PFT

Uvod

Test plućne funkcije (PFT) je grupa testova koji se koriste za procjenu koliko dobro funkcionišu vaša pluća. Ovi testovi mjere volumen zraka koji možete udahnuti i izdahnuti, brzinu kojom možete disati i koliko se efikasno kisik prenosi iz pluća u krvotok. Rezultati ovih testova mogu pružiti vrijedne informacije o stanju vaših pluća i mogu pomoći u dijagnosticiranju niza respiratornih stanja, uključujući astmu, kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB) i plućnu fibrozu.

Šta je test plućne funkcije (PFT)?

Test plućne funkcije (PFT) odnosi se na skup testova koji mjere koliko dobro funkcionišu vaša pluća. Primarni cilj ovih testova je procijeniti volumen pluća, kapacitet, protok i efikasnost s kojom se kisik prenosi iz pluća u krvotok. Rezultati PFT-a mogu pomoći u dijagnosticiranju različitih plućnih bolesti, određivanju ozbiljnosti plućnog stanja i praćenju napretka liječenja ili plućne bolesti tokom vremena.

Postoji nekoliko različitih tipova testova plućne funkcije, uključujući:

• spirometrija: Ovaj test mjeri količinu zraka koju možete udahnuti i izdahnuti, kao i koliko brzo to možete učiniti. Obično se koristi za procjenu stanja kao što su astma i HOBP.
• Test volumena pluća: Ovaj test mjeri ukupni volumen zraka koji vaša pluća mogu zadržati, pomažući u dijagnosticiranju restriktivnih plućnih bolesti poput plućne fibroze.
• Test difuzijskog kapaciteta: Ovaj test procjenjuje koliko dobro kisik prelazi iz pluća u krv. Važno je za procjenu stanja poput emfizema ili intersticijske bolesti pluća.
• Pletizmografija tijela: Ovaj test mjeri količinu zraka u plućima nakon što ste potpuno izdahnuli, pomažući u procjeni volumena pluća i otpora dišnih puteva.
• Methaholin Challenge Test: Koristi se za dijagnozu astme, ovaj test uključuje udisanje lijeka koji uzrokuje stezanje dišnih puteva, pomažući u identifikaciji hiperreaktivnosti dišnih puteva.

Kako radi test plućne funkcije?

PFT se obično izvodi u kliničkom okruženju, kao što je ordinacija pulmologa ili bolnica. Proces općenito uključuje sljedeće korake:

1. Priprema: Prije početka testa od vas će se tražiti da skinete svu usku odjeću, nakit ili predmete koji vam mogu ograničiti disanje. Ovisno o vrsti testa, možda ćete dobiti upute da se suzdržite od jela, pića ili upotrebe određenih lijekova u određenom periodu prije testa.
2. spirometrijski test: Za spirometriju, od vas će se tražiti da udahnete u nastavak za usta pričvršćen za spirometar, koji mjeri količinu zraka koju udišete i izdišete. Od vas će se tražiti da duboko udahnete, a zatim izdahnete što je snažnije i potpuno moguće. To se obično radi nekoliko puta kako bi se osigurala tačnost.
3. Test volumena pluća: Tokom testa volumena pluća, od vas će se možda tražiti da udahnete u mašinu koja mjeri vaš kapacitet pluća. Od vas se takođe može tražiti da udahnete mešavinu gasova kako biste lakše izračunali zapreminu pluća.
4. Test difuzijskog kapaciteta: Za ovaj test ćete udahnuti malu količinu plina (često ugljičnog monoksida ili slične tvari), a mašina će mjeriti koliko plina apsorbiraju vaša pluća i prebace u vaš krvotok.
5. Pletizmografija tijela: Ovaj test uključuje sjedenje u maloj, hermetički zatvorenoj komori i disanje u nastavak za usta. Uređaj će mjeriti pritisak zraka u komori dok dišete, pomažući u procjeni volumena pluća i otpora disajnih puteva.
6. Methaholin Challenge Test: U ovom testu udišete sve veće količine metaholina, koji može uzrokovati suženje dišnih puteva kod osoba s astmom. Odgovor se mjeri spirometrijom kako bi se odredio stepen konstrikcije disajnih puteva.

Zašto se radi test plućne funkcije?

PFT se izvode iz različitih razloga, uključujući dijagnosticiranje, praćenje i upravljanje respiratornim stanjima. Neki od najčešćih razloga za obavljanje testa plućne funkcije su:

