Awake Craniotomy: អ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក

Awake craniotomy គឺជាការវះកាត់ដែល ក ដុំសាច់ខួរក្បាល ត្រូវបានគេកាត់ចេញ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺភ្ញាក់ និងប្រតិកម្មមកយើងក្នុងពេលជាក់ស្តែង។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតនៅពេលដែលដុំសាច់ខួរក្បាលត្រូវបានគេរកឃើញថាកំពុងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរចនាសម្ព័ន្ធដ៏ឧឡារិកនៃខួរក្បាល (តំបន់ដៃ តំបន់ជើង តំបន់និយាយ។ល។)។ ទាំងនេះគឺជាទីតាំងសំខាន់ដែលសូម្បីតែការរំខានតិចតួចអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។


គោលដៅរបស់យើងនៅទីនេះគឺដើម្បីយកដុំសាច់ទាំងនេះចេញជាមួយនិង ការវះកាត់ខួរក្បាលភ្ញាក់ដូចនេះ អ្នកជំងឺមិនមានសសៃប្រសាទជាក់ស្តែងក្រោយការវះកាត់។ មុនពេលធ្វើការវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រឹក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយ។ វាអាចមានកត្តាជាច្រើនសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភ ដូចជាការភ័យខ្លាចអំពីប្រតិបត្តិការនេះ ដោយសារវាមាននៅលើខួរក្បាល និងការពិតដែលថាគាត់នឹងភ្ញាក់ពេញមួយដំណើរការ។ វគ្គជាច្រើនត្រូវការជាចាំបាច់ ដើម្បីអប់រំអ្នកជំងឺឱ្យបានពេញលេញអំពីទំនួលខុសត្រូវ និងតួនាទីរបស់គាត់។ ដោយសារតែគោលដៅគឺដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលប្រសាទ និងមហារីកអំណោយផល ដោយគ្រាន់តែធ្វើកោសល្យវិច័យ និងអនុញ្ញាតឱ្យមានដុំសាច់នៅខាងក្រោយ មុនពេលបន្តការព្យាបាលដោយបន្ថែមដូចជា វិទ្យុសកម្ម ប្រហែលជាមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសកម្មភាពដ៏ល្អបំផុតនោះទេ។


ការថប់បារម្ភនៃការធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយជាដំបូងនិងសំខាន់បំផុត; នេះផ្តល់ឱ្យក្រុមវះកាត់នូវទំនុកចិត្តបន្ថែមក្នុងការយកដុំសាច់ចេញជាជាងការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការប្រឹក្សាគឺជាការចាំបាច់ ចាប់តាំងពីការចូលរួមរបស់អ្នកជំងឺគឺជាកត្តាសំខាន់បំផុត។


ទោះបីជាខួរក្បាលរកឃើញអារម្មណ៍ទាំងអស់ដូចជាការឈឺចាប់ និងការប៉ះពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយក៏ដោយ ជាលិកាខួរក្បាលទាំងមូលខ្វះការយល់ដឹង។ នេះបន្ថែមលើការពិតដែលថាការវះកាត់ខួរក្បាលគឺគ្មានការឈឺចាប់ទាំងស្រុង។ ស្បែក ឆ្អឹង និង dura គឺជារចនាសម្ព័ន្ធឈឺចាប់។ សហសេវិកថ្នាំស្ពឹករបស់យើងទប់ស្កាត់ទាំងស្រុងនូវសរសៃប្រសាទដែលផ្គត់ផ្គង់ស្បែក និងឆ្អឹង ដូច្នេះការឈឺចាប់នៃការវះកាត់ស្បែក និងការដកឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានធូរស្រាលដោយការស្ទះសរសៃប្រសាទនៃទីតាំងដែលរងផលប៉ះពាល់។ បន្ទាប់មក dura ត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្មានការឈឺចាប់ដោយប្រើថ្នាំស្ពឹក។ នៅពេលដែលការឈឺចាប់ត្រូវបានធូរស្រាល អ្នកជំងឺនឹងចាប់ផ្តើមឆ្លើយតបមកយើងដោយមិនមានការរអាក់រអួលច្រើនឡើយ។


ប្រសិនបើដុំសាច់ស្ថិតនៅលើដៃ/ជើង យើងលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើចលនាដៃ/ជើង និងម្រាមដៃរបស់គាត់ជាបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីឱ្យការកាត់ចេញរលូន។ ប្រសិនបើយើងស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកនិយាយ យើងបន្តប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺ ហើយផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវគោលបំណងជាច្រើនដើម្បីនិយាយ។ នៅពេលយើងរួមបញ្ចូលតំបន់យល់ យើងផ្តល់កិច្ចការដូចជាការដាក់ឈ្មោះរឿងមួយចំនួន ឬពាក្យដដែលៗដែលយើងប្រាប់។ ពួកគេទាំងអស់រួមចំណែកដល់ការអភិរក្សមុខងារនៅក្នុងតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមសំណួរ។ នៅពេលដែលការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ យើងប្រាប់អ្នកជំងឺអំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ ហើយជាធម្មតាចាក់ថ្នាំស្ពឹកកម្រិតមធ្យមក្នុងអំឡុងពេលបិទ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៃការដេរ។


វិធីសាស្រ្តនេះរក្សាមុខងារខួរក្បាលខណៈពេលដែលយកដុំសាច់ចេញ។ ដើម្បីសម្រេចការវះកាត់ដោយជោគជ័យ អ្នកជំងឺ ក្រុមវះកាត់ និងបុគ្គលិកផ្នែកចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវតែមានការយល់ដឹងកម្រិតខ្ពស់។
ការប្រកាច់គឺជាការលំបាកជាពិសេសនៅពេលដែលយើងត្រូវជំរុញ subcortically ដែលអាចនាំឱ្យមានការប្រកាច់អំឡុងពេលដំណើរការ។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ យើងរក្សាទឹកអំបិលត្រជាក់ និងប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តគ្រប់គ្រាន់នៅលើដៃ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការការប្រកាច់ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺក្លាយទៅជាការងឿងឆ្ងល់ និងងងុយដេក ដែលតម្រូវឱ្យយើងស្ងប់ស្ងាត់សម្រាប់ការវះកាត់ដែលនៅសល់។ នេះអាចត្រូវបានរារាំងដោយការប្រឹក្សាដ៏ទូលំទូលាយ។ ការលួងលោមរបស់អ្នកជំងឺ ការចូលរួមដ៏បរិសុទ្ធ និងការសង្កេតយ៉ាងដិតដល់ រក្សាការជួបនេះប្លែកគ្រប់ពេលវេលា។