Патология

Патология — один из разделов лабораторных служб, который является основным определяющим фактором диагностики и прогнозирует вероятное клиническое течение, тем самым формируя краеугольный камень лечения.
 Образцы, полученные лабораторией патологии, подвергаются фиксации тканей с последующей подготовкой с помощью методов, которые помогают нам анализировать ткани под микроскопом. Правильно зафиксированная и обработанная ткань позволяет правильно хранить ткань и использовать ее для дальнейших исследований, включая иммуногистохимию и молекулярные исследования.  Основные типы образцов, полученных лабораторией патологии, включают более крупные образцы целых органов или их частей, которые удаляются во время хирургических операций. Куски ткани, а не целые органы, удаляемые в виде биопсий, таких как эксцизионная биопсия — ткань удаляется скальпелем (например, иссечение кожи при подозрительной родинке), биопсия сердцевины — игла вводится в подозрительную массу, чтобы удалить сердцевину ткани, которую можно исследовать под микроскопом (например, для исследования уплотнения в груди) и даже исследование костного мозга для целей стадирования/диагностики.  Для немедленной диагностики и состояния края во время хирургической процедуры (интраоперационная оценка) выполняется замороженный срез. Это позволяет хирургу принять решение об объеме операции непосредственно в операционной.

Иммуногистохимия — это лабораторный метод, используемый для обнаружения специфических антигенов (белков) в тканях для клеток на основе распознавания антигена-антитела. Патологи используют IHC для диагностики доброкачественности или злокачественности опухоли, определения ее стадии и степени злокачественности, а также для идентификации типа клеток и происхождения метастазов с целью поиска места первичной опухоли. Мы проводим иммуногистохимию с использованием полностью автоматизированной платформы для диагностики, различных прогностических и предиктивных маркеров в онкологической патологии. У нас есть панели, разработанные для карцином, сарком и лимфом. Наша панель гормональных рецепторов доступна в виде маркеров лимфомной панели CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2, BCL6, MUM-1, Oct-2, BOB -1, CYCLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c-Myc, ALK и маркеров нелимфомной панели ALKD5F3, CD31, CD34, CD99, CK, CK(HMW), CK7, CK20, CK5/6, CK8/18, EMA, GATA-3, Glypican – 3, GCDFP-15, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB45, HER2NEU, CA125, CALDESMON,, INHIBIN ALPHA, CALRETININ, BEREP4, TTF, GCDFP15, CKIT, CEA (моноклональный), CEA (поликлональный), SYNAPTOPHYSIN, CHROMOGRANIN, S100, MPO, CALCITONIN, THYROGLOBULIN, MART1, MYOD1, CK19, CDX2, BETACATENIN, CD1a, AMACAR, ANNEXIN, ARGI NASE, CD56, HHV8, IgG4, IgG, EMA, PAX-8, PD-1, RCC, S100, SAT-B2, SOX-10, SOX-11, GFAP, IDH-1, ATRX, NF, OLIG-2, P53, P63, KI67, EBER -ISH, MLH- 1, MSH-2, PMS-2, MSH-6,BRAF, D240, CKIT, DOG-1, E-кадгерин, GRANZYME-B, HEP-1, IgG, IgG4, INI-1, RCC, SALL4, STAT-6,WT-1, FLI. Мы также проводим обширные нейроонкологические иммуногистохимические панели для опухолей центральной нервной системы. Кроме того, наша лаборатория также использует такие тесты, как гибридизация in situ для вируса Эпштейна-Барр, панель микросателлитной нестабильности, тестирование BRAF, тестирование PD-L1 (SP142 и SP263), которые играют важную роль в персонализации лечения пациентов с помощью таргетной иммунотерапии.

Рутинные и ультразвуковые процедуры тонкоигольной аспирации: Жидкость и очень маленькие кусочки ткани (отдельные клетки, а не группы клеток, например, в жидкости вокруг легкого) можно получить с помощью тонкоигольной аспирации. Это выполняется с использованием более тонкой иглы, чем та, что используется при толстоигольной биопсии, но с использованием аналогичной техники. Этот тип материала обычно жидкий, а не твердый, и отправляется на цитологию, а не на гистологию. Цитология включает подготовку слайдов и отчетность по гинекологическим (мазки Папаниколау) и негинекологическим образцам (биологические жидкости и спинномозговая жидкость). Мы проводим жидкостную цитологию с использованием полуавтоматической процедуры для создания равномерного распределения эпителиальных клеток, что позволяет нам обеспечивать весьма удовлетворительные результаты. Мы также используем клеточные блоки в качестве рутинного дополнения к обычным цитологическим мазкам, сделанным для исследования жидкости. Эти клеточные блоки затем могут быть дополнительно использованы для иммуногистохимии и молекулярных исследований.

