Cystektomi (kirurgi för borttagning av urinblåsa) - Procedurer, förberedelser, kostnad och återhämtning

Cystektomi är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att urinblåsan avlägsnas, antingen delvis eller helt. Denna operation utförs främst för att behandla olika tillstånd som påverkar urinblåsan, inklusive blåscancer, allvarlig blåsdysfunktion och vissa inflammatoriska sjukdomar. Blåsan är ett ihåligt organ som lagrar urin, och dess borttagning kan avsevärt påverka patientens urinfunktion och allmänna livskvalitet.

Det primära syftet med cystektomi är att eliminera cancervävnader eller att behandla allvarliga blåssjukdomar som inte kan hanteras med mindre invasiva behandlingar. Vid blåscancer rekommenderas cystektomi ofta när cancern är invasiv, vilket innebär att den har penetrerat blåsväggen eller har spridit sig till närliggande vävnader. I andra fall kan cystektomi vara nödvändig för patienter som lider av kronisk smärta eller försvagande symtom på grund av tillstånd som interstitiell cystit eller allvarlig blåsskada.

Varför utförs cystektomi?

Cystektomi rekommenderas vanligtvis för patienter som upplever svåra symtom eller komplikationer relaterade till blåsproblem. Den vanligaste orsaken till att genomgå denna procedur är förekomsten av blåscancer. Symtom som kan leda till diagnosen blåscancer inkluderar:

• Blod i urinen (hematuri)
• Regelbunden urination
• Smärtsam urinering
• Brådska att kissa
• Smärta i nedre buken

Förutom cancer kan cystektomi vara indicerat för patienter med andra allvarliga blåssjukdomar. Till exempel kan personer med interstitiell cystit, ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd i urinblåsan, uppleva att deras symtom är ohanterliga med konservativa behandlingar. I sådana fall kan cystektomi ge lindring av kronisk smärta och förbättra livskvaliteten.

Cystektomi kan också utföras vid allvarliga blåsskador, såsom skador till följd av trauma eller strålbehandling. När blåsan är allvarligt skadad och inte kan fungera korrekt kan kirurgiskt ingrepp vara nödvändigt för att förhindra komplikationer som urininkontinens eller återkommande urinvägsinfektioner.

Indikationer för cystektomi

Flera kliniska situationer och diagnostiska fynd kan göra en patient till en kandidat för cystektomi. Den vanligaste indikationen är diagnosen blåscancer, särskilt när cancern är muskelinvasiv eller har hög risk för återfall. Följande faktorer kan leda till en rekommendation för cystektomi:

1. Muskelinvasiv blåscancerOm cancer har invaderat muskellagret i blåsväggen är cystektomi ofta det föredragna behandlingsalternativet. Detta fastställs vanligtvis genom en biopsi och bilddiagnostiska undersökningar.
2. Höggradiga tumörerTumörer som klassificeras som höggradiga, vilket indikerar aggressivt beteende, kan kräva cystektomi för att säkerställa fullständigt avlägsnande och minska risken för metastaser.
3. Återkommande blåscancerPatienter med tidigare återkommande blåscancer kan, trots att de genomgått tidigare behandlingar såsom transuretral resektion eller kemoterapi, rådas att överväga cystektomi.
4. Allvarlig blåsdysfunktionTillstånd som interstitiell cystit eller neurogen blåsa, där blåsan inte fungerar korrekt, kan leda till försvagande symtom. Om konservativa behandlingar misslyckas kan cystektomi övervägas.
5. BlåsskadaTrauma mot urinblåsan, oavsett om det är till följd av en olycka eller kirurgiska komplikationer, kan leda till betydande skador. Om urinblåsan inte kan läka eller fungera tillräckligt kan cystektomi vara nödvändig.
6. StrålningsskadaPatienter som har genomgått strålbehandling för bäckencancer kan drabbas av strålcystit, vilket leder till allvarlig blåsdysfunktion. I sådana fall kan cystektomi vara ett möjligt alternativ.

Typer av cystektomi

Cystektomi kan delas in i två huvudtyper: partiell cystektomi och radikal cystektomi. Varje typ tjänar olika syften och indikeras baserat på patientens specifika tillstånd.

