Hudtransplantasjon ved Apollo Hospitals, Lucknow

Hudtransplantasjon utføres ved Apollo Hospitals Lucknow av et plastisk- og rekonstruktivt kirurgisk team støttet av brannskadebehandling, intensivbehandling, diabetologi, karkirurgi og sårbehandling under ett tak. Avdelingen håndterer akutte brannskader, posttraumatiske sårområder, diabetiske fot- og venøse sår, postonkologiske defekter og kontrakturløsninger etter brannskader.

• Gruppearv: Apollo Hospitals Group ble grunnlagt i 1983 av Dr. Prathap C Reddy og driver i dag et nettverk av over 70 sykehus med mer enn 10 000 senger, slik at kirurgiske protokoller, infeksjonskontrollrevisjoner og sykepleierforløp er standardiserte på tvers av gruppen.
• Lucknow-anlegget: Apollomedics Super Specialty Hospital i Lucknow er et multispesialsykehus med tertiærbehandling på Kanpur-Lucknow Road, som betjener det sentrale og østlige Uttar Pradesh, med et NABH-akkreditert kvalitetsrammeverk.
• Tverrfaglig styrke: Plastikkirurger og rekonstruktive kirurger jobber sammen med ortopedi, generell og karkirurgi, endokrinologi, mikrobiologi og fysioterapi – viktig fordi de fleste transplantatsvikt i India er forårsaket av ukontrollert diabetes, dårlig perfusjon eller resistent infeksjon snarere enn av selve transplantatet.
• Teknologi som brukes: motordrevne og manuelle dermatomer, hudnettekspandere (vanligvis 1:1.5 til 1:3), sårbehandling med negativt trykk (VAC) for transplantatforsterkning og klargjøring av sårseng, moderne debridementverktøy og døgnåpen mikrobiologi- og blodbankstøtte.
• Utvalg av pode: transplantat med delt tykkelse (STSG) og full tykkelse (FTSG), transplantat med netting og ark, kompositttransplantat for små ansikts- og øredefekter, og klaffdeksel der et transplantat alene ikke vil overleve.
• Aldersspesifikk pleie: pediatrisk anestesi og pediatriske brannskader/kontrakturer for barn, og forhåndsvurdering av hjerte-, nyre- og ernæringsmessig behandling for eldre pasienter før anestesi.
• Fokus på rehabilitering: trykkplagg, skinner, arrbehandling og fysioterapi for hender, ledd og kontrakturer etter brannskader, planlagt for indiske daglige aktiviteter som huk, gulvsitting og toalettbruk i indisk stil.
• Forsikringsstøtte: En intern forsikrings- og TPA-skranke bistår med kontantløs forhåndsautorisasjon for planlagte og akutte innleggelser.

Det nøyaktige antallet kirurger på vaktlisten, deres individuelle erfaring og gjeldende stillingslister endres fra tid til annen og bekreftes best med sykehusets hjelpelinje eller resepsjonen ved bestilling.

Oversikt

Hudtransplantasjon er en spesialisert kirurgisk prosedyre der frisk hud tas fra ett område av kroppen (donorstedet) og overføres til et annet område (mottakerstedet) for å behandle sår, brannskader eller andre huddefekter. Ved Apollo Hospitals Lucknow er vi stolte av vårt rykte for fremragende helsetjenester, spesielt innen avanserte kirurgiske teknikker som hudtransplantasjon. Toppmoderne fasiliteter, kombinert med et team av dyktige kirurger, bidrar til å sikre at pasienter får passende, evidensbasert behandling. Med fokus på personlige behandlingsplaner og pasienttillit er Apollo Hospitals Lucknow anerkjent som et ledende senter for hudtransplantasjon i regionen.

Et transplantat har ingen egen blodforsyning når det legges ned. Det overlever de første 48 timene ved å absorbere væske fra sårbunnen (imbibitjon), og utvikler deretter nye blodåreforbindelser i løpet av de neste omtrent tre til fem dagene. Derfor er et rent, godt vaskularisert sårbunn, fast kontakt og immobilisering mye viktigere for resultatet enn størrelsen på transplantatet.

