ជីវគីមីវិទ្យា គឺជាការអនុវត្តនៃគីមីវិទ្យាក្នុងការសិក្សាអំពីដំណើរការជីវសាស្រ្តនៅកម្រិតកោសិកា និងម៉ូលេគុល។ ជីវគីមីវិទ្យាបានក្លាយជាមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការយល់ដឹងអំពីដំណើរការជីវសាស្រ្តទាំងអស់។ វាផ្តល់នូវការពន្យល់អំពីមូលហេតុនៃជំងឺជាច្រើន ហើយបានរកឃើញកន្លែងរបស់វាក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺមហារីក។

មហារីកក្បាល និងក៖ Ferritin, អាស៊ីត sialic ដែលពាក់ព័ន្ធជាមួយ lipid (LSA), អង់ទីហ្សែន carcinoembryonic (CEA) និង TPA (Tissue Polypeptide Specific Antigen) ហាក់ដូចជាមានភាពរសើប។
សញ្ញាសម្គាល់សម្រាប់ការព្យាករណ៍នៃជំងឺមហារីកក្បាល និងក។
ជំងឺមហារីកកុមារ និងរោគឈាម៖ NA

ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមអាចត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារថ្លើមរបស់អ្នក ដែលមហារីកក្រពះអាចរីករាលដាល។
សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់៖ សញ្ញាសម្គាល់ CEA (អង់ទីហ្សែនមហារីក) និង CA 19-9 (អង់ទីហ្សែនមហារីក) ជួនកាលត្រូវបានលើកឡើងនៅក្នុងមហារីកក្រពះ ក៏ដូចជាមហារីកដទៃទៀត។
មហារីកថ្លើម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យរកមើលភាពមិនធម្មតានៃមុខងារថ្លើម ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការវិភាគនៃ Alanine transaminase (ALT) ។ ALT គឺជាអង់ស៊ីមដែលមាននៅក្នុងថ្លើម ដែលជួយបំប្លែងប្រូតេអ៊ីនទៅជាថាមពលសម្រាប់កោសិកាថ្លើម។ នៅពេលដែលថ្លើមត្រូវបានខូចខាត ALT ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយកម្រិតកើនឡើង។ Aspartate transaminase (AST) ។ AST គឺជាអង់ស៊ីមដែលជួយបំប្លែងអាស៊ីតអាមីណូ។ ដូច ALT ដែរ AST ជាធម្មតាមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតទាប។ ការកើនឡើងកម្រិត AST អាចបង្ហាញពីការខូចខាតថ្លើម ជំងឺ ឬការខូចខាតសាច់ដុំ។
អាល់កាឡាំង phosphatase (ALP): ALP គឺជាអង់ស៊ីមដែលមាននៅក្នុងថ្លើម និងឆ្អឹង ហើយមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការបំបែកប្រូតេអ៊ីន។ កម្រិតខ្ពស់ជាងធម្មតានៃ ALP អាចបង្ហាញពីការខូចខាតថ្លើម ឬជំងឺ ដូចជាបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលស្ទះ ឬជំងឺឆ្អឹងមួយចំនួន។
Albumin និងប្រូតេអ៊ីនសរុប៖ Albumin គឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយក្នុងចំណោមប្រូតេអ៊ីនជាច្រើនដែលផលិតនៅក្នុងថ្លើម។ រាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះ ដើម្បីប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ និងដើម្បីបំពេញមុខងារផ្សេងទៀត។ កម្រិតទាបជាងធម្មតានៃអាល់ប៊ុយមីន និងប្រូតេអ៊ីនសរុបអាចបង្ហាញពីការខូចខាតថ្លើម ឬជំងឺ។ ប៊ីលីរុយប៊ីន។ ប៊ីលីរុយប៊ីន គឺជាសារធាតុដែលផលិតកំឡុងពេលបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមធម្មតា។ Bilirubin ឆ្លងកាត់ថ្លើម ហើយត្រូវបានបញ្ចេញតាមលាមក។ ការកើនឡើងកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន (ខាន់លឿង) អាចបង្ហាញពីការខូចខាតថ្លើម ឬជំងឺ ឬប្រភេទមួយចំនួននៃភាពស្លេកស្លាំង។
Gamma-glutamyl transferase (GGT): GGT គឺជាអង់ស៊ីមក្នុងឈាម។ កម្រិតខ្ពស់ជាងធម្មតាអាចបង្ហាញពីការខូចខាតថ្លើម ឬបំពង់ទឹកប្រមាត់។
សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ - សេរ៉ូម AFP: AFP តំណាងឱ្យ alpha-fetoprotein ។ វាគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតនៅក្នុងថ្លើមរបស់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អគួរតែមានកម្រិត AFP ទាបបំផុត។ កម្រិតខ្ពស់នៃ AFP អាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកថ្លើម និងអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកនៅពេលប្រើជាមួយការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្តនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក និងដើម្បីមើលថាតើមហារីកបានត្រឡប់មកវិញដែរឬទេ បន្ទាប់ពីអ្នកបានបញ្ចប់ការព្យាបាល។

