د نیوموتورکس، چې معمولا د سږو د سقوط په نوم یادیږي، هغه وخت رامینځته کیږي کله چې هوا د پلورا ځای ته ننوځي، ستاسو د سږو او سینې دیوال ترمنځ ساحه. دا هوا د سږو بهر فشار راوړي او هغه سقوط کوي. د اپولو روغتونونو اندور کې، موږ په اندور کې د نیوموتورکس جامع درملنه چمتو کوو، چې د ژوند ژغورنې بیړني مداخلې او د بیا تکرار مخنیوي لپاره اختیاري جراحي دواړه وړاندې کوي.
د ډاکټر سمیت بنګیریا په مشرۍ، زموږ د سینې او سینې د انکو جراح، اپولو اندور د سینې پاملرنې لپاره د غوره والي مرکز دی. که تاسو د لومړي ځل لپاره د ناڅاپي نیوموتورکس سره مخ یاست یا د نیوموتورکس تکرار جراحي ته اړتیا لرئ، زموږ ټیم د پرمختللي طبي او جراحي پروتوکولونو له لارې د سږو عادي فعالیت ته چټک راستنیدل ډاډمن کوي.
ولې د اندور اپولو روغتونونه د نیوموتورکس درملنې لپاره غوره انتخاب دی؟
په اندور کې د سږو د سمې نړېدلې درملنې غوره کول د اوږدمهاله تنفسي روغتیا لپاره خورا مهم دي. اپولو روغتونونه وړاندیز کوي:
- د سینې ۲۴/۷ بیړنۍ پاملرنه: د ټنش نیوموتوریکس بیړني حالت لپاره سمدستي ځواب.
- د VATS زیربنا: د لږترلږه برید کونکي ویډیو په مرسته د توراکوسکوپیک جراحي لپاره عصري اسانتیاوې.
- چټک تشخیصي امیجنگ: د بستر د غاړې الټراساؤنډ (FAST) او د فوري ازموینې لپاره د لوړ سرعت CT سکینونه.
- څو اړخیز ټیم: په اندور کې د سینه بغل لپاره د غوره سینه بغل جراحانو یوه ګډه ډله، د سږو متخصصینو او د جدي پاملرنې متخصصینو سره.
د سږو د نړېدو په اړه پوهیدل
د سږو د پراخېدو په صورت کې د سږو د پړسوب منفي فشار له منځه ځي. دا په څو ډولونو وېشل شوی دی:
- لومړنی ناڅاپي نیوموتورکس: په هغو خلکو کې پیښیږي چې د سږو ناروغي نه لري (ډیری وختونه لوړ او نری ځوانان).
- دوهم ناڅاپي نیوموتورکس: د COPD، TB، یا سیسټیک فایبروسس په څیر د اصلي شرایطو له امله رامینځته کیږي.
- دردناک نیوموتورکس: د سینې د ټپونو یا د پسونو د ماتیدو له امله.
- فشار نیوموتورکس: د ژوند ګواښونکي بیړني حالت چې هوا بنده وي او نشي وتلی، په زړه او نورو سږو فشار راوړي.
د نیوموتورکس عام لاملونه چې تاسو باید پوه شئ
- بلبونه او بولې: د سږو په سطحه کوچني هوايی تڼاکې چې کولی شي مات شي.
- د سينې ټپ: د پیښو یا نفوذي ټپونو له امله د خړ ځواک.
- د سږو اصلي ناروغي: د COPD، اسما، یا نري رنځ ناروغانو کې د سږو نسج کمزوری شوی.
- طبي کړنلارې: کله ناکله، سږي د ځینو بایوپسي یا کتیتر پروسیجرونو (ایاټروجنیک) په جریان کې سقوط کولی شي.
نښې نښانې: هغه نښې چې تاسو یې باید له پامه ونه غورځوئ
عامې نښې
- د سینې په یوه اړخ کې ناڅاپه، تیز درد.
- د ساه لنډۍ (د ساه لنډۍ).
- په سینه کې سختوالی.
- دوامداره وچ ټوخی.
کلینیکي نښې
ډاکټر به د سينې د پراخېدو کمښت، په اغېزمن اړخ کې د ساه اخیستلو غږونو نه شتون، او د زړه چټک ضربان (ټاکی کارډیا) معاینه کړي. د فشار په نیوموتوریکس کې، د شاک یا د ټراچیا د بدلون نښې نښانې ممکن شتون ولري.
د نیوموتورکس تشخیص څنګه کیږي؟
د سينې ایکس رې
دا د هوا ډک ځای کې د پلورال کرښې او د سږو د نښو نشتوالي لیدلو لپاره معیاري لومړی ګام دی.
د سینې الټراساؤنډ
د اندور ټریج کې د پلورال هوا د ایستلو لپاره کارول کیږي، د بستر غاړې الټراساؤنډ د سږو د نقطې د چټک کشف یا د سږو د سلایډینګ نشتوالي لپاره خورا ښه دی، کوم چې د سقوط تصدیق کوي.
د سي ټي سکین سينه
د نیوموتورکس تشخیص لپاره د سرو زرو معیار. دا کوچني سقوطونه پیژني، لاندې بلبونه/ګولۍ کشف کوي، او په اندور کې د نیوموتورکس لپاره د VATS جراحي پلان کولو لپاره اړین دی.
