„Protonų pluošto terapija idealiai tinka smegenų augliams gydyti ir yra pasaulinis vaikų smegenų auglių gydymo meistriškumo etalonas“.

Apžvalga

Vaikų smegenų augliai

Vaikų smegenų augliai yra nenormalių ląstelių masės arba išaugimai, atsirandantys vaiko smegenyse arba šalia jų esančiuose audiniuose ir struktūrose. Egzistuoja daug skirtingų vaikų smegenų auglių tipų – kai kurie iš jų yra nevėžiniai (gerybiniai), kiti – vėžiniai (piktybiniai).


Gydymas ir pasveikimo galimybė (prognozė) priklauso nuo naviko tipo, jo vietos smegenyse, nuo to, ar jis išplito, ir nuo jūsų vaiko amžiaus bei bendros sveikatos būklės. Kadangi nuolat kuriami nauji gydymo būdai ir technologijos, skirtinguose gydymo taškuose gali būti keletas variantų.


Vaikų smegenų auglių gydymas paprastai gerokai skiriasi nuo suaugusiųjų smegenų auglių gydymo, todėl labai svarbu pasitelkti vaikų neurologijos ir vėžio specialistų žinias ir patirtį.

Kai kurie įprasti smegenų auglių tipai

Astrocitoma


Astrocitoma yra vėžio rūšis, kuri gali formuotis smegenyse arba nugaros smegenyse. Astrocitoma prasideda ląstelėse, vadinamose astrocitais, kurie palaiko nervines ląsteles.


Astrocitomos požymiai ir simptomai priklauso nuo jūsų naviko vietos. Smegenyse atsirandančios astrocitomos gali sukelti traukulius, galvos skausmą ir pykinimą. Nugaros smegenyse atsirandančios astrocitomos gali sukelti silpnumą ir negalią augančio naviko paveiktoje srityje.


Astrocitoma gali būti lėtai augantis navikas arba tai gali būti agresyvus vėžys, kuris greitai auga. Jūsų astrocitomos agresyvumas (laipsnis) lemia jūsų prognozę ir gydymo galimybes.


Glioblastoma


Glioblastoma yra agresyvus vėžio tipas, kuris gali atsirasti galvos ir nugaros smegenyse. Glioblastoma susidaro iš ląstelių, vadinamų astrocitais, kurie palaiko nervines ląsteles.


Glioblastoma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Tai gali sukelti galvos skausmą, pykinimą, vėmimą ir traukulius.


Glioblastoma gali būti labai sunkiai gydoma, o išgydyti dažnai neįmanoma. Gydymas gali sulėtinti vėžio progresavimą ir sumažinti požymius bei simptomus.


Ependimoma


Ependimoma yra naviko tipas, kuris gali susidaryti smegenyse arba nugaros smegenyse. Ependimoma prasideda ependiminėse smegenų ir nugaros smegenų ląstelėse, kurios iškloja kanalus, kuriuose teka skystis (cerebrospinalinis skystis), maitinantis jūsų smegenis.


Ependimoma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasitaiko mažiems vaikams. Vaikams, sergantiems ependimoma, gali atsirasti galvos skausmas ir traukuliai. Ependimoma, kuri pasireiškia suaugusiesiems, dažniau formuojasi nugaros smegenyse ir gali sukelti silpnumą toje kūno dalyje, kurią kontroliuoja naviko paveikti nervai.


Chirurgija yra pagrindinis ependimomos gydymas. Agresyvesniems navikams arba navikams, kurių negalima visiškai pašalinti chirurginiu būdu, gali būti rekomenduojamas papildomas gydymas, pvz., spindulinė terapija ar chemoterapija.


Oligodendroglioma


Oligodendroglioma yra navikas, kuris gali atsirasti smegenyse arba nugaros smegenyse. Oligodendroglioma susidaro iš oligodendrocitų – smegenų ir nugaros smegenų ląstelių, gaminančių nervines ląsteles saugančią medžiagą.


Oligodendroglioma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai paveikia suaugusiuosius. Požymiai ir simptomai gali būti traukuliai ir galvos skausmai. Silpnumas arba negalia gali atsirasti toje kūno dalyje, kurią kontroliuoja naviko paveiktos nervinės ląstelės.