ការវិភាគទឹកនោម៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដ៏សាមញ្ញមួយ ដើម្បីពិនិត្យរកឈាម និងសារធាតុផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងគំរូទឹកនោម។
ការវិភាគទឹកនោម៖ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ គំរូទឹកនោមត្រូវបានពិនិត្យដោយមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានមហារីក ឬកោសិកាមុនមហារីកនៅក្នុងនោះ។ Cytology ក៏ត្រូវបានធ្វើនៅលើការលាងប្លោកនោមណាមួយដែលបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេល cystoscopy (សូមមើលខាងក្រោម) ។ Cytology អាចជួយរកឃើញមហារីកមួយចំនួន ប៉ុន្តែវាមិនល្អឥតខ្ចោះទេ។ ការមិនរកឃើញជំងឺមហារីកលើការធ្វើតេស្តនេះមិនតែងតែមានន័យថាអ្នកគ្មានជំងឺមហារីកនោះទេ។ វប្បធម៌ទឹកនោម៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញាទឹកនោម ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើការបង្ករោគ (ជាជាងមហារីក) គឺជាមូលហេតុ។ ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម និងមហារីកប្លោកនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចគ្នា។ សម្រាប់វប្បធម៌ទឹកនោម គំរូនៃទឹកនោមត្រូវបានដាក់ក្នុងចានមួយនៅក្នុងបន្ទប់ពិសោធន៍ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យបាក់តេរីណាដែលមានវត្តមានលូតលាស់។ វាអាចត្រូវការពេលវេលាសម្រាប់បាក់តេរីលូតលាស់ ដូច្នេះវាអាចចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះ។
ជីវគីមីវិទ្យា៖ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានប្រើជាចម្បង ដើម្បីប្រាកដថាតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការធម្មតា។ កម្រិត creatinine នៃអ៊ុយរ៉េក្នុងឈាម និងកម្រិត creatinine គួរតែទទួលបានសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ ដែលសង្ស័យថាកើតមហារីកប្លោកនោម។ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជម្ងឺមេតាស្ទិក ការរាប់ឈាមពេញលេញ និងបន្ទះមេតាបូលីសពេញលេញ រួមទាំងកម្រិត phosphatase អាល់កាឡាំង និងការវាយតម្លៃមុខងារថ្លើមគឺសមរម្យ។ អត្រានៃការច្រោះ Glomerular (eGFR)៖ អត្រាការបន្សុទ្ធនៃក្រពេញដែលប៉ាន់ស្មានបានថយចុះ (eGFR) ត្រូវបានគេរកឃើញថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកតំរងនោម និង urothelial ។

