Pankreatit

Pankreatit är svullnad av bukspottkörteln. Pankreatit kan utvecklas från ett mindre sår till en allvarlig, till och med dödlig åkomma. Du kan uppleva ryggsmärtor förutom magsmärtor om du har pankreatit. Bukspottkörteln är ett organ som ligger mellan magen och ryggraden. De primära egenskaperna hos din bukspottkörtel är:

• Frigör starka matsmältningsenzymer i din tunntarm
• Det får ditt blod att frigöra glukagon och insulin. Din kropp använder dessa hormoner för att reglera hur den använder mat som bränsle.

Matsmältningsenzymer som börjar fungera tidigare än din bukspottkörtel släpper dem kan orsaka skador på din bukspottkörtel. När detta organ blir inflammerat fungerar det inte som det ska. Detta leder till många hälsoproblem.

Typer av pankreatit

Det finns två typer av pankreatit: akut och kronisk.

Akut pankreatit

Akut pankreatit kännetecknas av en plötslig svullnad. Det kan orsakas av din gallblåsa stenar, dricker för mycket alkohol, vissa droger, sjukdom eller trauma. Tecken som extremt magbesvär, illamående och att kräkas upp kan visa sig snabbt och kraftigt. Snabb medicinsk hjälp är mycket viktigt för att ta hand om akut pankreatit och undvika komplikationer. När de ges rätt vård blir de flesta som har det botade. I riktigt svåra fall av akut pankreatit kan det leda till blödningar, överdriven skada på kroppens vävnad, infektion och cystor. Allvarlig pankreatit kan också skada hjärtat, lungorna och njurarna, förutom att påverka bukspottkörteln.

Kronisk pankreatit

Däremot är kronisk pankreatit ett långvarigt tillstånd som kännetecknas av pågående inflammation som skadar bukspottkörteln. Denna form av pankreatit utvecklas ofta gradvis och är kopplad till långvarigt alkoholmissbruk, cystisk fibros, vissa genetiska faktorer eller upprepade episoder av akut pankreatit. Kronisk pankreatit leder till irreversibel skada på bukspottkörteln, vilket påverkar dess förmåga att fungera korrekt över tid. Bukspottkörtelns vävnader blir ärr (fibros) som ett resultat av pågående inflammation, vilket hindrar organet från att producera hormoner och enzymer.

Symtom på pankreatit

Det vanligaste symtomet på antingen akut eller kronisk pankreatit är obehag i mitten-vänster övre delen av buken. Vid diagnostiska bildundersökningar kan vissa patienter med kronisk pankreatit visa tecken på inflammation; ändå kanske de inte uppvisar några andra symtom.

Symtom på akut pankreatit:

• Plötslig, intensiv smärta i övre delen av buken som kan stråla ut mot ryggen
• Illamående, kräkningar och ömhet i buken
• Snabb puls och feber
• Svullen eller öm buk

Symtom på kronisk pankreatit:

• Konstant, tråkigt magbesvär som inte avtar
• Viktminskning och undernäring på grund av dålig matsmältning och näringsupptag
• Fet, illaluktande avföring till följd av kroppens oförmåga att smälta fett ordentligt
• Diabetes på grund av skador på insulinproducerande celler i bukspottkörteln

När ska man se en läkare

Sök akut medicinsk hjälp om du upplever kroniska magbesvär, särskilt om det är allvarligt eller åtföljs av andra symtom som illamående, kräkningar eller feber. Tidig identifiering och behandling är avgörande för att undvika komplikationer och korrekt hantera sjukdomen.

Vad orsakar pankreatit

Många av orsakerna till akut och kronisk pankreatit är liknande. Bland dem finns:

• Den vanligaste orsaken till akut pankreatit är gallsten. Galla, en vätska som hjälper till med matsmältningen, kan stelna till små klumpar som kallas gallsten.
• Överdrivet alkoholintag över tid kan leda till kronisk pankreatit.
• Tobaksbruk.
• Vissa genetiska tillstånd eller familjehistoria.
• Förhöjda blodnivåer av triglycerider eller fettpartiklar.
• Infektioner som salmonella, hepatit A eller B, eller påssjuka.
• Bukspottkörtelns medfödda anomalier.
• Vissa mediciner, såsom vissa antibiotika eller immunsuppressiva medel, kan utlösa pankreatit.