Oligodendrogliomos gydymas paprastai apima operaciją, siekiant pašalinti naviką. Papildomo gydymo gali prireikti, jei navikas yra agresyvus arba labiau tikėtina, kad jis pasikartos.


Meningioma


Meningioma yra navikas, atsirandantis iš smegenų dangalų - membranų, supančių jūsų smegenis ir nugaros smegenis. Nors techniškai tai nėra smegenų auglys, jis įtrauktas į šią kategoriją, nes gali suspausti arba išspausti gretimas smegenis, nervus ir kraujagysles. Meningioma yra labiausiai paplitęs naviko tipas, kuris susidaro galvoje.


Dauguma meningiomų auga labai lėtai, dažnai per daugelį metų, nesukeliant simptomų. Tačiau kartais jų poveikis šalia esančiam smegenų audiniui, nervams ar kraujagyslėms gali sukelti rimtą negalią.


Meningiomos dažniau pasireiškia moterims ir dažnai aptinkamos vyresniame amžiuje, tačiau gali atsirasti bet kuriame amžiuje.


Kadangi dauguma meningiomų auga lėtai, dažnai be jokių reikšmingų požymių ir simptomų, jas ne visada reikia nedelsiant gydyti ir laikui bėgant jas galima stebėti.


Hipofizės navikai


Hipofizės navikai yra nenormalūs augliai, atsirandantys jūsų hipofizėje. Kai kurie hipofizės navikai sukelia per daug hormonų, reguliuojančių svarbias jūsų kūno funkcijas. Dėl kai kurių hipofizės navikų jūsų hipofizė gali gaminti mažesnį hormonų kiekį.


Dauguma hipofizės navikų yra nevėžiniai (gerybiniai) augliai (adenomos). Adenomos lieka jūsų hipofizėje arba aplinkiniuose audiniuose ir neplinta į kitas kūno dalis.


Yra įvairių hipofizės navikų gydymo galimybių, įskaitant naviko pašalinimą, jo augimo kontrolę ir hormonų lygio valdymą vaistais.


Kraniofaringomos


Kraniofaringioma yra retas nevėžinis (gerybinis) smegenų auglys.


Kraniofaringioma prasideda šalia smegenų hipofizės, kuri išskiria hormonus, kurie kontroliuoja daugelį kūno funkcijų. Kadangi kraniofaringioma lėtai auga, ji gali paveikti hipofizės ir kitų netoliese esančių smegenų struktūrų funkciją.


Kraniofaringioma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji pasireiškia vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Simptomai yra laipsniški regėjimo pokyčiai, nuovargis, gausus šlapinimasis ir galvos skausmas. Vaikai, sergantys kraniofaringioma, gali augti lėtai ir gali būti mažesni nei tikėtasi.


Kankorėžinės srities navikai


Pineoblastoma yra retas, agresyvus vėžio tipas, kuris prasideda smegenų kankorėžinės liaukos ląstelėse. Jūsų kankorėžinė liauka, esanti jūsų smegenų centre, gamina hormoną (melatoniną), kuris vaidina svarbų vaidmenį jūsų natūraliame miego ir pabudimo cikle.


Pineoblastoma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji pasireiškia mažiems vaikams. Pineoblastoma gali sukelti galvos skausmą, mieguistumą ir subtilius akių judėjimo pokyčius.


Medulloblastomos


Meduloblastoma yra vėžinis (piktybinis) smegenų auglys, kuris prasideda apatinėje smegenų dalyje, vadinamoje smegenėlėmis. Smegenėlės dalyvauja raumenų koordinavime, pusiausvyroje ir judėjime.


Medulloblastoma linkusi plisti per smegenų skystį (CSF) - skystį, kuris supa ir apsaugo jūsų smegenis ir nugaros smegenis - į kitas sritis aplink smegenis ir nugaros smegenis. Šis navikas retai plinta į kitas kūno vietas.


Gyslainės rezginio karcinoma


Gyslainės rezginio karcinoma yra retas vėžinis (piktybinis) smegenų auglys, dažniausiai pasireiškiantis vaikams.


Gyslainės rezginio karcinoma prasideda šalia smegenų audinio, kuris išskiria smegenų skystį. Nevėžinis šios srities navikas vadinamas choroidinio rezginio papiloma. Augdamas navikas gali paveikti netoliese esančių smegenų struktūrų funkciją, sukelti skysčių perteklių smegenyse (hidrocefaliją), dirglumą, pykinimą ar vėmimą ir galvos skausmą.


