Upala pluća - uzroci, simptomi i liječenje

Pneumonija je infekcija pluća koja uzrokuje upalu zračnih vrećica u jednom ili oba plućna krila. Kašalj sa sluzi ili gnojem, groznica, zimica i otežano disanje mogu se javiti kada se zračne vrećice napune tekućinom ili gnojem (gnojnom tvari). Pneumoniju mogu uzrokovati različite vrste, uključujući bakterije, viruse i gljivice.
Upala pluća, i virusna i bakterijska, je zarazna. To znači da se može prenijeti s osobe na osobu udisanjem kapljica iz zraka pri kihanju ili kašlju. Ove vrste upale pluća mogu se dobiti i kontaktom s površinama ili predmetima kontaminiranim bakterijama ili virusima koji uzrokuju upalu pluća. Gljivična upala pluća može se dobiti iz okoline. Ne prenosi se s jedne osobe na drugu.
Upala pluća se dalje dijeli u kategorije na osnovu toga kako ili gdje je stečena:

1. Bolnička pneumonija (BPL) – Ova vrsta bakterijske upale pluća se dobija tokom boravka u bolnici. Budući da bakterije koje su u pitanju mogu biti otpornije na lijekove od drugih vrsta, može biti opasnija.
2. Pneumonija stečena u zajednici (PZS) – Upala pluća dobijena izvan medicinskog ili institucionalnog okruženja naziva se ovim.
3. Pneumonija povezana s ventilatorom (VAP) – VAP je vrsta upale pluća koja pogađa pacijente koji koriste respirator.
4. Aspiraciona pneumonija – Aspiracijska pneumonija nastaje udisanjem mikroorganizama iz hrane, pića ili sline u pluća. Vjerovatnije je da će se to dogoditi ako imate poteškoća s gutanjem ili ste pretjerano sedirani usljed upotrebe lijekova, alkohola ili drugih droga.

Hodna upala pluća

Hodajuća pneumonija je vrsta pneumonije koja je manje teška. Pacijenti s hodajućom pneumonijom možda nisu svjesni da imaju bolest. Moguće je da su njihovi simptomi sličniji blažoj respiratornoj bolesti nego pneumoniji. S druge strane, hodajuća pneumonija može zahtijevati duži oporavak.
Slijede neki od simptoma hodajuće pneumonije:

• niskog stupnja groznica
• suhi kašalj koji traje duže od sedmice 
• mrzlice
• Problemi sa disanjem
• nelagoda u prsima
• smanjio apetit

Pneumoniju obično uzrokuju virusi i bakterije poput Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae. S druge strane, hodajuću pneumoniju najčešće uzrokuje bakterija Mycoplasma pneumoniae.

Faze upale pluća

Upala pluća se može okarakterizirati prema dijelu pluća koji zahvata:

• Bronhopneumonija – Bronhopneumonija može oštetiti dijelove pluća s obje strane. Obično se javlja na ili oko bronhija. Cijevi koje spajaju dušnik s plućima poznate su kao bronhiole.

• Lobarna pneumonija – Lobarna pneumonija zahvata jedan ili više režnjeva pluća. Pluća su podijeljena na režnjeve, koji su različiti dijelovi pluća. Na osnovu toga koliko je bolest napredovala, lobarna pneumonija može se podijeliti u četiri stadija:

• • kongestija – Pluća izgledaju zadebljano i začepljeno. Zarazni organizmi su se nakupili u tekućini koja se nakupila u zračnim vrećicama.
  • Crvena hepatizacija – Tečnost je kontaminirana crvenim krvnim zrncima i imunološkim ćelijama. Kao rezultat toga, pluća izgledaju crveno i čvrsto.
  • Siva hepatizacija – To je termin koji se koristi za opisivanje procesa u kojem se crvena krvna zrnca počinju raspadati, ali imunološke ćelije su i dalje prisutne. Nijansa crvenih krvnih zrnaca mijenja se iz crvene u sivu kako se raspadaju.
  • rezolucija – Infekciju uklanjaju imunološke ćelije. Produktivni kašalj pomaže u izbacivanju preostale tekućine iz pluća.

