Lungetransplantasjon ved Apollo Hospitals, Lucknow

Lungetransplantasjon vurderes kun når alvorlig, irreversibel lungesykdom ikke lenger responderer på medisiner, oksygenbehandling og lungerehabilitering. Det er en krevende behandling som krever et organisert transplantasjonsprogram, døgnkontinuerlig intensivbehandling, infeksjonskontroll og livslang oppfølging. Informasjonen nedenfor forklarer hvordan slik behandling er organisert ved Apollo Hospitals i Lucknow, hva prosessen innebærer, og hva pasienter og familier i Uttar Pradesh realistisk sett bør forvente.

Hvorfor familier vurderer Apollo-sykehus for lungetransplantasjonsbehandling

• Gruppens arv siden 1983: Apollo Hospitals ble grunnlagt i 1983 som Indias første sykehusgruppe med store bedrifter, og driver i dag mer enn 70 sykehus med over 10 000 senger, noe som gir Lucknow-enheten tilgang til etablerte transplantasjons-, hjerte- og thorax- og intensivbehandlingsprotokoller som brukes på tvers av nettverket.
• Transplantasjonserfaring i hele gruppen: Apollo Hospitals har utført over 25 000 organtransplantasjoner på tvers av sine avdelinger, inkludert hjerte- og lungetransplantasjoner ved sine dedikerte hjerte-thoraxtransplantasjonssentre i Chennai og Hyderabad, og komplekse tilfeller fra Lucknow kan diskuteres og, der det er hensiktsmessig, henvises innenfor dette nettverket.
• Tverrfaglig team: Vurdering av avansert lungesykdom ved Apollo Hospitals i Lucknow involverer pulmonologer, hjerte- og karkirurger, intensivleger, kardiologer, nefrologer, spesialister på infeksjonssykdommer, anestesileger, fysioterapeuter, ernæringsfysiologer og transplantasjonskoordinatorer som jobber som ett team, med flere tiår med samlet klinisk erfaring.
• NABH-akkreditert sykehus i Lucknow: Lucknow-enheten er et multispesialsykehus med modulære operasjonsstuer, dedikerte intensivavdelinger, blodbankstøtte døgnet rundt og døgnåpen akutt- og kritisk behandlingstjenester.
• Diagnostikk- og støtteteknologi: Høyoppløselig CT, CT pulmonal angiografi, ekkokardiografi, kateterisering av høyre hjerte der det er indisert, fullstendig lungefunksjon og seks minutters gangetest, bronkoskopi, avansert ventilatorstøtte og et mikrobiologisk laboratorium for overvåking av infeksjoner i transplantasjonsgrad.
• Strukturert kondisjonering før transplantasjon: Individuell lungerehabilitering, korrigering av ernæring, røyke- og tobakksslutt, vaksinasjonsgjennomgang og psykologisk rådgivning – de komponentene som påvirker om en pasient trygt kan tolerere transplantasjonskirurgi.
• Omsorgsforløp for ulike aldersgrupper: Separate protokoller for voksne, eldre pasienter med flere komorbiditeter og pediatriske eller ungdomspasienter med tilstander som cystisk fibrose eller bronkiektasi, inkludert støtte til pediatrisk intensivavdeling.
• Rekonditionering etter transplantasjon og etter kritisk sykdom: Gradert fysioterapi, pustetrening, utholdenhetstrening og tilbakeføringsprogrammer til aktivitet, tilpasset personer som trenger å gjenoppta manuelt arbeid, gårdsarbeid eller studier.
• Regional tilgang: Sykehuset ligger i Kanpur Road i Lucknow, og er et praktisk henvisningspunkt for pasienter fra hele Uttar Pradesh og nabolandene, med internasjonale pasient- og forsikringskundestøtter på stedet.

Programspesifikke detaljer – inkludert om en gitt lungetransplantasjon utføres ved Lucknow-enheten eller koordineres med et annet Apollo-transplantasjonssenter – bør bekreftes med transplantasjonskoordineringsskranken ved bestilling.