Smegenų metastazės


Metastazės smegenyse atsiranda, kai vėžio ląstelės plinta iš pradinės vietos į smegenis. Bet koks vėžys gali išplisti į smegenis, tačiau dažniausiai metastazes smegenyse sukelia plaučių, krūties, gaubtinės žarnos, inkstų ir melanomos tipai.


Kaukolės pagrindo navikas


Kaukolės pagrindo navikai yra sugrupuoti pagal vietą ir naviko ląstelių tipą. Vieta, kur prasideda kaukolės pagrindo navikas, gali turėti įtakos vėžio ląstelių tipui. Vieta taip pat gali turėti įtakos simptomams ir gydymui.


Kaukolės pagrindo navikai gali atsirasti dėl:


  • Sritys, esančios žemiau kaukolės pagrindo, pavyzdžiui, nosies sinusas arba vidinė ausis.
  • Smegenų augliai, augantys link kaukolės pagrindo.
  • Kaukolės pagrindo kaulai.

Kaukolės pagrindo naviko simptomai


Kaukolės pagrindo navikai gali nesukelti simptomų, kol neišauga. Jei jie turi požymių, jie skiriasi priklausomai nuo to, kur yra navikas ir kaip greitai jis auga.


Kaukolės pagrindo naviko simptomai gali būti:


  • Veido skausmas ar tirpimas
  • Silpnumas veide
  • Galvos skausmas
  • Pasikartojančios sinusų problemos
  • Užkimšta nosis
  • Uoslės praradimas
  • Vizijos praradimas
  • Dviguba rega
  • Klausos praradimas
  • Skambėjimas ausyse (spengimas ausyse)
  • Galvos svaigimas arba pusiausvyros praradimas
  • Dusulys
  • Užkimimas, balso praradimas
  • Sunkus rijimas ir dažnas užspringimas

Jei turite vieną ar daugiau iš šių simptomų, tai nereiškia, kad turite kaukolės pagrindo naviką. Tačiau pasitarkite su gydytoju, jei turite kokių nors iš šių požymių. Jie gali reikšti, kad turite kitų sveikatos problemų.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo gydytojui apie smegenų auglius
  • Ar reikalingi tyrimai diagnozei ar kilmei nustatyti?
  • Kokio tipo navikas tai?
  • Kur jo kilmė?
  • Kiek sunki būklė?
  • Kokį gydymą rekomenduosite?
  • Koks šalutinis poveikis?
  • Kiek sėkmingas šis gydymas?
  • Ar reikės operacijos?
  • Kokia rizika?
  • Ko galima tikėtis po operacijos?
  • Ar bus skiriami kokie nors vaistai?
  • Kokia yra prognozė?
  • Kaip gyventi ir dirbti nustačius smegenų auglį?
  • Fizioterapija ir ergoterapija?

Simptomai

 

Smegenų naviko požymiai ir simptomai apskritai
  • Galvos skausmai
  • Traukuliai
  • Sunku mąstyti ir (arba) kalbėti
  • Asmenybės pokyčiai
  • Dilgčiojimas vienoje kūno pusėje
  • Sustingimas vienoje kūno pusėje
  • Balanso praradimas
  • Regėjimo pasikeitimas
  • Atminties praradimas
  • Pykinimas
  • Dezorientacija
  • Nuovargis ir raumenų silpnumas
  • Nerimas/depresija
Kokie yra vaiko smegenų auglio simptomai?
  • Galvos skausmai, kurie gali tapti dažnesni ir sunkesni
  • Padidėjusio slėgio pojūtis galvoje
  • Nepaaiškinamas pykinimas ar vėmimas
  • Staiga atsiradusios regėjimo problemos, toks dvejinimasis
  • Pilnesnė minkšta vieta (fontanelis) ant kūdikių kaukolės
  • Priepuoliai, ypač kai nėra priepuolių istorijos
  • Nenormalus akių judesys
  • Silpna kalba
  • Rijimas sunkus
  • Apetito praradimas; arba kūdikiams sunku maitinti
  • Sunkumai su pusiausvyra
  • Problemos vaikščiojant
  • Rankos ar kojos silpnumas arba jutimo praradimas
  • Silpnumas arba nukritimas vienoje veido pusėje
  • Sumišimas, dirglumas
  • Atminties problemos
  • Asmenybės ar elgesio pokyčiai
  • Klausos problemos

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksnys yra viskas, kas padidina žmogaus galimybę susirgti smegenų augliu. Nors rizikos veiksniai dažnai turi įtakos smegenų auglio vystymuisi, dauguma jų tiesiogiai nesukelia smegenų auglio. Žinodami savo rizikos veiksnius ir kalbėdami apie juos su gydytoju, galėsite priimti labiau pagrįstus sprendimus.


