarenja. Neophodno je slijediti upute zdravstvenog radnika u vezi s upravljanjem lijekovima.
• Modifikacije životnog stila: Pacijentima se preporučuje da prije zahvata usvoje zdrav način života za srce. To uključuje:
  • Konzumiranje uravnotežene prehrane bogate voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama i nemasnim proteinima.
  • Bavljenje laganom fizičkom aktivnošću u skladu sa tolerancijom, osim ako zdravstveni radnik ne preporuči drugačije.
  • Prestanak pušenja, ako je primjenjivo, radi poboljšanja općeg zdravlja i oporavka.
• Organizacija podrške: Budući da se TAVR obično izvodi ambulantno, pacijenti bi trebali organizirati pratnju člana porodice ili prijatelja u bolnicu i pomoći im u prijevozu kući nakon zahvata.
• Upute za post: Pacijenti će dobiti posebne upute u vezi s postom prije zahvata. Općenito će im se savjetovati da ne jedu i ne piju ništa nakon ponoći noć prije zahvata.
• Testiranje prije postupka: Na dan postupka mogu se obaviti dodatni testovi, poput krvnih pretraga ili elektrokardiograma (EKG), kako bi se osiguralo da je pacijent spreman za TAVR.

Slijedeći ove korake pripreme, pacijenti mogu osigurati da su u najboljem mogućem stanju za TAVR postupak, što može dovesti do boljih ishoda i lakšeg oporavka.

Transkateterska zamjena aortne valvule (TAVR): Postupak korak po korak

Razumijevanje TAVR postupka može pomoći u ublažavanju anksioznosti i pripremiti pacijente za ono što mogu očekivati. Evo detaljnog pregleda postupka:

• Dolazak u bolnicu: Pacijenti će stići u bolnicu na dan zahvata. Prijavit će se i mogu biti odvedeni u predoperativni prostor gdje će se presvući u bolničku haljinu.
• Procjena prije postupka: Prije početka postupka, zdravstveni tim će obaviti završnu procjenu, uključujući provjeru vitalnih znakova i potvrdu identiteta pacijenta i detalja postupka.
• Anestezija: TAVR se može izvesti pod lokalnom anestezijom sa sedacijom ili općom anestezijom, ovisno o stanju pacijenta i preporuci ljekara. Anesteziolog će s pacijentom razgovarati o najboljoj opciji.
• Priprema pristupne lokacije: Ljekar će odabrati mjesto pristupa, obično u preponama (femoralna arterija) ili, u nekim slučajevima, kroz grudni koš (transapikalni ili transaortalni pristup). Područje će biti očišćeno i anestezirano lokalnom anestezijom.
• Umetanje katetera: Tanka, fleksibilna cijev koja se naziva kateter bit će umetnuta u odabrano mjesto pristupa. Koristeći slikovno navođenje, kateter se pažljivo provlači kroz krvne žile do srca.
• Isporuka ventila: Kada kateter stigne do srca, novi aortni zalistak, koji je komprimiran unutar sistema za dostavu, postavlja se na mjesto oboljelog zaliska. Ljekar će zatim rasporediti zalistak, omogućavajući mu da se proširi i zauzme mjesto starog zaliska.
• Procjena funkcije zaliska: Nakon što je novi zalistak postavljen, ljekar će procijeniti njegovu funkciju pomoću ehokardiografije i drugih tehnika snimanja kako bi se osiguralo da ispravno radi.
• Uklanjanje katetera: Nakon završetka postupka, kateter će biti pažljivo uklonjen. Ako je korištena femoralna arterija, može se postaviti uređaj za zatvaranje kako bi se zatvorilo mjesto pristupa.
• Oporavak: Pacijenti će biti premješteni u odjel za oporavak gdje će biti pod nadzorom nekoliko sati. Vitalni znakovi će se redovno provjeravati, a pacijenti mogu primati tekućinu i lijekove po potrebi.
• Njega nakon procedure: Nakon oporavka, pacijenti će biti prebačeni u bolničku sobu radi daljnjeg praćenja. Većina pacijenata može očekivati ​​da će ostati u bolnici jedan do dva dana, ovisno o napretku njihovog oporavka.
• Upute za pražnjenje: Prije otpusta, pacijenti će dobiti detaljne upute o tome kako se brinuti o sebi kod kuće, uključujući upravljanje lijekovima, ograničenja aktivnosti i kontrolne preglede.
• Naknadna njega: Pacijenti će imati kontrolne preglede kod svog zdravstvenog tima kako bi se pratio njihov oporavak i osiguralo da novi zalistak ispravno funkcioniše. Mogu se zakazati redovni ehokardiogrami kako bi se tokom vremena procijenila funkcija srca.

