Fizică medicală

Departamentul oferă cele mai înalte standarde, servicii de calitate asigurată pentru a îndeplini obiectivul multidisciplinar de a realiza un diagnostic precis și un tratament sigur, precis și eficient al pacientului care utilizează radiații.

Departamentul este structurat pentru a oferi servicii unice, adaptate nevoilor individuale ale pacientului, prin abordare științifică bazată pe dovezi, protocoale stabilite, educație și cercetare inovatoare. Departamentul se ocupă de conformitatea cu reglementările pentru utilizarea clinică a radiațiilor ionizante în diferite departamente din spital.

Livrarea tratamentului medical include: chimioterapie, terapie hormonală, terapie țintită, terapie biologică și imunoterapie. Este folosit în principal în următoarele scenarii:

• Partener concomitent cu radioterapie pentru a crește eficacitatea radiațiilor.
• Terapie neoadjuvantă: Se administrează înainte de terapia definitivă care ar putea fi chimio-radioterapie sau intervenție chirurgicală. Acest lucru este, de asemenea, dat pentru a face cancere inoperabile
  operabil prin reducerea dimensiunii la unii pacienţi.
• Terapia adjuvantă: Acesta este administrat după operație pentru a reduce riscul de recidivă.
• Terapie paliativă: Pentru a controla cancerele avansate (cancer care s-a răspândit dincolo de locul de origine) sau cancerul local avansat care nu poate fi supus intervenției chirurgicale sau radioterapiei.

Unicitatea departamentului

Prima echipă din Asia de Sud-Est care a comisionat clinic o unitate de terapie cu protoni de scanare cu fascicul creion de ultimă generație. Echipa a implementat cu succes cele mai recente tehnici contemporane de terapie cu protoni pentru diferite site-uri clinice, inclusiv cele mai dificile cazuri.

Punctul forte al departamentului constă în serviciul coeziv oferit de un grup de fizicieni medicali specializați în domenii specifice, cu scopul final de a oferi cea mai bună îngrijire posibilă pacientului.

Profilul Fizicianului Medical

Fizicienii medicali sunt profesioniști din domeniul sănătății cu educație și pregătire specializată în conceptele și tehnicile de aplicare a fizicii în medicină. Toți fizicienii medicali din echipă au experiență îmbogățită în radioterapie de înaltă precizie și tehnici de imagistică multimodală, caracterizare, calibrare și asigurare a calității celor mai noi echipamente de radioterapie și diagnostic de ultimă generație, folosind detectoare, fantome și instrumente avansate de radiații.

Membrii echipei au dobândit pregătire specializată în terapia cu fascicul de protoni de la institute de renume din întreaga lume.

• Dr. Dayananda Sharma Shamurailatpam, PhD, DipRP, MCMPI – (Șef, Departamentul de Fizică Medicală)
• Dr. MP Noufal, PhD, DipRP, MCMPI, MS – (Fizician medical superior)
• Domnule Kartikeswar Patro, M.Sc., DipRP – (Fizician medical superior)
• Dr. K. Ganapathy, doctorat – (fizician medical superior)
• Dr. A. Manikandan, PhD, DipRP – (Fizician medical superior)
• Dr. T. Rajesh, dr., MCMPI – (Fizician medical superior)
• Domnule Mayur Sawant, M.Sc., DipRP – (fizician medical)
• Domnule Suryakant Kaushik, M.Sc., DipRP – (Fizician medical junior)

Tehnologia de tratare cu protoni la APCC

Tehnologia de tratare cu fotoni la APCC

Servicii clinice

Departamentul oferă servicii de fizică medicală de calitate asigurată, de la punerea în funcțiune inițială până la servicii clinice de zi cu zi și analize critice până la diverse specialități din cadrul spitalului, în primul rând în oncologie radiațională, radiologie diagnostică și medicină nucleară.

Punere în funcțiune: Caracteristicile de performanță ale oricărui echipament nou de generare a radiațiilor, ale software-ului asociat și ale dispozitivelor auxiliare sunt măsurate și evaluate meticulos, respectând diverse standarde și protocoale naționale și internaționale. Punerea în funcțiune cu succes asigură aprobarea de la organismul național de reglementare și utilizarea în siguranță a echipamentului pentru tratamentul pacienților. La APCC, sistemele PROTEUS-PLUS și RadiXact-X9 HT, împreună cu RayStation (RaySearch Lab, Suedia) și Precision (Accuray, SUA) TPS asociate, au fost puse în funcțiune pentru a trata pacienții utilizând radioterapie de înaltă precizie care utilizează fotoni și protoni. Echipa noastră dezvoltă continuu noi tehnici de tratament și sunt implementate clinic după o validare extinsă. În plus, echipa a pus în funcțiune diverse echipamente de imagistică generatoare de radiații, inclusiv Aquilion-LB Wide bore CT (Toshiba, Japonia) și Biograph Vision Digital PET-CT (Siemens, Germania).

