Fizyka medyczna

Oddział świadczy najwyższej jakości usługi o sprawdzonym standardzie, aby osiągnąć interdyscyplinarny cel, jakim jest postawienie trafnej diagnozy oraz bezpieczne, precyzyjne i skuteczne leczenie pacjentów za pomocą radioterapii.

Wydział jest zorganizowany w celu zapewnienia unikalnej usługi, dostosowanej do indywidualnych potrzeb pacjenta, poprzez oparte na dowodach podejście naukowe, ustalone protokoły, edukację i innowacyjne badania. Wydział dba o zgodność regulacyjną dla klinicznego wykorzystania promieniowania jonizującego w różnych oddziałach szpitala.

Dostarczanie leczenia medycznego obejmuje: chemioterapię, terapię hormonalną, terapię celowaną, terapię biologiczną i immunoterapię. Jest stosowany głównie w następujących scenariuszach:

• Współpracujący partner radioterapii w celu zwiększenia skuteczności radioterapii.
• Terapia neoadjuwantowa: Podawane przed ostateczną terapią, która może być chemio-radioterapią lub operacją. Jest to również podawane w celu uczynienia nowotworów nieoperacyjnymi
  U niektórych pacjentów możliwe jest zmniejszenie rozmiaru.
• Terapia uzupełniająca: Zabieg ten wykonuje się po zabiegu operacyjnym w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby.
• Terapia paliatywna: W celu kontrolowania zaawansowanych nowotworów (nowotworów, które rozprzestrzeniły się poza miejsce pierwotne) lub nowotworów miejscowo zaawansowanych, niepoddających się leczeniu chirurgicznemu lub radioterapii.

Unikalność wydziału

Pierwszy zespół w Azji Południowo-Wschodniej, który klinicznie uruchomił najnowocześniejszy ośrodek terapii protonowej z wykorzystaniem wiązki ołówkowej. Zespół pomyślnie wdrożył najnowsze współczesne techniki terapii protonowej w różnych placówkach klinicznych, w tym w najtrudniejszych przypadkach.

Siłą wydziału jest spójna obsługa świadczona przez grupę fizyków medycznych, którzy specjalizują się w określonych dziedzinach, a ich ostatecznym celem jest zapewnienie pacjentom jak najlepszej opieki.

Profil Fizyka Medycznego

Fizycy medyczni to profesjonaliści z wykształceniem i specjalistycznym przeszkoleniem w zakresie koncepcji i technik stosowania fizyki w medycynie. Wszyscy fizycy medyczni w zespole mają bogate doświadczenie w zakresie wysoce precyzyjnej radioterapii i technik obrazowania multimodalnego, charakteryzacji, kalibracji i zapewniania jakości najnowocześniejszego sprzętu do radioterapii i diagnostyki wykorzystującego zaawansowane detektory promieniowania, fantomy i instrumenty.

Członkowie zespołu przeszli specjalistyczne szkolenia w zakresie terapii wiązką protonów w uznanych instytutach na całym świecie.

• Doktor Dayananda Sharma Shamurailatpam, Doktorat, DipRP, MCMPI – (Kierownik, Katedra Fizyki Medycznej)
• Dr. Poseł Noufal, Doktorat, dyplom RP, MCMPI, MS – (starszy fizyk medyczny)
• Pan Kartikeswar Patro, M.Sc., DipRP – (Starszy Fizyk Medyczny)
• Dr K. Ganapathy, Doktorat – (Starszy Fizyk Medyczny)
• Dr A. Manikandan, Doktorat, DipRP – (starszy fizyk medyczny)
• Dr T. Rajesh, Doktorat, MCMPI – (starszy fizyk medyczny)
• Pan Mayur Sawant, M.Sc., DipRP – (fizyk medyczny)
• Pan Suryakant Kaushik, M.Sc., DipRP – (Młody Fizyk Medyczny)

Technologia leczenia protonami w APCC

Technologia obróbki fotonowej w APCC

Usługi kliniczne

Oddział świadczy wysokiej jakości usługi z zakresu fizyki medycznej, począwszy od wstępnego uruchomienia, poprzez codzienne usługi kliniczne i analizę krytyczną, aż po różne specjalizacje w szpitalu, głównie w zakresie radioterapii onkologicznej, radiologii diagnostycznej i medycyny nuklearnej.

Uruchomienie: Parametry pracy każdego nowego sprzętu generującego promieniowanie, oprogramowania towarzyszącego i urządzeń pomocniczych są skrupulatnie mierzone i oceniane zgodnie z różnymi krajowymi i międzynarodowymi normami i protokołami. Pomyślne uruchomienie zapewnia dopuszczenie sprzętu przez krajowy organ regulacyjny i bezpieczne użytkowanie w leczeniu pacjentów. W APCC uruchomiono systemy PROTEUS-PLUS i RadiXact-X9 HT wraz z powiązanymi systemami RayStation (RaySearch Lab, Szwecja) i Precision (Accuray, USA) TPS do leczenia pacjentów za pomocą precyzyjnej radioterapii fotonowej i protonowej. Nasz zespół stale opracowuje nowe techniki leczenia i wdraża je klinicznie po przeprowadzeniu gruntownej walidacji. Ponadto, zespół uruchomił również różne urządzenia do obrazowania generujące promieniowanie, w tym tomograf komputerowy Aquilion-LB o szerokim otworze (Toshiba, Japonia) i cyfrowy tomograf PET-CT Biograph Vision (Siemens, Niemcy).

