ما هي تقنية تفتيت الحصى بالموجات الصادمة خارج الجسم (ESWL)؟

تفتيت حصوات الكلى بموجات الصدمة من خارج الجسم (ESWL) يشير إلى إجراء تفتيت حصوات الكلى إلى قطع صغيرة باستخدام موجات الصدمة.

غالبًا ما يتم إجراء تفتيت الصفائح الدموية بالموجات الصادمة (ESWL) كعلاج خارجي، مما يعني أنك لن تضطر إلى قضاء ليلة في منشأة الرعاية الصحية أو المستشفى بعد الإجراء.

بعد ذلك، يتم إخراج قطع حصوات الكلى المتفتتة من الجسم عن طريق البول. إذا كانت الحصوة أكبر حجمًا، فقد تحتاج إلى المزيد من العلاجات.

ما هو EWSL؟

تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة هو إجراء يستخدم جهازًا يسمى جهاز تفتيت الحصوات لتوصيل سلسلة من موجات الصدمة. يتم نقل موجات الصدمة نحو الكلى المصابة، وتمر هذه الموجات عبر الجلد والأنسجة، مع التركيز على تفتيت حصوات الكلى إلى قطع أصغر ومجزأة. يتم طرد هذه القطع المجزأة خارج الجسم من خلال مرور البول، وقد يستغرق هذا ما يصل إلى عدة أسابيع بعد العلاج.

ما هي الأعراض التي تشير إلى وجود حصوات في الكلى؟

أي شخص يعاني من حصوات الكلى سوف يستفيد من هذا الإجراء. 

وتشمل الأعراض:

• ألم حاد في الجانبين السفليين والجزء الخلفي من الجسم
• ألم ينتشر نحو منطقة أسفل البطن والفخذ
• الشعور بالألم أو الحرقان عند التبول

طلب موعد في مستشفيات أبولو 

اتصل 1860-500-1066 لحجز موعد

ما هي عوامل الخطر المرتبطة بـ EWSL؟

تحتاج المجموعة التالية من الأشخاص إلى مراجعة طبيبهم بشأن عوامل الخطر المرتبطة بـ EWSL:

• المرضى الحوامل
• المرضى الذين يستخدمون "مميعات الدم" أو الذين يعانون من حالة نزيف
• يعاني المرضى من انسداد الحالب أو النسيج الندبي الذي قد يمنع شظايا الحصوات من المرور
• المرضى الذين يعانون من السيستين وبعض أشكال الحصوات القائمة على الكالسيوم، حيث أن هذه الحصوات لا تتفتت بسهولة
• يجب على المرضى الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب إبلاغ أطبائهم. قبل العملية، تأكد من مشاركة أي مخاوف لديك مع طبيبك
• • السمنة . قد يجعل تفتيت الحصوات أكثر صعوبة

ما هي مضاعفات EWSL؟

يمكن أن يسبب تفتيت الصفائح الدموية بالموجات الصادمة المضاعفات التالية:

• مرور قطع الحجارة يسبب الألم
• نتيجة لاحتباس جزيئات الحصوات في مجرى البول، يتم إعاقة تدفق البول. قد تكون هناك حاجة إلى منظار الحالب لإزالة الشظايا
• عدوى المسالك البولية
• نزيف حول محيط الكلى

ما هي المضاعفات المرتبطة بـ EWSL؟

إن عملية تفتيت الحصى بالموجات الصادمة آمنة، ولكن هناك بعض المخاطر التي يجب على المرضى أن يكونوا على دراية بها:

• النزيف ونقل الدم: الورم الدموي (نزيف في الكلى وحولها) هو أحد المضاعفات النادرة التي قد تتطلب إجراء عملية جراحية. نقل الدموعلى الرغم من ذلك، فإن معدلات نقل الدم لتفتيت الصفائح الدموية بالموجات الصادمة تكون عادة أقل من 1%.
• عدوى:على الرغم من أن المرضى يتلقون المضادات الحيوية عن طريق الوريد قبل تفتيت الحصى بالموجات الصادمة مباشرة، إلا أن التهابات المسالك البولية قد تحدث، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة والقشعريرة. وعلى الرغم من إمكانية علاج معظم الالتهابات بالمضادات الحيوية عن طريق الفم، فقد يحتاج الأفراد إلى إعادة دخول المستشفى لتلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد في حالات نادرة.
• إصابة الأنسجة أو الأعضاء:يمكن أن تحدث إصابة للجلد والأنسجة والأعصاب والعضلات والأعضاء المحيطة (الكبد والطحال والأمعاء الدقيقة والغليظة والبنكرياس والكلى) بعد تفتيت الصفائح الدموية بالموجات الصادمة. معظم الإصابات صغيرة، وتلتئم من تلقاء نفسها، ولا تتطلب علاجًا إضافيًا.
• تفتيت الحجر غير المكتمل:على الرغم من أن تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة من الموجات الصادمة يعد علاجًا مفيدًا لحصوات الكلى والحالب، إلا أن فعاليته تعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك حجم الحصوات وطبيعتها. وقد تكون هناك حاجة إلى جلسات متعددة من تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة من الموجات الصادمة.
• ارتفاع ضغط الدم والسكري: ضغط الدم المرتفعيعد ارتفاع ضغط الدم الانبساطي، وخاصة ارتفاع ضغط الدم الانبساطي، أحد الآثار الجانبية المحتملة لـ SWL. من المستحسن للغاية استشارة طبيبك قبل الحصول على EWSL.

