러크나우에서의 갑상선암 치료

러크나우에서의 갑상선암 치료

아폴로메딕스 러크나우에서는 외과 종양 전문의, 내분비내과 전문의, 영상의학과 전문의, 병리과 전문의, 핵의학과 전문의, 방사선 종양 전문의로 구성된 다학제 팀이 갑상선암 치료를 제공합니다. 저희 전문의들은 암의 종류와 병기, 그리고 환자의 전반적인 건강 상태를 신중하게 평가하여 환자 개개인의 필요에 맞춘 맞춤형 치료 계획을 수립합니다. 

갑상선암이란?

갑상선암은 갑상선에서 발생하는 암의 일종입니다. 갑상선은 목의 아담의 사과 바로 아래에 위치한 나비 모양의 작은 샘입니다. 갑상선은 심박수, 체온, 혈압 등 신체의 여러 기능을 조절하는 호르몬을 생성하는 역할을 합니다.

갑상선암에 대해 이야기하기 전에, 대부분의 갑상선 결절은 양성이라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 갑상선 결절은 특히 성인에게서 흔히 나타나며, 대부분 양성(비암성)입니다. 건강 검진이나 초음파 검사에서 갑상선 결절이 발견되었다고 해서 반드시 암이라는 의미는 아닙니다. 검사를 통해 결절에 치료가 필요한지 여부를 판단할 수 있습니다.

많은 경우 갑상선암은 초기에는 증상이 뚜렷하게 나타나지 않을 수 있습니다. 특히 유두상 갑상선암을 비롯한 대부분의 갑상선암은 조기에 진단받으면 치료에 대한 반응이 좋습니다.

갑상선암의 종류

갑상선암은 암이 시작되는 갑상선 세포의 종류에 따라 분류됩니다. 암의 종류는 현미경으로 암 조직 샘플을 검사한 후 결정됩니다. 암의 종류를 아는 것은 의사가 가장 적절한 치료법을 결정하는 데 도움이 됩니다.

• 유두 갑상선암
  이는 가장 흔한 갑상선암 유형으로, 어느 연령에서든 발생할 수 있지만 주로 30세에서 50세 사이의 사람들에게서 발견됩니다. 천천히 자라며, 특히 조기에 발견될 경우 치료에 대한 반응이 좋은 편입니다.
• 여포 성 갑상선암
  여포성 갑상선암은 드문 유형의 갑상선암으로, 일반적으로 50세 이상의 사람들에게 발생합니다. 보통 천천히 자라지만 폐나 뼈 등 다른 신체 부위로 전이될 수 있습니다.
• 갑상선 수질암
  이는 C세포라고 불리는 세포에서 시작되는 드문 유형의 갑상선암입니다. 이 C세포는 칼시토닌 호르몬을 생성하는 역할을 합니다. 일부 사례는 부모로부터 자녀에게 유전되는 유전적 요인과 관련이 있습니다.
• 역 형성 갑상선암
  역형성 갑상선암은 드문 유형의 갑상선암으로, 매우 빠르게 성장하고 전이되며 치료가 어려울 수 있습니다. 주로 60세 이상의 사람들에게 발생하며, 목 부종, 호흡 곤란, 삼키기 어려움과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

갑상선 암의 증상

갑상선암은 초기에는 눈에 띄는 증상이 없을 수 있지만, 질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 목에 덩어리나 붓기
• 지속적인 쉰 목소리 또는 목소리 변화
• 삼키는 데 어려움
• 부푼 림프절
• 목과 목구멍의 통증

목소리 변화는 환자들이 가장 흔하게 호소하는 증상 중 하나입니다. 갑상선은 성대를 조절하는 신경 바로 옆에 위치해 있습니다. 갑상선 종양이 성장하면서 이러한 신경을 손상시켜 쉰 목소리나 목소리 변화를 유발할 수 있습니다. 따라서 갑상선 수술 시 이러한 신경을 보호하는 것은 외과의사들에게 매우 중요한 과제입니다.

목에 혹이 만져지거나, 목소리가 쉬거나, 또는 흔히 "갑상선암 증상"으로 검색되는 증상이 나타나면 즉시 전문의에게 진찰을 받아야 합니다. 목에 생기는 혹 중에는 양성 종양도 많으며, 조기에 검진을 받으면 심각한 질환을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

갑상선 암의 원인

갑상선암의 정확한 원인은 대부분 알려져 있지 않습니다. 갑상선암은 갑상선 세포의 DNA에 변이가 생기면서 발생합니다. 이러한 변이 또는 돌연변이는 세포를 통제할 수 없이 증식시켜 덩어리나 종양을 형성하게 합니다. 많은 경우 이러한 변이는 명확한 원인 없이 발생하지만, 환경적 요인이나 유전적 요인이 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

특히 어린 시절 방사선에 노출되거나 유전적 돌연변이가 발생하는 것이 갑상선암의 원인이 될 수 있습니다.

