Šta je ekstrakorporalna litotripsija udarnim talasima (ESWL)?

Ekstrakorporalna litotripsija udarnim talasima (ESWL) odnosi se na postupak razbijanja bubrežnih kamenaca na sitne komadiće pomoću udarnih talasa.

ESWL se često izvodi ambulantno, što znači da ne morate provesti noć u zdravstvenoj ustanovi ili bolnici nakon postupka.

Fragmentirani komadići bubrežnog kamena bi se zatim izbacili iz tijela putem urina. Ako je vaš kamen veći, možda će vam biti potrebno više terapija.

Šta je EWSL?

ESWL je postupak koji koristi aparat koji se zove litotripter za isporuku niza udarnih valova. Udarni valovi se prenose prema zahvaćenom bubregu, a ovi valovi prolaze kroz kožu i tkivo, fokusirajući se na razbijanje bubrežnih kamenaca na manje, fragmentirane komade. Ovi fragmentirani komadi se izbacuju iz tijela putem urina, a to može potrajati i do nekoliko sedmica nakon terapije.

Koji su simptomi koji ukazuju na kamen u bubregu?

Svako ko pati od bubrežnih kamenaca bi imao koristi od ovog postupka. 

Simptomi uključuju:

• Oštra bol u donjem dijelu tijela, bokovima i leđima
• Širenje boli prema donjem dijelu trbuha i preponama
• Bolan ili peckav osjećaj prilikom mokrenja

Zatražite termin u bolnici Apollo 

poziv 1860-500-1066 da rezervišete termin

Koji su faktori rizika povezani sa EWSL-om?

Sljedeća grupa ljudi treba da se konsultuje sa svojim ljekarom o faktorima rizika povezanim sa EWSL-om:

• Trudnice
• Pacijenti koji koriste "lijekove za razrjeđivanje krvi" ili koji imaju stanje s krvarenjem
• Pacijenti imaju blokadu uretera ili ožiljno tkivo koje može spriječiti prolaz fragmenata kamena
• Pacijenti sa cistinskim i određenim oblicima kamenaca na bazi kalcija, jer se ovi kamenci ne fragmentiraju lako
• Pacijenti koji imaju srčane pacemakere trebaju obavijestiti svoje ljekare. Prije operacije, obavezno podijelite sve nedoumice koje imate sa svojim ljekarom.
• gojaznost može otežati litotripsiju

Koje su komplikacije EWSL-a?

ESWL može uzrokovati sljedeće komplikacije:

• Prolazak kamenčića uzrokuje bol
• Kao rezultat zaglavljivanja čestica kamena u mlazu urina, protok urina je otežan. Za uklanjanje komadića može biti potreban ureteroskop.
• Infekcija urinarnog trakta
• Krvarenje oko periferije bubrega

Koje su komplikacije povezane s EWSL-om?

ESWL je sigurna procedura. Međutim, postoje neke opasnosti kojih bi pacijenti trebali biti svjesni:

• Krvarenje i transfuzija: Hematom (krvarenje u i oko bubrega) je rijetka komplikacija koja može zahtijevati transfuzija krviUprkos tome, stope transfuzija za ESWL su obično manje od 1%.
• infekcijaUprkos činjenici da pacijenti primaju intravenski antibiotik neposredno prije ESWL-a, urinarne infekcije se i dalje mogu javiti, što rezultira visokom temperaturom i zimicom. Iako se većina infekcija može liječiti oralnim antibioticima, u rijetkim slučajevima osobe će možda morati biti ponovo hospitalizirane radi intravenske primjene antibiotika.
• Povreda tkiva ili organaNakon ESWL-a mogu se javiti povrede okolne kože, tkiva, živaca, mišića i organa (jetre, slezene, tankog i debelog crijeva, gušterače i bubrega). Većina povreda je mala, sama zacjeljuje i ne zahtijeva dodatni tretman.
• Nepotpuna fragmentacija kamenaIako je ESWL koristan tretman za kamence u bubregu i ureteru, njegova učinkovitost ovisi o nekoliko faktora, uključujući veličinu i prirodu kamenaca. Može biti potrebno više sesija EWSL-a.
• Hipertenzija i dijabetes: hipertenzija, posebno dijastolna hipertenzija, je moguća nuspojava SWL-a. Preporučuje se da se konsultujete sa svojim ljekarom prije nego što počnete sa EWSL-om.

