Biyokimya, kimyanın hücresel ve moleküler düzeylerde biyolojik süreçlerin incelenmesine uygulanmasıdır. Biyokimya, tüm biyolojik süreçlerin anlaşılmasının temeli haline gelmiştir. Birçok hastalığın nedenlerine ilişkin açıklamalar sağlar ve kanserin teşhis ve tedavisinde yerini bulmuştur.

Baş ve Boyun onkolojisi: Ferritin, lipid ilişkili siyalik asit (LSA), karsinoembriyonik antijen (CEA) ve TPA (Doku Polipeptit Spesifik Antijen) duyarlı görünmektedir
Baş ve boyun kanserlerinin prognozunda belirleyiciler.
Pediatrik Onkoloji ve Hematoloji: NA

Mide kanserinin yayılabileceği karaciğerinizin fonksiyonunu değerlendirmek için karaciğer fonksiyon testleri yapılabilir.
Tümör Belirteçleri: CEA (karsinoembriyonik antijen) ve CA 19-9 (kanser antijeni) belirteçleri bazen mide kanserinde ve diğer kanserlerde de yükselir.
Karaciğer Kanseri: Karaciğer fonksiyonundaki anormallikleri kontrol etmek için kan testleri yapılır, bunlara Alanin transaminaz (ALT) testi de dahildir. ALT, karaciğerde bulunan ve proteinleri karaciğer hücreleri için enerjiye dönüştürmeye yardımcı olan bir enzimdir. Karaciğer hasar gördüğünde, ALT kan dolaşımına salınır ve seviyeleri artar. Aspartat transaminaz (AST). AST, amino asitleri metabolize etmeye yardımcı olan bir enzimdir. ALT gibi, AST de normalde kanda düşük seviyelerde bulunur. AST seviyelerinde artış, karaciğer hasarı, hastalık veya kas hasarı belirtisi olabilir.
Alkalen fosfataz (ALP): ALP, karaciğer ve kemikte bulunan bir enzimdir ve proteinleri parçalamak için önemlidir. Normalden yüksek ALP seviyeleri, tıkalı safra kanalı veya belirli kemik hastalıkları gibi karaciğer hasarı veya hastalığına işaret edebilir.
Albümin ve toplam protein: Albümin, karaciğerde üretilen birkaç proteinden biridir. Vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşması ve diğer işlevleri yerine getirmesi için bu proteinlere ihtiyacı vardır. Normalden düşük albümin ve toplam protein seviyeleri karaciğer hasarı veya hastalığına işaret edebilir. Bilirubin. Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin normal parçalanması sırasında üretilen bir maddedir. Bilirubin karaciğerden geçer ve dışkıyla atılır. Yüksek bilirubin seviyeleri (sarılık) karaciğer hasarı veya hastalığına veya belirli anemi türlerine işaret edebilir.
Gama-glutamil transferaz (GGT): GGT kanda bulunan bir enzimdir. Normalden yüksek seviyeler karaciğer veya safra kanalı hasarını gösterebilir.
Tümör Belirteçleri – Serum AFP: AFP, alfa-fetoprotein anlamına gelir. Gelişmekte olan bir bebeğin karaciğerinde üretilen bir proteindir. Sağlıklı yetişkinlerde çok düşük AFP seviyeleri olmalıdır. Yüksek AFP seviyeleri karaciğer kanseri belirtisi olabilir ve diğer testlerle birlikte kullanıldığında kanseri teşhis etmeye yardımcı olabilir. Test ayrıca kanser tedavisinin etkinliğini izlemek ve tedaviyi tamamladıktan sonra kanserin geri dönüp dönmediğini görmek için de kullanılabilir.