위험 요소

갑상선암 발병 위험을 높이는 요인은 여러 가지가 있지만, 이러한 위험 요인 중 하나 이상을 가지고 있다고 해서 반드시 갑상선암에 걸리는 것은 아닙니다.

• 방사선 노출: 특히 어린 시절에 머리나 목 부위에 방사선 치료를 받으면 위험이 크게 증가할 수 있습니다.
• 가족 사 : 가족력이 있는 경우, 특히 수질 갑상선암과 같은 갑상선암 발병 가능성이 높아질 수 있습니다.
• 성별 : 갑상선암은 남성보다 여성에게서 더 많이 발생합니다. 전문가들은 이것이 에스트로겐 호르몬과 관련이 있을 수 있다고 생각합니다.
• 유전성 유전 증후군: 다발성 내분비 종양 증후군(MEN)과 같은 일부 유전 질환은 갑상선 수질암으로 이어질 수 있습니다.

갑상선암 진단

갑상선암 진단은 신체검사, 초음파 검사, 조직검사를 종합하여 이루어집니다. 대부분의 갑상선 결절은 양성이므로 이러한 검사를 통해 양성 결절과 악성 결절을 구분할 수 있습니다.

신체 검사

의사는 목을 진찰하여 갑상선 비대, 덩어리 또는 림프절 부종이 있는지 확인합니다. 또한 환자의 병력, 증상, 그리고 가족력(갑상선 질환 또는 암)에 대해서도 검토할 것입니다.

초음파

목 초음파 검사는 의사가 시행하는 첫 번째 영상 검사인 경우가 많습니다. 이 검사는 갑상선 결절과 주변 림프절의 모양, 크기, 외관을 파악하는 데 도움이 됩니다. 초음파 검사 결과만으로 암을 진단할 수는 없지만, 추가 검사가 필요한 결절을 식별하는 데 유용합니다.

미세침흡인생검(FNA)

미세침흡인생검(FNA)은 갑상선 결절이 암인지 여부를 판단하는 데 가장 중요한 검사입니다. 이 검사는 최소 침습적인 간단한 시술로, 대부분 초음파 유도 하에 가는 바늘을 갑상선 결절에 삽입하여 소량의 세포 샘플을 채취합니다. 채취한 샘플은 병리과 전문의가 현미경으로 검사합니다. 이 과정은 몇 분밖에 걸리지 않으며 회복 시간도 거의 필요하지 않습니다.

암 병기

다른 갑상선암과 비교했을 때, 유두상 갑상선암은 특히 조기에 진단하고 적절히 치료할 경우 예후가 좋은 편입니다. 하지만 모든 환자의 상태는 다르며, 치료는 암의 종류, 병기, 나이, 전반적인 건강 상태 등의 요인에 따라 결정된다는 점을 명심해야 합니다.

치료 옵션

갑상선암 치료 계획은 암의 종류, 병기, 나이, 전이 여부, 전반적인 건강 상태 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 아폴로메딕스 러크나우에서는 근거 기반 지침과 다학제적 접근 방식을 통해 각 환자의 상태에 맞춘 맞춤형 치료를 제공합니다.

갑상선 절제술(부분 또는 전체)

갑상선암의 대부분은 수술로 치료합니다. 하지만 암의 크기와 진행 정도에 따라 의사는 다음과 같은 방법을 권장할 수 있습니다.

• 엽절제술(부분 갑상선 절제술): 갑상선 병변 부위 제거.
• 갑상선 전절제술: 갑상선 전체 제거술은 주로 크기가 크거나, 양측성으로 발생했거나, 고위험군 암에 권장됩니다.

환자들이 가장 흔히 걱정하는 것은 수술로 인해 목소리가 변할 수 있다는 점입니다. 갑상선은 성대와 성대를 조절하는 신경 가까이에 위치해 있습니다. 하지만 숙련된 외과의들은 수술 중 이러한 신경을 보존하기 위해 특별한 주의를 기울입니다. 최신 신경 모니터링 및 신경 보존 기술 덕분에 목소리 변화의 위험은 크게 줄어들었습니다.

방사성 요오드 요법

일부 환자는 수술 후 방사성 요오드(RAI) 치료가 필요할 수 있으며, 특히 갑상선 세포가 남아 있을 위험이 있는 경우 더욱 그렇습니다. 이 치료법에서는 소량의 방사성 요오드를 캡슐이나 액체 형태로 복용합니다. 갑상선 세포는 요오드를 자연적으로 흡수하므로, 이 치료법은 남아 있는 갑상선 조직이나 암세포를 표적으로 삼아 제거할 수 있습니다.

모든 갑상선암 환자에게 방사성 요오드 치료가 필요한 것은 아닙니다. 전문의가 필요하다고 판단될 경우에만 권장할 것입니다.

