Tıp fiziği

Bölümümüz, radyasyon kullanarak doğru tanı ve hastanın güvenli, kesin ve etkili tedavisini sağlama gibi çok disiplinli hedeflere ulaşmak için en yüksek standartlarda, kalite güvenceli hizmetler sunmaktadır.

Bölüm, kanıta dayalı bilimsel yaklaşım, yerleşik protokoller, eğitim ve yenilikçi araştırmalar yoluyla, bireysel hastanın ihtiyaçlarına göre uyarlanmış benzersiz bir hizmet sunmak üzere yapılandırılmıştır. Bölüm, hastanenin çeşitli bölümlerinde iyonlaştırıcı radyasyonun klinik kullanımına ilişkin düzenleyici uyumluluğu gözetir.

Tıbbi tedavi sunumu şunları içerir: kemoterapi, hormon tedavisi, hedefli tedavi, biyolojik tedavi ve immünoterapi. Başlıca aşağıdaki senaryolarda kullanılır:

• Radyasyonun etkinliğini arttırmak için radyoterapiye eş zamanlı olarak eşlik eden tedavi yöntemidir.
• Neoadjuvan tedavi: Kemo-radyoterapi veya cerrahi olabilecek kesin tedaviden önce verilir. Bu ayrıca ameliyat edilemez kanserleri tedavi etmek için de verilir
  Bazı hastalarda boyut küçültülerek ameliyat edilebilir.
• Adjuvan Tedavi: Bu, tekrarlama riskini azaltmak için ameliyattan sonra verilir.
• Palyatif Terapi: İleri kanserleri (kaynaklandığı bölgenin dışına yayılmış kanser) veya cerrahi veya radyoterapiye uygun olmayan lokal olarak ilerlemiş kanserleri kontrol altına almak.

Bölümün benzersizliği

Güneydoğu Asya'da klinik olarak en son teknoloji kalem ışınlı tarama proton terapi tesisini devreye alan ilk ekip. Ekip, en zorlu vakalar da dahil olmak üzere çeşitli klinik alanlar için en son çağdaş proton terapi tekniklerini başarıyla uyguladı.

Bölümün gücü, hastalara mümkün olan en iyi bakımı sağlama nihai hedefi olan belirli alanlarda uzmanlaşmış bir grup tıp fiziği uzmanı tarafından sunulan uyumlu hizmette yatmaktadır.

Tıbbi Fizikçi Profili

Tıbbi fizikçiler, tıpta fizik uygulama kavramları ve teknikleri konusunda eğitim ve uzmanlık eğitimi almış sağlık profesyonelleridir. Ekipteki tüm tıbbi fizikçiler, yüksek hassasiyetli radyasyon terapisi ve çok modaliteli görüntüleme teknikleri, karakterizasyon, kalibrasyon ve gelişmiş radyasyon dedektörleri, fantomlar ve aletler kullanan son teknoloji radyoterapi ve teşhis ekipmanlarının kalite güvencesi konusunda zenginleştirilmiş deneyime sahiptir.

Ekip üyeleri, dünya çapında saygın enstitülerden proton ışın tedavisi konusunda uzmanlaşmış eğitimler aldılar.

• Dr. Dayananda Sharma Shamurailatpam, Doktora, DipRP, MCMPI – (Tıbbi Fizik Bölüm Başkanı)
• Dr. Milletvekili Noufal, Doktora, DipRP, MCMPI, MS – (Kıdemli Tıbbi Fizikçi)
• Sayın Kartikeswar Patro, M.Sc., DipRP – (Kıdemli Tıbbi Fizikçi)
• Dr. K. Ganapathy, Doktora – (Kıdemli Tıbbi Fizikçi)
• Dr. A. Manikandan, Doktora, DipRP – (Kıdemli Tıbbi Fizikçi)
• Dr. T. Rajesh, Doktora, MCMPI – (Kıdemli Tıbbi Fizikçi)
• Sayın Mayur Sawant, Yüksek Lisans, DipRP – (Tıbbi Fizikçi)
• Sayın Suryakant Kaushik, M.Sc., DipRP – (Genç Tıp Fizikçisi)

APCC'de proton arıtma teknolojisi

APCC'de foton arıtma teknolojisi

Klinik Hizmetler

Bölüm, hastanenin çeşitli uzmanlık alanlarında, özellikle Radyasyon Onkolojisi, Tanısal Radyoloji ve Nükleer Tıp alanlarında, ilk devreye almadan günlük klinik hizmetlere ve kritik analize kadar kaliteli tıbbi fizik hizmetleri sunmaktadır.

Devreye Alma: Herhangi bir yeni radyasyon üreten ekipmanın, ilgili yazılımın ve yardımcı cihazların performans özellikleri, çeşitli ulusal ve uluslararası standartlar ve protokoller izlenerek titizlikle ölçülür ve değerlendirilir. Başarılı devreye alma, ulusal düzenleyici kurumdan onay alınmasını ve ekipmanın hasta tedavisi için güvenli bir şekilde kullanılmasını sağlar. APCC'de, PROTEUS-PLUS ve RadiXact-X9 HT sistemleri, ilgili RayStation (RaySearch Lab, İsveç) ve Precision (Accuray, ABD) TPS ile birlikte, foton ve proton kullanan yüksek hassasiyetli radyoterapi ile hastaları tedavi etmek üzere devreye alınmıştır. Ekibimiz sürekli olarak yeni tedavi teknikleri geliştirmekte ve kapsamlı doğrulama sonrasında klinik olarak uygulamaya koymaktadır. Ayrıca ekip, Aquilion-LB Geniş Çaplı BT (Toshiba, Japonya) ve Biograph Vision Dijital PET-BT (Siemens, Almanya) dahil olmak üzere çeşitli radyasyon üreten görüntüleme ekipmanlarını da devreye almıştır.