Oversikt

Lungetransplantasjon er en livreddende prosedyre som erstatter en syk eller skadet lunge med en frisk lunge fra en donor. Ved Apollo Hospitals Lucknow er behandling av avansert lungesykdom bygget rundt grundig evaluering, banebrytende teknologi og omsorgsfull pasientbehandling. Et team av høyt kvalifiserte kirurger og medisinske fagfolk jobber for å sikre at hver pasient får personlig behandling skreddersydd til deres unike behov. Med sterk vekt på åpen rådgivning og langsiktig oppfølging, har Apollo Hospitals Lucknow som mål å være en pålitelig partner på reisen mot bedre lungehelse.

Hvorfor en lungetransplantasjon er nødvendig

Lungetransplantasjoner er ofte nødvendige for pasienter som lider av alvorlige lungesykdommer som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungefibrose, cystisk fibrose og pulmonal hypertensjon. Disse tilstandene kan føre til betydelig respirasjonssvikt, noe som påvirker livskvaliteten alvorlig. En lungetransplantasjon kan gjenopprette lungefunksjonen for mange pasienter, slik at de kan puste lettere, delta i daglige aktiviteter og forbedre den generelle velværen.

Den medisinske betydningen av lungetransplantasjon er betydelig. Det tilbyr et ytterligere alternativ for personer som har uttømt andre behandlinger. Ved å erstatte skadet lungevev med et sunt transplantat, kan egnede pasienter oppleve betydelig forbedring i helsen, noe som fører til bedre energinivå, økt fysisk aktivitet og en fornyet følelse av håp. Resultatene varierer mellom individer og kan ikke garanteres.

Risiko for forsinkelser

Utsettelse av vurderingen av en lungetransplantasjon kan ha alvorlige konsekvenser. Etter hvert som lungesykdommen utvikler seg, kan pasienter oppleve forverrede symptomer, inkludert økt kortpustethet, tretthet og redusert treningstoleranse. Utsettelse av vurderingen kan føre til komplikasjoner som respirasjonssvikt, gjentatte sykehusinnleggelser, pulmonal hypertensjon, alvorlig vekttap og i noen tilfeller død.

Jo lenger en pasient venter, desto mer sannsynlig er det også at muskelsvinn, nyrestrekk eller infeksjon vil gjøre transplantasjon utrygg, og mulighetsvinduet blir mindre etter hvert som tilstanden forverres. Ved Apollo Hospitals Lucknow legges det vekt på rettidig evaluering og henvisning, slik at pasientene vurderes mens de fortsatt er friske nok til å dra nytte av behandlingen.

Fordeler med lungetransplantasjon

• Forbedret lungefunksjon: En vellykket transplantasjon kan gjenopprette pustekapasiteten betraktelig, slik at mange pasienter kan gjenoppta aktiviteter de har gitt opp.
• Økt energinivå: Pasienter rapporterer ofte mindre kortpustethet og tretthet etter rekonvalesens, noe som muliggjør deltakelse i daglige aktiviteter og sosialt liv.
• Økt livskvalitet: Forbedret funksjon oversettes ofte til større uavhengighet, bedre søvn og evnen til å reise og tilbringe tid med familien.
• Overlevelsesfordel hos utvalgte pasienter: Fremskritt innen kirurgisk teknikk, organbevaring og immunsuppresjon har forbedret overlevelsen for nøye utvalgte mottakere. Resultatene avhenger av underliggende sykdom, alder og annen organfunksjon.
• Psykologiske fordeler: Lindring av konstant kortpustethet og oksygenavhengighet kan redusere angst og nedstemthet, selv om noen pasienter trenger fortsatt rådgivningsstøtte.

Forberedelse og gjenoppretting

Forberedelsestips

1. Konsultasjon: Bestill en konsultasjon med teamet for avansert lungesykdom og transplantasjon ved Apollo Hospitals Lucknow for en grundig vurdering av kvalifisering.
2. Medisinsk vurdering: Gjennomgå omfattende tester – bildediagnostikk, blodprøver, lungefunksjonstester, hjertevurdering og infeksjonsscreening – for å vurdere lungehelse og generell form.
3. Livsstilsendringer: Slutt å røyke og all tobakk, tyggetobakk og alkohol fullstendig, hold et balansert proteinrikt kosthold og følg den foreskrevne treningsplanen. Disse endringene påvirker kandidatur og resultater i vesentlig grad.
4. Støttesystem: Bygg et pålitelig støttenettverk av familie og venner som kan hjelpe gjennom ventetiden, operasjonen og den lange rekonvalesensen. Emosjonell og praktisk støtte er viktig.

