Медицинская физика

Отделение предоставляет услуги высочайшего качества и гарантированного качества для достижения междисциплинарной цели — точной диагностики и безопасного, точного и эффективного лечения пациентов с использованием лучевой терапии.

Отделение структурировано для предоставления уникального обслуживания, адаптированного к индивидуальным потребностям пациента, посредством научного подхода, основанного на доказательствах, установленных протоколов, образования и инновационных исследований. Отделение следит за соблюдением нормативных требований для клинического использования ионизирующего излучения в различных отделениях больницы.

Доставка медицинского лечения включает: химиотерапию, гормонотерапию, таргетную терапию, биологическую терапию и иммунотерапию. Используется в основном в следующих сценариях:

• Сопутствующее применение лучевой терапии для повышения эффективности облучения.
• Неоадъювантная терапия: Дается перед окончательной терапией, которая может быть химио-радиотерапией или хирургией. Это также дается, чтобы сделать неоперабельные раковые заболевания
  операбельно путем уменьшения размера у некоторых пациентов.
• Адъювантная терапия: Препарат назначается после операции для снижения риска рецидива.
• Паллиативная терапия: Для контроля запущенных форм рака (рака, распространившегося за пределы места возникновения) или местно-распространенного рака, не поддающегося хирургическому вмешательству или лучевой терапии.

Уникальность отдела

Первая команда в Юго-Восточной Азии, которая ввела в клиническую эксплуатацию современную установку для протонной терапии с использованием сканирующего карандашного луча. Команда успешно внедрила новейшие современные методы протонной терапии для различных клинических площадок, включая самые сложные случаи.

Сильной стороной отделения является сплоченная работа группы медицинских физиков, специализирующихся в конкретных областях, с конечной целью — предоставление пациенту наилучшей медицинской помощи.

Профиль медицинского физика

Медицинские физики — это специалисты в области здравоохранения с образованием и специализированной подготовкой по концепциям и методам применения физики в медицине. Все медицинские физики в команде имеют богатый опыт в области высокоточной лучевой терапии и методов мультимодальной визуализации, характеризации, калибровки и обеспечения качества новейшего современного радиотерапевтического и диагностического оборудования с использованием современных детекторов излучения, фантомов и инструментов.

Члены команды прошли специализированную подготовку по протонной лучевой терапии в авторитетных институтах по всему миру.

• Доктор Даянанда Шарма Шамурайлатпам, PhD, DipRP, MCMPI – (Заведующий кафедрой медицинской физики)
• Доктор МП Нуфал, PhD, DipRP, MCMPI, MS – (старший медицинский физик)
• Г-н Картикешвар Патро, M.Sc., DipRP – (старший медицинский физик)
• Доктор К. Ганапати, Кандидат наук (старший медицинский физик)
• Доктор А. Маникандан, PhD, DipRP – (старший медицинский физик)
• Доктор Т. Раджеш, Доктор философии, MCMPI – (старший медицинский физик)
• Господин Маюр Савант, M.Sc., DipRP – (медицинский физик)
• Г-н Сурьякант Каушик, M.Sc., DipRP – (младший медицинский физик)

Технология протонной обработки в APCC

Технология фотонной обработки в APCC

Клинические Услуги

Отделение предоставляет услуги медицинской физики гарантированного качества, начиная с первоначального ввода в эксплуатацию и заканчивая ежедневным клиническим обслуживанием и критическим анализом для различных специализаций в больнице, в первую очередь в области радиационной онкологии, диагностической радиологии и ядерной медицины.

Ввод в эксплуатацию: Характеристики работы любого нового оборудования, генерирующего излучение, связанного с ним программного обеспечения и вспомогательных устройств тщательно измеряются и оцениваются в соответствии с различными национальными и международными стандартами и протоколами. Успешный ввод в эксплуатацию гарантирует получение разрешения от национального регулирующего органа и безопасное использование оборудования для лечения пациентов. В APCC системы PROTEUS-PLUS и RadiXact-X9 HT, а также связанные с ними системы RayStation (RaySearch Lab, Швеция) и Precision (Accuray, США) TPS были введены в эксплуатацию для лечения пациентов с использованием высокоточной лучевой терапии с применением фотонов и протонов. Наша команда постоянно разрабатывает новые методы лечения и внедряет их в клиническую практику после тщательной проверки. Кроме того, команда также ввела в эксплуатацию различное оборудование для визуализации, генерирующее излучение, включая широкоапертурный компьютерный томограф Aquilion-LB (Toshiba, Япония) и цифровой ПЭТ-КТ Biograph Vision (Siemens, Германия).

