Colonoscopy: Kinachoonyeshwa na Kipimo, Jinsi ya Kujiandaa, na Kile Kisichoweza Kukataliwa

Vifungu muhimu

• Colonoscopy huchunguza na kutibu, polipu zinaweza kuondolewa na kuchunguzwa kwa sampuli ya tishu wakati wa utaratibu huo huo.
• Ubora wa kolonoskopia hutegemea sana maandalizi ya utumbo; maandalizi duni yanaweza kuficha vidonda vya gorofa na inaweza kumaanisha kuwa kipimo lazima kirudiwe.
• Upimaji wa kawaida wa utumbo mpana hauondoi ugonjwa nje ya utumbo mpana, na haugundui kila kidonda.
• Colonoscopy hufikia sehemu za utumbo ambazo sigmoidoscopy na vipimo vya kinyesi haviwezi, lakini sio kipimo sahihi cha kwanza kiotomatiki kwa kila dalili.
• Matokeo hutofautiana kulingana na hali ya kliniki ya mtu binafsi na lazima yatafsiriwe na daktari aliyeomba utaratibu.

Kwa mtazamo wa

Pia inajulikana kama

• Endoscopy ya chini ya GI
• Kipimo cha kamera ya endoscopy ya utumbo mkubwa / utumbo mkubwa
• Jaribio la kamera ya utumbo mpana, "scopy ya koloni"
• Bade aant ki jaanch (uchunguzi wa utumbo mkubwa)
• Zinazohusiana lakini tofauti: sigmoidoscopy, proctoscopy, endoscopy ya juu ya GI (gastroscopy)

Colonoscopy ni nini

Kolonoskopu ni mrija unaonyumbulika wenye unene wa kidole, unaobeba mwanga, kamera na njia ambazo hewa au kaboni dioksidi, maji na vifaa vinaweza kupita. Daktari wa endoskopu husogeza kolonoskopu kutoka kwenye rektamu hadi kwenye caecum, kisha huchunguza kitambaa kwa uangalifu huku akitoa. Picha huonekana kwenye kifuatiliaji na hurekodiwa.

Kwa sababu vifaa vinaweza kupitishwa kupitia wigo, kolonoskopia ni uchunguzi na matibabu. Polyps zinaweza kunaswa au kuondolewa, sehemu ndogo za kutokwa na damu zinaweza kukatwa au kuchomwa, biopsy inaweza kuchukuliwa kutoka maeneo yaliyovimba au yenye mashaka, na sehemu zilizopunguzwa wakati mwingine zinaweza kupanuliwa au kusuguliwa.

Kwa nini colonoscopy inafanywa

• Vujadamu: kutokwa na damu kwenye njia ya haja kubwa, damu iliyochanganywa na kinyesi, au upungufu wa damu kutokana na upungufu wa madini ya chuma bila sababu dhahiri.
• Mabadiliko katika tabia ya utumbo: kuhara mara kwa mara, kuvimbiwa au kupungua kwa kinyesi.
• Kugundua na kuondoa polyp: Kuondoa polipu za adenomatous hupunguza hatari ya kupata saratani ya utumbo mpana, ingawa haiondoi.
• Uchunguzi na ufuatiliaji wa saratani ya utumbo mpana: katika makundi yenye hatari ya wastani na yenye hatari kubwa zaidi, na baada ya polyps au saratani ya awali.
• Ugonjwa wa uchochezi wa njia ya utumbo: Kugundua na kuorodhesha ugonjwa wa kolitis ya vidonda na ugonjwa wa Crohn, kutathmini uponyaji, na ufuatiliaji wa dysplasia katika ugonjwa wa kolitis wa muda mrefu.
• Maumivu ya tumbo yasiyoelezeka au kupunguza uzito ambapo ugonjwa wa utumbo unashukiwa.
• Ufuatiliaji wa picha isiyo ya kawaida au kipimo cha kinyesi kinachoonyesha dalili za ugonjwa kama vile damu ya kichawi ya kinyesi au kipimo cha kingamwili cha kinyesi.
• Maambukizi sugu yanayoshukiwa: Nchini India, kifua kikuu cha matumbo na ugonjwa wa kolitis ya amoebic ni mambo muhimu ya kuzingatia, na biopsy mara nyingi inahitajika ili kutofautisha kifua kikuu cha matumbo na ugonjwa wa Crohn.