Kalibrasyon: Tıbbi fizikçiler, uluslararası formalizme uygun olarak farklı radyasyon üreten ekipmanlar tarafından verilen radyasyon dozunu ölçer ve kalibre eder ve bunun birincil standarda kadar izlenebilir olmasını sağlarlar.

Kalite güvencesi: Hastaya reçete edilen radyasyon dozunun güvenli ve doğru bir şekilde verilmesini sağlamak için, bölüm tedavi uygulama cihazlarının (PROTEUS-PLUS ve RadiXact-X9 HT) ve ilgili bileşenlerinin günlük, haftalık, aylık ve yıllık aralıklarla çok sayıda periyodik kalite güvence kontrolünü gerçekleştirir. Bölüm ayrıca proton/foton terapi cihazına (hasta pozisyonunun tedavi öncesi doğrulanması için) ve diğer tanı cihazlarına takılı görüntüleme ekipmanının düzgün çalışmasını da sağlar.

Tedavi planlaması: Herhangi bir radyoterapi türü için kayıtlı hastalar, bölümün standart işletim prosedürlerini (SOP) takip ederek kapsamlı bir tedavi öncesi adım adım hazırlık sürecinden geçmelidir. Bu süreç, kişiselleştirilmiş sabitleme cihazlarının hazırlanmasıyla başlar, ardından çok modlu hacimsel görüntü setleri (BT, MR, PET) kullanılarak tümör ve kritik organların sınırlandırılmasıyla devam eder. Planlanan tedavi, hasta ve makine modeli kullanılarak TPS üzerinde simüle edilir. Hasta içindeki doz dağılımı, son derece gelişmiş ve doğru Monte-Carlo/konvolüsyon süperpozisyon algoritmaları kullanılarak hesaplanır. Bu şekilde oluşturulan tedavi planı, önceden tanımlanmış klinik hedefe ulaşılmasını sağlamak için bir Radyasyon Onkoloğu ve Tıbbi Fizikçi ekibi tarafından değerlendirilir.

Proton Tedavisi Planlaması: PROTEUS-PLUS'ın teknolojik ilerlemesi, hastalarımızı en gelişmiş Yoğunluk Modülasyonlu Proton Terapisi (IMPT) tekniğiyle planlamamıza ve tedavi etmemize olanak tanır. IMPT için tedavi planlaması RayStation TPS'de gerçekleştirilir. Bu, tümöre yüksek oranda uyumlu bir doz elde etmek ve bitişik normal dokuları korumak için birkaç bin proton noktasının, konumlarının, aralıklarının ve ağırlıklarının karmaşık yinelemeli optimizasyonunu içerir. Klinik vakanın karmaşıklığına ve gereksinimine bağlı olarak SFO, MFO, Hibrit ve Sağlam optimizasyon yöntemlerini benimsiyoruz. Dinamik tümörler için 4D sağlam optimizasyon, Katman ve hacimsel yeniden boyama IMPT kullanılır. Uyarlanabilir IMPT, gösterge niteliğindeki klinik bölgeler için rutin olarak uygulanır.

Foton/Yüksek Enerjili X-ışını Tedavisi Planlaması: Foton radyoterapi tedavi planları, tüm klinik bölgelerde helisel yoğunluk modülasyonlu radyoterapi (IMRT) kullanılarak Precision TPS üzerinde gerçekleştirilir. SBRT, çerçevesiz SRS, SRT ve adaptif radyoterapi de endikasyon durumlarında rutin olarak uygulanmaktadır. Birçok karmaşık klinik bölgenin tedavisinin yanı sıra, Hindistan'da ilk kez Total kemik iliği ışınlaması (TMI)/Total kemik iliği ve lenfoid ışınlaması (TMLI) uygulamasına da başladık.

Araştırma

APCC'deki Tıbbi Fizik bölümü, hem proton hem de foton ışınını kullanan çok modaliteli görüntüleme ve yüksek hassasiyetli radyoterapi ile ilgili yenilikçi araştırma çalışmalarıyla aktif olarak ilgilenmektedir.

Mevcut araştırma ilgi alanlarımız arasında; şirket içi yazılım geliştirme, yeni tedavi tekniklerinin araştırılması, yapay zeka ve makine öğrenmesi, in-vivo ve in-vitro hücre hattı çalışmaları, yanıtlanmamış soruların yanıtlanması, makine kayıt dosyasından büyük veri vb. yer almaktadır.

Bölümün Hindistan ve yurtdışındaki saygın kurumlarla devam eden birçok kurum içi projesi ve iş birliği projesi bulunmaktadır. Bölüm ayrıca, teşhis ve tedavi amaçlı olarak hastalara iyonlaştırıcı ve iyonlaştırıcı olmayan radyasyon verilmesini araştıran klinik deneyler ve araştırma projelerinde aktif olarak yer almaktadır.

Yenilikçi sürekli araştırmalarımızın sonuçları Son Yayınlar Bölümünde mevcuttur