1. Partiell cystektomiDenna procedur innebär att endast en del av urinblåsan avlägsnas. Den utförs vanligtvis på patienter med lokaliserade tumörer som inte är invasiva och kan excideras helt. Partiell cystektomi kan också vara ett alternativ för patienter med vissa godartade tillstånd som påverkar ett specifikt område av urinblåsan.
2. Radikal cystektomiDetta är en mer omfattande procedur som innebär att urinblåsan avlägsnas fullständigt, tillsammans med omgivande vävnader, och kan inkludera borttagning av närliggande lymfkörtlar och reproduktionsorgan (såsom prostata hos män eller livmodern hos kvinnor). Radikal cystektomi är vanligtvis indicerad för patienter med muskelinvasiv blåscancer eller allvarlig blåsdysfunktion som inte kan hanteras på andra sätt.

I vissa fall kan en rekonstruktion av ny blåsa utföras efter radikal cystektomi, vilket gör att patienten kan återfå viss blåsfunktion. Detta innebär att en ny blåsa skapas från ett segment av tarmen, vilket kan bidra till att förbättra urinvägskontrollen och livskvaliteten efter operationen.

Att förstå olika typer av cystektomi och deras indikationer är avgörande för patienter som överväger denna procedur. Det är viktigt att diskutera alla alternativ med en vårdgivare för att fastställa den lämpligaste metoden baserat på individuella omständigheter och hälsotillstånd.

Sammanfattningsvis är cystektomi ett betydande kirurgiskt ingrepp som syftar till att behandla allvarliga blåssjukdomar, särskilt blåscancer. Genom att förstå orsakerna till ingreppet, indikationerna för kirurgi och de typer av cystektomi som finns tillgängliga kan patienter fatta välgrundade beslut om sina behandlingsalternativ.

Kontraindikationer för cystektomi

Cystektomi, det kirurgiska avlägsnandet av urinblåsan, är ett betydande ingrepp som ofta indiceras för tillstånd som blåscancer, allvarlig blåsdysfunktion eller andra allvarliga blåssjukdomar. Emellertid är inte alla patienter en lämplig kandidat för denna operation. Flera kontraindikationer kan göra en patient olämplig för cystektomi, inklusive:

1. Svåra komorbiditeterPatienter med betydande underliggande hälsoproblem, såsom allvarlig hjärtsjukdom, okontrollerad diabetes eller avancerad lungsjukdom, tolererar eventuellt inte stressen vid operationen väl. Dessa tillstånd kan öka risken för komplikationer under och efter ingreppet.
2. InfektionAktiva infektioner, särskilt urinvägsinfektioner (UVI) eller systemiska infektioner, kan utgöra en risk under operationen. Det är avgörande att behandla eventuella infektioner innan man fortsätter med cystektomi för att minimera komplikationer.
3. Dålig allmän hälsaPatienter med dålig näringsstatus eller de som är kraftigt överviktiga kan löpa högre risker under operationen. En grundlig bedömning av patientens allmänna hälsa är avgörande för att avgöra om en patient säkert kan genomgå ingreppet.
4. Okontrollerad cancerI fall där cancern har spridit sig bortom urinblåsan till andra organ (metastaserande cancer) är cystektomi kanske inte det bästa alternativet. Fokus kan flyttas till andra behandlingar, såsom kemoterapi eller strålbehandling.
5. Psykologiska faktorerPatienter med svår ångest, depression eller andra psykiska problem kan ha svårt med de känslomässiga och psykologiska aspekterna av att genomgå en större operation. En psykisk hälsobedömning kan vara nödvändig för att säkerställa att patienten är förberedd för ingreppet.
6. ÅldershänsynÄven om ålder i sig inte är en strikt kontraindikation, kan äldre patienter ha en högre risk för komplikationer. Varje fall bör utvärderas individuellt med hänsyn till patientens allmänna hälsa och funktionella status.
7. Anatomiska övervägandenVissa anatomiska avvikelser eller tidigare operationer kan komplicera cystektomiproceduren. En grundlig utvärdering av det kirurgiska teamet är nödvändig för att bedöma dessa faktorer.

Att förstå dessa kontraindikationer är avgörande för både patienter och vårdgivare. En omfattande utvärdering hjälper till att avgöra den bästa handlingsplanen för personer som överväger cystektomi.