Отделение, которое специализируется на крови и связанных с кровью онкологических заболеваниях, которые составляют примерно 10% всех видов рака. Он возникает в костном мозге, который является основным источником производства крови, и влияет на производство и функцию клеток крови. Кровь состоит из трех типов клеток: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В случае рака процесс производства крови прерывается из-за роста аномального типа клеток крови. Различные типы включают:  Лейкемия: это вызвано быстрым производством аномальных клеток крови в костном мозге, которые влияют на способность костного мозга производить эритроциты и тромбоциты.  Лимфома: это тип рака крови, который поражает лимфатическую систему, которая отвечает за выработку лимфоцитов (тип белых кровяных клеток, которые борются с инфекцией) и за удаление избытка жидкости из организма. Неконтролируемый рост этих аномальных лимфоцитов вызывает лимфому, которая распространяется на лимфатические узлы и другие ткани.  Миелома: это тип рака крови, который поражает плазматические клетки (белые кровяные клетки, отвечающие за выработку в организме антител, борющихся с болезнями), что приводит к ослаблению иммунной системы.

Гематоонкология оснащена современным аппаратом проточной цитометрии, который ищет определенные вещества (маркеры/антитела) на клетках или в них, что помогает определить, к какому типу клеток они относятся. Этот тест можно использовать для того, чтобы увидеть, содержат ли лимфоциты в образце крови клетки ХЛЛ. Аналогичным образом проточная цитометрия может использоваться для обнаружения аномальных белых клеток, называемых бластами, в костном мозге или периферической крови. Эти бласты, обнаруженные в большом количестве в периферической крови или костном мозге, называются острым лейкозом. Проточная цитометрия также позволяет идентифицировать различные типы лейкемии. После лечения проточная цитометрия может использоваться для оценки того, присутствуют ли еще бласты или они полностью устранены химиотерапией. Это называется обнаружением минимальной остаточной болезни или МОБ. Проточная цитометрия может диагностировать классическую лимфому Ходжкина в лимфатических узлах с высокой чувствительностью и специфичностью наряду с другими неходжкинскими лимфомами, где можно провести скрининговый тест для определения наличия лимфомы или ее отсутствия. Проточная цитометрия используется для иммунофенотипирования различных образцов, включая цельную кровь, костный мозг, серозные жидкости, спинномозговую жидкость, мочу и твердые ткани. При проточной цитометрии образец клеток из биопсии, цитологического образца или образца крови обрабатывается специальными антителами. Каждое антитело прилипает только к определенным типам клеток, имеющим соответствующие антигены. Обычно для идентификации определенного типа клеток достаточно создать моноклональное антитело, распознающее эту клетку. Затем к антителу прикрепляется флуоресцентный краситель, и проточная цитометрия может найти все клетки, на которые нацелено антитело. Затем клетки проходят перед лазерным лучом для получения полезных графиков данных, которые может интерпретировать опытный цитометрист. Панель острого лейкоза - В-лимфоидные маркеры и острая миелоидная лейкемия Панель В-лимфоидных маркеров включает CD10, CD19, CD20, CD22, ядерные TDT T-лимфоидные и NK-маркеры CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 Миелоидные маркеры CD13, CD15, CD16, CD33, CD117 Моноцитарные маркеры CD4, CD11b, CD14, CD64 Цитоплазматические маркеры - MPO, CD79a и CD3 Неспецифические для линии маркеры CD34, HLADR, CD45, Панель миеломы Cyto Kappa, cyto Lambda, CD56, CD10, CD38, CD138, CD19, CD28, CD20 и CD45, Панель хронического В-лимфопролиферативного заболевания Kappa, Lambda, CD38, CD10, CD11c, CD19, CD5, CD20, CD103, CD180, CD200, IgM, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, CD7, CD8, CD4, TCR г/д, FMC7, CD23 и CD45, CD34+ Подсчет стволовых клеток CD34, изоклонический контроль, краситель для определения жизнеспособности, шарики для подсчета стволовых клеток.