Zatražite termin u bolnici Apollo 

Kako spriječiti EWSL tretman?

Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da spriječite razvoj bubrežnih kamenaca: 

1) Održavajte hidrataciju

Najbolja strategija za izbjegavanje bubrežnih kamenaca je piti više vode. Količina urina će biti skromna ako ne pijete dovoljno. Kada imate nisku proizvodnju urina, vaš urin je koncentriraniji i manja je vjerovatnoća da će imati veću koncentraciju mokraćnih soli, što može dovesti do kamenaca.

2) Povećajte unos kalcija 

Kalcijum-oksalatni kamenac je najčešći tip bubrežnog kamenca, što mnoge ljude navodi na pogrešno mišljenje da trebaju izbjegavati kalcij. Međutim, u stvari, prehrana s niskim udjelom kalcija može povećati rizik od razvoja bubrežnih kamenaca i... osteoporoza, stoga se preporučuje konzumiranje zdrave količine kalcija.

 3) Konzumirajte manje soli

kalcijum bubrežni kamen se češće javljaju ako jedete hranu bogatu soli. Ako u urinu ima previše soli, kalcij se ne može ponovo apsorbirati u cirkulaciju. Posljedica je visok nivo kalcija u urinu, što može dovesti do bubrežnih kamenaca. Konzumiranjem manje soli možete smanjiti količinu kalcija u urinu. 

4) Smanjite unos hrane bogate oksalatom

Smanjenje unosa hrane bogate oksalatom može pomoći u sprečavanju stvaranja kamena.

• špinat
• čokolada
• Slatki krompir
• kafa
• kikiriki
• Proizvodi napravljeni od rabarbare i soje
• Mekinje od pšenice

5) Treba izbjegavati suplemente vitamina C

Suplementacija vitaminom C (askorbinska kiselina) može dovesti do stvaranja bubrežnih kamenaca, posebno kod muškaraca. Muškarci koji su uzimali velike doze suplemenata vitamina C imali su dvostruko veće šanse za razvoj bubrežnih kamenaca. Međutim, vitamin C iz hrane ne predstavlja isti rizik.

Napomena Apollo bolnica/Apollo grupe

ESWL je neinvazivna metoda liječenja koja razbija velike bubrežne kamence na manje komade, omogućavajući njihovo izbacivanje putem urina. Ako patite od bubrežnih kamenaca, trebali biste se konsultovati sa svojim Apollo ljekarom i potvrditi da li se vaše stanje može liječiti ESWL-om.

Često Postavljena Pitanja

1) Da li je anestezija potrebna za ESWL proceduru?

Iako je ESWL ambulantna procedura, ljekari mogu predložiti upotrebu anestezije u zavisnosti od težine stanja bubrežnog kamena. Anestezija također pomaže u opuštanju pacijenata tokom izvođenja procedure.

2) Da li je potrebno primiti pacijenta na ESWL proceduru?

U većini slučajeva, ESWL je ambulantni postupak, što znači da pacijent može napustiti bolnicu nakon završetka tretmana. Ali ako je potrebno, vaš ljekar u Apollo centru može predložiti da budete primljeni na posmatranje i praćenje oporavka nakon postupka. 

3) Postoje li neke posebne mjere opreza koje treba poduzeti nakon primjene ESWL-a?

Nakon tretmana, pacijent bi trebao biti u stanju da se kreće bez potrebe za podrškom. Većina pacijenata se može vratiti svojoj normalnoj rutini u roku od dan ili dva. Vaš ljekar u Apollo programu bi vam savjetovao da pijete dovoljno tečnosti svaki dan kako biste pomogli prolasku fragmenata bubrežnog kamena.