갑상선 호르몬 대체 요법

갑상선 전체 또는 대부분을 제거하는 전절제술의 경우, 신체에서 충분한 갑상선 호르몬을 생산할 수 없게 됩니다. 따라서 환자에게는 매일 갑상선 호르몬 대체제를 복용하게 됩니다.

많은 사람들에게 이것은 일상생활의 한 부분이 되어 더 이상 심각한 문제로 여겨지지 않습니다.

방사선 치료 또는 화학 요법

대부분의 갑상선암에서 방사선 치료나 화학 요법은 흔히 사용되지 않습니다. 이러한 치료법은 진행성, 공격성 또는 재발성 갑상선암 환자에게 고려될 수 있습니다. 예를 들어, 수술이나 방사성 요오드 치료만으로는 충분하지 않은 역형성 갑상선암의 경우입니다.

회복 및 후속 조치

치료 후 회복 속도는 환자마다 다를 수 있으며, 이는 수술 종류와 받은 치료법에 따라 달라집니다. 어떤 환자는 수술 후 몇 주 안에 일상생활로 복귀할 수 있지만, 어떤 환자는 회복에 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

정기적인 추적 관찰은 장기적인 관리에 중요한 부분입니다. 의사는 혈액 검사를 통해 갑상선 호르몬 수치를 지속적으로 모니터링하며, 암 재발 징후를 확인하기 위해 때때로 목 초음파 검사를 권장할 수도 있습니다.

Apollomedics를 선택해야 하는 이유

• 갑상선암 종합 치료: 
  진단 및 병기 설정부터 수술, 방사성 요오드 치료, 장기 추적 관찰에 이르기까지 갑상선암 치료의 모든 측면을 한 곳에서 제공합니다.
• 경험이 풍부한 종합 팀: 
  환자들은 외과 종양 전문의, 내분비내과 전문의, 영상의학과 전문의, 병리학자, 핵의학과 전문의 등 다양한 의료 전문가들이 협력하여 개인 맞춤형 치료 계획을 수립함으로써 혜택을 받을 수 있습니다.
• 고급 진단 시설: 
  고해상도 목 초음파, 미세침 흡인(FNA) 생검 및 기타 첨단 진단 서비스는 정확한 진단과 치료 계획 수립에 도움이 됩니다.
• 수술 중 신경 모니터링(IONM)을 이용한 고난도 갑상선 수술: 
  아폴로메딕스는 갑상선 수술 중 성대를 제어하는 ​​신경을 식별하고 보호하기 위해 수술 중 신경 모니터링(IONM)을 사용합니다.

자주 묻는 질문

Q1. 갑상선 결절은 대개 암인가요?

답: 아니요, 갑상선 결절의 대부분은 양성입니다.

질문 2. 갑상선 절제술은 어떤 과정인가요?

답: 갑상선 절제술은 갑상선을 부분적으로 또는 완전히 제거하는 외과적 시술입니다.

질문 3. 갑상선 수술 후 목소리를 잃게 되나요?

답: 외과의들이 첨단 수술 기법과 신경 보존 방법을 사용하여 위험을 최소화하기 때문에 영구적인 목소리 상실은 매우 드뭅니다.

질문 4. 유두상 갑상선암과 여포성 갑상선암의 차이점은 무엇입니까?

답: 유두상 갑상선암은 가장 흔한 유형이며 천천히 자랍니다. 여포성 갑상선암은 드물며 혈류를 통해 빠르게 전이될 수 있습니다.

질문 5. 수술 후 갑상선 호르몬 대체 요법이 필요할까요?

답: 이는 갑상선의 어느 정도를 제거했는지에 따라 다릅니다. 갑상선 전체를 제거했다면 평생 갑상선 호르몬제를 복용해야 하며, 부분적으로 제거했다면 신체에서 자연적으로 호르몬을 생성할 수도 있습니다.

질문 6. 갑상선암은 어떻게 진단하나요?

답: 진단에는 신체 검사, 목 초음파 검사 및 미세침 흡인 생검(FNA)이 포함됩니다.

질문 7. 갑상선암 발병 위험을 높이는 요인은 무엇입니까?

답: 알려진 위험 요인으로는 머리와 목 부위의 방사선 노출, 갑상선암 가족력, 특정 유전 질환 등이 있습니다.

질문 8. 갑상선암은 치료 가능한가요?

답: 네. 많은 갑상선암, 특히 유두상 갑상선암은 조기에 진단받으면 치료 성공률이 매우 높습니다.

질문 9. 갑상선암은 어떻게 병기를 분류하나요?

답: 갑상선암은 종양 크기, 림프절 전이 여부, 그리고 다른 신체 부위로의 전이 여부에 따라 1기부터 4기까지 병기를 분류합니다.

질문 10. 방사성 요오드 치료란 무엇입니까?

답: 방사성 요오드 치료는 일부 환자에게 수술 후 남아있는 갑상선 조직이나 암세포를 파괴하기 위해 사용되는 치료법입니다.