Hvorfor hudtransplantasjon er nødvendig

Hudtransplantasjon er ofte nødvendig for pasienter som har hatt betydelig hudtap på grunn av traumer, brannskader, kirurgisk fjerning av svulster eller kroniske sår. Den medisinske betydningen av denne prosedyren kan ikke overvurderes, ettersom den spiller en avgjørende rolle i:

• Fremme helbredelse: Hudtransplantater bidrar til å dekke eksponert vev, noe som reduserer risikoen for infeksjon og væsketap og støtter raskere heling.
• Gjenoppretter funksjonalitet: Ved å erstatte skadet hud kan transplantater gjenopprette funksjonen til det berørte området, noe som forbedrer mobilitet og livskvalitet.
• Estetisk forbedring: Hudtransplantasjon kan forbedre utseendet på rå områder og huddefekter betraktelig, noe som bidrar til psykisk velvære, selv om et transplantat aldri er identisk med normal hud.
• Forebygging av komplikasjoner: Rettidig hudtransplantasjon kan forhindre komplikasjoner som kroniske sår som ikke gror eller infeksjoner, noe som kan føre til mer alvorlige helseproblemer.

Ved Apollo Hospitals Lucknow evaluerer teamet vårt hvert tilfelle individuelt for å avgjøre om transplantasjon er nødvendig og hvilken type som er mest egnet, med sikte på å oppnå det best mulige realistiske resultatet for hver pasient.

Risiko for forsinkelser

Utsettelse av hudtransplantasjon kan føre til komplikasjoner som kan forverre pasientens tilstand. Risikoer ved å utsette prosedyren inkluderer:

• Infeksjon: Åpne sår er utsatt for infeksjon, noe som kan komplisere rekonvalesensen og føre til ytterligere helseproblemer, inkludert sepsis i store, rå områder.
• Økt arrdannelse: forsinket behandling kan føre til mer omfattende arrdannelse, noe som gjør fremtidig podning mer utfordrende og mindre effektiv.
• Kroniske sår: Langvarig eksponering av såret kan føre til kroniske sår som er vanskelige å gro og krever mer omfattende behandling.
• Funksjonssvikt: forsinkelse kan føre til langvarig funksjonstap, leddstivhet og kontrakturer som påvirker mobilitet og daglige aktiviteter.

Ved Apollo Hospitals Lucknow legger vi vekt på rettidig intervensjon. Teamet vårt har som mål å gi rask og effektiv behandling for å redusere disse risikoene.

Fordeler med hudtransplantasjon

• Forbedret helbredelse: Transplantater gir et biologisk dekke over såret, slik at kroppen kan lukke defekten.
• Forbedret estetikk: Kirurger bruker passende donorsteder og teknikker slik at transplantatene blander seg best mulig med omkringliggende hud. Farge- og teksturtilpasning er vanligvis bedre med transplantater i full tykkelse og arktransplantater enn med nettingtransplantater.
• Gjenopprettet funksjonalitet: Å dekke sår og gjenopprette hudens integritet hjelper pasientene med å gjenvinne mobilitet og bruk av den berørte delen.
• Redusert smerte og ubehag: Å lukke et åpent sår reduserer vanligvis smerten ved gjentatte bandasjer og eksponering.
• Psykologiske fordeler: forbedring av utseende og tilbakeføring til normale rutiner kan støtte selvtillit og mental velvære.

Apollo Hospitals Lucknow er forpliktet til behandling som tar for seg både fysisk og emosjonell helbredelse. Resultatene varierer mellom individer, og ingen kirurgiske resultater kan garanteres.