Hur man förbereder sig för cystektomi

Förberedelser inför cystektomi innebär flera viktiga steg för att säkerställa bästa möjliga resultat. Här är en guide om hur du förbereder dig inför ingreppet:

1. Samråd före procedurenBoka en grundlig konsultation med din urolog eller kirurg. Denna tid kommer att inkludera en diskussion om din sjukdomshistoria, nuvarande mediciner och eventuella allergier. Det är viktigt att vara öppen och ärlig om din hälsa för att säkerställa en säker operationsupplevelse.
2. Medicinska testDin vårdgivare kan ordinera flera tester före operationen, inklusive:
   • Blodprover för att bedöma njurfunktion, blodvärden och allmän hälsa.
   • Bildstudier, såsom datortomografi eller magnetkameraundersökningar, för att utvärdera blåsan och omgivande strukturer.
   • Urinanalys för att kontrollera om det finns infektioner eller andra avvikelser.
3. LäkemedelshanteringDu kan behöva justera dina mediciner före operationen. Vissa läkemedel, särskilt blodförtunnande medel, kan behöva pausas för att minska risken för blödning. Följ alltid läkarens instruktioner angående medicinjusteringar.
4. Dietary ChangesDagarna före operationen kan du bli ombedd att följa en specifik diet. Detta kan innebära att du undviker vissa livsmedel eller vätskor, särskilt kvällen före ingreppet. Ditt vårdteam kommer att ge tydliga instruktioner om vad du ska äta eller dricka.
5. Preoperativa instruktionerFölj alla specifika preoperativa instruktioner som din vårdgivare har gett. Detta kan inkludera:
   • Att ordna så att någon kör dig hem efter operationen.
   • Förbereder ditt hem för återhämtning, ser till att du har en bekväm plats att vila på.
   • Planering för nödvändig hjälp med dagliga aktiviteter under din återhämtningsperiod.
6. Mental förberedelseDet är normalt att känna sig orolig inför en operation. Överväg att diskutera dina känslor med din vårdgivare eller en psykiatrisk vårdgivare. De kan ge strategier för att hantera ångest och förbereda dig mentalt för ingreppet.
7. RökavvänjningOm du röker, överväg att sluta eller minska din rökning före operationen. Rökning kan försämra läkningen och öka risken för komplikationer. Din vårdgivare kan erbjuda resurser som hjälper dig att sluta.

Genom att följa dessa förberedelsesteg kan du bidra till en smidigare operation och en mer lyckad återhämtning.

Cystektomi: Steg-för-steg-procedur

Att förstå vad man kan förvänta sig under en cystektomi kan hjälpa till att lindra ångest och förbereda dig för upplevelsen. Här är en steg-för-steg-översikt över ingreppet:

1. Före förfarandet:
   • AnkomstPå operationsdagen anländer du till sjukhuset eller kirurgiska centret. Du kommer att checka in och kan bli ombedd att byta om till sjukhusrock.
   • IV-placeringEn vårdgivare kommer att föra in en intravenös (IV) inslang i din arm för att administrera läkemedel och vätskor under operationen.
   • NarkosDu kommer att träffa narkosläkaren, som kommer att diskutera anestesialternativen. De flesta cystektomier utförs under narkos, vilket innebär att du kommer att sova under ingreppet.
2. Under proceduren:
   • positioneringNär du är sövd kommer du att placeras på operationsbordet. Kirurgteamet kommer att se till att du har det bekvämt och säkert.
   • SnittKirurgen kommer att göra ett snitt i din buk. Beroende på vilken typ av cystektomi det gäller (öppen eller laparoskopisk) kan snittet variera i storlek och placering.
   • Borttagning av urinblåsaKirurgen kommer försiktigt att ta bort urinblåsan, tillsammans med all omgivande vävnad som kan vara drabbad av sjukdomen. Vid behov kan även närliggande lymfkörtlar tas bort för undersökning.
   • RekonstruktionEfter att urinblåsan har tagits bort skapar kirurgen en ny väg för urinen att lämna kroppen. Detta kan innebära att man bygger en ny urinblåsa från en del av tarmen eller skapar en stomi för att urinen ska rinna ut i en påse utanför kroppen.
   • Stänger snittetNär ingreppet är klart kommer kirurgen att stänga snittet med suturer eller häftklamrar och applicera ett sterilt förband.
3. Efter förfarandet:
   • UppvakningsavdelningenDu kommer att föras till ett uppvakningsrum där vårdgivare kommer att övervaka dina vitala tecken när du vaknar från narkosen. Du kan känna dig groggy eller desorienterad inledningsvis.
   • SmärtbehandlingSmärtlindring kommer att prioriteras. Du kan få mediciner för att lindra eventuellt obehag.
   • SjukhusvistelseDe flesta patienter stannar kvar på sjukhuset i flera dagar efter cystektomi, beroende på hur deras återhämtning fortskrider. Under denna tid kommer vårdgivare att övervaka din återhämtning och ge vägledning om hur du återgår till normala aktiviteter.
   • UppföljningsvårdEfter utskrivningen kommer du att ha uppföljningsmöten för att övervaka din återhämtning och ta itu med eventuella problem. Ditt vårdteam kommer att ge instruktioner om hur du sköter ditt snitt och hanterar eventuella förändringar i urinfunktionen.

