뇌성마비 - 원인, 증상, 유형, 위험, 진단, 치료 및 예방

뇌성마비(CP)는 영아기 또는 유아기에 나타나 신체 움직임, 근긴장도, 자세 및 협응력에 영구적인 영향을 미치는 신경계 질환군을 말합니다. 뇌성마비는 발달 중인 뇌 내부의 이상이나 손상으로 인해 뇌가 움직임을 제어하고 자세를 유지하며 균형을 유지하는 능력을 저해하여 발생합니다. 뇌성마비(CP)는 뇌를 지칭하는 용어이며, 마비(Pals)는 운동 기능의 상실 또는 손상을 의미합니다.

뇌성마비 원인

뇌성마비는 대부분 출산 시 뇌 발달 장애로 인해 발생합니다. 그러나 이러한 장애나 이상의 원인은 알려져 있지 않습니다. 이 상태로 이어지는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

• 뇌 발달을 제어하는 ​​유전자의 무작위 돌연변이.
• 태아 발달에 영향을 미치는 모체의 감염입니다.
• 유아의 감염으로 인해 뇌 염증이 발생합니다.
• 출산 시 손상을 포함한 외상성 두부 손상.
• 태아 뇌졸중은 혈류를 방해하여 뇌 발달을 방해합니다.
• 산소 부족

뇌성마비 증상

뇌성마비 증상은 다양하며 어린 시절에 발견될 수 있습니다. 뇌성마비의 영향을 받는 사람들은 다음과 같은 운동 문제에 직면할 수 있습니다.

• 뻣뻣하고 늘어진 근육
• 근육의 움직임이 경직됨
• 비자발적 움직임
• 과도한 삼키기 또는 침흘리기
• 말하기 어려움
• 물건을 잡는 데 어려움
• 걷기가 어려움
• 몸을 꿈틀거리는 동작에 어려움

뇌성마비의 다른 이상은 신경학적 문제로 이어진다. 뇌성마비가 있는 사람은 다음과 같은 증상도 겪을 수 있다.

• 맹목
• 청각 장애
• 구강 문제
• 지적 장애
• 발작
• 정신 건강 문제

뇌성마비에는 어떤 유형이 있나요?

CP는 관련된 움직임에 따라 4가지 주요 유형으로 나뉩니다.

경련성 뇌성 마비 

경직성 뇌성마비는 근육 경직이나 경련을 유발하는 가장 흔한 유형의 CP로, 걷는 데 어려움을 겪고, 언어 문제, 발작이 발생할 수 있습니다.

경직성 뇌성마비는 세 가지 그룹으로 나뉩니다.

• 경직성 양측마비 – 다리 근육 경직으로 이어짐
• 경직성 편마비 – 신체의 반쪽에 영향을 미칩니다.
• 경직성 사지마비 – 몸통과 얼굴과 함께 사지 전체에 영향을 미칩니다.

운동이상뇌성마비 

운동성 뇌성마비는 근육이 조여지거나 느슨해지게 할 수 있습니다. 얼굴이나 입 근육이 영향을 받으면 말하기 문제, 눈살 찌푸리기, 침흘림이 발생할 수 있습니다.

운동실조성 뇌성마비는 세 가지 그룹으로 나뉩니다.

• 무정위운동 – 꼬이고 느리고 곡선적인 움직임
• 무도병 – 목적 없고 통제되지 않는 움직임
• 디스토닉 – 근육 긴장도가 정상적이지 않습니다.

운동실조성 뇌성마비 

운동실조성 뇌성마비는 협응력과 균형 감각에 영향을 미치는 특이한 유형의 뇌성마비입니다. 신체 떨림을 유발하여 안정된 자세가 필요한 작업을 수행하기 어렵게 만듭니다.

혼합뇌성마비

혼합형 뇌성마비는 두 가지 이상의 증상이 나타날 때 발생합니다. 대부분 혼합형 뇌성마비는 경직형과 운동장애형이 복합적으로 나타나는 형태입니다.

연관된 장애

뇌성마비는 주로 운동과 자세에 영향을 미치지만, 많은 사람들이 관련 장애로 알려진 추가적인 어려움을 경험합니다. 이러한 장애는 심각도가 다양하며 발달, 일상 생활, 그리고 전반적인 건강의 여러 영역에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 질환을 파악하고 해결하는 것은 포괄적인 치료 계획을 수립하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 필수적입니다.