Forberedelse og gjenoppretting

Forberedelse

• Konsultasjon: Bestill en grundig konsultasjon med det kirurgiske teamet for å diskutere din sykehistorie, prosedyren og eventuelle bekymringer.
• Preoperative instruksjoner: følg instruksjonene om faste, kostholdsrestriksjoner og medisinjusteringer, spesielt blodfortynnende medisiner og diabetesmedisiner.
• Ordne transport: Planlegg at noen skal kjøre deg hjem etter inngrepet, da anestesi kan svekke evnen din til å kjøre bil.
• Forbered hjemmet ditt: skape et komfortabelt restitusjonsområde med enkel tilgang til nødvendigheter, slik at bevegelse minimeres.

Gjenoppretting

• Følg instruksjonene for postoperativ pleie: inkludert bandasjepleie, heving og medisinering.
• Hvile og hydrering: tilstrekkelig hvile, proteinrik mat og væske støtter helbredelsen.
• Begrens fysisk aktivitet: unngå anstrengende aktivitet og følg kirurgens veiledning om bevegelse.
• Delta på oppfølgingsavtaler: Regelmessige vurderinger er viktige for å overvåke transplantatopptak og håndtere eventuelle problemer tidlig.

Teamet vårt støtter pasienter gjennom hele rekonvalesensen, inkludert bandasjeskift, arrbehandling og henvisning til fysioterapi ved behov.

Gjeldende klinisk veiledning fulgt

Hudtransplantasjonspraksis ved et tertiært senter er basert på standarder for brannskader og sårbehandling snarere enn ett enkelt nasjonalt dokument. Veiledningen som oftest refereres til i India inkluderer:

• Nasjonalt program for forebygging og behandling av brannskader (NPPMBI), Helse- og familiedepartementet, Indias regjering operative retningslinjer for brannskadebehandling, inkludert tidlig fjerning og transplantasjon av dype brannskader på utstyrte sentre.
• Indian Society for Burn Injuries (ISBI) og ISBIs retningslinjer for brannskadebehandling (del 1, 2016; del 2, 2018) internasjonalt utviklet med indisk deltakelse, som støtter tidlig vurdering av brannskadedybde, væskegjenopplivning, infeksjonskontroll og tidlig kirurgisk dekning for dype delvise og fullhudsbrannskader.
• Association of Plastic Surgeons of India (APSI) det nasjonale spesialorganet hvis akademiske resultater og Indisk tidsskrift for plastisk kirurgi informere rekonstruktiv praksis i India.
• Research Society for the Study of Diabetes in India (RSSDI) Clinical Practice Recommendations (2022-oppdatering) og International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF) 2023-retningslinjer For diabetiske fotsår, med vekt på avlastning, infeksjonskontroll, vurdering av revaskularisering og glykemisk kontroll før og etter transplantasjon.
• NABH-akkrediteringsstandarder (5. utgave, 2020, med senere revisjoner) ? styring av samtykke, sjekklister for kirurgisk sikkerhet, infeksjonsforebygging og pasientrettigheter på indiske sykehus.

Hva har endret seg de siste årene: Veiledningen har beveget seg ytterligere mot tidlig fjerning og transplantasjon av dype brannskader i stedet for langvarig konservativ bandasjering; mot rutinemessig sårbehandling med negativt trykk før transplantasjon av kroniske sår; mot obligatorisk vurdering av arteriell forsyning før transplantasjon av fotsår; og mot strukturert arrbehandling med trykkplagg og silikon i stedet for å la arrene legge seg av seg selv. Retningslinjene utvikler seg, og kirurgen din vil anvende den gjeldende versjonen på ditt spesifikke tilfelle.

Tidspunkt for kirurgi og forberedelsesfasen

Hudtransplantasjon gjøres sjelden den dagen såret først ses. De fleste pasienter går gjennom en forberedelsesfase slik at transplantatet har best mulig sjanse til å feste seg.