Nani anapaswa kuzingatia colonoscopy

• Watu wazima wenye kutokwa na damu kwenye njia ya haja kubwa, upungufu wa damu usioelezeka wa upungufu wa madini ya chuma, au mabadiliko yasiyoelezeka ya tabia ya utumbo, kipimo maalum na muda wake hutegemea umri na dalili.
• Watu wanaostahiki uchunguzi wa saratani ya utumbo mpana. Mwongozo wa kimataifa kwa kawaida huanza uchunguzi wa hatari ya wastani katikati ya miaka ya 40; India haina mpango wa uchunguzi wa idadi ya watu kwa ujumla, kwa hivyo uchunguzi kwa kawaida hupangwa kibinafsi baada ya majadiliano ya historia ya familia na hatari.
• Watu wenye jamaa wa shahada ya kwanza waliokuwa na saratani ya utumbo mpana au polipu zilizoendelea, ambao kwa ujumla wanahitaji uchunguzi wa mapema na wa mara kwa mara zaidi.
• Watu wenye dalili zinazojulikana au zinazoshukiwa kuwa za kurithi kama vile ugonjwa wa Lynch au polyposis ya adenomatous ya kifamilia, ambao hufuata ratiba maalum za ufuatiliaji.
• Watu wenye ugonjwa wa kolitis ya vidonda vya muda mrefu au ugonjwa wa kolitis ya Crohn wanaohitaji ufuatiliaji wa dysplasia.
• Watu waliopimwa kinyesi kwa kutumia kinyesi chao.

Colonoscopy si kipimo sahihi kwa kila mtu. Watu dhaifu, wale walio na ugonjwa mbaya wa moyo na mishipa, au wale ambao uchunguzi kamili hauwezekani kubadilisha usimamizi wanaweza kuhudumiwa vyema kwa uchunguzi mdogo au CT colonography. Daktari wako wa gastroenterologist ataamua nawe.

Kile ambacho colonoscopy haiwezi kugundua au kutenga

• Haichunguzi utumbo mdogo zaidi ya sentimita chache za mwisho za ileamu. Kutokwa na damu kwenye utumbo mdogo au ugonjwa wa Crohn juu zaidi kunaweza kukosa; endoscopy ya kapsuli, entoscopy au entografia ya MR inaweza kuhitajika.
• Haichunguzi tumbo au umio. Anemia au kutokwa na damu kunaweza kuhitaji endoscopy ya juu ya GI pia.
• Inaangalia bitana, si tabaka zilizo nje yake. Kina cha uvamizi wa uvimbe, nodi za limfu na kuenea kwake vinahitaji CT, MRI au ultrasound ya endoskopia.
• Vidonda vinaweza kukosekana. Vidonda vya upande tambarare na kulia, vidonda vilivyo nyuma ya mikunjo, na vidonda vilivyofichwa na kinyesi kilichobaki ni sababu za kawaida. Saratani za muda zinaweza kutokea baada ya koloniskopu ya kawaida, kwa hivyo hakuna ripoti ya koloniskopu inayopaswa kusomwa kama dhamana.
• Kolonoskopia isiyokamilika huchunguza utumbo mpana chini ya utumbo mzima. Ikiwa caecum haikufikiwa kwa sababu ya kupinda kwa kubana, kushikamana, kupungua au usumbufu, sehemu ambayo haijachunguzwa haijatathminiwa.
• Haiwezi kugundua matatizo ya utumbo moja kwa moja. Ugonjwa wa utumbo wenye hasira ni utambuzi wa kimatibabu; colonoscopy husaidia zaidi kuondoa sababu mbadala za kimuundo au uchochezi.
• "Hakuna jambo lisilo la kawaida lililoonekana" inamaanisha hakuna jambo lisilo la kawaida lililoonekana: si sawa na ugonjwa kutengwa. Ikiwa dalili zako zitaendelea, kutokwa na damu kunarudi, au dalili mpya zinaonekana licha ya uchunguzi wa kawaida wa koloni, rudi kwa daktari wako badala ya kudhani tatizo limetatuliwa.

Mitihani inayohusiana lakini tofauti

Hizi hazijapangwa kuanzia mbaya hadi bora zaidi. Zinajibu maswali tofauti. Ni ipi inayotangulia inategemea tatizo la kimatibabu, kutokwa na damu kwenye njia ya haja kubwa kwa mtu mzima mzee, mtu asiye na dalili za ugonjwa anayepaswa kuchunguzwa, na proctitis inayoshukiwa ni hali tatu tofauti zenye sehemu tatu tofauti za kuanzia.