일반적인 관련 장애

• 수면 장애: 잠들기 어렵거나 잠을 유지하는 데 어려움을 겪는 것은 흔한 일이며 통증, 발작 또는 호흡 문제와 관련이 있을 수 있습니다.
• 행동 장애: 감정 조절, 과잉 행동, 사회적 행동에 어려움이 있을 수 있습니다.
• 지적 장애: 일부 어린이는 학습 장애나 발달 지연을 경험할 수 있습니다.
• 시력 장애: 사시(엇갈린 눈), 깊이 인지력 저하, 부분적 시력 상실이 발생할 수 있습니다.
• 호흡 곤란: 가슴 근육이 약하고 자세가 나쁘면 호흡 효율성이 떨어질 수 있습니다.
• 타액 조절 문제: 타액을 관리하는 데 어려움을 겪으면 침흘림이 발생할 수 있으며, 이는 피부 자극 및 감염 위험을 증가시킵니다.
• 방광 조절 문제: 일부 사람들은 소변 조절에 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 말할 수 없다: 언어 발달 지연이나 장애로 인해 언어적 의사소통이 어려울 수 있습니다.
• 걸을 수 없다: 운동 장애로 인해 독립적으로 걷는 것이 불가능할 수 있습니다.
• 간질: 뇌성마비가 있는 사람들에게는 발작 장애가 더 흔합니다.

이러한 관련 장애에 대한 조기 진단 및 개입은 치료 효과를 크게 높이고 장기적인 결과를 개선할 수 있습니다. 이러한 문제를 포괄적으로 해결하기 위해서는 신경과 전문의, 언어 및 작업 치료사, 심리학자, 그리고 기타 전문가들이 참여하는 다학제적 접근이 필요한 경우가 많습니다.

뇌성마비 진단

뇌 및 신경 장애 치료를 전문으로 하는 의사(신경과 의사)는 뇌성마비를 진단하기 위한 검사를 권장할 것입니다. 이러한 검사에는 다음이 포함됩니다.

• MRI(자기공명영상): 이상과 병변을 식별하는 데 도움이 됩니다.
• 두개 초음파: 뇌의 기본 검사에 도움이 됩니다.
• CT(컴퓨터 단층촬영) 검사: 이상을 식별하는 데 도움이 됩니다.
• 뇌파(EEG): 환자가 발작과 간질을 앓고 있는 경우, EEG 검사는 뇌성마비를 판별하는 데 도움이 됩니다.

의사는 혈액 응고, 시력 및 청력 장애, 지적 장애 등의 상태를 진단하기 위해 추가 검사를 권장할 수 있습니다.

언제 의사를 만나야합니까?

자녀의 운동 장애나 발달 지연을 발견하면 즉시 진단을 받는 것이 중요합니다. 삼키기 어려움, 비정상적인 근육 긴장, 조정력 저하 또는 발달 문제에 대한 우려가 있는 경우 의사를 방문하세요.

의사 또는 소아과 의사가 의심하는 경우 CP, 그는 징후와 증상을 확인하고, 성장과 발달을 모니터링하고, 아이의 병력을 검토하고, 신체 검사를 실시합니다. 의사는 뇌 스캔, 뇌파(EEG), 혈액 검사, 소변 검사 또는 피부 검사와 같은 여러 가지 검사를 권장할 수 있습니다. 

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뇌성마비와 관련된 위험 요소는 무엇입니까?

여러 가지 위험 요소가 발병 가능성을 증가시킵니다. CP, 포함:

• 모성 건강: 임신 중 특정 감염이나 독성 노출은 위험을 크게 증가시킬 수 있습니다. CP 아기를 위해. 감염의 예로는 거대세포바이러스, 독일 홍역, 단순포진이 있습니다. 매독, 톡소플라스마증, 지카 바이러스 감염. 갑상선 문제, 지적 장애 또는 발작, 독소 노출과 같은 특정 상태도 위험을 증가시킵니다.
• 유아 질병: 신생아의 질병으로 인해 태아 사망 위험이 크게 증가할 수 있습니다. CP 세균성 뇌막염, 바이러스성 뇌염, 뇌출혈 및 심각한 황달.
• 증가된 추가 요소 CP 위험에는 산모선위, 저체중 출산 등이 포함됩니다. 조산.