د درملنې اختیارونه: له څارنې څخه تر جراحي پورې
غیر جراحي مدیریت
- څارنه: کوچني، مستحکم نیوموتوراسونه ممکن د اکسیجن درملنې سره پخپله روغ شي.
- د ستنې هیله: د هوا د لرې کولو او سږو ته د بیا پراخیدو اجازه ورکولو لپاره یوه ساده پروسه.
په اپولو اندور کې جراحي درملنه
د نیوموتوریکس لپاره د VATS جراحي
دا د تکراري یا دوامداره قضیو لپاره غوره لږترلږه برید کوونکی طریقه ده. د کی هول چیراګانو له لارې، جراح مات شوي وینې لرې کوي او پلوروډیسس ترسره کوي (یوه پروسه چې سږي د سینې دیوال سره وصل کوي ترڅو په راتلونکي کې د سقوط مخه ونیسي).
د توراکټومي خلاصول
د خورا پیچلو قضیو لپاره ساتل شوي، لکه هغه چې د ګڼو چپکونکو سره وي یا چیرې چې VATS ممکن نه وي.
د نیوموتوریکس لپاره د VATS په مقابل کې د خلاصې جراحي
| د پاراميټر | VATS | خلاص جراحي (توراکټومي) |
| د چیرا اندازه | د کیلي سوری (کوچنی) | د سینې لویه چیرا |
| د جراحي وروسته درد | د پام وړ لږ | لوړ |
| د رغیدو وخت | 1-2 اونۍ | 4-6 اونۍ |
| د تکرار کچه | ډیر ټیټ | ټیټ |
| لپاره غوره مناسب | تکراري یا دوامداره قضیې | پیچلي یا ناکام VATs |
د خبرداري نښې: کله چې سمدستي پاملرنه وغواړئ
که تاسو تجربه کوئ نو د اندور اپولو روغتونونو کې بیړنۍ پاملرنې وغواړئ:
- د ټپي کیدو وروسته ناڅاپه د سینې شدید درد.
- د تنفس مشکل چې د ویده کیدو په وخت کې خرابیږي.
- په پوستکي یا شونډو نیلي رنګ (سیانوسس).
- د COPD یا TB پیژندل شوی تاریخ د سینې نوي نښې نښانې سره.
پوښتل شوې پوښتنې
د نیوموتورکس او هیموتوراکس ترمنځ څه توپیر دی؟
نیوموتورکس د پلورا په ځای کې د هوا راټولیدل دي، پداسې حال کې چې هیموتوراکس د وینې راټولیدل دي.
آیا د نیوموتورکس ناروغي پخپله روغ کیدی شي؟
هو، که چیرې سقوط ډېر کوچنی وي (له ۲۰٪ څخه کم) او ناروغ مستحکم وي، نو ممکن د اکسیجن او آرام سره بیا جذب شي.
د تشنج نیوموتورکس څه شی دی او ولې دا یو بیړنی حالت دی؟
دا هغه حالت دی چې هوا د پلورا فضا ته ننوځي مګر نشي وتلی. دا فشار رامینځته کوي چې کولی شي زړه بدل کړي او د وینې لوی رګونه فشار کړي، که چیرې سمدلاسه وچ نشي نو د زړه د رګونو د وژونکي سقوط لامل کیږي.
د تکراري نیوموتورکس درملنې لپاره VATS څنګه کارول کیږي؟
VATS جراح ته اجازه ورکوي چې د سږو د لیکیدونکې برخې (بلبیکټومي) وپیژني او سټیپل یې کړي او د پلورال استر (پلیوروډیسس) سخت کړي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې سږي د سینې دیوال سره په دایمي ډول وصل پاتې کیږي.
بلبونه او بولې څه شی دي؟
دا د هوا کوچنۍ کڅوړې دي چې د سږو په سطحه جوړیږي. کله چې دوی مات شي، دوی هوا ته اجازه ورکوي چې د پلورا فضا ته وتښتي، چې د سږو د سقوط لامل کیږي.
ایا د VATS جراحي وروسته د نیوموتورکس بیا راګرځیدلی شي؟
که څه هم VATS خطر د پام وړ کموي (تر 5٪ پورې)، که چیرې د وخت په تیریدو سره نوي بلبونه جوړ شي نو د بیا راګرځیدو چانس خورا لږ دی.
د VATS وروسته بیا رغونه څومره وخت نیسي؟
ډیری ناروغان په ۲-۳ ورځو کې رخصت کیږي او کولی شي د ۱-۲ اونیو په اوږدو کې بیرته سپک کار ته راستانه شي.
آیا د نیوموتورکس ناروغي په ځوانانو کې ډیره عامه ده؟
لومړني ناڅاپي نیوموتورکس په هغو لوړو او نری نارینه وو کې ډیر عام دی چې عمرونه یې د ۱۵ څخه تر ۳۴ کلونو پورې وي.
پلوروډیسس څه شی دی او کله یې سپارښتنه کیږي؟
پلوروډیسس یوه داسې پروسه ده چې د سږو او سینې دیوال ترمنځ چپکتیا رامینځته کوي. دا د هر هغه چا لپاره سپارښتنه کیږي چې په ورته اړخ کې له یو څخه ډیر سقوط کړی وي.
زما سره نږدې غوره روغتون چنای