ניתוח מפרקים (ניתוח להחלפת מפרקים): התאוששות ותופעות לוואי

מה זה ניתוח פרקים?

ניתוח פרקים הוא הליך המבוצע על מנת לשחזר את תפקוד המפרק. ניתן לשקם את המפרק על ידי חידוש פני העצמות, או להשתמש גם במפרק מלאכותי (תותב). 

בעוד שניתוחי מפרק ירך וברכיים הם הנפוצים ביותר, ניתוחי פרקים יכולים גם לתקן או להחליף מפרקים אחרים בגוף, כולל הכתפיים, הקרסוליים, המרפקים והאצבעות. החלפת מפרק כוללת כרוכה בהחלפה כירורגית של מפרק חולה במפרק מלאכותי הנקרא תותב. למשל, א מפרק הברך מושפע מדלקת פרקים עשוי להיות מוחלף בשלמותו - זה נקרא ניתוח מפרק ברך מלא. 

בעוד שניתוח מפרק מבוצע כדי לשחזר את תפקודי מפרקים המושפעים מדלקת מפרקים שגרונית, אוסטאונקרוזיס ופציעות מפרקים, דלקת מפרקים ניוונית (מחלת מפרקים ניוונית) היא הסיבה השכיחה ביותר לביצוע הליך זה. דלקת מפרקים ניוונית היא אובדן של הסחוס או הכרית במפרק. 

למה צריך ניתוח פרקים?

ניתוח פרקים משמש כאשר תרופות וטיפולים רפואיים אינם מקלים ביעילות על כאבי פרקים ונכות. כמה טיפולים רפואיים למצבי מפרקים (או דלקת מפרקים ניוונית) שניתן להשתמש בהם לפני ניתוח פרקים כוללים:

• פיזיותרפיה 
• הגבלת פעילויות כואבות 
• תרופות אנטי דלקתיות
• תרופות נגד כאבים
• זריקות קורטיזון למפרק הברך
• הזרקות תוספת ויסקו: זה מוסיף שימון לתוך המפרק כדי להפוך את התנועה שלהם לפחות כואבת
• מסייע איידס להליכה (כמו מקל)
• פעילות גופנית והתניה
• ירידה במשקל (לאנשים שמנים)

לאנשים שעברו ניתוח פרקים יש בדרך כלל התקדמות ושיפור משמעותיים בביצוע הפעילויות היומיומיות שלהם ואיכות חייהם.

יכולות להיות סיבות אחרות לכך שהרופא המטפל שלך יציע ניתוח פרקים. נא לבדוק ניתוח החלפת מפרק הירך ו החלפת ברך ניתוח למידע ספציפי יותר.

מהם כמה סיכונים של ניתוח פרקים?

מכיוון שלכל הליך כירורגי יש סיבוכים, לארתרוסקופיה יש גם כמה סיבוכים אפשריים. כמה סיבוכים אפשריים עשויים לכלול:

1. זיהום 
2. מדמם
3. קרישי דם בריאות או ברגליים 
4. התרופפות החלקים התותבים

ייתכנו סיבוכים אחרים בהתאם למצב הבריאותי הספציפי שלך. הקפד לדון בכל דאגה עם הרופא שלך לפני ההליך.

איך אני מתכונן לניתוח פרקים?

ספק שירותי הבריאות או הרופא המטפל יבדוק וידריך אותך לגבי ההליך ותוכל לשאול כל שאלה לגבי ההליך. ההכנה להליך שלך עשויה לכלול את השלבים הבאים: 

• ראשית, ספק שירותי הבריאות שלך יבקש ממך לחתום על טופס הסכמה המעניק את רשותך לבצע את ההליך. קרא את הטופס בקפידה ומלאה. ספר לרופא או לספק שירותי בריאות אם משהו לא ברור.
• ספק שירותי הבריאות שלך יבצע בדיקה גופנית מלאה, בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה, כדי להבטיח שאתה בריא לפני ניתוח פרקים. ייתכן שתעבור כמה בדיקות אבחון או בדיקות דם מסוימות. שוחח עם הרופא/הרופא שלך אם אתה אלרגי או רגיש לסרט, לטקס, תרופות וחומרי הרדמה (כלליים ומקומיים).
• הודע לרופא המטפל או לספק שירותי הבריאות שלך על כל התרופות (שנרשמות ללא מרשם) כולל כל תוספי צמחים שאתה נוטל.
• חשוב ליידע את הרופא אם יש לך היסטוריה של הפרעות דימום. כמו כן, חשוב ליידע אם אתה נוטל תרופות מדללות דם (נוגדות קרישה), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. הרופא שלך עשוי להציע לך להפסיק את התרופות הללו לפני ההליך.
• עליך להודיע ​​לרופא שלך אם אתה בהריון או חושד שאתה בהריון בהריון.
• אתה צריך לצום 8 שעות לפני ניתוח פרקים.
• יתכן ותקבל כדור הרגעה שיעזור לך להירגע לפני ההליך.
• אתה יכול להיפגש עם פיזיותרפיסט לפני הניתוח שלך כדי לדון בתוכנית השיקום שלך
• בהתאם למצב הבריאותי שלך, הרופא שלך עשוי לבקש הכנה ספציפית אחרת

מה יקרה במהלך ניתוח פרקים?