Šie veiksniai gali padidinti asmens smegenų auglio išsivystymo riziką:


  • Amžius. Smegenų navikai dažniau pasitaiko vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms, nors bet kokio amžiaus žmonės gali susirgti smegenų augliu.
  • Lytis. Apskritai, vyrai dažniau nei moterys suserga smegenų augliu. Tačiau kai kurie specifiniai smegenų auglių tipai, pavyzdžiui, meningioma, dažniau pasitaiko moterims.
  • Ekspozicijos namuose ir darbe. Tirpiklių, pesticidų, naftos produktų, gumos ar vinilo chlorido poveikis gali padidinti smegenų auglio išsivystymo riziką. Tačiau kol kas nėra mokslinių įrodymų, patvirtinančių šį galimą ryšį.
  • Šeimos istorija. Maždaug 5% smegenų auglių gali būti susiję su paveldimais genetiniais veiksniais arba sąlygomis, įskaitant Li-Fraumeni sindromą, neurofibromatozę, nevoidinių bazinių ląstelių karcinomos sindromą, gumbų sklerozę, Turcot sindromą ir von Hippel-Lindau ligą. Kai kuriose šeimose mokslininkai taip pat aptiko smegenų auglių „grupes“, nesusijusias su šiomis žinomomis paveldimomis ligomis. Vykdomi tyrimai, siekiant nustatyti šių grupių atsiradimo priežastį.

Infekcijų, virusų ir alergenų poveikis. Infekcija Epstein-Barr virusu (EBV) padidina CNS limfomos riziką. EBV yra labiau žinomas kaip virusas, sukeliantis mononukleozę arba „mono“. Kitų tyrimų metu smegenų auglio audinyje buvo rastas didelis įprasto viruso, vadinamo citomegalovirusu (CMV), kiekis. Šio radinio prasmė tiriama. Tyrimų su gyvūnais metu buvo įrodyta, kad keletas kitų virusų tipų sukelia smegenų auglius. Reikia daugiau duomenų, norint išsiaiškinti, ar infekcijų, kitų virusų ar alergenų poveikis žmonėms padidina smegenų auglio riziką. Pažymėtina, kad tyrimai parodė, kad pacientams, kurie anksčiau sirgo alergijomis ar odos ligomis, yra mažesnė gliomos rizika.


Elektromagnetiniai laukai. Dauguma tyrimų, kuriuose vertinamas elektromagnetinių laukų, pvz., elektros linijų arba mobiliųjų telefonų naudojimo energija, vaidmuo, nerodo ryšio su padidėjusia suaugusiųjų smegenų auglio išsivystymo rizika. Dėl prieštaringos informacijos apie riziką vaikams Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja apriboti mobiliųjų telefonų naudojimą ir skatina naudoti laisvų rankų įrangą tiek suaugusiems, tiek vaikams.


Rasė ir etninė priklausomybė. Jungtinėse Amerikos Valstijose baltieji dažniau serga gliomomis, tačiau meningioma mažesnė nei juodaodžiai. Be to, žmonės iš Šiaurės Europos turi daugiau nei du kartus didesnę tikimybę susirgti smegenų augliu nei Japonijos žmonės.


Jonizuojanti spinduliuotė. Ankstesnis smegenų ar galvos gydymas jonizuojančia spinduliuote, įskaitant rentgeno spindulius, yra smegenų auglio rizikos veiksnys.


Galvos traumos ir traukuliai. Sunkios galvos traumos jau seniai buvo tiriamos dėl jų ryšio su smegenų augliais. Kai kurie tyrimai parodė ryšį tarp galvos traumos ir meningiomos, bet ne tarp galvos traumos ir gliomos. Priepuolių istorija taip pat buvo siejama su smegenų augliais, tačiau kadangi smegenų auglys gali sukelti traukulius, nežinoma, ar priepuoliai padidina smegenų auglių riziką, ar priepuoliai atsiranda dėl naviko, ar vaistai nuo traukulių padidina riziką.