طلب موعد في مستشفيات أبولو 

كيفية الوقاية من علاج EWSL؟

وفيما يلي بعض النصائح التي قد تساعدك على منع تكوّن حصوات الكلى: 

1) حافظ على رطوبتك

أفضل استراتيجية لتجنب حصوات الكلى هي شرب المزيد من الماء. سيكون إنتاج البول لديك متواضعًا إذا لم تشرب ما يكفي. عندما يكون إنتاج البول لديك منخفضًا، يكون بولك أكثر تركيزًا وأقل عرضة لاحتوائه على تركيز أكبر من الأملاح البولية، مما قد يؤدي إلى تكون حصوات.

2) زيادة تناول الكالسيوم 

حصوات أكسالات الكالسيوم هي النوع الأكثر شيوعًا من حصوات الكلى، مما يجعل العديد من الأشخاص يعتقدون خطأً أنه يجب عليهم تجنب الكالسيوم. ولكن في الواقع، يمكن أن تزيد الأنظمة الغذائية منخفضة الكالسيوم من خطر الإصابة بحصوات الكلى. هشاشة العظامومن ثم ينصح بتناول كميات صحية من الكالسيوم.

 3) تناول كمية أقل من الملح

الكلسيوم حصى الكلى من المرجح أن تحدث هذه الحالة إذا كنت تتناول نظامًا غذائيًا يحتوي على نسبة عالية من الملح. فإذا كان هناك الكثير من الملح في البول، فلا يمكن إعادة امتصاص الكالسيوم في الدورة الدموية. وتكون النتيجة ارتفاع مستوى الكالسيوم في البول، مما قد يؤدي إلى تكون حصوات الكلى. ومن خلال تناول كمية أقل من الملح، يمكنك تقليل كمية الكالسيوم في البول. 

4) قلل من تناول الأطعمة الغنية بالأوكسالات

قد يساعد تقليل الأطعمة الغنية بالأوكسالات إلى الحد الأدنى على تجنب تكوّن الحصوات.

• سبانخ
• بسكويت
• البطاطا الحلوة
• قهوة
• الفول السوداني
• أصناف مصنوعة من الراوند وفول الصويا
• نخالة القمح

5) يجب تجنب مكملات فيتامين سي

قد يؤدي تناول مكملات فيتامين سي (حمض الأسكوربيك) إلى تكوين حصوات الكلى، وخاصة عند الرجال. فالرجال الذين تناولوا جرعات كبيرة من مكملات فيتامين سي كانوا أكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى بمقدار الضعف. ولكن فيتامين سي من مصادر غذائية لا يشكل نفس الخطر.

ملاحظة من مستشفيات أبولو/مجموعة أبولو

تفتيت حصوات الكلى الكبيرة إلى قطع أصغر، مما يسمح بطردها عبر البول. إذا كنت تعاني من حصوات الكلى، يجب عليك استشارة طبيب أبولو الخاص بك والتأكد من إمكانية علاج حالتك باستخدام تفتيت حصوات الكلى الكبيرة.

الأسئلة الشائعة

1) هل هناك حاجة للتخدير لإجراء عملية تفتيت الموجات فوق الصوتية؟

على الرغم من أن عملية تفتيت حصوات الكلى بالموجات الصادمة تُجرى في العيادات الخارجية، إلا أن الأطباء قد يقترحون استخدام التخدير اعتمادًا على شدة حالة حصوات الكلى. كما يساعد التخدير في استرخاء المرضى أثناء إجراء العملية.

2) هل من الضروري إدخال المريض لإجراء عملية تفتيت الموجات الصادمة من الموجات الصادمة؟

في أغلب الحالات، يتم إجراء تفتيت الموجات الصادمة بالموجات الصادمة في العيادات الخارجية، مما يعني أن المريض يمكنه مغادرة المستشفى بمجرد الانتهاء من العلاج. ولكن إذا لزم الأمر، فقد يقترح عليك طبيب أبولو دخول المستشفى للمراقبة ومراقبة التعافي بعد الإجراء. 

3) هل هناك أي احتياطات خاصة يجب اتخاذها بعد استخدام تقنية تفتيت الحصى بالموجات الصادمة؟

بعد العلاج، يجب أن يكون المريض قادرًا على التحرك دون الحاجة إلى دعم. يمكن لمعظم المرضى العودة إلى روتينهم الطبيعي في غضون يوم أو يومين. سينصحك طبيب أبولو بشرب كمية كافية من الماء كل يوم للمساعدة في مرور شظايا حصوات الكلى.