Kalibracja: Fizycy medyczni dokonują ilościowej kalibracji dawki promieniowania dostarczanej przez różny sprzęt generujący promieniowanie, postępując zgodnie z międzynarodowymi normami, i zapewniają jej zgodność z podstawowym standardem.

Zapewnienie jakości: Aby zagwarantować bezpieczne i dokładne podanie pacjentowi przepisanej dawki promieniowania, oddział przeprowadza liczne okresowe kontrole jakości aparatów do terapii (PROTEUS-PLUS i RadiXact-X9 HT) oraz powiązanych komponentów w odstępach dziennych, tygodniowych, miesięcznych i rocznych. Oddział zapewnia również prawidłowe działanie sprzętu do obrazowania zainstalowanego w aparacie do terapii protonowo-fotonowej (w celu weryfikacji ułożenia pacjenta przed zabiegiem) oraz innych urządzeń diagnostycznych.

Planowanie leczenia: Pacjenci zakwalifikowani do jakiejkolwiek formy radioterapii muszą przejść szczegółowe, krok po kroku, przygotowanie przed leczeniem, zgodnie z procedurami operacyjnymi obowiązującymi w oddziale. Rozpoczyna się ono od przygotowania spersonalizowanych urządzeń unieruchamiających, a następnie określenia obszaru guza i narządów krytycznych za pomocą wielomodalnych zestawów obrazów wolumetrycznych (TK, MRI, PET). Zamierzone leczenie jest symulowane na TPS z wykorzystaniem modelu pacjenta i urządzenia. Rozkład dawki w organizmie pacjenta jest obliczany za pomocą wysoce zaawansowanych i dokładnych algorytmów Monte Carlo/superpozycji splotu. Wygenerowany w ten sposób plan leczenia jest oceniany przez zespół radioonkologa i fizyka medycznego w celu zapewnienia osiągnięcia wstępnie zdefiniowanego celu klinicznego.

Planowanie leczenia protonowego: Zaawansowanie technologiczne systemu PROTEUS-PLUS pozwala nam planować i leczyć naszych pacjentów z wykorzystaniem najbardziej zaawansowanej techniki terapii protonowej z modulacją intensywności (IMPT). Planowanie leczenia IMPT odbywa się w systemie RayStation TPS. Obejmuje ono złożoną, iteracyjną optymalizację wielokrotnych punktów energetycznych protonów, obejmujących kilka tysięcy punktów protonowych, ich położenie, odstępy i masy, w celu uzyskania wysoce konformalnej dawki dla guza i oszczędnego traktowania sąsiednich tkanek zdrowych. Stosujemy optymalizację SFO, MFO, hybrydową i roboczą, w zależności od złożoności i wymagań danego przypadku klinicznego. W przypadku guzów dynamicznych stosujemy 4D roboczą optymalizację, warstwową i objętościową IMPT. Adaptacyjną IMPT przeprowadzamy rutynowo w przypadku indykacyjnych miejsc klinicznych.

Planowanie leczenia fotonowego/rentgenowskiego o wysokiej energii: Plany leczenia radioterapią fotonową są realizowane na platformie Precision TPS z wykorzystaniem helikalnej modulacji intensywności promieniowania (IMRT) we wszystkich obszarach klinicznych. SBRT, bezramkowa SRS, SRT i radioterapia adaptacyjna są również rutynowo stosowane w przypadkach wskazanych. Oprócz leczenia wielu skomplikowanych obszarów klinicznych, po raz pierwszy w Indiach rozpoczęliśmy również napromienianie szpiku kostnego (TMI)/napromienianie szpiku kostnego i limfocytów (TMLI).

Badania

Katedra Fizyki Medycznej w APCC aktywnie uczestniczy w innowacyjnych pracach badawczych związanych z obrazowaniem multimodalnym i radioterapią o wysokiej precyzji, wykorzystującą zarówno wiązkę protonów, jak i fotonów.

Nasze obecne zainteresowania badawcze obejmują wewnętrzny rozwój oprogramowania, badanie nowych technik leczenia, sztuczną inteligencję i uczenie maszynowe, badania linii komórkowych in vivo i in vitro, rozwiązywanie niewyjaśnionych dotąd kwestii, przetwarzanie dużych zbiorów danych z plików dziennika maszynowego itp.

Wydział prowadzi wiele bieżących projektów wewnątrzuczelnianych i projektów współpracy z renomowanymi instytucjami w Indiach i za granicą. Wydział aktywnie uczestniczy również w badaniach klinicznych i projektach badawczych, badających dostarczanie promieniowania jonizującego i niejonizującego pacjentom w celach diagnostycznych i terapeutycznych.

Wyniki naszych innowacyjnych, ciągłych badań są dostępne w sekcji Najnowsze publikacje