N-nitrozo junginiai. Atrodo, kad kai kurie dietos ir vitaminų papildų tyrimai rodo, kad su maistu gaunami N-nitrozo junginiai gali didinti tiek vaikystės, tiek suaugusiųjų smegenų auglių riziką. Dietiniai N-nitrozo junginiai organizme susidaro iš nitritų arba nitratų, kurių yra kai kuriose vytintos mėsos gaminiuose, cigarečių dūmuose ir kosmetikoje. Tačiau norint nustatyti galutinį ryšį, būtina atlikti papildomus tyrimus.


Smegenų navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai:


  • Paprastai gerybinius navikus galima pašalinti ir jie retai atauga.
  • Galima aiškiai matyti gerybinio smegenų auglio kraštą arba kraštą. Ląstelės iš gerybinių navikų nepatenka į aplinkinius audinius ir neplinta į kitas kūno dalis. Tačiau gerybiniai navikai gali spausti jautrias smegenų sritis ir sukelti rimtų sveikatos problemų.
  • Skirtingai nuo gerybinių navikų daugelyje kitų kūno dalių, gerybiniai smegenų augliai kartais kelia pavojų gyvybei.
  • Labai retai gerybinis smegenų auglys gali tapti piktybiniu.

Piktybiniai smegenų augliai turi vėžio ląstelių:


  • Piktybiniai smegenų augliai paprastai yra sunkesni ir dažnai kelia pavojų gyvybei.
  • Tikėtina, kad jie sparčiai augs ir susitrauks arba įsiskverbs į aplinkinius sveikus smegenų audinius.
  • Labai retai vėžio ląstelės gali atitrūkti nuo piktybinio smegenų auglio ir išplisti į kitas smegenų dalis, nugaros smegenis ar net kitas kūno dalis. Vėžio plitimas vadinamas metastazėmis.
  • Kartais piktybinis navikas neplinta į sveikus audinius. Navikas gali būti audinio sluoksnyje. Arba kaukolės kaulai ar kita galvos struktūra gali ją apriboti. Toks navikas vadinamas kapsuliuotu.

Atsiliepimai

"Nuo Bedforšyro (JK) iki Čenajaus (Indija) vienam tiksliausių vėžio gydymo metodų – protonų spindulių terapijos. Be viso to, aplink sklinda šiluma, meilė ir pagarba."

Claire Young

Krūties vėžio nugalėtojas • Jungtinė Karalystė

„10 135 mylių ieškodamas pažangiausio mano smegenų auglio gydymo. Grįžti į Čilę po sėkmingo gydymo ir mėgautis gyvenimu su Mayte, mano sielos drauge.

Ponas Chuanas Franciskas

Išgyvenusi smegenų auglį Čilė

„Covidas ir vėžys, 2 dideli mano gyvenimo Cs, aš nežiūrėjau toliau nei Apollo protonų vėžio centrai. Dabar gyvenu visavertiškai.

Ponia Sabdhan

Mauricijaus krūties vėžio nugalėtojas

„Mano kova su smegenų augliu ir visa ligoninė kovoja už mane. Protonų spindulių terapija ir holistinės komandos patirtis užtikrino, kad ją nugalėjau.

Ponia Aurelija Warimu

Išgyvenusi smegenų auglį Kenija

„Ieškant optimalaus gydymo, atvedė mane į plaučių vėžio valdymo komandą Apollo protonų vėžio centre. Tai buvo mano ir šeimos sprendimas, mes nusprendėme kovoti su tuo kartu. „Apollo“ radome tinkamą sąjungininką.

Ponas Mohammedas Jamalas Uddinas

Išgyvenęs plaučių vėžį Bangladešas

„Pažangiausios mano vėžio gydymo galimybės buvo Europoje, JAV ir Indijoje. Indiją ir Apollo protonų vėžio centrą pasirinkau dėl mano onkologo tikėjimo protonų terapija. Negaliu jam pakankamai padėkoti, kad nukreipė mane į reikiamą vietą.

Ponia Mary Wanja Ndirangu

Kaulų vėžio nugalėtojas Rytų Afrika

Kiti centrinės nervų sistemos navikai