Patologia

Patologia jest jednym z działów usług laboratoryjnych, który ma decydujący wpływ na diagnozę i przewiduje prawdopodobny przebieg kliniczny, stanowiąc tym samym podstawę leczenia.
 Próbki otrzymane przez laboratorium patologiczne przechodzą utrwalanie tkanek, a następnie są przygotowywane za pomocą technik, które pomagają nam analizować tkanki pod mikroskopem. Prawidłowo utrwalona i przetworzona tkanka umożliwia właściwe przechowywanie tkanki i wykorzystanie jej do dalszych badań, w tym immunohistochemicznych i molekularnych.  Główne rodzaje próbek otrzymywanych przez laboratorium patologiczne obejmują Większe próbki całych narządów lub ich części, które są usuwane podczas operacji chirurgicznych. Fragmenty tkanki, a nie całe narządy, usuwane jako biopsje, takie jak biopsje wycinające - tkanka jest usuwana skalpelem (np. wycięcie skóry z podejrzanego znamienia), biopsja rdzeniowa - igła jest wprowadzana do podejrzanej masy w celu usunięcia rdzenia tkanki, który można zbadać pod mikroskopem (np. w celu zbadania guzka piersi), a nawet badanie szpiku kostnego w celach diagnostycznych/stadialnych.  W celu natychmiastowej diagnozy i określenia stanu marginesu podczas zabiegu chirurgicznego (ocena śródoperacyjna) wykonuje się zamrożoną sekcję. Umożliwia to chirurgowi podjęcie decyzji o zakresie zabiegu jeszcze na sali operacyjnej.

Immunohistochemia to technika laboratoryjna stosowana do wykrywania specyficznych antygenów (białek) w tkankach w przypadku komórek na podstawie rozpoznawania antygenu-przeciwciała. Patolodzy wykorzystują IHC do diagnozowania, czy guz jest łagodny czy złośliwy, do określania jego stadium i stopnia oraz do identyfikowania typu komórek i pochodzenia przerzutu w celu znalezienia miejsca pierwotnego guza. Wykonujemy immunohistochemię przy użyciu w pełni zautomatyzowanej platformy do diagnostyki, różnych markerów prognostycznych i predykcyjnych w patologii nowotworów. Posiadamy panele zaprojektowane dla raków, mięsaków i chłoniaków. Nasz panel receptorów hormonalnych jest dostępny jako markery panelu chłoniaka CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2, BCL6, MUM-1, Oct-2, BOB -1, CYCLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c-Myc, ALK i markery panelu niechłoniaka ALKD5F3, CD31, CD34, CD99, CK, CK(HMW), CK7, CK20, CK5/6, CK8/18, EMA, GATA-3, Glypican – 3, GCDFP-15, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB45, HER2NEU, CA125, CALDESMON, INHIBINA ALFA, KALRETYNINA, BEREP4, TTF, GCDFP15, CKIT, CEA (monoklonalny), CEA (poliklonalny), SYNAPTOFIZYNA, CHROMOGRANINA, S100, MPO, KALCYTONINA, TIEROGLOBULINA, MART1, MYOD1, CK19, CDX2, BETACATENINA, CD1a, AMACAR, ANNEXIN, ARGI NASE, CD56, HHV8, IgG4, IgG, EMA, PAX-8, PD-1, RCC, S100, SAT-B2, SOX-10, SOX-11, GFAP, IDH-1, ATRX, NF, OLIG-2, P53, P63, KI67, EBER -ISH, MLH-1, MSH-2, PMS-2, MSH-6, BRAF, D240, CKIT, DOG-1, E-kadheryna, GRANZYME-B, HEP-1, IgG, IgG4, INI-1, RCC, SALL4, STAT-6, WT-1, FLI. Wykonujemy również szerokie panele immunohistochemiczne neuroonkologii dla guzów ośrodkowego układu nerwowego. Ponadto nasze laboratorium wykorzystuje również testy, takie jak hybrydyzacja in situ dla wirusa Epsteina-Barr, panel niestabilności mikrosatelitarnej, test BRAF, test PD-L1 (SP142 i SP263), które odgrywają ważną rolę w personalizacji leczenia pacjentów za pomocą ukierunkowanej immunoterapii.

Rutynowe i ultrasonograficzne procedury aspiracji cienkoigłowej: Płyn i bardzo małe fragmenty tkanki (pojedyncze komórki, a nie grupy komórek, np. w płynie z okolic płuc) można uzyskać poprzez aspirację cienkoigłową. Wykonuje się ją przy użyciu cieńszej igły niż w biopsji rdzeniowej, ale podobną techniką. Ten rodzaj materiału jest zwykle płynny, a nie stały i jest poddawany cytologii, a nie histologii. Cytologia obejmuje przygotowanie preparatów i raportowanie próbek ginekologicznych (rozmazy cytologiczne) i nieginekologicznych (płyny ustrojowe i płyn mózgowo-rdzeniowy). Wykonujemy cytologię na bazie cieczy, stosując półautomatyczną procedurę, aby uzyskać równomierny rozkład komórek nabłonkowych, co umożliwia nam uzyskanie wysoce zadowalających wyników. Stosujemy również bloki komórek jako rutynowy dodatek do zwykłych rozmazów cytologicznych wykonywanych do badania płynów. Te bloki komórek można następnie wykorzystać do badań immunohistochemicznych i molekularnych.