뇌성마비의 치료법은 무엇입니까?

소아과 의사 및 소아 신경과 의사와 함께 어린이와 성인 CP 치료사 및 정신 건강 전문가의 감독 하에 장기적인 의료 관리가 필요합니다.

어린이를 지원하기 위해 다양한 치료 옵션이 제공됩니다. CP 생산적인 삶을 살다:

• 의약품 : 근육 경직을 줄이는 데 도움이 되는 약물은 기능적 능력을 향상시키고 통증을 치료하며 경직이나 기타 관련 합병증을 관리하는 데 사용될 수 있습니다. CP 조짐.
• 주사제 : 때때로 의료 전문가들은 특정 근육의 긴장을 치료하기 위해 근육이나 신경 주사를 권장합니다. 주사는 일반적으로 3개월마다 맞습니다. 이러한 주사의 부작용에는 가벼운 독감 증상에서 호흡곤란과 삼키기 어려움과 같은 더 심각한 효과까지 포함됩니다.

치료법:

• 물리 치료. 근육 훈련과 운동은 아이가 힘, 유연성, 균형, 운동 발달 및 이동성을 개발하는 데 도움이 됩니다. 보조기나 스플린트와 같은 보조 장비는 걷기를 개선하고 뻣뻣한 근육을 스트레칭하는 데 종종 권장됩니다.
• 작업 요법. 작업 치료사는 아이가 집, 학교, 지역 사회에서 일상 활동과 일상에서 독립할 수 있도록 돕기 위해 일합니다. 치료사는 또한 보행기, 전동 휠체어, 사족보행 지팡이 또는 좌석 시스템을 포함한 적응 장비를 권장합니다.
• 말하기 및 언어 치료. 언어 치료사는 어린이가 청각적으로 말하거나 수화를 사용하여 소통하도록 훈련합니다. 또한 어린이가 컴퓨터 및 음성 합성기와 같은 통신 장치를 작동하는 법을 배우도록 돕습니다. 언어 치료사는 또한 식사 및 삼키기 문제를 해결할 수 있습니다.
• 레크리에이션 치료수영, 댄스, 공예 등과 같은 적응형 레크리에이션이나 스포츠 활동은 아동의 운동 능력, 언어 능력, 전반적인 웰빙을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

미용 성형: 어떤 경우에는 경직을 줄이거나 관련된 뼈 이상을 교정하기 위해 수술이 권장될 수 있습니다. 이러한 치료법에는 다음이 포함됩니다.

• 정형 외과 수술. 일반적으로 변형된 팔, 엉덩이, 다리를 올바른 위치에 놓아 이동성을 개선하고 수축으로 인해 짧아진 근육과 힘줄을 강화하기 위해 수행됩니다.
• 신경섬유 절단이 시술에서는 경직 근육을 연결하는 신경을 수술적으로 절단하여 통증을 줄입니다.

뇌성마비를 예방하기 위한 조치는 무엇인가?

일반적으로, 다음의 경우 CP 예방할 수는 없지만 위험은 줄일 수 있습니다. 건강을 유지하고 임신 합병증을 최소화하려면 다음 단계를 따르세요.

• 감염에 대한 예방접종 받기
• 건강한 생활방식과 식단을 유지하세요
• 조기에 지속적인 산전 관리를 받으세요
• 술과 담배를 피한다
• 또한 신생아의 두부 부상을 예방하기 위한 안전 조치를 취하십시오.
• 뇌성마비가 노화를 앞당길 수 있는가?

CP 상태는 신체에 엄청난 양의 부담을 주며, 나이가 들면서 심화되어 조기 노화로 이어질 수 있습니다. 경직 증가, 피로, 근력 저하, 운동성 감소와 같은 신체적 어려움도 스트레스를 증가시키고 불안을 경험했다고 보고했습니다. 노화 과정을 가속화하는 수준입니다. 따라서, 이 상태에 대처하기 위해 긍정적인 태도와 이완 기술을 구축하는 것이 중요합니다.

맺음말

함께 사는 것 CP 모든 어린이에게 도전적이고 다를 수 있습니다. 현재 치료할 수 있는 의학적 치료법은 없습니다. CP하지만 약물과 치료법은 모든 어린이가 최대한의 잠재력을 발휘하고 성장하도록 도울 수 있습니다.