• Dijagnoza respiratornih stanja: PFT se često koriste za dijagnosticiranje stanja pluća kao što su astma, kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), plućna fibroza i emfizem. Pomažu da se utvrdi koliko dobro funkcionišu vaša pluća i da li su prisutne neke abnormalnosti.
• Praćenje plućne bolesti: Za pojedince kojima je već dijagnosticirana bolest pluća, PFT se redovno koriste za praćenje plućne funkcije i procjenu efikasnosti liječenja. Promjene u rezultatima testova mogu ukazati na to da li se stanje pogoršava ili poboljšava.
• Procjena funkcije pluća prije operacije: PFT se ponekad izvode prije operacije, posebno ako operacija uključuje pluća ili respiratorni sistem. Oni pomažu u procjeni da li je pacijentova plućna funkcija adekvatna za podvrgavanje proceduri i oporavak nakon toga.
• Procjena kratkoće daha: Ako imate neobjašnjivu otežano disanje, PFT može pomoći da se utvrdi osnovni uzrok. Može razlikovati restriktivne bolesti pluća (npr. plućna fibroza) i opstruktivne bolesti (npr. astmu ili KOPB).
• Procjena izloženosti profesionalnim opasnostima: Pojedinci koji su radili u okruženjima izloženim štetnim supstancama (kao što su azbest, ugljena prašina ili drugi zagađivači) mogu dobiti PFT za procjenu uticaja na njihova pluća.

Kako se pripremiti za test plućne funkcije

Iako su PFT-ovi neinvazivni i općenito jednostavni, važno je slijediti posebne smjernice za pripremu kako biste osigurali tačne rezultate. Evo šta treba imati na umu:

• Izbjegavajte pušenje: Trebali biste izbjegavati pušenje najmanje 24 sata prije testa, jer pušenje može ometati funkciju pluća i utjecati na rezultate.
• Izbjegavajte teške vježbe: Trebali biste izbjegavati naporne vježbe najmanje 30 minuta prije testa, jer to može privremeno promijeniti funkciju pluća i utjecati na točnost rezultata.
• Lekovi: Određeni lijekovi, kao što su bronhodilatatori, steroidi ili drugi inhalatori, mogu utjecati na rezultate testa. Trebali biste obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate, a on će vam dati smjernice o tome da li ih prilagoditi ili obustaviti prije testa.
• Post: Iako gladovanje obično nije potrebno, vaš ljekar može preporučiti da izbjegavate težak obrok prije testa, posebno ako uključuje test volumena pluća ili telesnu pletizmografiju.
• Nosite udobnu odjeću: Preporučljivo je nositi široku odjeću koja vam omogućava da udobno dišete. Uska odjeća može ograničiti vašu sposobnost da duboko udahnete i može utjecati na rezultate testa.
• Donesite spisak vaših simptoma i anamneze: Budite spremni da navedete detalje o svojim simptomima (kao što su kašalj, piskanje ili otežano disanje), bilo koju istoriju respiratornih stanja i sve lekove koje trenutno koristite.

Interpretacija rezultata testa

Rezultate testa plućne funkcije analizira zdravstveni radnik, često pulmolog, koji će interpretirati podatke na osnovu nekoliko ključnih mjerenja:

• Volumen forsiranog izdisaja (FEV1): Ovo mjeri koliko zraka možete izdahnuti u jednoj sekundi nakon dubokog udaha. To je jedan od najvažnijih pokazatelja plućne funkcije, posebno u dijagnostici opstruktivnih bolesti pluća kao što su astma i KOPB.
• Prisilni vitalni kapacitet (FVC): Ovo mjeri ukupni volumen zraka koji možete snažno izdahnuti nakon dubokog udaha. Smanjena FVC može ukazivati ​​na restriktivne bolesti pluća, kao što su plućna fibroza ili intersticijska bolest pluća.
• FEV1/FVC odnos: Omjer FEV1 prema FVC se koristi za razlikovanje opstruktivnih i restriktivnih bolesti pluća. Niži omjer ukazuje na opstruktivne bolesti pluća, dok normalan ili visok omjer može ukazivati ​​na restriktivne bolesti.
• Vrhunski ekspiratorni protok (PEF): Ovo mjeri najveću brzinu kojom možete izdahnuti. Često se koristi za procjenu težine astme i koliko dobro pacijent može upravljati protokom zraka tokom napada astme.
• Ukupni kapacitet pluća (TLC): Ovo mjeri ukupni volumen zraka u plućima nakon dubokog udisaja. Pomaže u procjeni koliko zraka pluća mogu zadržati i može ukazivati ​​na određena stanja pluća.
• Kapacitet difuzije (DLCO): Ovo mjeri koliko efikasno plinovi poput kisika prolaze iz pluća u krvotok. Posebno je koristan u procjeni bolesti poput emfizema, plućne fibroze i drugih stanja koja utječu na alveole (male vazdušne vrećice u plućima).

Normalni opseg i interpretacija rezultata testa

Tumačenje rezultata PFT zavisi od poređenja merenja sa utvrđenim normalnim vrednostima. Ove vrijednosti mogu varirati ovisno o faktorima kao što su dob, spol, visina i rasa. Općenito, sljedeći rasponi se smatraju normalnim:

• FEV1: Za zdravu osobu, FEV1 bi trebao biti najmanje 80% predviđene vrijednosti na osnovu starosti, pola i veličine.
• FVC: FVC bi također trebao biti oko 80% predviđene vrijednosti za zdravu osobu. Niža vrijednost može ukazivati ​​na restriktivno stanje pluća.
• FEV1/FVC odnos: Zdrav omjer je obično iznad 70-80%. Omjer ispod 70% može ukazivati ​​na opstruktivne bolesti pluća poput HOBP ili astme.
• DLCO: Normalan DLCO je obično iznad 80% predviđene vrijednosti, iako to može varirati ovisno o individualnim okolnostima. Nizak DLCO ukazuje na poremećenu izmjenu plinova u plućima, što se često vidi kod emfizema ili plućne fibroze.
• FTA: Ukupni kapacitet pluća trebao bi biti unutar normalnog raspona na osnovu veličine vašeg tijela. Nizak TLC može ukazivati ​​na restriktivne bolesti pluća, dok visok TLC može ukazivati ​​na emfizem ili druga opstruktivna stanja.