בדרך כלל, הליך ניתוח מפרק מצריך שהייה בבית החולים. עשוי להשתנות בהתאם לשיטות העבודה של ספק שירותי הבריאות שלך ולמצבך הרפואי.

ניתוח פרקים יכול להתבצע בזמן שאתה ער בהרדמה של עמוד השדרה או ישן בהרדמה כללית. הרופא המרדים שלך עשוי לדון איתך על כך לפני ההליך.

בדרך כלל, ניתוח פרקים עוקב אחר התהליך הבא:

1. תסופק לך חלוק בית חולים ללבוש
2. קו IV (תוך ורידי) יונח ביד או בזרועך
3. ניתן גם להחדיר קטטר שתן
4. ניתן לגלח שיער במקום הניתוח במידת הצורך 
5. אתה תוצב על שולחן הניתוחים במצב המספק את הגישה הטובה ביותר למפרק שלך המנותח
6. הרופא המרדים יעקוב באופן רציף אחר קצב הלב, הנשימה, לחץ הדם וכן רמות חמצן בדם במהלך ההליך.
7. תמיסת חיטוי משמשת לניקוי העור מעל מקום הניתוח 
8. המנתח יבצע חתך/חתך באזור המפרק שלך
9. המנתח יתקן/יסיר את החלקים הפגועים של המפרק שלך
10. החתך/החתך ייסגר עם התפרים או סיכות הניתוח
11. תחבושת או תחבושת סטרילית תיושם

התאוששות

ההחלמה והשיקום יהיו שונים עבור כל אדם. בדרך כלל, הרופא המטפל שלך ירצה שתשתמש במפרק ה"חדש" שלך זמן קצר לאחר ההליך. למרות שזה עשוי להיות מאתגר לפעמים, פיזיותרפיה והקפדה על הוראות הרופא המטפל יזרזו את ההחלמה.

החלמה בבית החולים

מיד לאחר ההליך, תועברו לחדר התאוששות להשגחה. ברגע הנשימה שלך, דופק ו לחץ דם יציבים, ותהיה עירני, תועבר לחדר בית חולים. 

פעילות גופנית היא החלק החיוני ביותר בדרך שלך לתוכנית ההחלמה. זמן קצר לאחר הניתוח ובמהלך השהות בבית החולים, הפיזיותרפיסט שלך יתכנן עבורך תוכנית לשיקום פעילות גופנית שתעזור לשחזר את התנועה ולחזק את המפרק. 

אתה עלול לחוות כאב במפרק המוחלף מכיוון שגופך מסתגל למפרק החדש, השרירים מסביב נחלשים מחוסר פעילות, והרקמות בסופו של דבר יחלימו. הכאב שלך נשלט באמצעות תרופות, כך שאתה יכול להשתתף בתוכנית האימונים שלך - גם בבית החולים וגם לאחר השחרור.

התאוששות בבית

ברגע שאתה חוזר הביתה, אתה צריך לשמור על מקום הניתוח נקי ויבש. הרופא שלך ייתן הנחיות ספציפיות לרחצה. התפרים או סיכות הניתוח שלך יוסרו במהלך ביקור המעקב שלך במשרד הרופא.

חשוב ליטול משככי כאבים לפי המלצת הרופא בלבד.  

התקשר לרופא או לספק שירותי הבריאות שלך כדי לדווח על כל אחד מהדברים הבאים:

1. דימום או ניקוז אחר, אדמומיות או נפיחות מאתר החתך
2. קַדַחַת או צמרמורת
3. עקצוץ ו/או חוסר תחושה בגפה הפגועה
4. כאב מוגבר סביב אזור החתך
5. אתה יכול להתחיל בתזונה הרגילה שלך אלא אם כן הרופא שלך ימליץ אחרת
6. אל תנהג עד שהרופא שלך אומר לך לעשות זאת. 
7. הגבלות פעילות אחרות עשויות לחול גם כן

אם יש לך שאלות כלשהן לגבי מגבלות פעילות לאחר החלפת מפרק מוחלטת, התייעץ עם הרופא המטפל.

תוצאות ארוכות טווח של ניתוח פרקים

רוב המטופלים יכולים לבצע פעילויות יומיומיות בקלות רבה יותר לאחר ניתוח מפרק או החלפת מפרקים. בנוסף, ניתוח מפרק (או החלפת מפרק) יכול להימשך שנים רבות עבור אנשים רבים ומציע להם איכות חיים משופרת הכוללת פחות כאבים ושיפור תנועה וכוח שלא היו מתאפשרים אחרת.