Att förstå cystektomiproceduren kan hjälpa dig att känna dig mer förberedd och informerad. Tveka inte att ställa frågor till din vårdgivare före, under eller efter ingreppet.

Risker och komplikationer av cystektomi

Liksom alla större operationer medför cystektomi vissa risker och potentiella komplikationer. Även om många patienter genomgår ingreppet utan betydande problem är det viktigt att vara medveten om både vanliga och sällsynta risker:

1. Vanliga risker:
   • InfektionInfektioner i operationsområdet eller urinvägsinfektioner kan förekomma. Antibiotika kan förskrivas för att förebygga eller behandla infektioner.
   • BlödningViss blödning förväntas, men kraftig blödning kan kräva ytterligare behandling eller blodtransfusion.
   • SmärtaPostoperativ smärta är vanligt, men det kan vanligtvis hanteras med läkemedel.
   • UrinförändringarEfter cystektomi kan patienter uppleva förändringar i urinfunktionen, inklusive inkontinens eller förändringar i urinfrekvensen.
2. Sällsynta risker:
   • BlodpropparDet finns risk för att utveckla blodproppar i benen (djup ventrombos) eller lungorna (lungemboli). Förebyggande åtgärder, såsom tidig mobilisering och blodförtunnande medel, kan användas.
   • OrganskadaDet finns en liten risk för skador på omgivande organ, såsom tarmar eller blodkärl, under operationen.
   • AnestesikomplikationerÄven om det är sällsynt kan komplikationer relaterade till anestesi uppstå, inklusive allergiska reaktioner eller andningsproblem.
   • Långsiktiga förändringarVissa patienter kan uppleva långsiktiga förändringar i urinfunktionen eller sexuell funktion, beroende på vilken typ av rekonstruktion som utförs.

Även om riskerna med cystektomi kan vara oroande, är det viktigt att komma ihåg att många patienter återhämtar sig och lever meningsfulla liv efter ingreppet. Att diskutera eventuella problem med din vårdgivare kan hjälpa dig att fatta välgrundade beslut och förbereda dig för ett framgångsrikt resultat.

Återhämtning efter cystektomi

Att återhämta sig från en cystektomi, vilket innebär att blåsan opereras bort, är en betydande process som varierar från patient till patient. Återhämtningstiden sträcker sig vanligtvis över flera veckor, där de flesta patienter gradvis återgår till normala aktiviteter.

Förväntad återhämtningstidslinje:

• Sjukhusvistelse: Efter en cystektomi stannar patienterna vanligtvis på sjukhuset i 3 till 7 dagar, beroende på vilken typ av operation som utförts (öppen eller laparoskopisk) och individuella återhämtningsförlopp.
• Initial återhämtning (vecka 1-2): Under de första två veckorna kan patienter uppleva smärta, trötthet och obehag. Det är viktigt att vila och följa läkarens instruktioner gällande smärtbehandling och sårvård.
• Mellanåterhämtning (veckor 3-6): Vid den tredje veckan kan många patienter börja med lättare aktiviteter, såsom promenader. Tunga lyft och ansträngande träning bör dock undvikas tills vårdgivare har godkänt detta.
• Full återhämtning (veckor 6-12): De flesta patienter kan återgå till sina normala rutiner inom 6 till 12 veckor. Fullständig läkning kan dock ta längre tid, särskilt för dem som genomgått mer omfattande ingrepp.