Upala pluća nastaje kada bakterije uđu u pluća i izazovu bolest. Reakcija imunološkog sistema na infekciju uzrokuje upalu zračnih vrećica u plućima (alveola). Zračne vrećice se na kraju mogu napuniti gnojem i tekućinom kao rezultat upale, što rezultira simptomima upale pluća. Upalu pluća mogu uzrokovati razni zarazni organizmi, uključujući bakterije, viruse i gljivice.

Bakterijska upala pluća

Streptococcus pneumoniae je najčešći uzrok bakterijske pneumonije. Ostali faktori koje treba uzeti u obzir su:

• Mycoplasma pneumoniae je bakterija koja uzrokuje upalu pluća.
• Haemophilus influenza je zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Haemophilus influenza
• Legionella pneumophila je vrsta bakterije Legionella.

Virusna upala pluća

Pneumoniju često uzrokuju respiratorni virusi. Pneumoniju mogu uzrokovati razne virusne infekcije, uključujući:

• gripa pandemijska gripa)
• RSV (respiratorni sincicijski virus) je virus koji uzrokuje respiratorne infekcije (RSV)
• Virusi koji uzrokuju rinoreju (obična prehlada)
• Infekcija virusom humane parainfluence (HPIV).
• Infekcija humanim metapneumovirusom (HMPV)
• Measles
• Vodene kozice su bolest koju uzrokuju kokoši (virus varicella-zoster)
• Infekcija adenovirusom ili koronavirusom

Uprkos sličnostima u simptomima između virusne i bakterijske pneumonije, virusna pneumonija je često blaža. Bez liječenja, može se poboljšati za 1 do 3 sedmice. Ljudi s virusnom pneumonijom su u riziku od dobijanja bakterijske pneumonije, prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv.

Gljivična pneumonija

Upalu pluća mogu uzrokovati gljivice koje se nalaze u tlu ili ptičjem izmetu. Osobe s oslabljenim imunološkim sistemom imaju veću vjerovatnoću da razviju upalu pluća kao posljedicu njih. Gljivice koje mogu uzrokovati upalu pluća uključuju sljedeće:

• Pneumocystis jirovecii 
• Vrste Cryptococcusa
• Vrste histoplazmoze

Manje uobičajeni uzroci bakterijske pneumonije su:

• Haemophilus influenza tip B (Hib) uzrokuje upalu pluća kod djece mlađe od 5 godina. Također može uzrokovati i druge infekcije poput meningitisa i infekcije uhaMeđutim, zbog Hib vakcinacije, ove infekcije su sada rjeđe.
• Moraxella catarrhalis se smatra dijelom bezopasnih bakterija u našim ustima i grlu. Međutim, može uzrokovati upalu pluća kod djece i odraslih s drugim plućnim bolestima poput... astma i KOPB. Obično uzrokuje infekcije uha i sinusitis kod djece.
• Pneumonija uzrokovana Staphylococcus aureusom je češća kod hospitaliziranih pacijenata ili nakon virusne gripe. Ove infekcije mogu postati teške i teško ih je liječiti jer su otporne na više antibiotika.
• Klebsiella pneumonija Može izazvati upalu pluća kod hospitaliziranih pacijenata na respiratoru. Također može izazvati upalu pluća kod alkoholičara.
• Streptococcus agalactiae (streptokoka grupe B) je bakterija koja se nalazi u ženskoj vagini. Može se prenijeti s trudnice na bebu tokom porođaja i uzrokovati teške infekcije kod novorođenčadi. Također može uzrokovati infekcije kod starijih osoba koje su... dijabetes or neurološka bolest.
• Pseudomonas aeruginosa može uzrokovati upalu pluća kod osoba sa smanjenom funkcijom pluća, kao što je cistična fibroza, osobe sa slabim imunitetom i hospitalizirane osobe.

U zavisnosti od geografske lokacije pojedinca, vrsta bakterije koja uzrokuje infekciju može varirati. U takvim slučajevima, putnici i turisti koji migriraju iz određenih zemalja mogu biti izloženi vrstama bakterija koje su manje uobičajene na njihovoj geografskoj lokaciji. U nekim slučajevima, osoba može biti izložena i postati podložna rijetkoj vrsti bakterijske upale pluća zbog oslabljenog imunološkog sistema ili nekog osnovnog zdravstvenog stanja.
Simptomi upale pluća variraju ovisno o dobi oboljele osobe, njenom zdravstvenom stanju i vrsti mikroorganizma koji uzrokuje infekciju.
Kod novorođenčadi, uobičajeni simptomi su piskanje, stenjanje, ubrzano disanje, razdražljivost i letargično ponašanje. Blagi simptomi upale pluća podsjećaju na običnu prehladu ili gripu, ali obično traju duže.

