Patoloji

Patoloji, tanının başlıca belirleyicisi olan ve olası klinik seyri öngörerek tedavinin temelini oluşturan laboratuvar hizmetleri içindeki bölümlerden biridir.
 Patoloji laboratuvarına gelen örnekler, doku fiksasyonundan geçer ve ardından dokuları mikroskop altında analiz etmemize yardımcı olan tekniklerle hazırlanır. Uygun şekilde fiksasyon yapılmış ve işlenmiş bir doku, dokunun uygun şekilde depolanmasını ve İmmünohistokimya ve moleküler çalışmalar dahil olmak üzere daha ileri araştırmalar için kullanılmasını sağlar.  Patoloji laboratuvarına gelen örneklerin ana tipleri şunları içerir: Cerrahi operasyonlar sırasında çıkarılan tüm organların veya bunların parçalarının daha büyük örnekleri. Tüm organlar yerine biyopsi olarak çıkarılan doku parçaları, örneğin eksizyon biyopsileri - doku bir neşterle çıkarılır (örneğin şüpheli bir ben için cilt eksizyonu), bir çekirdek biyopsi - mikroskop altında incelenebilen bir doku çekirdeğini çıkarmak için şüpheli bir kitleye bir iğne sokulur (örneğin bir meme kitlesini araştırmak için) ve hatta evreleme/tanısal amaçlar için kemik iliği incelemesi.  Cerrahi bir prosedür sırasında acil tanı ve marj durumu için (ameliyat sırasında değerlendirme) dondurulmuş kesit yapılır. Bu, cerrahın ameliyathanede cerrahinin kapsamına karar vermesini sağlar.

İmmünohistokimya, antijen-antikor tanımaya dayalı olarak hücreler için dokulardaki spesifik antijenleri (proteinleri) tespit etmek için kullanılan bir laboratuvar tekniğidir. Patologlar, bir tümörün iyi huylu mu kötü huylu mu olduğunu teşhis etmek, evresini ve derecesini belirlemek ve birincil tümörün yerini bulmak için bir metastazın hücre tipini ve kökenini belirlemek için IHC'yi kullanırlar. Kanser patolojisinde tanısal, çeşitli prognostik ve öngörücü belirteçler için tamamen otomatik bir platform kullanarak İmmünohistokimya gerçekleştiriyoruz. Karsinomlar, sarkomlar ve lenfomalar için tasarlanmış panellerimiz var. Hormon reseptör panelimiz Lenfoma Panel belirteçleri CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2, BCL6, MUM-1, Oct-2, BOB -1, CYCLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c- Myc, ALK ve Lenfoma Dışı Panel belirteçleri ALKD5F3, CD31, CD34, CD99, CK, CK(HMW), CK7, CK20, CK5/6, CK8/18, EMA, GATA-3, Glipikan – 3, GCDFP-15, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB45 olarak mevcuttur. HER2NEU, CA125, CALDESMON, ,İNHİBİN ALFA, KALRETİNİN, BEREP4, TTF, GCDFP15, CKIT, CEA (Monoklonal), CEA (poliklonal), SİNAPTOFİZİN, KROMOGRANİN, S100, MPO, KALSİTONİN, TİROGLOBULİN, MART1, MYOD1, CK19, CDX2, BETAKATENİN, CD1a, AMAKAR, ANNEKSİN, ARGİ NASE, CD56, HHV8, IgG4, IgG, EMA, PAX-8, PD-1, RCC, S100, SAT-B2, SOX-10, SOX-11, GFAP, IDH-1, ATRX, NF, OLIG-2, P53, P63, KI67, EBER -ISH, MLH- 1, MSH-2, PMS-2, MSH-6,BRAF, D240, CKIT, DOG-1, E-kadherin, GRANZYME-B, HEP-1, IgG, IgG4, INI-1, RCC, SALL4, STAT-6,WT-1, FLI. Ayrıca merkezi sinir sistemi tümörleri için kapsamlı nöro-onkoloji immünohistokimya panelleri yapıyoruz. Ayrıca laboratuvarımız, hedefli immünoterapi yoluyla hasta yönetimini kişiselleştirmede önemli rol oynayan Epstein-Barr Virüsü için in situ hibridizasyon, Mikrosatelit İnstabilite Paneli, BRAF testi, PD-L1 testi (SP142 ve SP263) gibi testleri de kullanıyor.

Rutin ve ultrason rehberliğinde ince iğne aspirasyon prosedürleri: Sıvı ve çok küçük doku parçaları (hücre grupları yerine tek tek hücreler, örneğin akciğerin etrafındaki sıvı içinde) ince iğne aspirasyonuyla elde edilebilir. Bu, çekirdek biyopsisinde kullanılan iğneden daha ince bir iğne kullanılarak, ancak benzer bir teknikle gerçekleştirilir. Bu tür materyal genellikle katıdan ziyade sıvıdır ve histoloji yerine sitoloji için gönderilir. Sitoloji, slaytların hazırlanmasını ve jinekolojik (Pap yaymaları) ve jinekolojik olmayan örneklerin (vücut sıvıları ve beyin omurilik sıvısı) raporlanmasını içerir. Epitel hücrelerinin düzgün bir şekilde yayılmasını sağlamak için yarı otomatik bir prosedür kullanarak Sıvı Bazlı Sitoloji gerçekleştiriyoruz ve bu da son derece tatmin edici sonuçlar sağlamamızı sağlıyor. Ayrıca, sıvı muayenesi için yapılan olağan sitolojik yaymalara rutin bir ek olarak hücre blokları kullanıyoruz. Bu hücre blokları daha sonra immünohistokimya ve moleküler çalışmalar için kullanılabilir.