Jinsi ya kujiandaa kwa ajili ya colonoscopy

Regimen za maandalizi hutofautiana kati ya hospitali na vitengo vya endoscopy, na hutegemea bidhaa ya kusafisha utumbo iliyotumika, wakati wa miadi yako na historia yako ya matibabu. Maagizo yaliyoandikwa kutoka kwa kitengo kinachofanya upasuaji wako yanapewa kipaumbele kuliko chochote cha jumla unachosoma hapa.

• Mlo: Vitengo vingi vinashauri lishe yenye mabaki machache (kuepuka mbegu, karanga, ngozi, nafaka nzima, mboga mbichi) kwa siku chache, kisha kusafisha maji kwa muda uliowekwa kabla ya utaratibu.
• Suluhisho la kusafisha utumbo: huchukuliwa kama kipimo kilichogawanywa katika itifaki nyingi, sehemu ikiwa jioni kabla na sehemu asubuhi ya utaratibu. Fuata kiasi na muda halisi ambao kifaa chako kinakupa.
• Vimiminika: Vimiminika vilivyo wazi kwa kawaida huruhusiwa hadi wakati maalum; vitengo hutofautiana katika mkato wao wa mwisho.
• Madawa: Waambie timu kuhusu dawa za kupunguza damu, dawa za kupunguza chembe chembe za damu, insulini na dawa zingine za kisukari, vidonge vya chuma, na virutubisho vyovyote vya AYUSH, mitishamba au mazoezi. Usianze, usisitishe au kubadilisha dawa yoyote uliyoandikiwa mwenyewe, muulize daktari au timu ya endoscopy cha kufanya.
• Msindikizaji na ridhaa: Ikiwa umepanga kutuliza, panga mtu mzima mwenye uwajibikaji akusindikize nyumbani. Panga kutoendesha gari, kuendesha gari la magurudumu mawili, kuendesha mashine au kusaini hati za kisheria kwa siku nzima.

Mimba

Colonoscopy wakati wa ujauzito hufanywa tu inapohitajika waziwazi, kwa kushauriana na timu ya uzazi, kwa kuzingatia uwekaji, uchaguzi wa dawa ya kutuliza na muda. Bidhaa za maandalizi ya utumbo na mabadiliko ya maji yanahitaji tathmini maalum.

Watoto na vijana

Upimaji wa kolonoskopia kwa watoto hutumia maandalizi yanayotegemea uzito na kwa kawaida hufanywa chini ya ganzi katika mazingira ya watoto. Kiasi cha maandalizi ya watu wazima hakipaswi kamwe kutumika kwa mtoto.

Kisukari katika tiba ya kupunguza glukosi

Kufunga pamoja na maandalizi ya utumbo hubeba hatari halisi ya hypoglycemia. Ratiba za insulini na dawa zingine zinazopunguza glukosi kwa kawaida zinahitaji marekebisho na daktari aliyeagiza, na glukosi kwenye damu inapaswa kufuatiliwa wakati wa maandalizi. Omba maagizo yaliyoandikwa wazi.

Ugonjwa sugu wa figo, kushindwa kwa moyo na upungufu wa maji mwilini

Maandalizi ya utumbo mkubwa husababisha mabadiliko ya maji na elektroliti. Watu wenye CKD iliyoendelea, kushindwa kwa moyo, cirrhosis yenye ascites au kizuizi cha maji kilichowekwa wanahitaji maandalizi yaliyochaguliwa na kusimamiwa na daktari wao anayewatibu. Maandalizi yenye fosfeti huepukwa katika makundi haya katika vitengo vingi.

Wazee wazima

Maandalizi yana uwezekano mkubwa wa kusababisha upungufu wa maji mwilini, kizunguzungu na kuanguka. Uangalizi wa ziada nyumbani wakati wa maandalizi ni jambo la busara, na dawa ya kutuliza kwa kawaida hupunguzwa kwa uangalifu zaidi.

Vipunguza damu na matatizo ya kutokwa na damu

Dawa za kuzuia damu kuganda na dawa za kupunguza damu kwenye damu huathiri hatari ya kutokwa na damu kutokana na kuondolewa kwa polyp, na kuziacha hubeba hatari zake. Uamuzi ni wa daktari aliyeagiza daktari wa moyo au daktari pamoja na mtaalamu wa endoskopia.

Vipandikizi, vidhibiti vya pacemaker na vifaa vingine

Iambie timu kuhusu vidhibiti vya pacemaker, vidhibiti vya defibrillator vinavyoweza kuingizwa na kifaa chochote kilichowekwa, kwani mipangilio ya kielektroniki inaweza kuhitaji marekebisho.