Uobičajeni simptomi upale pluća uključuju:

• Groznica, zimica i znojenje
• Kašalj, sa ili bez sluzi
• Bol u grudima
• Otežano disanje
• Mučnina i povraćanje
• bronhitis tretman
• Mišićni bolovi
• glavobolja
• umor
• zbunjenost

Upala pluća može napredovati i postati opasna po život kod nekih osoba. Stoga se medicinska pomoć mora započeti što je prije moguće.
Upala pluća se može javiti kod bilo koga, ali sljedeće osobe su izložene najvećem riziku.

• Djeca mlađa od 2 godine
• Odrasli stariji od 65 godina
• Hospitalizirane osobe: Hospitalizacija povećava rizik od izloženosti mikroorganizmima, posebno kod onih kojima je potreban respirator.
• Prisustvo hroničnih bolesti: hronične bolesti poput astme, hronična opstruktivna bolest pluća (KOPB), ili srčane bolesti mogu učiniti osobu podložnijom upali pluća.
• Pušenje: pušenje obično rezultira oštećenjem prirodnog odbrambenog sistema tijela protiv bakterija i virusa, što osobe čini sklonijima infekcijama poput upale pluća.
• Slab imunološki sistem: Osobe sa teškim zdravstvenim problemima kao što su HIV / AIDS-a, oni koji su imali transplantaciju organa, oni na hemoterapija režima liječenja ili dugotrajne upotrebe steroida imaju veći rizik od upale pluća.

Dijagnostički testovi za upalu pluća otkrivaju prisustvo upale pluća, mikroorganizam koji uzrokuje infekciju i stepen oštećenja pluća. Dijagnoza je također bitna za ograničavanje širenja infekcije, razumijevanje njene težine, a također i kao smjernica za liječenje koje treba primijeniti.
Uobičajene zarazne organizme je obično teško identificirati, te se stoga uzimaju u obzir medicinska anamneza pacijenta, identifikacija uobičajenih uzročnika u zajednici i klinička slika pacijenta. U slučajevima kada se simptomi ne povuku nakon primarnog liječenja, mogu se provesti dodatna testiranja kako bi se dijagnosticirali i identificirali manje uobičajeni uzroci upale pluća.
Na osnovu simptoma koje osoba pokazuje i njenog zdravstvenog stanja, mogu se provesti različiti laboratorijski testovi za tačnu dijagnozu. Uobičajeno propisivani dijagnostički testovi koji se mogu uraditi u laboratoriji uključuju:

• Kompletna krvna slika (CBC)Prisustvo infekcije može se otkriti brojem bijelih krvnih zrnaca ili leukocita prisutnih u krvi.
• Osnovni metabolički panel (BMP)Testovi na natrijum, kalijum i druge elemente kako bi se utvrdila težina infekcije.
• Plinovi arterijske krvi ili ABGOvaj test mjeri pH i količinu kisika i ugljičnog dioksida u krvi. Ovo je pokazatelj funkcije pluća.

Da bi se dijagnosticirala prisutnost bakterija, uobičajeni testovi koji se propisuju su:

1. Kultura sputuma/Gramova metoda bojenjaPrimarni test za identifikaciju bakterijskog uzročnika upale pluća. Kultura također može identificirati antibiotike na koje je bakterijski agens osjetljiv.
2. Razmaz i kultura AFB-a: tuberkuloza može se manifestirati i kao upala pluća. Ovaj test je potreban za identifikaciju tuberkuloza bakterije u plućima.
3. Kultura krviOvaj test se radi kada se sumnja da se infekcija proširila iz pluća u krv ili iz krvi u pluća.
4. Analiza pleuralne tečnostiPonekad se tečnost nakuplja oko pluća između njihovih ovojnica. Ova tečnost se testira kako bi se utvrdio uzrok upale pluća.
5. Specijalni testSpecijalni testovi mogu identificirati specifične uzroke upale pluća. To uključuje i one koji se ne mogu kultivirati. Primjeri su
   1. Mikoplazma
   2. Legionela
   3. Testovi na gripu
   4. Testiranje na RSV
   5. Testovi na gljivice