Gjenopprettingstips

1. Oppfølgingsbehandling: Møt opp til alle planlagte undersøkelser. Regelmessig overvåking, inkludert lungefunksjonskontroller og bronkoskopi når det anbefales, oppdager avstøting og infeksjon tidlig.
2. Medisinoverholdelse: Ta alle medisiner nøyaktig som foreskrevet. Immunsuppressive medisiner må aldri hoppes over eller justeres selv, da dette risikerer avstøting.
3. Fysisk rehabilitering: Delta i et strukturert lungerehabiliteringsprogram for å gjenoppbygge styrke, utholdenhet og pusteeffektivitet.
4. Sunn livsstil: Fortsett et balansert kosthold, trygge matvaner og regelmessig gradert trening.
5. Hold deg informert: Lær varselstegnene på avstøting og infeksjon og når du skal søke øyeblikkelig legehjelp.

Gjeldende retningslinjer som veileder valg og oppfølging

Beslutninger i et moderne transplantasjonsprogram er forankret i publiserte konsensusdokumenter snarere enn individuelle preferanser:

• ISHLT 2021 Konsensusdokument for utvelgelse av kandidater til lungetransplantasjon (International Society for Heart and Lung Transplantation, publisert 2021) er den primære referansen. Det viktigste skiftet fra 2014-versjonen er overgangen fra rigide numeriske aldersgrenser og enkle absolutte grenser mot en kumulativ risiko vurdering – som betyr at flere moderate risikofaktorer sammen (for eksempel høyere alder pluss lav muskelmasse pluss mild nyresvikt) kan ha større betydning enn ett enkelt tall. Den forbedret også veiledningen om fedme og undervekt, skrøpelighet, koronarsykdom, tidligere thoraxkirurgi og psykososial beredskap.
• Felles retningslinjer fra Indian Chest Society (ICS) og National College of Chest Physicians (India) om diagnose og behandling av interstitiell lungesykdom og idiopatisk lungefibrose (2020) og om KOLS (indiske retningslinjer, oppdaterte utgaver) former når en pasient bør henvises til transplantasjonsvurdering i indisk kontekst, og legger vekt på tidligere henvisning fordi indiske pasienter ofte oppsøker sent.
• Lov om transplantasjon av menneskelige organer og vev (THOTA), 1994, med endringen fra 2011 og forskriftene fra 2014, administrert gjennom NOTTO, SOTTO Uttar Pradesh og det regionale nettverket, regulerer samtykke fra givere, sertifisering av hjernestammedød, mottakerregistrering, tildeling av ventelister og sykehuslisensiering. Alle legitime indiske transplantasjonsprogrammer fungerer innenfor dette rammeverket.
• ISHLT/ATS-veiledning om antistoffmediert avstøting, kronisk lungeallograftdysfunksjon og infeksjonsprofylakse informerer om langsiktige overvåkingsplaner.

Henvisning til evaluering anbefales vanligvis lenge før pasienten blir kritisk syk – for eksempel ved progressiv fibrotisk ILD med synkende lungefunksjon til tross for antifibrotisk behandling, ved KOLS med svært dårlig lungefunksjon og gjentatte eksaserbasjoner, ved cystisk fibrose eller bronkiektasi med tilbakevendende alvorlige infeksjoner, eller ved pulmonal hypertensjon som ikke kontrolleres med optimal behandling. Din behandlende pulmonolog vil anvende disse kriteriene på ditt individuelle tilfelle.