Kinachotokea wakati wa colonoscopy

• Ingia: idhini, mapitio ya mzio na dawa, kanula ya kutuliza, na ufuatiliaji wa mapigo ya moyo, shinikizo la damu na uenezaji wa oksijeni.
• nafasi: Unalala upande wako wa kushoto huku magoti yako yamekunjuliwa, umevaa gauni.
• Kutulia: hutolewa kwa njia ya mishipa katika visa vingi. Baadhi ya watu hupata ganzi fupi kwa ujumla; baadhi ya vitengo hutoa utaratibu bila dawa ya kutuliza.
• Uchunguzi: Kolonoskopu hupanuliwa kwa upole, huku gesi ikitumika kufungua utumbo. Dioksidi kaboni, inapopatikana, hufyonzwa haraka na huwa husababisha uvimbe mdogo kuliko hewa. Mabadiliko ya mkao na shinikizo la tumbo mara nyingi hutumika kukabili kupinda.
• Tiba: Vijiti huondolewa kwa kutumia mtego au koleo; vipimo vya damu huchukuliwa inapohitajika; vijiti au dawa ya kuua vijidudu inaweza kutumika kuzuia kutokwa na damu. Vielelezo huchunguzwa katika histopatholojia.
• Upyaji: kufuatiliwa hadi dawa ya kutuliza itakapoisha, kisha vimiminika na chakula chepesi ikiruhusiwa. Kuvimba na kutoa gesi ni jambo la kawaida kwa saa chache.

Mchakato huchukua muda gani

• Maandalizi: Huchukua siku moja kabla na asubuhi ya utaratibu, kulingana na utaratibu uliopangwa.
• Utaratibu: kwa kawaida huchukua kama dakika 20-45; muda mrefu zaidi ukiwa na polipu nyingi au ngumu.
• Kupona baada ya kutuliza: kwa kawaida saa moja hadi chache katika kitengo.
• Siku nzima: kupanga kuwa mbali na kazi siku ya utaratibu, na kwa sehemu ya siku iliyotangulia.
• Histopatholojia: huchukua siku za ziada; matokeo ya endoscopy na ripoti ya biopsy ni hati mbili tofauti.

Kuelewa ripoti yako ya colonoscopy

Ripoti ya endoscopy kwa kawaida hurekodi umbali ambao kipimo kilifikia, jinsi maandalizi ya utumbo yalivyokuwa mazuri, kile kilichoonekana, kilichofanywa, na ufuatiliaji unaoshauriwa. Maelezo haya ni muhimu kama vile matokeo ya kichwa cha habari.

• Kiwango: "kupatikana kwa mrija wa caecal" inamaanisha kuwa utumbo mzima wa utumbo mpana ulifikiwa. Ikiwa sivyo, ripoti inapaswa kuonyesha ni umbali gani uchunguzi ulifikia.
• Ubora wa maandalizi: Mara nyingi hupimwa kwa njia ya maelezo au kwa kipimo. Maandalizi duni hupunguza kujiamini katika matokeo na yanaweza kusababisha kurudiwa mapema.
• Utando wa mucous wa kawaida: hakuna kasoro inayoonekana katika sehemu zilizochunguzwa.
• Polyps: Imeelezwa kwa idadi, ukubwa, eneo na mwonekano. Ikiwa polipu ni muhimu inategemea histolojia yake, hyperplastic, adenomatous, serrated, ambayo ni ripoti ya biopsy pekee ndiyo inayoweza kukuambia.
• Kuvimba, vidonda au mmomonyoko: muundo, si utambuzi. Kutofautisha ugonjwa wa kolitis ya vidonda, ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa kolitis ya kuambukiza, kifua kikuu cha matumbo, ugonjwa wa kolitis ya ischemic na jeraha linalohusiana na dawa kunahitaji biopsy na uhusiano wa kimatibabu.
• Diverticulosis: vifuko kwenye ukuta wa utumbo mpana, ambavyo hutokea kwa uzee na mara nyingi hutokea bila mpangilio.
• Bawasiri: huripotiwa mara kwa mara na mara nyingi si chanzo cha dalili muhimu; kutokwa na damu bado kunahitaji sehemu iliyobaki ya utumbo kuangaliwa.
• Uzito au ukali: Kidonda kinachotiliwa shaka kinaelezewa na kuchunguzwa kwa biopsy. Picha inayoonekana si utambuzi wa saratani hadi histopatholojia itakapothibitisha hilo.