Calibrare: Fizicienii medicali cuantifică și calibrează doza de radiații administrată de diferite echipamente de generare a radiațiilor, urmând formalismul internațional și se asigură că aceasta este trasabilă până la standardul primar.

Asigurarea calității: Pentru a asigura administrarea sigură și precisă a dozei de radiații prescrise pacientului, departamentul efectuează numeroase verificări periodice de asigurare a calității aparatelor de administrare a tratamentului (PROTEUS-PLUS și RadiXact-X9 HT) și a componentelor asociate, la intervale zilnice, săptămânale, lunare și anuale. De asemenea, departamentul asigură buna funcționare a echipamentelor de imagistică instalate în aparatul de terapie cu protoni/fotoni (pentru verificarea poziționării pacientului înainte de tratament) și a altor aparate de diagnostic.

Planificarea tratamentului: Pacienții înscriși pentru orice formă de radioterapie trebuie să fie supuși unei pregătiri prealabile extinse, pas cu pas, urmând SOP-ul departamental. Aceasta începe cu pregătirea unor dispozitive de imobilizare personalizate, urmată de delimitarea tumorii și a organelor critice folosind seturi de imagini volumetrice multimodale (CT, RMN, PET). Tratamentul dorit este simulat pe TPS folosind modelul pacientului și al aparatului. Distribuția dozei în cadrul pacientului este calculată folosind algoritmi de superpoziție Monte-Carlo/convoluție extrem de sofisticați și preciși. Planul de tratament astfel generat este evaluat de o echipă de oncologi radiologi și fizicieni medicali pentru a asigura îndeplinirea obiectivului clinic predefinit.

Planificarea tratamentului cu protoni: Avansul tehnologic al PROTEUS-PLUS ne permite să planificăm și să tratăm pacienții noștri cu cea mai sofisticată tehnică de terapie cu protoni cu intensitate modulată (IMPT). Planificarea tratamentului pentru IMPT se realizează în RayStation TPS. Aceasta implică optimizarea iterativă complexă a stabilirii energiei multiple a protonilor cu câteva mii de spoturi de protoni, pozițiile, spațierea și ponderile acestora pentru a obține o doză extrem de conformă tumorii și a proteja țesuturile normale adiacente. Adoptăm optimizarea SFO, MFO, hibridă și robustă, în funcție de complexitatea și cerințele cazului clinic. Optimizarea robustă 4D, IMPT cu repictare în straturi și volumetrică sunt utilizate pentru tumorile dinamice. IMPT adaptiv este efectuat în mod curent pentru situsurile clinice indicative.

Planificarea tratamentului cu fotoni/radiografie de înaltă energie: Planurile de tratament cu radioterapie fotonică sunt efectuate pe sisteme Precision TPS utilizând radioterapie elicoidal cu modulație a intensității (IMRT) în toate locațiile clinice. SBRT, SRS fără ramă, SRT și radioterapia adaptivă sunt, de asemenea, practicate în mod curent pentru cazurile indicate. Pe lângă tratarea multor locații clinice complicate, am început și iradierea totală a măduvei (TMI)/iradierea totală a măduvei și limfoidelor (TMLI) pentru prima dată în India.

Cercetare

Departamentul de Fizică Medicală de la APCC este implicat activ în lucrări de cercetare inovatoare legate de imagistica multimodală și radioterapie de înaltă precizie, utilizând atât fascicul de protoni, cât și de fotoni.

Interesele noastre actuale de cercetare includ dezvoltarea de software internă, investigarea noilor tehnici de tratament, inteligența artificială și învățarea automată, studiul in vivo și in vitro a liniilor celulare, abordarea întrebărilor neadresate, date mari din fișierul jurnal al mașinii etc.

Departamentul are multe proiecte intramurale în derulare și proiecte de colaborare cu instituții de renume din India și din străinătate. Departamentul este, de asemenea, implicat activ în studii clinice și proiecte de cercetare care explorează furnizarea de radiații ionizante și neionizante la pacienți în scopuri de diagnostic și terapeutic.

Rezultatele cercetării noastre inovatoare continue sunt disponibile în secțiunea Publicații recente