투석 - 절차, 유형, 위험 및 목적

투석은 신장의 기능을 대신하며 신장 질환이 있는 많은 사람들이 이로부터 혜택을 받습니다. 그러나 신장 질환을 치료하지는 않습니다. 급성 신부전이 있는 특정 환자의 경우 투석은 신장이 정상적으로 기능하기 시작할 때까지 단기간 동안만 치료가 될 수 있습니다. 그러나 만성 또는 말기 신부전신장 이식을 받을 때까지 평생 투석을 받아야 합니다.

투석은 왜 필요한가요?

신장이 망가져서 신체의 필요를 돌볼 수 없을 때 투석이 필요합니다. 투석은 다음과 같은 기능을 수행합니다.

• 신체에서 노폐물, 소금, 과도한 체액을 제거하여 체내에 축적되는 것을 방지합니다.
• 나트륨, 칼륨 등의 특정 전해질이 적절한 수준으로 유지되도록 합니다.
• 제어에 도움이 됩니다 혈압.

투석과 관련된 위험은 무엇입니까?

투석은 생명을 구할 수 있지만, 그에 따른 주의사항과 위험도 알고 있어야 합니다.

• 혈액투석과 관련된 위험은 다음과 같습니다.
  • 저혈압
  • 빈혈증
  • 혈액 내 칼륨 수치가 높음
  • 불규칙한 심장 박동
  • 심장 주위 막의 염증 (심낭염)
  • 부패
  • 근육 경련
  • 가려움
  • 혈류감염
• 복막투석과 관련된 위험은 다음과 같습니다.
  • 복막염복벽을 덮고 있는 막의 감염
  • 복부 근육의 약화
  • 혈당 수치가 높다
  • 헤르니아
  • 열병
  • 살찌 다
  • 근육 경련
  • 가려움
  • 혈류감염
• 지속적 신장 대체 요법(CRRT)과 관련된 위험은 다음과 같습니다.
  • 감염
  • 저혈압
  • 뼈의 약화
  • 저체온증, 체온이 95°F 이하로 떨어짐
  • 전해질 장애(예: 칼슘, 칼륨 등)
  • 아나필락시스, 알레르겐에 대한 심각한 알레르기 반응
• 장기 투석과 관련된 다른 위험은 다음과 같습니다.
  • 아밀로이드증은 신체에 비정상적인 단백질이 축적되어 장기 기능 부전으로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 영향을 받는 장기는 심장, 간, 신장 등입니다.
  • 우울증

감염을 어떻게 피할 수 있습니까?

투석 환자는 감염에 더 취약하여 건강에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. 감염은 박테리아, 곰팡이 또는 바이러스가 접촉을 통해 신체에 들어오거나 코나 입을 통해 감염원을 흡입할 때 발생합니다. 투석 환자는 때때로 접근 부위의 취약성이나 기타 공존하는 건강 상태(예: 당뇨병). 이러한 감염을 피하기 위해 간단한 조치를 취할 수 있습니다.

• 손 위생을 실천하세요: 손을 자주 씻고 알코올 기반 손 세정제를 사용하면 됩니다. 의사에게 올바른 손 씻기 단계를 물어보세요.
• 접근 부위를 잘 관리하세요: 혈액 투석의 경우 접근 부위에 압박을 가하지 않도록 느슨한 천이나 보석을 착용하세요. 또한 다른 손으로 물건을 들어 접근 부위에 무리가 가지 않도록 하세요. 복막 투석의 경우 카테터를 몸에 가까이 두고 꽉 끼는 옷은 피하세요. 사용하지 않을 때는 카테터를 캡으로 막고 이송 세트를 고정하세요.
• 의사의 권장에 따라 예방접종을 받으세요.

복막염을 예방하기 위해 어떤 예방 조치를 취해야 하나요?

복막 투석을 받는 경우 복막 감염 가능성이 더 큽니다. 복막염은 일찍 발견하면 쉽게 치료할 수 있으며, 가장 잘 예방할 수 있는 사람은 바로 여러분입니다. 취할 수 있는 예방 조치는 다음과 같습니다.

• • 카테터와 출구 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하세요.
  • 가능하다면, 접근 부위가 치유된 후에는 매일 샤워를 하세요.
  • 의사의 별도 지시가 있기 전까지는 수영이나 욕조 목욕을 피하세요.
  • 손씻기 단계를 엄격히 준수하세요.
  • 의사의 지시에 따라 접근 부위를 잘 관리하세요.
  • 접근 부위를 관리할 때는 새로운 마스크를 사용하세요.
  • 사용하지 않을 때는 카테터 끝부분을 뚜껑을 닫고 클램프로 고정해 두십시오.

매일 카테터 터널과 출구 부위를 검사하여 발적, 배액, 통증 또는 부기가 있는지 확인하세요.

맺음말

투석 치료를 받는 환자는 감염에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 혈액 투석과 복막 투석은 모두 투석이 수행되는 방식과 신장 기능 손실을 부분적으로만 보상할 수 있기 때문에 부작용이 있습니다. 신체, 즉 정상과 비정상을 알고 있으므로 귀하는 케어 팀에서 가장 중요한 구성원입니다. 투석 중과 후에 예방 조치를 취해야 합니다. 투석환자를 위한 식단 그리고 라이프스타일도 그에 따라 바뀌어야 합니다. 신체가 어떻게 반응하는지 주의 깊게 모니터링하고 의사에게 이러한 세부 사항을 잘 알려야 합니다. 감염이나 부작용이 제때 처리되지 않으면 생명에 위협이 될 수 있습니다.