İdrar tahlili: Bu, idrar örneğinde kan ve diğer maddeleri kontrol etmek için yapılan basit bir laboratuvar testidir.
İdrar sitolojisi: Bu test için, idrar örneği mikroskopla incelenerek içinde kanser veya kanser öncesi hücre olup olmadığı kontrol edilir. Ayrıca, sistoskopi sırasında alınan mesane yıkamalarında da sitoloji yapılır (aşağıya bakın). Sitoloji bazı kanserleri bulmaya yardımcı olabilir, ancak mükemmel değildir. Bu testte kanser bulamamak her zaman kanserden arınmış olduğunuz anlamına gelmez. İdrar kültürü: İdrar semptomlarınız varsa, bu test bir enfeksiyonun (kanserden ziyade) neden olup olmadığını görmek için yapılabilir. İdrar yolu enfeksiyonları ve mesane kanserleri aynı semptomlara neden olabilir. İdrar kültürü için, idrar örneği laboratuvarda bir kaba konularak mevcut bakterilerin çoğalması sağlanır. Bakterilerin çoğalması zaman alabilir, bu nedenle bu testin sonuçlarını almak birkaç gün sürebilir.
Biyokimya: Kan testi öncelikle böbreklerinizin normal şekilde çalıştığından emin olmak için kullanılır. Mesane kanseri şüphesi olan tüm hastalardan serum kan üre azotu ve kreatinin düzeyleri alınmalıdır. Metastatik hastalık şüphesi varsa, tam kan sayımı ve alkali fosfataz düzeyi ve karaciğer fonksiyonunun değerlendirilmesi dahil olmak üzere tam metabolik panel uygundur. Glomerüler filtrasyon hızı (eGFR): Azalmış tahmini glomerüler filtrasyon hızının (eGFR) böbrek ve ürotelyal kanser için önemli ölçüde artmış bir riskle ilişkili olduğu bulunmuştur

İdrar sitolojisi: Renal hücre kanseri olanların idrarında kan bulunur. Hastada geçiş hücreli karsinom varsa (renal pelvis, üreter veya mesanede), bazen idrar örneğinin özel bir testi (idrar sitolojisi olarak adlandırılır) idrarda gerçek kanser hücrelerini gösterecektir. Tam kan sayımı (CBC): Bu, kandaki farklı hücre sayısını ölçen bir testtir. Bu test sonucu böbrek kanseri olan kişilerde genellikle anormaldir.
Biyokimya testleri: Bazen yüksek karaciğer enzimleri seviyeleri bulunur. Daha fazla görüntüleme testine yol açabilecek yüksek kan kalsiyum seviyeleri bulunabilir. Kan kimyası testleri ayrıca böbrek fonksiyonunu da ölçer; bu, özellikle belirli görüntüleme testleri veya ameliyat planlanıyorsa önemlidir.

Tümör Yapıcılar kanser antijeni 15-3 (CA 15-3), kanser antijeni 27.29 (CA 27.29) ve karsinoembriyonik antijen (CEA) — metastatik meme kanserini (ileri hastalık) izlemek için kullanılmıştır.

Tümör belirteçleri: Karsinoembriyonik antijen (CEA'lar), ortak antijenik belirleyicilere sahip heterojen bir glikoprotein grubunu temsil eder. CEA, normal yetişkin gastrointestinal sistemin sekretuar hücreleri tarafından üretilir ve temizlenmesi öncelikle karaciğerde gerçekleşir. Belirtecin en yüksek konsantrasyonları, kolon karsinomundan kaynaklanan karaciğer metastazları olan hastalarda bulunur. CEA analizleri akciğer kanseri klinik yönetiminde faydalıdır.
Kromogranin A: Akciğer kanseri hastalarının serumunda gösterilen nöroendokrin hücrelerden salgılanan bir proteindir. Adrenokortikotropik hormon: Nöroendokrin dokudan kaynaklanan küçük hücreli akciğer karsinomu (SCLC), ektopik adrenokortikotropik hormonun (ACTH) uygunsuz salgılanması nedeniyle Cushing sendromu gibi paraneoplastik endokrin sendromlara dönüşebilir.
İnsülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF1): IGF1R'nin ana liganı olan dolaşımdaki insülin benzeri büyüme faktörü 1'in (IGF1) yüksek seviyeleri, gelecekte akciğer malignitesi geliştirme riskini artırır.

Nöron spesifik enolaz (NSE): Nöroblastoma ve malign glioma gibi tümörlere sahip hastalarda serumda yüksek NSE düzeylerine rastlanmıştır.