Maelezo ya ukali wa colonoscopy kwa kiasi fulani yanahusiana na mtu binafsi na hutofautiana kati ya wataalamu wa endoskopu. Usipime ubashiri wako mwenyewe kutoka kwa vivumishi katika ripoti. Daktari aliyeomba utaratibu huu anautafsiri pamoja na dalili zako, vipimo vya damu, picha na histopatholojia.

Wakati matokeo ya colonoscopy yanaweza kupotosha

Matokeo ambayo yanaweza kuwa ya kutuliza kwa uwongo (yasiyojulikana au yasiyojulikana kama ugonjwa)

• Maandalizi yasiyotosha ya utumbo yanayoficha vidonda vidogo au vya bapa.
• Uchunguzi usiokamilika ambapo utumbo mpana wa kulia haukufikiwa kamwe.
• Kuondoa haraka, hivyo bitana haikaguliwa kwa uangalifu sana.
• Vidonda vya bapa, vyenye meno au vya upande wa kulia, ambavyo kwa asili ni vigumu kuonekana.
• Ugonjwa nje ya utumbo mpana, utumbo mdogo, tumbo, kongosho, magonjwa ya wanawake au mfumo wa mkojo, ambao colonoscopy haingeweza kuonyesha kamwe.
• Ugonjwa wa Crohn usioeleweka au uvimbe wa mapema unaoonekana kama kawaida juu ya uso lakini unaonyesha mabadiliko tu baada ya biopsy.

Matokeo ambayo yanaweza kuzidisha ugonjwa

• Uwekundu unaohusiana na maandalizi, au jeraha kutoka kwenye darubini, linaloiga uvimbe.
• Matumizi ya hivi karibuni ya NSAID husababisha mmomonyoko au vidonda visivyohusiana na ugonjwa wa uvimbe wa utumbo.
• Bawasiri au alama za mishipa zinazoonekana hutafsiriwa kupita kiasi kama chanzo cha kutokwa na damu.
• Hyperplasia ya lymphoid kwa watoto na vijana, tofauti ya kawaida.
• Vikwazo visivyo na madhara kutokana na uvimbe uliopona, upungufu wa damu mwilini au upasuaji wa awali unaodhaniwa kuwa uvimbe hadi biopsy itakapobainika.

Hatari na usalama

Colonoscopy inafanywa sana na matatizo makubwa si ya kawaida, lakini ni halisi, na hatari si sawa kwa kila toleo la utaratibu. Hatari inategemea umri, magonjwa mengine, dawa ya kutuliza, na kama tiba ilifanywa.

Utambuzi wa colonoscopy bila tiba

Kuvimba, kuuma na usumbufu wa muda mfupi ni jambo la kawaida. Kutoboka na kutokwa na damu nyingi si jambo la kawaida katika uchunguzi wa utambuzi pekee.

Colonoscopy kwa kutumia polypectomy au resection

Kuondoa polipu huongeza hatari ya kutokwa na damu, ambayo inaweza kutokea siku chache baadaye, na hatari kubwa ya kutoboka kuliko uchunguzi wa utambuzi pekee. Vidonda vikubwa, upasuaji wa vipande vipande na upasuaji wa endoskopia au upasuaji wa submucosal hubeba hatari kubwa na inaweza kuhusisha kukaa hospitalini kwa muda mfupi.

Kutuliza na ganzi

Hatari ni pamoja na shinikizo la chini la damu, viwango vya chini vya oksijeni, mfadhaiko wa kupumua na, mara chache, matukio ya kufyonza hewa au moyo. Watu wenye apnea ya usingizi, ugonjwa mkubwa wa moyo au mapafu, au unene kupita kiasi wanahitaji tathmini ya ganzi ya awali ya utaratibu.

Maandalizi ya utumbo

Upungufu wa maji mwilini, kichefuchefu, kutapika na usumbufu wa elektroliti unaweza kutokea, zaidi kwa wazee na kwa wale walio na ugonjwa wa figo, moyo au ini. Kifafa kutokana na usumbufu mkubwa wa elektroliti ni nadra lakini kimeripotiwa.

Nyingine

Maambukizi ni nadra sana kwa vifaa vilivyosindikwa vizuri. Ugonjwa wa baada ya polypectomy, jeraha la wengu na vidonda vilivyokosekana hutambuliwa lakini si mara nyingi. Matokeo na viwango vya matatizo hutofautiana kulingana na hali ya kliniki ya mtu binafsi.