Rentgen grudiRendgenski snimak grudnog koša otkriva i procjenjuje težinu infekcije pluća. Kada pacijent ima upalu pluća, zahvaćeno pluće se može pojaviti na rendgenskom snimku grudnog koša kao mrlje.
Kompjuterizovana tomografija (CT) se koristi za otkrivanje i procjenu strukture pluća i promjena uzrokovanih upalom pluća.
Liječenje upale pluća varira ovisno o vrsti i težini infekcije. Različiti lijekovi za upalu pluća uključuju:

• antibioticiOvi lijekovi djeluju na bakterije. Antibiotike propisuje ljekar na osnovu vrste bakterije koja uzrokuje upalu pluća. Ako se simptomi ne ublaže, vrši se zamjena antibiotika.
• Lijek za kašaljJak kašalj može biti problematičan za pacijente. Lijekovi protiv kašlja smanjuju kašalj i pomažu pacijentu da se odmori. Kašalj je ponekad potreban kako bi se uklonila tekućina iz pluća. U takvim slučajevima, niska doza lijeka protiv kašlja može se smanjiti.
• Antipiretici: Kada osoba osjeća nelagodu zbog groznice i bola tokom infekcije, propisuju se lijekovi za snižavanje groznice i bola, poput paracetamola.
• Prijem u bolnicu može biti potreban kod teških infekcija, kod osoba starijih od 65 godina ili ako imaju varijacije u krvni pritisak, oštećenje funkcije bubrega, ubrzano disanje, konfuzija, nizak/visok broj otkucaja srca i poteškoće s disanjem.
• Djeca mogu zahtijevati hospitalizaciju ako su mlađa od 2 mjeseca ili ako su letargična, imaju visoku temperaturu i poteškoće s disanjem. Ako dijete izgleda dehidrirano, to je također znak za hospitalizaciju.
• Za one koji su zaraženi upalom pluća, dovoljan odmor, održavanje hidratacije i uzimanje lijekova prema uputama mogu pomoći u smanjenju rizika od komplikacija i brzom oporavku.

Neke prakse mogu pomoći u sprečavanju upale pluća i ozbiljnih bolesti.

• VakcinacijaNajčešći tipovi upale pluća mogu se spriječiti vakcinacijom. Dostupne vakcine uključuju
• Vakcina protiv pneumokokaOva vakcina štiti osobu od ozbiljnih infekcija uzrokovanih Streptococcus pneumoniae. Dostupne su dvije vrste pneumokoknih vakcina. To su pneumokokna polisaharidna vakcina (PPSV23) i pneumokokna konjugirana vakcina (PCV 13).
• Vakcina protiv hemofilne gripe ili Hib vakcina sprečava upalu pluća uzrokovanu Hemophilus influenza.
• Druge relevantne vakcine uključuju vakcinu protiv gripe, vakcinu protiv vodenih kozica, MMR vakcinu

Neke druge preventivne mjere uključuju:

• Temeljno i često pranje ruku
•  Pokrivanje nosa prilikom kihanja
• Čišćenje i dezinfekcija površina poput kvaka, ručki, tastatura, daljinskih upravljača, mobilnih telefona i drugih predmeta koji se često dodiruju rukama.
• Izbjegavanje dodirivanja lica, očiju, nosa i usta bez pranja ruku
• Izbjegavanje bliskog kontakta s osobama koje imaju prehladu i kašalj, respiratorne infekcije
• Prestani pušiti

komplikacije

Među potencijalnim komplikacijama su:

• Hronična stanja – Ako imate određene postojeće zdravstvene poremećaje, upala pluća ih može pogoršati. srčana insuficijencija i emfizem su dva od ovih poremećaja. Upala pluća povećava rizik od srčani udar kod nekih ljudi.
• Bakterije – Bakterije iz infekcije upalom pluća mogu ući u krvotok i uzrokovati bolest. To može dovesti do opasnih posljedica. nizak krvni pritisak, septički šok i otkazivanje organa u nekim situacijama.
• Plućni apscesi – To su gnojem ispunjene šupljine u plućima. Mogu se liječiti antibioticima. Da bi se gnoj uklonio, pacijentima može biti potrebna drenaža ili operacija.
• Problemi s disanjem – Prilikom disanja možete imati poteškoća s primanjem dovoljne količine kisika. Moguće je da ćete morati koristiti ventilator.
• Sindrom akutnog respiratornog distresa (ARDS) je stanje u kojem je tjelesna Ovo je najozbiljnija vrsta respiratorne insuficijencije. To je medicinsko stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju.
• Pleuralni izljev – To je vrsta pleuralnog izljeva koji se javlja kada… Ako ne liječite upalu pluća, možete razviti pleuralni izljev, što je tekućina oko pluća u pleuri. Pleure su tanke membrane koje oblažu unutrašnjost grudnog koša i vanjštinu pluća. Ako tekućina postane zarazna, mora se evakuirati.
• Oštećenje bubrega, srca i jetre – Ovi organi mogu biti oštećeni ako ne dobiju dovoljno kisika ili ako imunološki sistem preburno reaguje na infekciju.