Калибровка: Медицинские физики количественно определяют и калибруют дозу облучения, получаемую различными источниками излучения, в соответствии с международными стандартами и обеспечивают прослеживаемость до первичного стандарта.

Обеспечение качества: Для обеспечения безопасного и точного введения предписанной дозы облучения пациенту отделение проводит многочисленные периодические проверки качества лечебных аппаратов (PROTEUS-PLUS и RadiXact-X9 HT) и сопутствующих компонентов ежедневно, еженедельно, ежемесячно и ежегодно. Отделение также обеспечивает надлежащее функционирование оборудования для визуализации, установленного в аппарате протонной/фотонной терапии (для предварительной проверки положения пациента перед лечением), и других диагностических аппаратов.

Планирование лечения: Пациенты, направленные на любой вид лучевой терапии, должны пройти тщательную поэтапную подготовку в соответствии со стандартными операционными процедурами отделения. Подготовка начинается с изготовления индивидуальных иммобилизационных устройств, за которой следует определение границ опухоли и критически важных органов с использованием многомодальных объемных изображений (КТ, МРТ, ПЭТ). Планируемое лечение моделируется в системе планирования лечения (TPS) с использованием моделей пациента и аппарата. Распределение дозы внутри пациента рассчитывается с помощью высокоточных алгоритмов Монте-Карло/свертки-суперпозиции. Созданный таким образом план лечения оценивается группой врачей-радиологов и медицинских физиков для обеспечения достижения заранее определенных клинических целей.

Планирование протонной терапии: Технологический прогресс PROTEUS-PLUS позволяет нам планировать и лечить пациентов с использованием самой современной методики интенсивно-модулированной протонной терапии (ИМПТ). Планирование лечения для ИМПТ осуществляется в системе планирования лечения RayStation. Оно включает в себя сложную итеративную оптимизацию множественного распределения энергии протонов с несколькими тысячами протонных точек, их положения, расстояния и весов для достижения высококонформной дозы для опухоли и щадящего воздействия на прилегающие здоровые ткани. В зависимости от сложности и требований клинического случая мы используем методы SFO, MFO, гибридной и робастной оптимизации. Для динамических опухолей используются 4D-робастная оптимизация, послойная и объемная перекраска ИМПТ. Адаптивная ИМПТ обычно применяется для диагностических клинических участков.

Планирование лечения с использованием фотонной/высокоэнергетической рентгеновской терапии: Планы лечения с помощью фотонной лучевой терапии разрабатываются на системе планирования лечения Precision TPS с использованием спиральной лучевой терапии с модуляцией интенсивности (IMRT) для всех клинических областей. В показанных случаях также рутинно применяются SBRT, бескаркасная стереотаксическая радиохирургия (SRS), стереотаксическая лучевая терапия (SRT) и адаптивная лучевая терапия. Помимо лечения многих сложных клинических областей, мы впервые в Индии начали проводить тотальное облучение костного мозга (TMI)/тотальное облучение костного мозга и лимфоидной ткани (TMLI).

Исследование

Кафедра медицинской физики APCC активно занимается инновационными исследовательскими работами, связанными с мультимодальной визуализацией и высокоточной радиотерапией с использованием как протонного, так и фотонного пучка.

В настоящее время наши исследовательские интересы включают разработку внутреннего программного обеспечения, исследование новых методов лечения, искусственный интеллект и машинное обучение, исследования клеточных линий in vivo и in vitro, решение нерешенных вопросов, большие данные из машинных журналов и т. д.

Отделение имеет много текущих внутренних проектов и совместных проектов с известными учреждениями в Индии и за рубежом. Отделение также активно участвует в клинических испытаниях и исследовательских проектах, изучающих доставку ионизирующего и неионизирующего излучения пациентам в диагностических и терапевтических целях.

Результаты наших инновационных постоянных исследований доступны в разделе «Последние публикации».