Tidspunkt, ventetid og fasen før prosedyren

I motsetning til de fleste operasjoner, kan ikke en lungetransplantasjon planlegges til en bestemt dato. Rekkefølgen er vanligvis:

1. Henvisning og første konsultasjon: Gjennomgang av journaler, bildediagnostikk, oksygenbehov og tidligere behandling.
2. Formell evaluering (vanligvis to til seks uker): Lungefunksjon, seks minutters gangetest, HRCT, ekkokardiografi, hjerteundersøkelse, nyre- og leverfunksjon, blodgruppe og vevstyping, tann- og ØNH-klaring, kreftscreening etter alder, screening for hepatitt, HIV, tuberkulose og andre infeksjoner, ernæring og psykososial vurdering.
3. Avgjørelse fra tverrfaglig utvalg: Oppført, utsatt med betingelser (for eksempel vektøkning, vekttap, dokumentert tobakksavholdenhet, tannbehandling), eller frarådet transplantasjon med planlagt alternativ behandling.
4. Venter på listen: Registrering i statlige og nasjonale register. Ventetiden i India er uforutsigbar og avhenger av blodgruppe, bryststørrelse, sensibilisering, klinisk hastverk og tilgjengelighet av donorer. Noen pasienter venter i uker, noen i mange måneder, og noen forverres før et organ blir tilgjengelig. Dette må diskuteres ærlig fra starten av.
5. Samtalen: Når en matchende donor er identifisert, må pasienten kunne komme seg raskt til sykehuset, fastende, med dokumentene klare. Mange programmer ber oppførte pasienter om å flytte i nærheten av transplantasjonsbyen.
6. Kirurgi: Enkelt- eller tosidig lungetransplantasjon under generell anestesi, ofte med varighet på seks til tolv timer, noen ganger med hjerte-lungebypass eller ECMO-støtte.

Teknikk og behandlingsalternativer sammenlignet

Hvilken rute som passer for deg avhenger av diagnosen din, brystkassens anatomi, infeksjonsstatus, hjertefunksjon og tilgjengeligheten av donor. Valg av teknikk tas av transplantasjonsrådet, ikke bare av pasientens preferanser.

Prosedyrer som noen ganger utføres samtidig

• Pleural adhesiolyse eller dekortikasjon der tidligere infeksjon eller kirurgi har forårsaket tette adhesjoner.
• Reparasjon av en atrieseptumdefekt eller åpen foramen ovale funnet under operasjonen.
• Koronar bypass-transplantasjon hos utvalgte mottakere med betydelig, tidligere uoppdaget koronarsykdom.
• Rekonstruksjon av diafragma eller brystvegg i uvanlige anatomiske situasjoner.
• Plassering av ECMO- eller hjerte-lungebypass-støtte under eller etter transplantasjonen.
• Trakeostomi i den postoperative perioden hvis avvenningen fra respiratoren varer lenge.

Fase-for-fase gjenopprettingstidslinje

Tilbake til normal aktivitet, arbeid og indiske daglige rutiner

Tidslinjene er individuelle, og kirurgens råd overstyrer generelle retningslinjer. Generelt:

• Gåing innendørs: starter på sykehuset, vanligvis i løpet av den første uken.
• Heling av brystben: i seks til tolv uker unngå å løfte mer enn noen få kilo, skyve, trekke eller bære vekt på armene mens brystbenet eller brystveggen leges.
• Huk- og indisk-inspirerte toaletter: Unngå dype huk- og toaletter i indisk stil de første ukene, siden de belaster bryst og mage og gir risiko for fall når styrken er lav. En toalettstol eller et hevet sete over det eksisterende toalettet, pluss et støttehåndtak, anbefales sterkt. Huk-sittende gjøres vanligvis bare igjen etter at styrke og balanse er gjenopprettet, og kirurgen samtykker.
• Sitter med beina i kors på gulvet: generelt akseptabelt når man er komfortabel, men det er vanskelig å reise seg fra gulvet uten å bruke armene; bruk en stol til måltider og bønn i starten.
• Sove på gulvet: En sprinkelseng eller fast seng er å foretrekke de første to til tre månedene, ettersom det å reise seg fra gulvnivå bruker armer og bryst hardt. Å sove med hodet litt hevet hjelper pusten og gir refluks.
• Kjøring: ikke før brystet er stabilt, smertene er minimale, reaksjonstiden er normal og du er slutt på beroligende medisiner – vanligvis ikke før seks til åtte uker, og bare etter medisinsk godkjenning.
• Skrivebords- eller kontorarbeid: ofte mulig rundt tre måneder hvis rekonvalesensen går jevnt; deltid først.
• Manuelt arbeid, gårdsarbeid, bygg og anlegg, mandi-arbeid: Disse bærer med seg støv, mugg og eksponering for tunge løft. Mange mottakere trenger et bytte av yrke eller beskyttelsestiltak; snakk om dette spesifikt før du returnerer.
• Trening og sport: Ganging, stasjonær sykling og gradert aerob trening oppfordres fra rehabilitering og utover. Kontaktfri fritidsidrett kan være mulig etter seks måneder til ett år hos stabile pasienter. Kontaktidrett, konkurransecricket og kabaddi-lignende aktivitet frarådes vanligvis.
• Religiøse sammenkomster, bryllup, templer, melas og reiser med overfylte tog: utsett de første tre til seks månedene, og møt deretter kun opp med en godt tilpasset maske og etter at vaksinasjonsplanen er fullført.
• Kjøkken- og husarbeid: Unngå røykfylt chulha eller matlaging over vedfyring, røkelse og myggspiraler, støvtørking og feiing uten maske, og håndtering av kompost, jord eller fuktig korn på grunn av risiko for soppsporer.