Rizici i komplikacije PFT

Dok su testovi plućne funkcije općenito sigurni, postoji nekoliko potencijalnih rizika i razmatranja kojih treba imati na umu:

• Nelagodnost pri disanju: Neki pacijenti mogu osjetiti blagu nelagodu tokom spirometrije ili drugih dijelova testa, posebno ako imaju postojeće stanje pluća. Važno je obavijestiti tehničara ako osjećate vrtoglavicu, vrtoglavicu ili kratak dah.
• hiperventilacija: Tokom testa, od vas se može tražiti da snažno izdahnete ili udahnete, što može dovesti do hiperventilacije (ubrzanog disanja). Ovo je obično kratko, ali može izazvati određenu nelagodu ili vrtoglavicu.
• infekcija: Ako se tokom testa koristi bronhodilatator ili ako oprema nije propisno dezinficirana, postoji manji rizik od infekcije. Međutim, ovaj rizik je izuzetno nizak.
• Pogrešna interpretacija rezultata: U nekim slučajevima, možda će biti potrebno ponoviti test ako su rezultati nedosljedni ili nejasni. Bitno je da pažljivo pratite sve upute kako biste osigurali najbolje moguće rezultate.

Često postavljana pitanja za pacijente o testovima plućne funkcije

• Šta je test plućne funkcije (PFT)?

  PFT je grupa testova koji se koriste za procjenu koliko dobro funkcionišu vaša pluća. Mjeri protok zraka, volumen pluća i koliko efikasno vaša pluća prenose kisik u krvotok, pomažući u dijagnosticiranju i praćenju stanja pluća.

• Kako da se pripremim za PFT?

  Pripremite se tako što ćete izbjegavati pušenje 24 sata prije testa, uzdržavati se od napornog vježbanja i obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. Nosite široku odjeću i izbjegavajte teške obroke neposredno prije testa.

• Da li je PFT bolan?

  Ne, PFT je neinvazivna procedura. Možda ćete osjećati nelagodu dok duvate u nastavak za usta ili zadržavate dah, ali to ne bi trebalo uzrokovati bol.

• Koliko dugo traje PFT?

  Test plućne funkcije obično traje oko 30 do 60 minuta, ovisno o vrsti potrebnih testova i složenosti procjene.

• Koje uslove PFT može otkriti?

  PFT može otkriti i procijeniti stanja poput astme, HOBP, plućne fibroze, emfizema, plućnih infekcija i drugih respiratornih problema. Koristi se i za praćenje napredovanja ovih bolesti.

• Koji su rizici PFT-a?

  Rizici su minimalni, ali mogu uključivati ​​blagu nelagodu ili vrtoglavicu, posebno kada se traži da zadrži dah ili izdahne snažno. Također postoji mali rizik od infekcije ako oprema nije propisno dezinficirana.

• Koliko je tačan PFT?

  PFT-ovi su vrlo precizni kada se izvode ispravno i tumače od strane obučenog stručnjaka. Oni pružaju vrijedan uvid u funkciju pluća i pomažu u dijagnosticiranju respiratornih stanja.

• Šta se dešava ako rezultati testa budu abnormalni?

  Ako rezultati ukazuju na problem sa plućima, vaš zdravstveni radnik može preporučiti dodatne testove ili tretmane, kao što su prilagođavanje lijekova ili dodatne slikovne studije, kako bi se detaljnije procijenilo stanje.

• Mogu li jesti prije testa?

  Trebali biste izbjegavati velike obroke prije testa, ali lagani obroci su obično u redu. Važno je ne pušiti niti vježbati prije testa.

• Hoće li PFT otkriti astmu?

  Da, PFT može otkriti astmu mjerenjem protoka zraka u i iz pluća. Kod pacijenata sa astmom protok vazduha može biti smanjen, posebno tokom napada astme.

zaključak

Test plućne funkcije (PFT) je osnovni dijagnostički alat za procjenu zdravlja pluća i dijagnosticiranje širokog spektra respiratornih stanja. Bilo da se testirate na astmu, HOBP ili bilo koji drugi plućni poremećaj, informacije dobijene PFT-om su od neprocjenjive važnosti za praćenje i upravljanje vašim zdravljem pluća. Uz minimalnu potrebnu pripremu i male rizike, PFT je siguran, efikasan i kritičan alat za rano prepoznavanje i liječenje plućnih stanja. Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja u vezi s testom, uvijek se obratite svom ljekaru za više informacija.