Hali maalum

Mimba

Colonoscopy huahirishwa isipokuwa taarifa inahitajika kwa ajili ya usimamizi wa haraka. Maamuzi hushirikiwa kati ya daktari wa magonjwa ya njia ya utumbo, mtaalamu wa uzazi na daktari wa ganzi, kwa kuzingatia dawa za kutuliza na uwekaji wa mama katika nafasi yake.

Watoto

Dalili hutofautiana na za watu wazima na zinajumuisha ugonjwa wa utumbo wenye uvimbe, dalili za polyposis na kutokwa na damu kwa muda mrefu. Vipimo vya watoto, ganzi na maandalizi ya uzito ni vya kawaida.

Wazee wazima

Faida hutegemea umri wa kuishi na magonjwa mengine kama vile umri. Uvumilivu wa maandalizi, upungufu wa maji mwilini, kuanguka na hatari ya kutuliza yote yanaathiri uamuzi, na uchunguzi mdogo au CT colonography wakati mwingine inafaa zaidi.

Kisukari katika tiba ya kupunguza glukosi

Hatari kuu ya hypoglycemia wakati wa maandalizi na kufunga ni hypoglycemia. Maagizo ya dawa yaliyoandikwa kutoka kwa daktari na ufuatiliaji wa glukosi nyumbani wakati wa maandalizi ni muhimu. Nafasi za miadi ya asubuhi na mapema mara nyingi hupendelewa.

Ugonjwa sugu wa figo na kushindwa kwa moyo

Chaguo la maandalizi na ujazo lazima viwe vya mtu binafsi. Maandalizi fulani huepukwa, na utaratibu wa usimamizi au marekebisho hutumika katika magonjwa yaliyoendelea.

Ugonjwa wa kuvimba matumbo

Colonoscopy hutumika kwa ajili ya utambuzi, kutathmini uponyaji wa utando wa mucous na ufuatiliaji wa dysplasia katika ugonjwa wa kolitisi wa muda mrefu, mara nyingi kwa kutumia mbinu za kunyunyizia rangi au mbinu za ubora wa juu na biopsy nyingi.

Upasuaji wa awali wa tumbo au nyonga, au tiba ya mionzi ya awali

Kushikamana na mabadiliko ya anatomia kunaweza kufanya uchunguzi kamili kuwa mgumu na kunaweza kuongeza uwezekano wa upasuaji kutokamilika.

Colonoscopy katika muktadha wa India

• Maambukizi ni muhimu zaidi hapa. Kifua kikuu cha matumbo, amoebiasis na colitidi zingine za kuambukiza zinaweza kuiga ugonjwa wa Crohn kwa karibu. Vipimo vya kibiolojia vya histopatholojia, madoa ya asidi haraka na upimaji wa molekuli mara nyingi huchukuliwa mahsusi ili kutofautisha hili, na kurudia kolonoskopia baada ya jaribio la matibabu wakati mwingine inahitajika.
• Anemia ni ya kawaida na ina sababu nyingi. Upungufu wa damu kutokana na upungufu wa madini ya chuma nchini India mara nyingi husababisha vimelea vya lishe au vimelea, na sifa ya thalasemia imeenea. Hilo haliondoi haja ya kutafuta chanzo cha kutokwa na damu kwenye utumbo wakati sifa za kimatibabu zinaonyesha hivyo.
• Hakuna mpango wa kitaifa wa uchunguzi. Uchunguzi wa saratani ya utumbo mpana nchini India kwa kiasi kikubwa ni wa fursa na unaongozwa na daktari badala ya idadi ya watu, kwa hivyo uamuzi wa uchunguzi ni wa mtu binafsi na unategemea historia ya familia na sababu za hatari.
• Bawasiri wanalaumiwa kupita kiasi. Kutokwa na damu kwenye njia ya haja kubwa mara nyingi huhusishwa na mirundiko ya damu bila tathmini zaidi. Bawasiri ni jambo la kawaida, lakini uwepo wao hauhusiani na upungufu wa damu, kupungua uzito, mabadiliko ya tabia ya utumbo au kutokwa na damu kwa mtu mzima.
• Virutubisho na dawa binafsi. Virutubisho vya mitishamba, AYUSH na mazoezi, pamoja na NSAIDs na matumizi ya kupita kiasi ya dawa za kuharisha, vinaweza kusababisha jeraha la utumbo au ini. Lete orodha sahihi ya kila kitu unachotumia.
• Faragha ya data. Picha za endoscopy, ripoti na fomu zozote za miadi au maswali mtandaoni zinahusisha data ya afya ya kibinafsi, ambayo inashughulikiwa chini ya Sheria ya Ulinzi wa Data Binafsi ya Kidijitali, 2023.
• Mwenendo wa kitaaluma. Ridhaa, ufichuzi wa hatari na uwasilishaji wa matokeo huongozwa na viwango vya kitaaluma vya Tume ya Kitaifa ya Matibabu.