Tümör Belirteçleri – Karsinoembriyonik Antijen (CEA): Kolorektal kanser için en yaygın tümör belirteci karsinoembriyonik antijendir (CEA). Bu tümör belirteci için yapılan kan testleri bazen bir kişinin kolorektal kanseri olabileceğini gösterebilir, ancak kanseri taramak veya teşhis etmek için tek başına kullanılamazlar. Yüksek CEA seviyeleri, bir kanserin vücudun diğer bölgelerine yayıldığını gösterebilir. Ek olarak, diğer tıbbi durumlar CEA'nın artmasına neden olabilir. Bir CEA testi, genellikle halihazırda tedavi gören kişilerde kolorektal kanseri izlemek için kullanılır. Tarama testi olarak yararlı değildir. Testis Kanseri: Testis kanseri için üç önemli tümör belirteci vardır: Alfa-fetoprotein: AFP, fetal yolk kesesi, karaciğer ve gastrointestinal sistem tarafından salgılanan bir proteindir ve fetüsün kanında yüksek seviyelerde görülür. AFP, embriyonal karsinom, yolk kesesi tümörü veya teratom içeren NSGCT tarafından salgılanabilir. Tanımı gereği, seminom veya koryokarsinom AFP salgılamaz. Bu nedenle AFP'si yüksek olan herhangi bir hastanın mutlaka seminomatöz olmayan bir testis kanseri bileşenine sahip olması gerekir.
İnsan Koryonik Gonadotropin (HCG): HCG, gebelik sırasında korpus luteumu korumak için plasenta tarafından üretilen bir glikoproteindir. HCG, karaciğer, akciğer, pankreas ve mide kanserleri de dahil olmak üzere birçok başka malignitede yükselebilir. Hem seminomlar hem de NSGCT dahil olmak üzere testisin germ hücreli tümörlerinde, kanserli hücreler sinsitiyotrofoblastlara (plasentanın normal bir bileşeni) dönüşebilir ve HCG salgılayabilir. 5,000 IU'dan yüksek seviyeler genellikle NSGCT'yi gösterir ve NSGCT'de daha yüksek HCG seviyeleri daha kötü bir prognozla ilişkilidir. Ancak, HCG üreten seminom (seminomların yaklaşık %15'i), HCG üretmeyen seminomla aynı prognoza sahiptir.
Laktat Dehidrogenaz (LDH): LDH, vücuttaki her dokuda bulunan hücresel bir enzimdir. Normal dokuda en yüksek LDH konsantrasyonları kaslarda (iskelet, kalp ve düz kas dahil), karaciğerde ve beyinde bulunur. LDH, testis kanseri için HCG veya AFP'den daha az spesifiktir. Ancak, yüksek LDH seviyeleri, seminomda yüksek tümör yükü ve NSGCT'de tekrarlama ile ilişkilidir.

Prostat spesifik antijen (PSA) testi: Kolunuzdaki bir damardan kan örneği alınır ve prostat beziniz tarafından doğal olarak üretilen bir madde olan PSA açısından analiz edilir. Normalden yüksek bir PSA seviyesi prostat enfeksiyonu, iltihabı, büyümesi veya kanseri gösterebilir.

Kan testi: Tedavi, değerlendirme ve takipte yardımcı olması için klinisyen tarafından böbrek fonksiyon testleri, elektrolitler ve karaciğer fonksiyon testlerinin rutin bir değerlendirmesi önerilecektir. Cilt Kanseri: Doktorlar genellikle tedaviden önce laktat dehidrogenaz (LDH) adı verilen bir maddenin seviyeleri için kan testi yaparlar. Melanom vücudun uzak bölgelerine yayılmışsa, tedavinin evrelemesi ve etkinliği için yüksek bir LDH seviyesi kullanılır.
Kemik Kanseri: Osteosarkom veya Ewing sarkomu olan kişilerde kanda daha yüksek alkalen fosfataz ve laktat dehidrogenaz seviyeleri olabilir. Ancak, yüksek seviyelerin her zaman kanser anlamına gelmediğini belirtmek önemlidir.