• Akutte dype brannskader: Når pasienten er stabil, foretrekkes tidlig fjerning av dødt vev og podning vanligvis, ofte innen de første en til to ukene, avhengig av brannskaden dybde, omfang og pasientens tilstand.
• Traumatiske råområder (trafikkulykker, maskin- og treskeskader): Podning gjøres vanligvis etter debridement, når sengen viser sunt granulasjonsvev og vattpinner er fri for kraftig forurensning.
• Diabetiske og venøse sår: Transplantasjon utsettes inntil blodsukkeret er rimelig kontrollert, arteriell tilførsel er bekreftet tilstrekkelig, infeksjonen er behandlet og sårbunnen er klargjort, noe som kan ta to til seks uker.
• Defekter etter tumoreksisjon: Podning kan skje umiddelbart, eller utsettes inntil marginene er bekreftet klare ved histopatologi.
• Frigjøring av kontraktur etter brannskader: planlagt kirurgi, vanligvis etter at arret har modnet, vanligvis seks måneder eller mer etter den opprinnelige skaden, med mindre et barn i vekst trenger tidligere utløsning.

Vanligvis bestilte kontroller før prosedyren

• Fullstendig blodtelling, blodsukker og HbA1c, nyre- og leverfunksjon, koagulasjonsprofil
• Sårprøvedyrking og sensitivitet
• Røntgen av thorax og EKG, med ekkokardiografi eller legegodkjenning for eldre pasienter
• Doppler- eller arterielle undersøkelser for sår i underekstremiteter
• Ernæringsvurdering, inkludert serumprotein og hemoglobin, siden lavt proteininnhold og anemi er vanlige årsaker til transplantatsvikt i India
• Slutte å røyke og tobakk eller tygge gutka, ideelt sett minst to til fire uker før operasjonen, da nikotin reduserer transplantatoverlevelse

Teknikkalternativer sammenlignet

Valget avhenger av sårdybde, sted, eksponerte strukturer, tilgjengelighet av donorhud, pasientens allmenntilstand og hvilken funksjon som må gjenopprettes. Kirurgen din vil forklare hvilke alternativer som gjelder for deg.

Prosedyrer som noen ganger utføres på samme møte

• Kirurgisk debridement eller tangensiell fjerning av dødt vev
• Frigjøring av en kontraktur etter brannskade, etterfulgt av podning av den resulterende defekten
• Påføring av sårbehandling med negativt trykk over transplantatet som en bolsterbandasje
• Sene-, nerve- eller beinprosedyrer i traumetilfeller
• Amputasjon av en ikke-levedyktig tå eller del av et finger ved diabetisk fotsykdom, med transplantasjon av det gjenværende såret
• Biopsi av sårkanten hvis et langvarig sår må utelukkes for malignitet
• Plassering av sentral linje eller matingsstøtte ved større brannskader
• Arrrevisjon eller Z-plastikk ved siden av det podede området

Fase-for-fase gjenopprettingstidslinje

Dette er generelle tidsintervaller. Barn, diabetikere, røykere og pasienter med store brannskader følger forskjellige tidslinjer.

Tilbake til normal aktivitet, arbeid og sport

Retur avhenger av transplantatets plassering og stabilitet, ikke bare av kalenderen. Generelle kriterier som brukes før en aktivitet fullføres:

• Transplantatet er fullstendig tatt uten rå områder, blemmer eller utflod
• Donorstedet er tørt og epitelisert
• Smerte kontrolleres uten sterke smertestillende midler
• Tilstrekkelig leddavstand for den tiltenkte oppgaven
• Huden tåler friksjon, svette og trykk uten å brytes ned

India-spesifikk aktivitetsveiledning

• Huk- og indisk-inspirerte toaletter: Transplantater over kne, lår, lyske, rumpe eller ankel bør ikke belastes ved dyp knebøying de første ukene. En toalettstol eller et hevet toalettsete anbefales i minst fire til seks uker etter transplantasjon av underekstremiteter, lenger etter at kontrakturen er løsnet.
• Sitter med beina i kors: vanligvis gjenopptas først når transplantatet har modnet nok til å tolerere strekk, ofte etter seks uker, og bare med kirurgens godkjenning.
• Sove på gulvet: En barneseng eller en fast seng er å foretrekke tidlig, siden det å reise seg fra gulvet belaster podede knær, hofter og hender.
• Bading: Bøttebad med beskyttet bandasje er vanligvis enklere enn dusjing. Full nedsenking unngås inntil leget.
• Kjøring på to hjul: vanligvis utsatt til transplantatet er stabilt og leddet er fritt, på grunn av varme, støv og risiko for fall.
• Manuelt arbeid og feltarbeid, kjøring av tunge kjøretøy: vanligvis seks til tolv uker, avhengig av sted og transplantatbehov.
• Skrivebordsarbeid: ofte mulig i løpet av to til fire uker for små transplantater av øvre lem eller overkropp.
• Sport og treningsstudio: ikke-kontaktaktivitet vanligvis etter seks til åtte uker med klarering; kontaktsport senere, når transplantatet tolererer skjær og støt.
• Beskyttelse mot solen: podet hud brenner lett og pigmenterer. Dekk den til eller bruk solkrem i minst et år.

Forebygging av tilbakefall, kontraktur og gjentatt transplantasjon

• Bruk trykkplagg og skinner i anbefalt antall timer, spesielt etter brannskader på tvers av ledd, både hos voksne og barn.
• Fuktighetskrem daglig, da podet hud har få olje- og svettekjertler og lett sprekker i tørt vær
• Fortsett tøying og fysioterapi i måneder, ikke uker
• For diabetiske føtter: daglig fotinspeksjon, passende fottøy eller avlastning, og vedvarende blodsukkerkontroll
• For venøse sår: kompresjonsstrømper eller bandasjer som foreskrevet, pluss benløft
• Slutt å røyke og tygge tobakk permanent
• Oppretthold inntaket av protein, jern, vitamin C og sink; behandle anemi
• Beskytt området mot varmekilder: kjøkkenkomfyrer, varm olje, bål og varmtvannsbøtter, som forårsaker en stor andel av brannskader i husholdninger i India.
• Rapporter eventuelle nye blemmer, magesår eller nedbrytninger tidlig i stedet for å behandle dem hjemme.

Hensyn for barn og eldre voksne

Barn

• Skåldingsskader fra varme væsker og matlagingsulykker er den vanligste årsaken til transplantasjon hos indiske barn.
• Barn leges raskt, men trekker seg oftere sammen, så transplantater på tvers av leddene krever nøye bruk av skinner og plagg
• Podede hudceller vokser ikke i samme tempo som barnet, så kontrakturer kan dukke opp igjen under vekstspurter; gjentatt behandling kan være nødvendig år senere.
• Vurdering av barneanestesi, vektbasert dosering og at en forelder blir værende hos barnet er standard.
• Skolen må kanskje settes på pause i noen uker; lærerne bør få beskjed om å unngå ulendt lek i nærheten av området.

Eldre voksne

• Tynn, skjør hud betyr at donorsteder velges nøye og gror saktere
• Diabetes, hypertensjon, nyresykdom, hjertesykdom og anemi vurderes og optimaliseres før anestesi
• Blodfortynnende medisiner som aspirin, klopidogrel eller warfarin må kanskje justeres, kun etter anbefaling fra behandlende lege.
• Trykksår kan utvikles under immobilisering; hyppig stillingsskifte og luftmadrasser brukes
• Tidlig mobilisering, thoraxfysioterapi og forebygging av delirium er like viktige som selve transplantatet.
• En felles turnus for familiens omsorgspersoner hjelper med bandasjer, medisineringstid og transport for oppfølging

Hvis du velger å ikke ha hudtransplantasjon

Ikke alle sår trenger transplantasjon. Små, overfladiske sår og grunne brannskader leges ofte med bandasjer alene. Å avslå kirurgi er et gyldig valg og bør være et informert et. For et dypt eller stort sår kan de realistiske konsekvensene av å ikke transplantere omfatte:

• Langvarige bandasjer i flere måneder, med gjentatte kostnader, reiser og fravær fra jobb
• Fortsatt væske-, protein- og varmetap fra store rå områder, med vekttap og svakhet
• Høyere risiko for sårinfeksjon, cellulitt, osteomyelitt og, ved omfattende brannskader, sepsis
• Helbredelse ved sammentrekning, noe som produserer et stramt, ustabilt arr som begrenser leddbevegelsen
• Kroniske ikke-helende sår, med liten langsiktig risiko for ondartede forandringer i arr og sår med mange års varighet (Marjolin-sår)
• Ved diabetisk fotsykdom er det økt sjanse for at man til slutt trenger amputasjon

Hvis du foretrekker å vente, spør kirurgen din hva som vil bli overvåket, hvilken tidsramme som er trygg, og hvilke tegn som betyr at du bør komme tilbake raskere.

Faktorer som påvirker kostnaden for hudtransplantasjon

Ingen hudtransplantasjonsbehandlinger koster det samme. Det er mer nyttig å forstå hva som endrer det enn ett enkelt tall. Gjeldende pakkedetaljer og estimater for din sak bør hentes fra sykehusets fakturaskranke eller forsikringsskranken.

Forsikring, kontantløs behandling og TPA-prosess i India

• Ulykke kontra planlagt kirurgi: Transplantasjon etter brannskade, trafikkulykke eller maskinskade behandles vanligvis som en akuttinnleggelse og dekkes vanligvis fra dag én under de fleste erstatningsforsikringer, med forbehold om forsikringsvilkår. Transplantasjon for kronisk sår eller planlagt kontrakturløsning behandles som planlagt kirurgi og kontrolleres mot ventetider og unntak.
• Ventetider: De fleste indiske helseforsikringer har en innledende ventetid på omtrent 30 dager for sykdom (ulykker unntatt), og en ventetid for eksisterende sykdom vanligvis på to til fire år, avhengig av forsikringen. Diabetesrelaterte fotkomplikasjoner vurderes ofte opp mot klausulen om eksisterende sykdom.
• Kosmetisk unntak: Rent kosmetisk arrrevisjon er vanligvis utelukket. Rekonstruksjon etter brannskader, traumer eller kreft, og løsning av funksjonell kontraktur, anses generelt som medisinsk nødvendig, men hvert forsikringsselskap bestemmer hvilken dokumentasjon som sendes inn.
• Kontantløs prosess: Lever forsikringskortet og legitimasjonen med bilde ved forsikringsskranken. Sykehuset sender en forespørsel om forhåndsgodkjenning med kliniske notater og estimat til forsikringsselskapet eller TPA. Planlagte tilfeller igangsettes helst tre til syv virkedager før innleggelse; akutte tilfeller igangsettes etter innleggelse, vanligvis innen 24 timer.
• Godkjenningene er delvise: Den første godkjenningen er ofte for et begrenset beløp, med tillegg som forespørres etter hvert som oppholdet varer. Grenser for romleie, klausuler om egenandel og undergrenser kan føre til at du må betale et beløp ved utskrivelse.
• Vanlige ikke-dekkede varer: Trykkplagg, noen forbruksvarer, måltider til ledsagere og visse avanserte bandasjer kan være unntatt. Bekreft listen før innleggelse.
• Refusjonsrute: Hvis forsikringsselskapet ditt ikke er registrert, betal og søk senere. Ta vare på alle originale regninger, utskrivningsrapporter, klistremerker med implantater eller forbruksvarer og resepter.
• Offentlige ordninger: Dekning under Ayushman Bharat PM-JAY, CGHS, ECHS, statlige ordninger eller bedriftssamarbeid avhenger av sykehusets nåværende ansettelsesstatus, som bør bekreftes med forsikringsskranken før du reiser.