Gharama na bima nchini India

Gharama za colonoscopy nchini India hutofautiana sana kati ya miji, kati ya vituo vya serikali na vya kibinafsi, na kati ya uchunguzi rahisi wa utambuzi na uchunguzi unaohusisha polypektomi nyingi. Kwa sababu ya tofauti hiyo, hakuna takwimu moja yenye maana; muulize kitengo cha utendaji makadirio yaliyoandikwa kabla ya kuweka nafasi.

Mambo yanayobadilisha gharama:

• Utambuzi wa colonoscopy dhidi ya polypectomy, upasuaji wa kuondoa utando wa mucous, upanuzi au stenting.
• Dawa ya kutuliza dhidi ya ganzi ya jumla, na kama kuna mtaalamu wa ganzi.
• Idadi ya sampuli za biopsy na gharama za histopatholojia, ambazo hutozwa kando.
• Dawa za kutayarisha utumbo, vifaa vya matumizi kama vile mitego, klipu na sindano za sindano.
• Huduma ya mchana dhidi ya kulazwa kwa wagonjwa, na kategoria ya vyumba.
• Jiji, ngazi ya hospitali na kama kituo hicho ni cha serikali, chama cha wafanyakazi au shirika.
• Vipimo vya kabla ya utaratibu kama vile hesabu za damu, wasifu wa kuganda kwa damu, ECG au mapitio ya ganzi.

Bima: colonoscopy inayofanywa kama matibabu ya utunzaji wa mchana kwa hali iliyogunduliwa au inayoshukiwa inafunikwa na sera nyingi za bima ya afya ya India, lakini uchunguzi pekee au taratibu za kinga kwa mtu asiye na dalili mara nyingi hutengwa. Vipindi vya kusubiri, vifungu vya ugonjwa vilivyopo, orodha za utunzaji wa mchana na mipaka midogo yote hutumika. Mipango ya serikali kama vile Ayushman Bharat PM-JAY hushughulikia wanufaika wanaostahiki katika hospitali zilizo na vifaa chini ya vifurushi vilivyoainishwa. Thibitisha bima na idhini ya awali na bima yako au dawati la bima la hospitali kabla ya utaratibu.

Hadithi na ukweli

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara

Colonoscopy ni chungu?

Kolonoskopi nyingi hufanywa kwa kutumia dawa ya kutuliza mishipa, na kwa kawaida watu hukumbuka kidogo kuhusu utaratibu huo. Baadhi ya vitengo hutoa kolonoskopi isiyo na dawa, ambapo maumivu ya tumbo wakati wa uundaji wa kitanzi yanaweza kuwa yasiyofurahisha lakini kwa ujumla ni mafupi. Kuvimba na upepo baada ya hapo ni jambo la kawaida. Waambie timu ikiwa umewahi kufanyiwa uchunguzi mgumu hapo awali.

Kuna tofauti gani kati ya colonoscopy na sigmoidoscopy?

Sigmoidoscopy inayonyumbulika huchunguza rektamu na utumbo mpana wa kushoto pekee, inahitaji maandalizi mepesi na mara nyingi hakuna dawa ya kutuliza. Colonoscopy huchunguza utumbo mpana mzima ikijumuisha utumbo mpana wa kulia, ambao sigmoidoscopy haiwezi kufikia. Sigmoidoscopy inafaa kwa ugonjwa unaoshukiwa wa rektamu au upande wa kushoto; haibadilishi colonoscopy kamili wakati utumbo mpana wote unahitaji kupimwa.

Je, nitapata matokeo yangu baada ya muda gani?

Daktari wa endoskopia kwa kawaida huelezea matokeo ya kuona siku hiyo hiyo, mara tu dawa ya kutuliza inapoisha, na kutoa ripoti ya maandishi ya endoskopia. Histopatholojia kuhusu biopsy au polipu zilizoondolewa huchukua muda mrefu na huja kama ripoti tofauti. Ushauri wa mwisho kuhusu vipindi vya ufuatiliaji mara nyingi husubiri matokeo ya histopatholojia.

Je, ninaweza kula kawaida baada ya colonoscopy?