ការវិភាគទឹកនោម៖ មហារីកកោសិកាតម្រងនោមនឹងមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានមហារីកកោសិកាអន្តរកាល (នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគៀក បង្ហួរនោម ឬប្លោកនោម) ជួនកាលការធ្វើតេស្តពិសេសនៃគំរូទឹកនោម (ហៅថា urine cytology) នឹងបង្ហាញកោសិកាមហារីកពិតប្រាកដនៅក្នុងទឹកនោម។ ការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលវាស់ចំនួនកោសិកាផ្សេងៗក្នុងឈាម។ លទ្ធផលតេស្តនេះច្រើនតែមានភាពមិនប្រក្រតីចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកតម្រងនោម។
ការធ្វើតេស្តជីវគីមី៖ កម្រិតខ្ពស់នៃអង់ស៊ីមថ្លើមជួនកាលត្រូវបានរកឃើញ។ កម្រិតជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់អាចត្រូវបានរកឃើញ ដែលអាចនាំទៅរកការធ្វើតេស្តរូបភាពបន្ថែម។ ការធ្វើតេស្តគីមីឈាមក៏វាស់មុខងារតម្រងនោមផងដែរ ដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តរូបភាពជាក់លាក់ ឬការវះកាត់ត្រូវបានគ្រោងទុក។

Tumor Makers cancer antigen 15-3 (CA 15-3), antigen មហារីក 27.29 (CA 27.29) និង carcinoembryonic antigen (CEA) — ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ជួយ​ត្រួត​ពិនិត្យ​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់​ដែល​មាន​ការ​រាលដាល (ជំងឺ​កម្រិត​ខ្ពស់)។

សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់៖ អង់ទីហ្សែន Carcinoembryonic (CEAs) តំណាងឱ្យក្រុម glycoproteins ផ្សេងៗគ្នា ដែលមានកត្តាកំណត់អង់ទីហ្សែនធម្មតា។ CEA ត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាលេខានៃការរលាកក្រពះពោះវៀនធម្មតារបស់មនុស្សពេញវ័យ ហើយការបោសសំអាតត្រូវបានសម្រេចជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើម។ កំហាប់ខ្ពស់បំផុតនៃសញ្ញាសម្គាល់ត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមពីមហារីកពោះវៀនធំ។ ការវិភាគ CEA មានប្រយោជន៍ក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីនិកមហារីកសួត។
Chromogranin A: គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលបញ្ចេញចេញពីកោសិកា neuroendocrine ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងសេរ៉ូមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួត។ អរម៉ូន Adrenocorticotropic៖ មហារីកកោសិកាតូចនៃសួត (SCLC) ដែលមានប្រភពចេញពីជាលិកា neuroendocrine អាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា endocrine paraneoplastic ដូចជា Cushing Syndrome ដោយសារតែការសំងាត់មិនសមរម្យនៃអរម៉ូន ectopic adrenocorticotropic (ACTH)។
កត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន 1 (IGF1)៖ កម្រិតខ្ពស់នៃកត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន 1 (IGF1) ដែលជាលីហ្គែនសំខាន់សម្រាប់ IGF1R បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកសួតនាពេលអនាគត។

Neuron specific enolase (NSE): កម្រិតសេរ៉ូមខ្ពស់នៃ NSE ត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន neuroblastomas និង gliomas សាហាវ។ល។

សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ - Carcino Embryonic Antigen (CEA)៖ សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ទូទៅបំផុតសម្រាប់មហារីកពោះវៀនធំគឺ carcinoembryonic antigen (CEA)។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់នេះ ជួនកាលអាចបង្ហាញថា នរណាម្នាក់អាចមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចប្រើតែម្នាក់ឯងដើម្បីពិនិត្យ ឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់នៃ CEA អាចបង្ហាញថា មហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ លើសពីនេះទៀតលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យ CEA កើនឡើង។ ការធ្វើតេស្ត CEA ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតដើម្បីតាមដានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលរួចហើយ។ វាមិនមានប្រយោជន៍ជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យទេ។ មហារីកពងស្វាស៖ មានសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់សំខាន់ៗចំនួនបីសម្រាប់មហារីកពងស្វាស៖ អាល់ហ្វា ហ្វីតូប្រូតេអ៊ីន៖ AFP គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលលាក់ដោយថង់ពងស្វាស ថ្លើម និងក្រពះពោះវៀន ហើយលេចឡើងក្នុងកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងឈាមរបស់ទារក។ AFP អាចត្រូវបានសំងាត់ដោយ NSGCT ដែលមានមហារីកអំប្រ៊ីយ៉ុង ដុំសាច់ក្នុងថង់ពណ៌លឿង ឬ teratoma ។ តាមនិយមន័យ seminoma ឬ choriocarcinoma មិនលាក់បាំង AFP ទេ។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺណាដែលមានការកើនឡើង AFP ត្រូវតែមានសមាសធាតុមិនមែនពាក់កណ្តាលនៃមហារីកពងស្វាស។
Human Chorionic Gonadotropin (HCG)៖ HCG គឺជា glycoprotein ដែលផលិតដោយសុក ដើម្បីរក្សា corpus luteum អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ HCG អាច​ត្រូវ​បាន​កើនឡើង​ក្នុង​ជំងឺ​សាហាវ​មួយ​ចំនួន​ទៀត​រួម​មាន​មហារីក​ថ្លើម សួត លំពែង និង​ក្រពះ។ នៅក្នុងដុំសាច់កោសិកាមេរោគនៃពងស្វាស រួមទាំង seminomas និង NSGCT កោសិកាមហារីកអាចបំប្លែងទៅជា syncytiotrophoblasts (សមាសធាតុធម្មតានៃសុក) និងបញ្ចេញ HCG ។ កម្រិតធំជាង 5,000 IU ជាធម្មតាបង្ហាញពី NSGCT ហើយនៅក្នុង NSGCT កម្រិតខ្ពស់នៃ HCG ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ HCG- ផលិត seminoma (ប្រហែល 15 ភាគរយនៃ seminomas) មានការព្យាករណ៍ដូចគ្នានឹង seminoma ដែលមិនផលិត HCG ។
Lactate Dehydrogenase (LDH): LDH គឺជាអង់ស៊ីមកោសិកាដែលមាននៅក្នុងគ្រប់ជាលិកាក្នុងរាងកាយ។ ការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់បំផុតនៃ LDH នៅក្នុងជាលិកាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសាច់ដុំ (រួមទាំងគ្រោងឆ្អឹង បេះដូង និងសាច់ដុំរលោង) ថ្លើម និងខួរក្បាល។ LDH មានភាពជាក់លាក់តិចជាងសម្រាប់ជំងឺមហារីកពងស្វាសជាង HCG ឬ AFP ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រិត LDH កើនឡើងគឺទាក់ទងទៅនឹងបន្ទុកដុំសាច់ខ្ពស់នៅក្នុង seminoma និងការកើតឡើងវិញនៅក្នុង NSGCT ។

តេស្តប្រូស្តាតជាក់លាក់អង់ទីហ្សែន (PSA)៖ គំរូឈាមត្រូវបានដកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ហើយវិភាគរក PSA ដែលជាសារធាតុដែលផលិតដោយធម្មជាតិដោយក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នក។ កម្រិត PSA ខ្ពស់ជាងធម្មតាអាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគក្រពេញប្រូស្តាត ការរលាក ការរីកធំ ឬមហារីក។

ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការវាយតម្លៃជាប្រចាំនៃការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម អេឡិចត្រូលីត និងការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមនឹងត្រូវបានស្នើដោយគ្រូពេទ្យដើម្បីជួយក្នុងការព្យាបាល វាយតម្លៃ និងតាមដាន។ មហារីកស្បែក៖ គ្រូពេទ្យតែងតែធ្វើតេស្តឈាមរកកម្រិតសារធាតុម្យ៉ាងហៅថា lactate dehydrogenase (LDH) មុនពេលព្យាបាល។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកស្បែកបានរាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយៗនៃរាងកាយ កម្រិត LDH ខ្ពស់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដំណាក់កាល និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
មហារីកឆ្អឹង៖ អ្នកដែលមាន osteosarcoma ឬ Ewing sarcoma អាចមានកម្រិតអាល់កាឡាំង phosphatase និង lactate dehydrogenase ខ្ពស់ក្នុងឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាកម្រិតខ្ពស់មិនតែងតែមានន័យថាមហារីកនោះទេ។