Biochimia este aplicarea chimiei la studiul proceselor biologice la nivel celular și molecular. Biochimia a devenit fundamentul pentru înțelegerea tuturor proceselor biologice. Oferă explicații pentru cauzele multor boli și și-a găsit locul în diagnosticul și tratamentul cancerului.

Oncologie cap și gât: feritina, acidul sialic asociat lipidelor (LSA), antigenul carcinoembrionar (CEA) și TPA (antigenul specific al polipeptidei țesuturilor) par a fi sensibile
markeri pentru prognosticul cancerelor de cap și gât.
Oncologie și hematologie pediatrică: NA

Testele funcției hepatice pot fi efectuate pentru a evalua funcția ficatului, la care se poate răspândi cancerul de stomac.
Markeri tumorali: Markerii CEA (antigen carcinoembrionar) și CA 19-9 (antigen canceros) sunt uneori crescuți în cancerul de stomac, precum și în alte tipuri de cancer.
Cancer hepatic: analizele de sânge sunt efectuate pentru a verifica anomalii ale funcției hepatice, acestea includ analiza alanin transaminazei (ALT). ALT este o enzimă găsită în ficat care ajută la transformarea proteinelor în energie pentru celulele hepatice. Când ficatul este afectat, ALT este eliberată în sânge și nivelurile cresc. Aspartat transaminaza (AST). AST este o enzimă care ajută la metabolizarea aminoacizilor. Ca și ALT, AST este prezent în mod normal în sânge la niveluri scăzute. O creștere a nivelurilor AST poate indica leziuni hepatice, boli sau leziuni musculare.
Fosfataza alcalină (ALP): ALP este o enzimă găsită în ficat și oase și este importantă pentru descompunerea proteinelor. Niveluri mai mari decât cele normale de ALP pot indica leziuni sau boli hepatice, cum ar fi un canal biliar blocat sau anumite boli osoase.
Albumina și proteina totală: albumina este una dintre numeroasele proteine ​​produse în ficat. Corpul tău are nevoie de aceste proteine ​​pentru a lupta împotriva infecțiilor și pentru a îndeplini alte funcții. Niveluri mai mici decât cele normale de albumină și proteine ​​totale pot indica leziuni sau boli hepatice. Bilirubina. Bilirubina este o substanță produsă în timpul descompunerii normale a globulelor roșii. Bilirubina trece prin ficat și este excretată în scaun. Nivelurile crescute de bilirubină (icter) pot indica leziuni sau boli hepatice sau anumite tipuri de anemie.
Gamma-glutamil transferaza (GGT): GGT este o enzimă din sânge. Niveluri mai mari decât cele normale pot indica afectarea ficatului sau a căilor biliare.
Markeri tumorali – AFP seric: AFP înseamnă alfa-fetoproteină. Este o proteină produsă în ficatul unui copil în curs de dezvoltare. Adulții sănătoși ar trebui să aibă niveluri foarte scăzute de AFP. Nivelurile ridicate de AFP pot fi un semn al cancerului de ficat și pot ajuta la diagnosticarea cancerului atunci când sunt utilizate împreună cu alte teste. Testul poate fi folosit și pentru a ajuta la monitorizarea eficacității tratamentului pentru cancer și pentru a vedea dacă cancerul a revenit după ce ați terminat tratamentul.

Analiza urinei: Acesta este un test simplu de laborator pentru a verifica sângele și alte substanțe dintr-o probă de urină.
Citologie de urină: pentru acest test, o probă de urină este examinată cu un microscop pentru a vedea dacă există celule canceroase sau precanceroase în ea. Citologia se face și pe orice spălături ale vezicii urinare efectuate în timpul unei cistoscopii (vezi mai jos). Citologia poate ajuta la găsirea unor tipuri de cancer, dar nu este perfectă. A nu găsi cancer la acest test nu înseamnă întotdeauna că ești liber de cancer. Cultură de urină: dacă aveți simptome urinare, acest test poate fi efectuat pentru a vedea dacă o infecție (mai degrabă decât cancerul) este cauza. Infecțiile tractului urinar și cancerele vezicii urinare pot provoca aceleași simptome. Pentru o cultură de urină, o probă de urină este pusă într-un vas în laborator pentru a permite să crească orice bacterie prezentă. Poate dura timp pentru ca bacteriile să crească, așa că poate dura câteva zile pentru a obține rezultatele acestui test.
Biochimie: Testul de sânge este utilizat în primul rând pentru a se asigura că rinichii dumneavoastră funcționează normal. Nivelurile serice ale azotului ureic și creatininei din sânge trebuie obținute pentru toți pacienții la care se suspectează cancer de vezică urinară. Dacă se suspectează o boală metastatică, sunt adecvate o hemoleucogramă completă și un panou metabolic complet, inclusiv nivelul fosfatazei alcaline și evaluarea funcției hepatice. Rata de filtrare glomerulară (eGFR): O rată estimată de filtrare glomerulară (eGFR) redusă a fost asociată cu un risc semnificativ crescut de cancer renal și urotelial

Citologia urinei: cancerul de celule renale va avea sânge în urină. Dacă pacientul are carcinom cu celule tranziționale (în pelvisul renal, ureterul sau vezica urinară), uneori, un test special al probei de urină (numit citologie de urină) va arăta celule canceroase reale în urină. Hemoleucograma completă (CBC): Acesta este un test care măsoară numărul de celule diferite din sânge. Acest rezultat al testului este adesea anormal la persoanele cu cancer de rinichi.
Teste de biochimie: se găsesc uneori niveluri ridicate de enzime hepatice. Pot fi găsite niveluri ridicate de calciu din sânge, ceea ce ar putea duce la mai multe teste imagistice. Testele de chimie a sângelui măsoară și funcția rinichilor, ceea ce este deosebit de important dacă anumite teste imagistice sau dacă este planificată o intervenție chirurgicală.