Eftervårdstips:

• hydra~~POS=TRUNC: Drick mycket vätska för att hjälpa till att skölja ut urinvägarna och förebygga infektioner.
• Diet: En balanserad kost rik på frukt, grönsaker och magert protein kan underlätta återhämtningen. Undvik kryddstark eller sur mat som kan irritera blåsan.
• Uppföljningsbokningar: Regelbundna kontroller hos din vårdgivare är avgörande för att övervaka återhämtningen och åtgärda eventuella komplikationer.
• Fysisk aktivitet: Öka gradvis den fysiska aktiviteten allt eftersom det tolereras, men lyssna på din kropp och undvik överansträngning.

När normala aktiviteter kan återupptas:

De flesta patienter kan återgå till arbete och vanliga aktiviteter inom 6 till 12 veckor, men detta kan variera beroende på individuell hälsa och arbetets art. Rådgör alltid med din vårdgivare innan du återupptar ansträngande aktiviteter.

Fördelar med cystektomi

Cystektomi erbjuder flera viktiga hälsoförbättringar och livskvalitetsresultat för patienter som lider av blåscancer eller andra allvarliga blåsbesvär.

1. Cancer behandling: För patienter med blåscancer är cystektomi ofta ett botande ingrepp, vilket avsevärt minskar risken för återfall av cancern.
2. Symtomlindring: Många patienter upplever lindring av försvagande symtom som täta urinträngningar, smärta och inkontinens, vilket leder till förbättrad daglig funktion.
3. Förbättrad livskvalitet: Efter operationen rapporterar många patienter en bättre livskvalitet, eftersom de inte längre belastas av symtomen på sin blåssjukdom.
4. Långsiktiga hälsofördelar: Cystektomi kan förhindra utvecklingen av blåssjukdomar, vilket leder till bättre långsiktiga hälsoresultat.

Cystektomi kontra blåsbevarande terapi

Medan cystektomi är en definitiv behandling för blåscancer, är blåsbevarande behandling ett alternativt tillvägagångssätt som vissa patienter kan överväga. Nedan följer en jämförelse av de två procedurerna:

Vad kostar en cystektomi i Indien?

Kostnaden för en cystektomi i Indien varierar vanligtvis mellan ₹1 00 000 och ₹2 50 000. Flera faktorer påverkar denna kostnad, inklusive:

• Typ av sjukhus: Privata sjukhus kan ta mer betalt än offentliga.
• Plats: Kostnaderna kan variera avsevärt mellan stad och landsbygd.
• Rumstyp: Valet av rum (allmänt, halvprivat eller privat) kan påverka den totala kostnaden.
• komplikationer: Eventuella oförutsedda komplikationer under eller efter operationen kan öka kostnaderna.

Apollo Hospitals erbjuder konkurrenskraftiga priser för cystektomiprocedurer, vilket garanterar högkvalitativ vård till ett överkomligt pris jämfört med västländer. För exakta priser och personliga vårdalternativ, kontakta Apollo Hospitals direkt.

Vanliga frågor om cystektomi

1. Vilka kostförändringar bör jag göra före min cystektomi?

Innan din cystektomi är det lämpligt att upprätthålla en balanserad kost rik på näringsämnen. Fokusera på obearbetade livsmedel, inklusive frukt, grönsaker och magert protein. Undvik tunga måltider och alkohol kvällen före operationen för att minimera komplikationer.

2. Hur länge kommer jag att vara på sjukhuset efter en cystektomi?

Efter en cystektomi stannar de flesta patienter på sjukhuset i 3 till 7 dagar, beroende på deras återhämtningsframsteg och vilken typ av operation som utförts.

3. Vad kan jag förvänta mig när det gäller smärtlindring efter cystektomi?

Smärtlindring efter cystektomi är avgörande. Din vårdgivare kommer att ordinera läkemedel som hjälper till att hantera smärta. Det är viktigt att kommunicera eventuella obehag du upplever under återhämtningen.

4. Kan jag återuppta mina normala aktiviteter efter en cystektomi?

De flesta patienter kan återgå till normala aktiviteter inom 6 till 12 veckor efter en cystektomi, men det är viktigt att följa din vårdgivares råd angående fysisk aktivitet.

5. Är cystektomi säkert för äldre patienter?