Oddział, który koncentruje się na nowotworach krwi i krwi, które stanowią około 10% wszystkich nowotworów. Powstaje w szpiku kostnym, który jest głównym źródłem produkcji krwi i wpływa na produkcję i funkcję komórek krwi. Krew składa się z trzech rodzajów komórek: czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. W przypadku raka proces produkcji krwi zostaje przerwany z powodu wzrostu nieprawidłowego rodzaju komórek krwi. Różne typy obejmują:  Białaczka: Jest spowodowana szybką produkcją nieprawidłowych komórek krwi w szpiku kostnym, co wpływa na zdolność szpiku kostnego do produkcji czerwonych krwinek i płytek krwi.  Chłoniak: Jest to rodzaj raka krwi, który atakuje układ limfatyczny, który jest odpowiedzialny za produkcję limfocytów (rodzaj białych krwinek, które zwalczają infekcje) i za usuwanie nadmiaru płynów z organizmu. Niekontrolowany wzrost tych nieprawidłowych limfocytów powoduje chłoniaka, który rozprzestrzenia się na węzły chłonne i inne tkanki.  Szpiczak: Jest to rodzaj nowotworu krwi, który atakuje komórki plazmatyczne (białe krwinki odpowiedzialne za produkcję przeciwciał zwalczających choroby w organizmie), co powoduje osłabienie układu odpornościowego.

Hematoonkologia jest wyposażona w najnowocześniejsze urządzenie do cytometrii przepływowej, które wyszukuje pewne substancje (markery/przeciwciała) na lub w komórkach, co pomaga zidentyfikować, jakie to są typy komórek. Ten test można wykorzystać, aby sprawdzić, czy limfocyty w próbce krwi zawierają komórki CLL. Podobnie cytometria przepływowa może być wykorzystywana do wykrywania nieprawidłowych białych krwinek zwanych blastami w szpiku kostnym lub krwi obwodowej. Te blasty, gdy znajdują się w dużej liczbie we krwi obwodowej lub szpiku kostnym, nazywane są ostrą białaczką. Cytometria przepływowa umożliwia również identyfikację różnych typów białaczki. Po leczeniu cytometria przepływowa może być wykorzystywana do oceny, czy blasty są nadal obecne, czy też zostały całkowicie wyeliminowane przez chemioterapię. Nazywa się to wykrywaniem minimalnej choroby resztkowej lub MRD. Cytometria przepływowa może diagnozować klasycznego chłoniaka Hodgkina w węzłach chłonnych z wysoką czułością i swoistością, a także inne chłoniaki nieziarnicze, w przypadku których można wykonać test przesiewowy w celu ustalenia, czy chłoniak jest obecny, czy nie. Cytometria przepływowa jest stosowana do immunofenotypowania różnych próbek, w tym krwi pełnej, szpiku kostnego, płynów surowiczych, płynu mózgowo-rdzeniowego, moczu i tkanek stałych. W cytometrii przepływowej próbka komórek z biopsji, próbki cytologicznej lub próbki krwi jest traktowana specjalnymi przeciwciałami. Każde przeciwciało przylega tylko do niektórych typów komórek, które mają pasujące do niego antygeny. Zazwyczaj, aby zidentyfikować określony typ komórki, wystarczy stworzyć przeciwciało monoklonalne rozpoznające tę komórkę. Następnie do przeciwciała przyłącza się barwnik fluorescencyjny, a cytometria przepływowa może znaleźć wszystkie komórki, do których przeciwciało jest skierowane. Następnie komórki są przepuszczane przed wiązką lasera, aby wygenerować przydatne wykresy danych do interpretacji przez wykwalifikowanego cytometra. Panel ostrej białaczki - markery limfocytów B i panel ostrej białaczki szpikowej Markery limfocytów B obejmują CD10, CD19, CD20, CD22, jądrowe TDT T- markery limfocytów i NK CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 Markery mieloidalne CD13, CD15, CD16,CD33, CD117 Markery monocytów CD4, CD11b, CD14, CD64 Markery cytoplazmatyczne - MPO, CD79a i CD3 Markery niespecyficzne dla linii CD34, HLADR, CD45, panel szpiczaka Cyto Kappa, cyto Lambda, CD56, CD10, CD38, CD138, CD19, CD28, CD20 i CD45, panel przewlekłych proliferacyjnych zaburzeń limfocytów B Kappa, Lambda, CD38, CD10, CD11c, CD19, CD5, CD20, CD103, CD180, CD200, IgM, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, CD7, CD8, CD4, TCR g/d, FMC7, CD23 i CD45, CD34+, oznaczanie liczby komórek macierzystych CD34, kontrola izokloniczna, barwnik do pomiaru żywotności, kulki do liczenia komórek macierzystych.