Vipimo vingi huruhusu vinywaji na kisha chakula chepesi mara tu dawa ya kutuliza inapoisha na ukiwa umeridhika. Ikiwa polyp kubwa iliondolewa, stricture iliyopanuliwa, au tatizo linashukiwa, timu inaweza kushauri lishe iliyopunguzwa kwa muda. Fuata maagizo maalum ya kutokwa na uchafu unaopewa.

Vipi kama colonoscopy yangu isingeweza kukamilika?

Upimaji usiokamilika wa kolonoskopia unamaanisha kuwa sehemu ya utumbo mpana haikuchunguzwa, kwa kawaida kwa sababu ya kitanzi, mshikamano, kupungua au maandalizi duni. Sehemu hiyo haijatathminiwa. Chaguo ni pamoja na kurudia kolonoskopia, wakati mwingine kwa mbinu tofauti au ganzi, au CT colonografia ili kupata picha ya utumbo mpana ambao haujachunguzwa.

Kolonoskopia inapaswa kurudiwa mara ngapi?

Vipindi hutegemea kwa nini colonoscopy ilifanyika, ubora wa uchunguzi, historia ya familia, na idadi, ukubwa na histolojia ya polipu zozote zilizoondolewa. Watu wenye ugonjwa wa uchochezi wa utumbo au dalili za kurithi hufuata ratiba tofauti za ufuatiliaji. Daktari wako wa gastroenter ataweka muda baada ya kuona ripoti ya histopatholojia.

Je, ninahitaji kuacha damu yangu ipungue kabla ya kufanya colonoscopy?

Wakati mwingine, lakini uamuzi huo si wako kufanya peke yako. Kuacha dawa ya kuzuia kuganda kwa damu au dawa ya kupunguza chembe chembe za damu hubeba hatari yake ya matukio ya kuganda kwa damu, huku ikiendelea huongeza hatari ya kutokwa na damu ikiwa polipu zitaondolewa. Muulize daktari aliyekupa maagizo na timu ya endoscopy muda mrefu kabla ya miadi yako, na ufuate mpango wao ulioandikwa.

Je, ninaweza kurudi kazini siku hiyo hiyo?

Ikiwa ulitumia dawa ya kutuliza, panga kupumzika kwa siku iliyobaki. Hukumu na hisia zinaweza kubaki kuathiriwa kwa saa kadhaa, kwa hivyo epuka kuendesha gari, kuendesha gari la magurudumu mawili, kuendesha mashine au kusaini hati muhimu. Watu wengi hurudi kwenye shughuli za kawaida siku inayofuata, isipokuwa utaratibu wa matibabu unahitaji kupona kwa muda mrefu.

Je, CT colonografia ni mbadala mzuri?

Utambuzi wa CT unaweza kuonyesha vidonda vya kimuundo na ni muhimu wakati utambuzi wa koloni haujakamilika, hatari kubwa au umepungua. Bado inahitaji maandalizi ya utumbo, hutumia mionzi, na haiwezi kuchukua vipimo vya kibiolojia au kuondoa polipu. Matokeo muhimu kwenye utambuzi wa CT kwa kawaida husababisha utambuzi wa koloni hata hivyo, kwa hivyo ni mbadala katika hali maalum badala ya mbadala wa jumla.

Vyanzo

• Shirika la Afya Duniani / Shirika la Kimataifa la Utafiti kuhusu Saratani, takwimu za saratani ya utumbo mpana ya GLOBOCAN na karatasi za taarifa za India.
• Baraza la Utafiti wa Kimatibabu la India, Programu ya Kitaifa ya Usajili wa Saratani inaripoti.
• Jumuiya ya India ya Gastroenterology, msimamo na makubaliano kuhusu mazoezi ya colonoscopy na kuhusu kutofautisha kifua kikuu cha utumbo kutoka kwa ugonjwa wa Crohn.
• Jumuiya ya Marekani ya Endoscopy ya Utumbo, miongozo kuhusu maandalizi ya utumbo, dawa ya kutuliza, usimamizi wa dawa za kupunguza uvimbe kwenye mirija ya damu na ufuatiliaji baada ya upasuaji wa kuondoa uvimbe kwenye mirija ya utumbo.
• Jumuiya ya Uingereza ya Gastroenterology / Jumuiya ya Ulaya ya Endoscopy ya Utumbo, viwango vya ubora wa colonoscopy na mwongozo wa ufuatiliaji.
• Sheria ya Ulinzi wa Data Binafsi ya Kidijitali, 2023 (Serikali ya India).
• Tume ya Kitaifa ya Matibabu, kanuni za mwenendo wa kitaaluma kuhusu idhini na ufichuzi.