Antigenul cancerului Tumor Makers 15-3 (CA 15-3), antigenul cancerului 27.29 (CA 27.29) și antigenul carcinoembrionar (CEA) - au fost utilizați pentru a ajuta la monitorizarea cancerului de sân metastatic (boală avansată),

Markeri tumorali: Antigenul carcinoembrionar (CEA) reprezintă un grup heterogen de glicoproteine, cu determinanți antigenici comuni. CEA este produs de celulele secretare ale tractului gastrointestinal adult normal și clearance-ul se realizează în primul rând în ficat. Cele mai mari concentrații ale markerului se găsesc la pacienții cu metastaze hepatice din carcinomul de colon. Testele CEA sunt utile în managementul clinic al cancerului pulmonar.
Cromogranina A: este o proteină eliberată din celulele neuroendocrine care a fost demonstrată în serul pacienților cu cancer pulmonar. Hormon adrenocorticotrop: carcinomul pulmonar cu celule mici (SCLC), care provine din țesutul neuroendocrin, se poate dezvolta în sindroame endocrine paraneoplazice, cum ar fi sindromul Cushing, din cauza unei secreții inadecvate de hormon adrenocorticotrop ectopic (ACTH).
Factorul de creștere asemănător insulinei 1 (IGF1): nivelurile ridicate ale factorului de creștere asemănător insulinei 1 circulant (IGF1), principalul ligand pentru IGF1R, crește riscul de a dezvolta malignitate pulmonară în viitor.

Enolaza specifică neuronului (NSE): niveluri serice ridicate de NSE au fost observate la pacienții cu neuroblastoame și glioame maligne etc.

Markeri tumorali – Antigenul embrionar carcinos (CEA): Cel mai frecvent marker tumoral pentru cancerul colorectal este antigenul carcinoembrionar (CEA). Testele de sânge pentru acest marker tumoral pot sugera uneori că cineva ar putea avea cancer colorectal, dar nu pot fi utilizate singure pentru a detecta sau diagnostica cancerul. Nivelurile ridicate de CEA pot indica faptul că un cancer s-a răspândit în alte părți ale corpului. În plus, alte afecțiuni medicale pot determina creșterea CEA. Un test CEA este cel mai adesea utilizat pentru a monitoriza cancerul colorectal pentru persoanele care primesc deja tratament. Nu este util ca test de screening. Cancer testicular: Există trei markeri tumorali importanți pentru cancerul testicular: Alfa-fetoproteina: AFP este o proteină secretată de sacul vitelin fetal, ficat și tractul gastrointestinal și apare în niveluri ridicate în sângele fătului. AFP poate fi secretată de NSGCT care conțin carcinom embrionar, tumoră de sacul vitelin sau teratom. Prin definiție, seminomul sau coriocarcinomul nu secretă AFP. Prin urmare, orice pacient cu o AFP crescută trebuie să aibă o componentă neseminomatoasă a cancerului de testicul.
Gonadotropina corionica umana (HCG): HCG este o glicoproteina produsa de placenta pentru a mentine corpul galben in timpul sarcinii. HCG poate fi crescută într-o serie de alte afecțiuni maligne, inclusiv cancere de ficat, plămâni, pancreas și stomac. În tumorile cu celule germinale ale testiculului, inclusiv atât seminoame, cât și NSGCT, celulele canceroase se pot transforma în sincitiotrofoblasti (o componentă normală a placentei) și secretă HCG. Nivelurile mai mari de 5,000 UI sunt de obicei indicative pentru NSGCT, iar în NSGCT, niveluri mai mari de HCG sunt asociate cu un prognostic mai rău. Cu toate acestea, seminomul care produce HCG (aproximativ 15 la sută din seminoame) are același prognostic ca și seminomul care nu produce HCG.
Lactat dehidrogenază (LDH): LDH este o enzimă celulară care se găsește în fiecare țesut din organism. Cele mai mari concentrații de LDH în țesutul normal se găsesc în mușchi (inclusiv muschi scheletici, cardiaci și neted), ficat și creier. LDH este mai puțin specific pentru cancerul testicular decât HCG sau AFP. Cu toate acestea, nivelurile crescute de LDH sunt corelate cu sarcina tumorală mare în seminom și recurența în NSGCT.

Testul antigenului specific prostatic (PSA): o probă de sânge este prelevată dintr-o venă a brațului și analizată pentru PSA, o substanță care este produsă în mod natural de prostată. Un nivel mai mare decât cel normal de PSA poate indica o infecție a prostatei, inflamație, mărire de volum sau cancer.

Test de sânge: clinicianul va sugera o evaluare de rutină a testelor funcției renale, a electroliților și a testelor funcției hepatice pentru a ajuta la tratament, evaluare și urmărire. Cancer de piele: Medicii testează adesea sângele pentru nivelurile unei substanțe numite lactat dehidrogenază (LDH) înainte de tratament. Dacă melanomul s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului, se utilizează un nivel ridicat de LDH pentru stadializare și eficacitatea tratamentului.
Cancer osos: Persoanele cu osteosarcom sau sarcom Ewing pot avea niveluri mai mari de fosfatază alcalină și lactat dehidrogenază în sânge. Cu toate acestea, este important de reținut că nivelurile ridicate nu înseamnă întotdeauna cancer.