Beskytte den nye lungen og forhindre komplikasjoner

• Absolutt livslang avholdenhet fra røyking, bidis, vannpipe, tyggetobakk og passiv røyking.
• Streng overholdelse av medisiner med pilleeske, alarmer og en skriftlig journal; juster aldri doser etter råd fra apotek eller nabo.
• Vaksinasjon som anbefalt av transplantasjonsteamet, inkludert influensa, pneumokokk, covid-19 og hepatitt B; levende vaksiner unngås etter transplantasjon.
• Mattrygghet: fersk varm mat, kokt eller filtrert vann, ingen gatemat, rå spirer, upasteurisert melk, oppskåret frukt fra selgere eller rester som varmes opp gjentatte ganger.
• Unngå byggestøv, oppussingssteder, gårdsstøv, fjærfe, duer, pottejord, mugg og fuktige lagerrom.
• Håndhygiene, bruk av munnbind i offentlige rom med mange mennesker eller innendørs, og unngå kontakt med personer med feber, hoste eller vannkopper.
• Daglig hjemmespirometri og symptomdagbok – et vedvarende fall i hjemmeavlesninger er ofte det tidligste tegnet på avstøting.
• Screening for og behandling av diabetes, høyt blodtrykk, nyresvikt, osteoporose og hudforandringer, som alle er vanligere ved immunsuppresjon.
• Solbeskyttelse og regelmessig hud- og kreftscreening, da immunsuppresjon øker kreftrisikoen.
• Tannlegesjekk minst én gang i året; informer alle leger og tannleger om at du er transplantert før noen prosedyre eller nye resepter, inkludert ayurvediske, homøopatiske eller urteprodukter, som kan interagere med immunsuppressive midler.

Hensyn for barn, ungdom og eldre voksne

Barn og ungdom

Lungetransplantasjon hos barn er uvanlig i India og vurderes vanligvis for cystisk fibrose, bronkiektasi, alvorlig pulmonal hypertensjon eller visse medfødte lungesykdommer. Barn trenger størrelsestilpassede donorer, noe som forlenger ventetiden, pluss vekstovervåking, skoleplaner, oppfølging av vaksinasjon og strukturert familieopplæring. Ungdom trenger spesiell oppmerksomhet på medisinoverholdelse, siden manglende doser i tenårene er en velkjent årsak til transplantattap; det hjelper å involvere den unge personen direkte i beslutninger.

Eldre voksne

ISHLT-konsensusen fra 2021 fjernet absolutte aldersgrenser, så en sprek 65-åring kan være en bedre kandidat enn en skrøpelig 55-åring. Det som betyr noe er kumulativ risiko: nyrefunksjon, koronarsykdom, muskelmasse og skrøpelighet, ernæring, diabeteskontroll, bentetthet og evnen til å håndtere en kompleks medisinplan. Eldre mottakere tolererer også infeksjon og steroidbivirkninger dårligere, så forberedelse før transplantasjon og planlegging av omsorgspersoner er enda viktigere.