Da li je upala pluća izlječiva?

Antibiotike ne treba prerano prekinuti ako imate bakterijsku infekciju; u suprotnom, infekcija se možda neće u potpunosti izliječiti. To ukazuje na to da se vaša upala pluća može ponoviti. Otpornost na antibiotike može se pogoršati naglim prestankom uzimanja antibiotika. Infekcije koje su otporne na antibiotike teže se liječe. Kućnim liječenjem, virusna upala pluća obično se povuče za 1 do 3 sedmice. U nekim okolnostima mogu biti potrebni antivirusni lijekovi. Gljivična upala pluća liječi se antifungalnim lijekovima. Može zahtijevati duže vrijeme liječenja.

Upala pluća u trudnoći

Majčina pneumonija je pneumonija koja se razvija tokom trudnoće. Trudnice su podložnije infekcijama poput pneumonije. To je povezano s prirodnim slabljenjem imunološkog sistema koje se javlja tokom trudnoće.
Simptomi upale pluća se ne mijenjaju po tromjesečju. Međutim, zbog drugih tegoba koje možete osjećati, neke od njih možete primijetiti kasnije u trudnoći. Ako očekujete dijete, odmah se obratite ljekaru čim primijetite simptome upale pluća. Prerano rođenje i niska porođajna težina su dva problema koja mogu nastati zbog majčine upale pluća.

zaključak

Pneumonija je bakterijska, virusna ili gljivična infekcija pluća. Kao rezultat odgovora imunološkog sistema na infekciju, zračne vrećice u plućima otiču gnojem i tekućinom. Simptomi uključuju otežano disanje, kašalj sa ili bez sluzi, groznicu i zimicu. Vaš ljekar će obaviti fizički pregled i ispitati vašu medicinsku historiju kako bi dijagnosticirao upalu pluća. Može predložiti dodatne testove, kao što je rendgenski snimak grudnog koša.
Liječenje se određuje uzrokom infekcije. Mogu se koristiti antibiotici, antivirusni lijekovi i antifungalni lijekovi. Upala pluća obično nestaje za nekoliko sedmica. Ako se vaši simptomi pogoršaju, što prije se obratite ljekaru, jer ćete možda morati biti hospitalizirani kako biste izbjegli ili liječili ozbiljnije posljedice.

pregled

Uzroci upale pluća

simptomi

Faktori rizika

dijagnoza

Liječenje pneumonije

Prevencija upale pluća

ČESTA PITANJA

Kako mogu spriječiti upalu pluća kod moje bebe?

Vakcinacija je najsigurnija preventivna mjera protiv upale pluća i drugih smrtonosnih infekcija kod dojenčadi.

Da li upala pluća dovodi do smrti?

Neliječena upala pluća može biti fatalna za bebe mlađe od 2 mjeseca, kao i za odrasle s postojećim zdravstvenim problemima.

Koliko dugo traje oporavak od upale pluća?

Upala pluća se kod zdravih osoba može smatrati blagom bolešću i stoga se može izliječiti za 2 do 3 sedmice. Kod osoba s drugim zdravstvenim problemima i kod starijih osoba, to može trajati i do 2 mjeseca ili više.

Koji su rani znaci upale pluća?

Kašalj i groznica su rani znak upale pluća. Obično je kašalj povezan sa sluzi ili ispljuvkom koji izlazi iz pluća tokom infekcije. Bolnice Apollo imaju najboljeg pulmologa u Indiji. Da biste pronašli najbolje doktore u vašem obližnjem gradu, posjetite linkove u nastavku: