Biochemija – tai chemijos taikymas tiriant biologinius procesus ląstelių ir molekulių lygmenimis. Biochemija tapo visų biologinių procesų supratimo pagrindu. Jame pateikiami daugelio ligų priežasčių paaiškinimai ir atrandama vieta vėžio diagnostikoje bei gydyme.

Galvos ir kaklo onkologija: Feritinas, su lipidais susijusi sialo rūgštis (LSA), karcinoembrioninis antigenas (CEA) ir TPA (audinio polipeptido specifinis antigenas) yra jautrūs
galvos ir kaklo vėžio prognozės žymenys.
Vaikų onkologija ir hematologija: NA

Gali būti atliekami kepenų funkcijos tyrimai, siekiant įvertinti jūsų kepenų funkciją, į kurią gali išplisti skrandžio vėžys.
Naviko žymenys: Žymekliai CEA (karcinoembrioninis antigenas) ir CA 19-9 (vėžio antigenas) kartais atsiranda sergant skrandžio vėžiu ir kitomis vėžio formomis.
Kepenų vėžys: Kraujo tyrimai atliekami siekiant patikrinti, ar nėra kepenų funkcijos sutrikimų, įskaitant alanino transaminazės (ALT) tyrimą. ALT yra kepenyse esantis fermentas, padedantis baltymus paversti kepenų ląstelių energija. Kai kepenys yra pažeistos, ALT išsiskiria į kraują ir padidėja jo kiekis. Aspartato transaminazė (AST). AST yra fermentas, padedantis metabolizuoti aminorūgštis. Kaip ir ALT, AST kraujyje paprastai būna mažai. AST koncentracijos padidėjimas gali rodyti kepenų pažeidimą, ligą ar raumenų pažeidimą.
Šarminė fosfatazė (ALP): ALP yra fermentas, randamas kepenyse ir kauluose ir yra svarbus baltymams skaidyti. Didesnis nei normalus ALP lygis gali rodyti kepenų pažeidimą ar ligą, pvz., užsikimšusią tulžies lataką arba tam tikras kaulų ligas.
Albuminas ir bendras baltymas: Albuminas yra vienas iš kelių kepenyse gaminamų baltymų. Jūsų organizmui reikia šių baltymų, kad galėtų kovoti su infekcijomis ir atlikti kitas funkcijas. Mažesnis nei normalus albumino ir bendro baltymo kiekis gali rodyti kepenų pažeidimą ar ligą. Bilirubinas. Bilirubinas yra medžiaga, gaminama normaliai skaidant raudonuosius kraujo kūnelius. Bilirubinas praeina per kepenis ir išsiskiria su išmatomis. Padidėjęs bilirubino kiekis (gelta) gali rodyti kepenų pažeidimą, ligą arba tam tikrų tipų anemiją.
Gama-glutamilo transferazė (GGT): GGT yra kraujyje esantis fermentas. Didesnis nei normalus lygis gali rodyti kepenų ar tulžies latakų pažeidimą.
Auglio žymenys – serumas AFP: AFP reiškia alfa-fetoproteiną. Tai baltymas, gaminamas besivystančio kūdikio kepenyse. Sveikų suaugusiųjų AFP lygis turėtų būti labai žemas. Didelis AFP kiekis gali būti kepenų vėžio požymis ir gali padėti diagnozuoti vėžį, kai naudojamas kartu su kitais tyrimais. Testas taip pat gali būti naudojamas siekiant padėti stebėti vėžio gydymo veiksmingumą ir išsiaiškinti, ar vėžys atsinaujino baigus gydymą.

Šlapimo tyrimas: tai paprastas laboratorinis tyrimas, skirtas patikrinti, ar šlapimo mėginyje nėra kraujo ir kitų medžiagų.
Šlapimo citologija: atliekant šį tyrimą, šlapimo mėginys apžiūrimas mikroskopu, siekiant išsiaiškinti, ar jame nėra vėžio ar priešvėžinių ląstelių. Citologija taip pat atliekama atliekant bet kokį šlapimo pūslės plovimą, paimtą cistoskopijos metu (žr. toliau). Citologija gali padėti nustatyti kai kuriuos vėžio atvejus, tačiau tai nėra tobula. Jei šio tyrimo metu neradote vėžio, tai ne visada reiškia, kad nesate vėžys. Šlapimo kultūra: jei turite šlapinimosi simptomų, šis tyrimas gali būti atliktas siekiant išsiaiškinti, ar priežastis yra infekcija (o ne vėžys). Šlapimo takų infekcijos ir šlapimo pūslės vėžys gali sukelti tuos pačius simptomus. Šlapimo pasėliui atlikti šlapimo mėginys dedamas į lėkštelę laboratorijoje, kad galėtų augti bet kokios esančios bakterijos. Gali užtrukti, kol bakterijos augs, todėl gali prireikti kelių dienų, kol bus gauti šio tyrimo rezultatai.
Biochemija: Kraujo tyrimas visų pirma naudojamas siekiant įsitikinti, ar jūsų inkstai veikia normaliai. Visiems pacientams, kuriems įtariamas šlapimo pūslės vėžys, turi būti nustatytas šlapalo azoto ir kreatinino kiekis serume. Jei įtariama metastazavusi liga, reikia atlikti išsamų kraujo tyrimą ir visą medžiagų apykaitos tyrimą, įskaitant šarminės fosfatazės lygį ir kepenų funkcijos įvertinimą. Glomerulų filtracijos greitis (eGFR): nustatyta, kad sumažėjęs apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis (eGFR) yra susijęs su žymiai padidėjusia inkstų ir urotelio vėžio rizika.

Šlapimo citologija: sergant inkstų ląstelių vėžiu, šlapime bus kraujo. Jei pacientas serga pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinoma (inkstų dubens, šlapimtakio ar šlapimo pūslės), kartais specialus šlapimo mėginio tyrimas (vadinamas šlapimo citologija) parodys, kad šlapime yra vėžio ląstelių. Pilnas kraujo tyrimas (CBC): tai testas, kuriuo matuojamas skirtingų kraujo ląstelių skaičius. Šis tyrimo rezultatas dažnai būna nenormalus žmonėms, sergantiems inkstų vėžiu.
Biocheminiai tyrimai: kartais nustatomas didelis kepenų fermentų kiekis. Gali būti nustatytas didelis kalcio kiekis kraujyje, dėl kurio gali prireikti daugiau vaizdo tyrimų. Cheminiais kraujo tyrimais taip pat matuojama inkstų funkcija, o tai ypač svarbu, jei atliekami tam tikri vaizdo tyrimai arba planuojama operacija.

Naviko formuotojų vėžio antigenas 15-3 (CA 15-3), vėžio antigenas 27.29 (CA 27.29) ir karcinoembrioninis antigenas (CEA) buvo naudojami siekiant padėti stebėti metastazavusį krūties vėžį (pažengusią ligą),

Naviko žymenys: karcinoembrioninis antigenas (CEA) yra nevienalytė glikoproteinų grupė, turinti bendrų antigenų determinantų. CEA gamina normalaus suaugusiųjų virškinimo trakto sekretorinės ląstelės, o klirensas daugiausia vyksta kepenyse. Didžiausia žymens koncentracija nustatoma pacientams, kuriems yra metastazių kepenyse dėl gaubtinės žarnos karcinomos. CEA tyrimai yra naudingi klinikiniam plaučių vėžio gydymui.
Chromograninas A: yra iš neuroendokrininių ląstelių išsiskiriantis baltymas, kuris buvo įrodytas plaučių vėžiu sergančių pacientų serume. Adrenokortikotropinis hormonas: smulkialąstelinė plaučių karcinoma (SCLC), kilusi iš neuroendokrininio audinio, dėl netinkamos negimdinio adrenokortikotropinio hormono (AKTH) sekrecijos gali išsivystyti į paraneoplastinius endokrininius sindromus, tokius kaip Kušingo sindromas.
Į insuliną panašus augimo faktorius 1 (IGF1): didelis cirkuliuojančio insulino tipo augimo faktoriaus 1 (IGF1), pagrindinio IGF1R ligando, kiekis padidina plaučių piktybinių navikų atsiradimo riziką ateityje.

Neuronams specifinė enolazė (NSE): pacientams, sergantiems neuroblastomomis ir piktybinėmis gliomomis ir kt., buvo pastebėtas didelis NSE kiekis serume.

Naviko žymenys – karcinoembrioninis antigenas (CEA): Dažniausias gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio naviko žymuo yra karcinoembrioninis antigenas (CEA). Šio naviko žymeklio kraujo tyrimai kartais gali reikšti, kad kas nors gali sirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, tačiau jie negali būti naudojami vieni vėžiui ištirti arba diagnozuoti. Didelis CEA kiekis gali rodyti, kad vėžys išplito į kitas kūno dalis. Be to, dėl kitų sveikatos sutrikimų gali padidėti CEA. CEA testas dažniausiai naudojamas kolorektaliniam vėžiui stebėti žmonėms, kurie jau gydomi. Tai nėra naudinga kaip atrankos testas. Sėklidžių vėžys: Yra trys svarbūs sėklidžių vėžio naviko žymenys: Alfa-fetoproteinas: AFP yra baltymas, kurį išskiria vaisiaus trynio maišelis, kepenys ir virškinimo traktas ir kurio vaisiaus kraujyje yra daug. AFP gali išskirti NSGCT, kuriame yra embriono karcinoma, trynio maišelio navikas arba teratoma. Pagal apibrėžimą seminoma arba choriokarcinoma AFP neišskiria. Todėl bet kuris pacientas, kurio AFP yra padidėjęs, turi turėti neseminominį sėklidžių vėžio komponentą.
Žmogaus chorioninis gonadotropinas (HCG): HCG yra glikoproteinas, kurį gamina placenta, kad palaikytų geltonkūnį nėštumo metu. HCG gali padidėti sergant daugeliu kitų piktybinių navikų, įskaitant kepenų, plaučių, kasos ir skrandžio vėžį. Sėklidžių lytinių ląstelių navikuose, įskaitant seminomas ir NSGCT, vėžinės ląstelės gali transformuotis į sincitiotrofoblastus (normalią placentos sudedamąją dalį) ir išskirti HCG. Didesnis nei 5,000 TV lygis paprastai rodo NSGCT, o NSGCT atveju didesnis HCG kiekis yra susijęs su blogesne prognoze. Tačiau HCG gaminančios seminomos (maždaug 15 procentų seminomų) prognozė tokia pati kaip ir HCG negaminančios seminomos.
Laktato dehidrogenazė (LDH): LDH yra ląstelių fermentas, randamas visuose kūno audiniuose. Didžiausia LDH koncentracija normaliuose audiniuose yra raumenyse (įskaitant skeleto, širdies ir lygiuosius raumenis), kepenyse ir smegenyse. LDH yra mažiau specifinis sėklidžių vėžiui nei HCG ar AFP. Tačiau padidėjęs LDH kiekis yra susijęs su didele naviko našta seminoma ir pasikartojimu NSGCT.

Prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas: iš jūsų rankos venos paimamas kraujo mėginys ir analizuojamas PSA – medžiaga, kurią natūraliai gamina jūsų prostatos liauka. Didesnis nei normalus PSA lygis gali rodyti prostatos infekciją, uždegimą, padidėjimą ar vėžį.

Kraujo tyrimas: gydytojas pasiūlys įprastinį inkstų funkcijos tyrimų, elektrolitų ir kepenų funkcijos tyrimų vertinimą, kad padėtų gydyti, įvertinti ir stebėti. Odos vėžys: prieš gydymą gydytojai dažnai tiria kraują dėl medžiagos, vadinamos laktatdehidrogenaze (LDH), koncentracijos kraujyje. Jei melanoma išplito į tolimas kūno dalis, gydymo stadijai ir efektyvumui nustatyti naudojamas aukštas LDH lygis.
Kaulų vėžys: Žmonių, sergančių osteosarkoma ar Ewing sarkoma, kraujyje gali būti didesnis šarminės fosfatazės ir laktato dehidrogenazės kiekis. Tačiau svarbu pažymėti, kad didelis kiekis ne visada reiškia vėžį.