Felles familieomsorg i India

Indiske familier har ofte flere villige omsorgspersoner, noe som er en fordel – men det forårsaker også forvirring rundt medisineringstidspunkter og motstridende budskap. Praktisk tilnærming: nominer én primær omsorgsperson og én reserve, send begge til opplæring i transplantasjon, ha én skriftlig medisinliste på veggen og begrens besøkende de første tre månedene. Det er best å unngå å sende pasienten til et landsbyhjem med støv, dyr, vedfyrt matlaging eller upålitelig vannforsyning under tidlig rekonvalesens.

Hvis du bestemmer deg mot en transplantasjon

Å avslå eller bli funnet uegnet for transplantasjon betyr ikke at behandlingen er avsluttet. En fullstendig plan uten transplantasjon kan fortsatt forbedre komfort og funksjon:

• Optimalisert medikamentell behandling – antifibrotika for progressiv fibrotisk ILD, inhalasjonsbehandling for KOLS, målrettet behandling for pulmonal arteriell hypertensjon, luftveisklaring for bronkiektasi.
• Langvarig oksygenbehandling og ikke-invasiv ventilasjon der det er indisert.
• Lungerehabilitering, som forbedrer gangdistanse og kortpustethet uavhengig av transplantasjon.
• Ernæringsstøtte, behandling av refluks, søvnforstyrrelser og anemi.
• Vaksinasjon og rask behandling av infeksjoner.
• Palliativ og støttende behandling for kortpustethet, hoste, angst og søvn, pluss rådgivning for pasienten og familien, og ærlig diskusjon om forhåndspreferanser for behandling.

Uten transplantasjon fortsetter de fleste avanserte lungesykdommer å utvikle seg. Formålet med denne planen er komfort, funksjon og verdighet snarere enn å reversere sykdommen.

Faktorer som endrer kostnaden for en lungetransplantasjon

Lungetransplantasjon er blant de mest ressurskrevende behandlingene innen medisin, og det er ikke mulig å oppgi et meningsfullt enkelt tall på forhånd. For et skriftlig, spesifisert estimat for din egen sak, snakk med transplantasjonskoordinatoren og faktureringsskranken ved Apollo Hospitals i Lucknow. Variablene inkluderer:

Forsikring, kontantløs behandling og økonomisk planlegging i India

• Bekreft dekning av organtransplantasjon skriftlig. Mange indiske helseforsikringer dekker mottakerens sykehusinnleggelse og definerte donorutgifter, men ordlyden varierer. Be forsikringsselskapet eller TPA om en skriftlig bekreftelse spesifikt for lungetransplantasjon før innleggelse.
• Ventetider er viktige. Standardforsikringer gjelder en innledende ventetid på omtrent 30 dager for sykdomskrav, og ventetider for eksisterende sykdommer er vanligvis to til fire år, avhengig av produktet. Fremskreden lungesykdom klassifiseres nesten alltid som eksisterende, så datoen for forsikringens ikrafttredelse og full informasjon på kjøpstidspunktet er avgjørende.
• Planlagt kontra ulykkesdekning. Ulykkesskade utbetales vanligvis fra dag én, men en lungetransplantasjon er en planlagt sykdomsrelatert innleggelse, så ventetider, undergrenser og sykdomsspesifikke unntak gjelder.
• Kontantløs prosess: Send inn forespørselen om forhåndsgodkjenning med kliniske notater, undersøkelsesrapporter og kirurgens plan gjennom sykehusets forsikringsskranke i god tid før en planlagt innleggelse. Ved en nødanrop fra organregisteret er det kanskje ikke tid, så ha dokumentene klare på forhånd og vær forberedt på refusjon i stedet.
• Forvent delvis betaling. Tak på romleie, proporsjonale fradrag, forbruksvarer, ikke-medisinske varer, grenser for forbruksvarer for implantater eller perfusjon, og sykdomsmessige undergrenser medfører ofte en egenandel. Be om en midlertidig gjennomgang av regningen under intensivavdelingsoppholdet, slik at overraskelser unngås.
• Polikliniske kostnader og medisinkostnader er vanligvis ekskludert. Livslange immunsuppressiva, laboratorietester og OPD-besøk dekkes vanligvis ikke av standard erstatningspolicyer med mindre det finnes en OPD-tilleggsforsikring.
• Offentlige og arbeidsgiverbaserte ordninger: Ayushman Bharat PM-JAY, CGHS, ECHS, ESIC, statlige helseordninger og jernbane- eller PSU-paneler har hver sine egne empansjonsregler og pakkedekning for transplantasjoner. Hvorvidt en spesifikk ordning gjelder ved Lucknow-enheten for denne prosedyren må bekreftes med sykehusets forsikringsskranke, ettersom empansjons- og pakkelister endres.
• Dokumentasjon som skal være klar: Kopi og kort av polisen, ansatt- eller ordnings-ID, Aadhaar og PAN, alle tidligere epikriser og rapporter, henvisningsbrev og en nominert familiemedlems kontaktperson for autorisasjoner.
• Planlegg utover operasjonen. Budsjetter for ventetid, overnatting, gjentatte tester og månedlige medisiner, ikke bare operasjonen.