Razumijevanjem TAVR postupka, pacijenti se mogu osjećati osnaženije i informiranije dok se kreću kroz svoj proces liječenja.

Rizici i komplikacije transkateterske zamjene aortne valvule (TAVR)

Kao i svaki medicinski postupak, TAVR nosi određene rizike i potencijalne komplikacije. Iako mnogi pacijenti imaju uspješne ishode, bitno je biti svjestan i uobičajenih i rijetkih rizika povezanih s postupkom. Evo detaljnijeg pregleda:

Uobičajeni rizici:

• Krvarenje: Budući da TAVR uključuje pristup krvnim sudovima, postoji rizik od krvarenja na tom mjestu. Ovo je obično podnošljivo, ali može zahtijevati dodatni tretman.
• infekcija: Postoji rizik od infekcije na mjestu uvođenja katetera ili, u rijetkim slučajevima, endokarditisa (infekcije srčanog zaliska).
• aritmije: Neki pacijenti mogu osjetiti nepravilan rad srca tokom ili nakon postupka. Većina aritmija je privremena i sama se povlači.
• Moždani udar: Postoji mali rizik od moždanog udara tokom postupka zbog ispadanja ostataka iz aorte ili srca. Rizik je uglavnom nizak, ali se uzima u obzir.
• Nepravilan položaj ventila: U nekim slučajevima, novi zalistak možda nije pravilno postavljen, što može dovesti do komplikacija. Ako se to dogodi, mogu biti potrebni dodatni postupci.
• Povreda bubrega: Kontrastna boja koja se koristi tokom snimanja može uticati na funkciju bubrega, posebno kod pacijenata sa već postojećim problemima sa bubrezima.

Rijetki rizici:

• Srčani udar: Iako rijetko, postoji mogućnost srčanog udara tokom ili ubrzo nakon postupka.
• Potreba za pejsmejkerom: Nekim pacijentima može biti potreban pacemaker nakon TAVR-a zbog promjena u srčanom ritmu ili provodljivosti.
• Disekcija aorte: Ovo je rijetka, ali ozbiljna komplikacija kod koje dolazi do pucanja slojeva aorte, što može dovesti do životno opasnih situacija.
• Smrt: Iako je TAVR generalno siguran, postoji mali rizik od smrtnosti povezan s postupkom, posebno kod pacijenata sa značajnim komorbiditetima.
• Disfunkcija protetske valvule: U rijetkim slučajevima, novi ventil možda neće funkcionirati kako je predviđeno, što dovodi do potrebe za daljnjom intervencijom.

Važno je da pacijenti razgovaraju o ovim rizicima sa svojim zdravstvenim timom kako bi razumjeli svoje individualne faktore rizika i donijeli informirane odluke o svojim mogućnostima liječenja. Sveukupno, pokazalo se da TAVR značajno poboljšava kvalitet života i ishode za mnoge pacijente s teškom aortnom stenozom, što ga čini vrijednom opcijom u području kardiologije.

Oporavak nakon transkateterske zamjene aortne valvule (TAVR)

Proces oporavka nakon transkateterske zamjene aortne valvule (TAVR) je uglavnom lakši u poređenju sa tradicionalnom operacijom na otvorenom srcu. Većina pacijenata može očekivati ​​da će ostati u bolnici oko 1 do 3 dana, ovisno o njihovom općem zdravstvenom stanju i svim komplikacijama koje se mogu pojaviti. Tokom ovog vremena, zdravstveni radnici će pratiti funkciju vašeg srca i liječiti bilo kakvu bol ili nelagodu.