Pankreatit riskfaktorer

Det finns flera riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla pankreatit:

• En individs mottaglighet för pankreatit kan vara genetisk.
• Fetma och övervikt ökar risken för pankreatit.
• Pankreatit är mer sannolikt hos dem som har diabetes.
• Medicinsk pankreatitpredisposition kan förlängas med hjälp av tillstånd, såsom cystisk fibros eller överdrivet triglyceridintervall.
• Rökare är ungefär tre gånger mer benägna än icke-rökare att utveckla kronisk pankreatit. Att sluta röka kan också minska risken.
• Överdrivet alkoholintag kan också resultera i ihållande pankreatit, en störning som har kopplats till en ökad risk för cancer i bukspottkörteln.
• Kronisk pankreatit har relaterats till många gener, särskilt när det paras ihop med andra riskfaktorer. En familjehistoria av infektionen är förknippad med en högre risk.

Komplikationer av pankreatit

Om den lämnas obehandlad eller dåligt hanterad kan pankreatit resultera i allvarliga komplikationer:

• Njursvikt: Akut pankreatit kan äventyra njurarnas förmåga att filtrera avfall från blodet.
• Andningsproblem: Akut pankreatit kan förändra lungfunktionen, vilket leder till farligt låga syrenivåer i blodet.
• Pankreatiska Pseudocyster: En pseudocysta är en "ficka" i bukspottkörteln där vätska och partiklar kan ansamlas på grund av både akut och kronisk pankreatit. Rupturer av stora pseudocystor kan resultera i komplikationer, såsom infektion och inre blödningar.
• infektioner: Akut pankreatit kan öka bukspottkörtelns känslighet för infektioner. Allvarliga bukspottkörtelinfektioner kräver aggressiva behandlingar, inklusive kirurgi eller andra metoder för att ta bort infekterad vävnad.
• Diabetes: Diabetessjukdomar kan uppstå från skador på cellerna som producerar insulin.
• Undernäring: Försämrad matsmältning och näringsupptaget kan leda till undernäring.
• Bukspottskörtelcancer: Bukspottkörtelcancer är en riskfaktor för ihållande bukspottkörtelinfektion.

Hur diagnostiseras pankreatit?

Att diagnostisera pankreatit innebär en serie tester och undersökningar för att bekräfta tillståndet och fastställa dess svårighetsgrad. Läkaren som behandlar dig kommer att granska din sjukdomshistoria. En fysisk kontroll kommer att genomföras för att bedöma ömhet i buken, svullnad eller gulsot. Flera bild- och blodprover kan också utföras, inklusive:

Blodprov: Analysera blodprover för förhöjda nivåer av pankreasenzymer, såsom amylas och lipas. Ökade nivåer indikerar bukspottkörtelinflammation.

Imaging Studies

• Ultraljud: En icke-invasiv avbildningsteknik som hjälper till att visualisera bukspottkörteln och omgivande områden, upptäcka inflammation eller blockeringar.
• EUS (endoskopiskt ultraljud): Denna interna ultraljudsundersökning utförs medan du sover, med hjälp av ett flexibelt rör som kallas ett endoskop.
• Datortomografi: En detaljerad avbildningsmetod som ger tydligare bilder av bukspottkörteln, vilket hjälper till att identifiera inflammation eller komplikationer.
• MRCP (magnetisk resonans kolangiopankreatografi): Detta skapar detaljerade bilder av bukspottkörteln, gallblåsan och bukspottkörteln och gallgångarna med hjälp av magnetisk resonanstomografi (MRT). För att öka klarheten i fotografierna injiceras ett färgämne i din ven.
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP): I denna procedur förs ett flexibelt rör med en kamera genom munnen för att undersöka bukspottkörteln, gallgångarna och omgivande områden. Det kan identifiera blockeringar eller strukturella abnormiteter.