Alle tolkninger av policyer, pakkeinnhold og betalingsvilkår som er spesifikke for Apollo Hospitals, Lucknow, bør bekreftes med sykehusets forsikrings- og faktureringsavdeling i stedet for å antas.

Planlegging av opptak og hva du skal ta med

dokumenter

• Offentlig legitimasjon med bilde og adressebevis for pasienten og den primære omsorgspersonen; Aadhaar for krav knyttet til ordningen.
• Alle tidligere resepter, epikriser, CT- og røntgenbilder eller -CD-er, lungefunksjonsrapporter, ekkokardiografi- og biopsirapporter.
• Forsikringskort eller polisedokument, TPA-detaljer og eventuelle referansenummer for forhåndsautorisasjon.
• En oppdatert medisinliste med nøyaktige doser, inkludert inhalatorer, oksygeninnstillinger, urte- og reseptfrie produkter.
• Blodgruppejournal og detaljer om tidligere transfusjoner eller graviditeter, som påvirker antistofftesting.

Personlige eiendeler

• Løse bomullsklær med åpning foran, sklisikre tøfler eller sko med fast såle.
• Toalettartikler, et ekstra par briller, proteseetui, høreapparat med batterier.
• Godt tilpassede masker for pasient og behandler, hånddesinfeksjonsmiddel.
• Mobiltelefon, lader, lang kabel og en skriftlig liste over familiens kontaktnumre.
• Eventuelle opplysninger om oksygenresepter for hjemmebruk og CPAP- eller BiPAP-apparat hvis du bruker et.
• Hjemmespirometer hvis det allerede er tilgjengelig, og en notatbok for medisintider og avlesninger.

Praktiske punkter

• Ha en pakket bag klar til enhver tid når du er oppført, da samtalen kan komme når som helst.
• Følg fasteinstruksjonene nøyaktig når du blir innkalt.
• Avtal transport på forhånd, inkludert en plan for nattreiser og trafikk.
• Legg igjen smykker og verdisaker hjemme.
• Utnevne én assistent til å bli værende på sykehuset og én til å håndtere dokumenter og apotekkjøringer; besøk på intensivavdelingen er begrenset av smittevernhensyn.
• Bekreft gjeldende åpningstider for OPD, retningslinjer for pleiepersonell og besøksregler for intensivavdelingen med sykehuset ved bestilling, da disse kan endres.

Varseltegn som trenger snarlig gjennomgang

Kontakt transplantasjonsteamet eller kontakt akuttmottaket umiddelbart hvis du oppdager:

• Feber, frysninger eller svette, eller generell uvelhet.
• Ny eller forverret kortpustethet, eller et fall i hjemmespirometrimålingene dine som vedvarer i to eller flere dager.
• Ny hoste, farget eller blodig oppspytt eller brystsmerter.
• Rødhet, hevelse, utflod eller åpning ved det kirurgiske såret.
• Oppkast eller diaré som hindrer deg i å fortsette å ta immunsuppressiva