Tüm kanserlerin yaklaşık %10'unu oluşturan kan ve kanla ilgili kanserlere odaklanan bir bölüm. Kan üretiminin ana kaynağı olan kemik iliğinden kaynaklanır ve kan hücrelerinin üretimini ve işlevini etkiler. Kan, üç tür hücreden oluşur: Kırmızı kan hücreleri, Beyaz kan hücreleri ve Trombositler. Kanser durumunda, anormal bir kan hücresi türünün büyümesi nedeniyle kan üretim süreci kesintiye uğrar. Çeşitli türler şunlardır:  Lösemi: Bu, kemik iliğinde anormal kan hücrelerinin hızlı bir şekilde üretilmesinden kaynaklanır ve bu da kemik iliğinin kırmızı kan hücreleri ve trombosit üretme yeteneğini etkiler.  Lenfoma: Bu, lenfositleri (enfeksiyonla savaşan bir tür beyaz kan hücresi) üretmekten ve vücuttan fazla sıvıları uzaklaştırmaktan sorumlu olan lenf sistemini etkileyen bir tür kan kanseridir. Bu anormal lenfositlerin kontrol edilemeyen büyümesi, lenf düğümlerine ve diğer dokulara yayılan lenfomaya neden olur.  Miyelom: Plazma hücrelerini (vücutta hastalıkla savaşan antikorların üretiminden sorumlu beyaz kan hücreleri) etkileyen ve bunun sonucunda bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olan bir kan kanseri türüdür.

Hematoloji onkolojisi, hücrelerde veya hücrelerde hangi hücre tipi olduğunu belirlemeye yardımcı olan belirli maddeleri (belirteçler/antikorlar) arayan son teknoloji Akış Sitometrisi makinesiyle donatılmıştır. Bu test, kan örneğindeki lenfositlerin KLL hücreleri içerip içermediğini görmek için kullanılabilir. Benzer şekilde, Akış Sitometrisi, kemik iliğinde veya periferik kanda blast adı verilen anormal beyaz hücreleri tespit etmek için kullanılabilir. Periferik kanda veya kemik iliğinde çok sayıda bulunan bu blastlara akut lösemi denir. Akış Sitometrisi ayrıca çeşitli lösemi tiplerinin tanımlanmasını sağlar. Tedaviden sonra, akış Sitometrisi, blastların hala mevcut olup olmadığını veya kemoterapi ile tamamen ortadan kaldırılıp kaldırılmadığını değerlendirmek için kullanılabilir. Buna minimal rezidüel hastalık veya MRD tespiti denir. Akış Sitometrisi, lenf düğümlerinde Klasik Hodgkin Lenfomayı yüksek duyarlılık ve özgüllükle ve lenfoma olup olmadığını belirlemek için bir tarama testi yapılabilen diğer Hodgkin Olmayan lenfomalarla birlikte teşhis edebilir. Akış Sitometrisi, tam kan, kemik iliği, seröz boşluk sıvıları, beyin omurilik sıvısı, idrar ve katı dokular dahil olmak üzere çeşitli örneklerin İmmün fenotiplenmesi için kullanılır. Akış Sitometrisinde, bir biyopsi, sitoloji örneği veya kan örneğinden alınan bir hücre örneği özel antikorlarla işlenir. Her antikor, yalnızca kendisine uyan antijenlere sahip belirli hücre tiplerine yapışır. Genellikle, belirli bir hücre tipini tanımlamak için gereken tek şey, o hücreyi tanımak için bir monoklonal antikor oluşturmaktır. Daha sonra antikora bir floresan boya eklenir ve Akış Sitometrisi, antikorun hedeflediği tüm hücreleri bulabilir. Daha sonra hücreler, yetenekli bir sitometristin yorumlaması için yararlı veri grafikleri oluşturmak üzere bir lazer ışınının önünden geçirilir. Akut Lösemi Paneli- B-Lenfoid Belirteçleri ve Akut Miyeloid Lösemi Paneli B-Lenfoid Belirteçleri şunları içerir: CD10, CD19, CD20, CD22, Nükleer TDT T-Lenfoid ve NK Belirteçleri CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 Miyeloid Belirteçleri CD13, CD15, CD16, CD33, CD117 Monositik Belirteçler CD4, CD11b, CD14, CD64 Sitoplazmik Belirteçler – MPO, CD79a ve CD3 Soyağacı Spesifik Olmayan Belirteçler CD34, HLADR, CD45, Miyelom Paneli Sito Kappa, sito Lambda, CD56, CD10, CD38, CD138, CD19, CD28, CD20 ve CD45, Kronik B Lenf Proliferatif Bozukluk Paneli Kappa, Lambda, CD38, CD10, CD11c, CD19, CD5, CD20, CD103, CD180, CD200, IgM, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, CD7, CD8, CD4, TCR g/d, FMC7, CD23 ve CD45, CD34+ Kök hücre sayımı CD34, İzoklonik kontrol, Canlılık boyası, Kök sayım boncukları.