Stillingslister og tolkninger av policyer endres. Vennligst bekreft din spesifikke rettighet med Apollo Hospitals Lucknow forsikrings- og TPA-skranken før innleggelse.

Planlegging av opptak og hva du bør ta med

dokumenter

• Foto-ID og adressebevis for pasienten og hovedbehandleren (Aadhaar aksepteres vanligvis)
• Forsikringskort eller polisedokument og TPA-detaljer
• Alle tidligere resepter, epikriser, sårbilder og rapporter
• Anbefalingsbrev, hvis du har et
• For ulykkestilfeller, medisinsk-juridiske eller politimessige varslingspapirer hvis de allerede er registrert

Medisinske gjenstander

• Nåværende medisiner i originalpakningen, inkludert diabetes, blodtrykk, skjoldbruskkjertel, hjerte- og blodfortynnende medisiner
• Glukosemåler og strimler hvis du måler det hjemme
• Liste over allergier

Personlige eiendeler

• Løse, frontåpne bomullsklær som ikke gnir mot transplantatet eller donorstedet
• Tøfler med bakreim; unngå tettsittende sko hvis foten er involvert
• Toalettartikler, håndkle, briller, proteser, mobillader
• Lite kontantbeløp til uforutsette utgifter; unngå å ta med smykker eller verdisaker

Praktisk planlegging

• Faste som anvist før anestesi, vanligvis seks til åtte timer for faste stoffer
• Avtal én pålitelig ledsager som kan overnatte og lære deg forholdsregler for påkledning
• I fellesfamilier, utnevne én person til å snakke med behandlingsteamet, slik at instruksjonene ikke blir forvirret mellom slektninger.
• Planlegg endringer i hjemmet før innleggelse: en sprinkelseng i stedet for gulvseng, en toalettstol eller et hevet toalettsete og et rent og støvfritt rom.
• Informer arbeidsgiveren din tidlig, da restitusjon etter transplantater i underekstremiteter eller håndledd ofte tar lengre tid enn forventet.

Varseltegn som trenger snarlig gjennomgang

Kontakt sykehuset eller gå tilbake til akuttmottaket hvis du merker:

• Feber over 38 °C, frysninger eller generell uvelhet
• Økende smerte som ikke kontrolleres av foreskrevet medisinering
• Illeluktende utflod, puss eller kraftig gjennomvåtning gjennom bandasjen
• Sprer rødhet, hevelse eller varme utover bandasjekanten
• Bandasjen glir av, eller transplantatet løfter seg, glir eller blir svart synlig
• Blødning som ikke stopper med forsiktig trykk
• Nummenhet, kraftig prikking, eller at lemmet blir kaldt, blekt eller blålig
• Vedvarende oppkast, manglende evne til å spise eller drikke, eller redusert urinproduksjon
• Ukontrollerte eller svært høye blodsukkeravlesninger
• Nye blemmer eller nedbrytning av et tidligere grodd transplantat

For pasienter som reiser fra nærliggende distrikter og byer

Apollo Hospitals Lucknow ser regelmessig pasienter fra hele Uttar Pradesh og nabostater, inkludert Kanpur, Unnao, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Raebareli, Sultanpur, Faizabad og Ayodhya, Gonda, Bahraich, Balrampur, Basti, Lakhimpur Kheri, Pratapgarh, Amet, Japur, Amet, Japur, Amet, Japur, Amet. Prayagraj, Bareilly, Shahjahanpur, Fatehpur og Banda, samt deler av Bihar, Uttarakhand og Nepal.

Før du reiser

• Send eller ta med deg tydelige, godt opplyste bilder av såret med en vekt, pluss nylige rapporter, slik at teamet kan gi råd om en plan for behandling samme dag er realistisk.
• Ring på forhånd for å bekrefte tilgjengeligheten til plastikkirurgikonsulenten den dagen du planlegger å komme
• Ha med deg de siste tre til seks månedene med resepter