Ja, cystektomi kan utföras säkert på äldre patienter, men individuell hälsostatus och komorbiditeter måste beaktas. En grundlig utvärdering av en vårdgivare är avgörande.

6. Vilka är riskerna med cystektomi för patienter med diabetes?

Patienter med diabetes kan löpa högre risk för komplikationer under och efter cystektomi. Det är avgörande att hantera blodsockernivåerna effektivt före och efter operationen.

7. Hur påverkar cystektomi graviditeten?

Cystektomi kan påverka framtida graviditeter, särskilt om urinblåsan rekonstrueras. Kvinnor som planerar att bli gravida bör diskutera sina alternativ med sin vårdgivare.

8. Hur ser återhämtningsprocessen ut för pediatriska patienter som genomgår cystektomi?

Barnpatienter kan ha en annan återhämtningsprocess än vuxna. De behöver vanligtvis noggrann övervakning och stöd under sin återhämtning, och föräldrar bör följa vårdgivarens riktlinjer.

9. Kan jag genomgå en cystektomi om jag har högt blodtryck?

Ja, patienter med högt blodtryck kan genomgå cystektomi, men det är viktigt att hantera blodtrycket effektivt före och efter ingreppet för att minimera riskerna.

10. Vad ska jag äta efter min cystektomi?

Efter en cystektomi, fokusera på en kost rik på fibrer, magert protein och mycket vätska för att underlätta återhämtningen. Undvik kryddstark eller sur mat som kan irritera blåsan.

11. Hur jämför sig cystektomi med blåsbevarande behandling?

Cystektomi är en definitiv behandling för blåscancer, medan blåsbevarande behandling är mindre invasiv. Valet beror på cancerstadium och patientens hälsa.

12. Vilka är tecknen på komplikationer efter cystektomi?

Tecken på komplikationer kan inkludera feber, kraftig smärta, svårigheter att urinera eller ovanlig flytning från operationsområdet. Kontakta din vårdgivare om du upplever något av dessa symtom.

13. Hur lång tid tar det att läka helt efter en cystektomi?

Fullständig läkning efter cystektomi kan ta flera månader, men de flesta patienter återgår till normala aktiviteter inom 6 till 12 veckor.

14. Kan jag resa efter min cystektomi?

Det är generellt möjligt att resa efter tillfrisknandet, men det är bäst att rådfråga din vårdgivare för personlig rådgivning baserad på dina återhämtningsframsteg.

15. Vilket stöd finns tillgängligt för patienter efter cystektomi?

Många sjukhus, inklusive Apollo Hospitals, erbjuder stödgrupper och resurser för patienter som återhämtar sig från cystektomi för att hjälpa dem att hantera känslomässiga och fysiska utmaningar.

16. Finns det risk för återfall av blåscancer efter cystektomi?

Även om cystektomi avsevärt minskar risken för återfall av blåscancer, är regelbundna uppföljningsbesök viktiga för att övervaka eventuella problem.

17. Vilka livsstilsförändringar bör jag överväga efter en cystektomi?

Efter cystektomi, överväg att anamma en hälsosammare livsstil, inklusive regelbunden motion, en balanserad kost och att undvika rökning för att förbättra den allmänna hälsan.

18. Hur påverkar cystektomi sexuell funktion?

Cystektomi kan påverka sexuell funktion, men många patienter hittar sätt att anpassa sig. Diskutera eventuella problem med din vårdgivare för skräddarsydda råd.

19. Vilka är de långsiktiga effekterna av cystektomi?

Långsiktiga effekter kan inkludera förändringar i urinfunktionen och behovet av strategier för blåshantering. Regelbundna uppföljningar kan hjälpa till att hantera dessa förändringar effektivt.

20. Kan jag genomgå cystektomi om jag har fetma?

Ja, patienter med fetma kan genomgå cystektomi, men vikthantering kan vara nödvändig för att minska kirurgiska risker och förbättra återhämtningsresultaten.

Slutsats

Cystektomi är ett kritiskt ingrepp för patienter med allvarliga blåssjukdomar, särskilt blåscancer. Att förstå återhämtningsprocessen, fördelarna och potentiella alternativ kan ge patienterna möjlighet att fatta välgrundade beslut om sin hälsa. Om du eller en närstående överväger cystektomi är det viktigt att rådgöra med en läkare för att diskutera dina alternativ och säkerställa bästa möjliga resultat.