Očekivani vremenski okvir oporavka:

• Prva sedmica: Pacijenti obično osjećaju umor i mogu imati određenu nelagodu na mjestu uvođenja katetera. Lagane aktivnosti, poput hodanja, preporučuju se za poboljšanje cirkulacije.
• Nedelje 2-4: Mnogi pacijenti počinju osjećati znatno bolje, s poboljšanim nivoom energije. Većina se može vratiti laganim dnevnim aktivnostima, ali treba izbjegavati dizanje teških tereta i naporne vježbe.
• 1-3 mjeseca: Do ovog vremena, mnogi pacijenti mogu nastaviti s normalnim aktivnostima, uključujući vožnju i povratak na posao, ovisno o njihovom individualnom oporavku i savjetu ljekara.

Savjeti za naknadnu njegu:

• Naknadni termini: Redovne kontrole kod kardiologa su ključne za praćenje zdravlja vašeg srca i funkcije srčanih zalistaka.
• Upravljanje lijekovima: Pridržavanje propisanih lijekova, uključujući i lijekove za razrjeđivanje krvi, neophodno je kako bi se spriječile komplikacije.
• Dijeta i način života: Prehrana bogata voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama i nemasnim proteinima, koja je dobra za srce, može pomoći oporavku. Također se preporučuje izbjegavanje pušenja i ograničavanje unosa alkohola.
• Fizička aktivnost: Postepeno povećavajte fizičku aktivnost prema savjetu vašeg ljekara. Hodanje je odličan način za početak.

Kada se mogu nastaviti normalne aktivnosti:

Većina pacijenata se može vratiti svojim normalnim rutinama u roku od nekoliko sedmica, ali je važno slušati svoje tijelo i konsultovati se sa svojim ljekarom prije nego što nastavite s bilo kakvim aktivnostima ili sportom visokog intenziteta.

Prednosti transkateterske zamjene aortne valvule (TAVR)

Transkateterska zamjena aortne valvule (TAVR) nudi brojne prednosti, posebno za pacijente s aortnom stenozom koji možda nisu pogodni kandidati za tradicionalnu operaciju. Evo nekih ključnih poboljšanja zdravlja i kvaliteta života povezanih s TAVR-om:

• Minimalno invazivni postupak: TAVR se izvodi kroz mali rez, često u preponama, što rezultira manjom boli i bržim oporavkom u poređenju s operacijom na otvorenom srcu.
• Poboljšana funkcija srca: Pacijenti često osjećaju značajno poboljšanje srčane funkcije i simptoma, poput kratkoće daha i umora, ubrzo nakon zahvata.
• Poboljšan kvalitet života: Mnogi pacijenti prijavljuju bolji kvalitet života nakon TAVR-a, sa mogućnošću da se bave svakodnevnim aktivnostima i potpunije uživaju u životu.
• Manji rizik od komplikacija: TAVR je povezan s manjim rizikom od komplikacija, poput infekcije i produženog boravka u bolnici, u usporedbi s tradicionalnim hirurškim opcijama.
• Dugoročni rezultati: Studije su pokazale da TAVR može pružiti slične ili čak bolje dugoročne rezultate u poređenju sa hirurškom zamjenom aortne valvule, posebno kod pacijenata sa visokim rizikom.

Kolika je cijena transkateterske zamjene aortnog zaliska (TAVR) u Indiji?

Cijena transkateterske zamjene aortne valvule (TAVR) u Indiji obično se kreće od 2100,000 do 35,00,000 ₹. Nekoliko faktora može utjecati na ukupnu cijenu, uključujući:

• Izbor bolnice: Različite bolnice mogu imati različite cjenovne strukture na osnovu svojih kapaciteta i stručnosti.
• Lokacija: Troškovi se mogu značajno razlikovati između urbanih i ruralnih područja, pri čemu su gradske bolnice uglavnom skuplje.
• Tip sobe: Izbor sobe (privatna, poluprivatna ili opšta) takođe može uticati na ukupnu cijenu.
• Komplikacije: Bilo kakve nepredviđene komplikacije tokom ili nakon postupka mogu povećati ukupne troškove.

U nekim slučajevima, osiguranje ili vladini programi mogu pokriti dio troškova.

Bolnice Apollo nude nekoliko prednosti, uključujući najsavremenije objekte, iskusne medicinske stručnjake i sveobuhvatnu njegu, što TAVR čini pristupačnom opcijom u poređenju sa zapadnim zemljama, gdje postupak može koštati znatno više. Za tačne cijene i personalizovane opcije njege, preporučujemo vam da direktno kontaktirate bolnice Apollo.

Često postavljana pitanja o transkateterskoj zamjeni aortne valvule (TAVR)