Avföringstest: Att bedöma avföringsprover för fettinnehåll hjälper till att avgöra om bukspottkörteln fungerar korrekt när det gäller att smälta fetter.

Biopsi: Ibland kan ett vävnadsprov från bukspottkörteln tas för undersökning för att bekräfta diagnosen eller utesluta andra tillstånd.

Hur behandlas pankreatit?

Behandling för pankreatit fokuserar på att lindra symtom, åtgärda den bakomliggande orsaken och förebygga komplikationer. Beroende på tillståndets svårighetsgrad kan behandlingsmetoderna variera:

Smärthantering: Svår, ihållande smärta är en vanlig biverkning av kronisk pankreatit. Din läkare kommer inte bara att ge medicin utan också undersöka de bakomliggande orsakerna eller smärtsamma konsekvenserna av kronisk pankreatit. Injektioner för att stoppa nervimpulser från bukspottkörteln till hjärnan eller operationer för att öka utflödet från bukspottkörteln är möjliga behandlingsformer. En smärtexpert kan rekommenderas till dig.

Vätske- och näringsstöd: Patienter kan behöva intravenös vätska för att förhindra uttorkning och bibehålla elektrolytbalansen. I svåra fall där ätandet är problematiskt kan en sond eller kosttillskott vara nödvändigt.

Gallsten: Det kan rekommenderas att ta bort gallblåsan kirurgiskt om pankreatit orsakats av gallsten. Kolecystektomi är termen för denna operation.

Alkoholberoende: Ett behandlingsprogram för alkoholberoende rekommenderas om pankreatit beror på överdriven alkoholkonsumtion. Att dricka alkohol kontinuerligt gör pankreatit värre och kan få stora konsekvenser.

Ändringar av mediciner: Din läkare kommer att samarbeta med dig för att utforska andra val om ett läkemedel är den sannolika orsaken till akut pankreatit.

Perkutan dränering eller operation: I fall av vätskeansamlingar eller allvarliga komplikationer kan dräneringsprocedurer eller operation vara nödvändiga för att avlägsna vätskan eller behandla skadad bukspottkörtelvävnad.

Enzymer för att underlätta bättre matsmältning: Du kan använda pankreasenzymtillskott om diarré eller viktminskning är symtom på kronisk pankreatit. Dessa enzymtillskott, när de tas med varje måltid, hjälper din kropp att utnyttja och bryta ner näringsämnena i maten.

Livsstilsförändringar: Att anta en diet med låg fetthalt, sluta röka och bibehålla en hälsosam vikt är avgörande för att hantera pankreatit och förhindra återfall.

Förebyggande av pankreatit

Att förebygga pankreatit innebär att anta en hälsosam livsstil och hantera underliggande riskfaktorer för att minska sannolikheten för infektion i bukspottkörteln:

• Måttlig alkoholkonsumtion: Du kan också minska din chans att utveckla pankreatit och försvara din bukspottkörtel mot de farliga konsekvenserna av alkohol genom att konsumera mindre eller inte alls.
• Hälsosam kost: Upprätthåll en balanserad kost som är låg i fett, raffinerat socker och bearbetade ingredienser för att stödja bukspottkörtelns hälsa.
• Gå ner i övervikt genom att träna regelbundet: Gallsten kan förhindras från att utvecklas genom att gå ner i övervikt och behålla den genom att äta en balanserad kost och träna regelbundet.
• Undvik rökning: Att sluta röka minskar risken för att utveckla pankreatit och olika relaterade problem.
• Läkemedelsanvändning: Följ ordinerade mediciner försiktigt och regelbundet.

Pankreatit, vare sig den är akut eller kronisk, kräver omedelbar läkarvård. Att söka medicinsk vård i tid och anta en hälsosam livsstil kan avsevärt minska risken och effekterna av pankreatit. Genom att prioritera dessa livsstilsjusteringar och hantera underliggande hälsotillstånd kan individer avsevärt minska risken för att utveckla pankreatit.