מהו הליך TAVI / TAVR?
השתלת מסתם אבי העורקים באמצעות קטטר (TAVI), המכונה גם החלפת מסתם אבי העורקים באמצעות קטטר (TAVR), היא הליך זעיר פולשני מתקדם המשמש להחלפת מסתם אבי העורקים הפגוע ללא ניתוח לב פתוח.
TAVI ו-TAVR הם שני מונחים לאותו הליך. במקום לפתוח את בית החזה ולהסיר את המסתם הפגום בניתוח, רופאים מחדירים קטטר דרך כלי דם, בדרך כלל במפשעה, וממקמים מסתם חדש בתוך הישן.
הליך חדשני זה להשתלת מסתם לב משנה את הטיפול בהיצרות אבי העורקים ברחבי העולם, במיוחד עבור חולים קשישים ואלו הנחשבים בסיכון גבוה לניתוח מסורתי.
בבתי החולים אפולו באינדור, TAVI הוא חלק מתוכנית ייעודית למחלות לב מבניות שנועדה להציע טיפול בטוח, מהיר ומדויק יותר להפרעות מורכבות במסתמים.
למה לבחור ב-TAVI בבתי החולים אפולו אינדור?
בתי החולים אפולו אינדור מציעים טכנולוגיית TAVI מתקדמת המגובה על ידי צוות לב רב-תחומי.
היתרונות העיקריים כוללים:
- החלפת מסתם לב זעיר פולשנית ללא פתיחת בית החזה
- טיפול סטנדרטי זהב להיצרות חמורה של אבי העורקים
- אידיאלי עבור קשישים וחולי לב בסיכון גבוה
- החלמה מהירה יותר בהשוואה להחלפת מסתם כירורגית
- איבוד דם מופחת וסיכון נמוך יותר לזיהומים
- אשפוז קצר יותר
- מעבדת קטטר היברידית מתקדמת להשתלת מסתמים מונחית מדויקת
- צוות לב ייעודי לטיפול אישי
הקרדיולוגים ההתערבותיים ומנתחי הלב של אפולו עובדים יחד כדי להבטיח את התוצאות הטובות ביותר עבור חולי מחלות לב מבניות.
מצבים של מסתם אבי העורקים שטופלו באמצעות TAVI / TAVR באפולו אינדור
היצרות חמורה של אבי העורקים - אינדיקציה עיקרית ל-TAVI
היצרות אבי העורקים מתרחשת כאשר מסתם אבי העורקים הופך צר ונוקשה, מה שמגביל את זרימת הדם מהלב.
התסמינים כוללים:
- כאב בחזה
- קוצר נשימה
- עייף
- סְחַרחוֹרֶת
- הִתעַלְפוּת
TAVI הוא אחד הטיפולים היעילים ביותר להיצרות סימפטומטית חמורה של אבי העורקים.
מחלת מסתם אבי העורקים הסתיידית בחולים בסיכון גבוה
הצטברות סידן הקשורה לגיל עלולה לפגוע קשות במסתם אבי העורקים. TAVI מציעה אלטרנטיבה בטוחה יותר עבור חולים קשישים.
מחלת לב מבנית - מצבים מורכבים של מסתמים
חולים עם הפרעות מורכבות במסתמים ובעיות בריאותיות מרובות לעיתים קרובות מרוויחים מהחלפת מסתם זעיר פולשנית באמצעות צנתר.
מחלת מסתם אבי העורקים הדו-צניפי (מקרים נבחרים)
חלק מהמטופלים שנולדו עם שני עלי מסתמים במקום שלושה עשויים להיות זכאים ל-TAVI לאחר הערכה הדמית מתקדמת.
מסתמים ביופרוסטטיים מנוונים - שסתום-בתוך-שסתום TAVI
TAVI יכול להחליף מסתמים ביו-פרוסטטיים כירורגיים כושלים מבלי לחזור על ניתוח לב פתוח.
מקרים לאחר ניתוח מסתמים באמצעות בלון - Bridge to TAVI
ניתוח שסתומים באמצעות בלון עשוי לשפר באופן זמני את התסמינים לפני טיפול TAVI סופי.
הליך TAVI / TAVR - שלב אחר שלב
הערכה טרום ניתוחית
לפני ההליך, הרופאים מבצעים:
- אקוקרדיוגרפיה
- אנגיוגרפיה של CT
- בדיקות דם
- הערכת תפקוד הלב
- הערכת סיכונים כירורגית
זה עוזר לקבוע אם המטופל מתאים ל-TAVI.
בחירת נתיב גישה
בהתאם לאנטומיה של המטופל, ניתן להכניס את המסתם דרך:
- עורק המפשעה (טרנס-פמורלי)
- טרנסאפיקלי (דרך קודקוד הלב)
- טרנסאורטיק (דרך עורק החזה)
המסלול הטרנס-פמורלי הוא הנפוץ ביותר.
קידום קטטר
קטטר דק הנושא את המסתם המלאכותי מובל אל הלב תחת הדמיה.
פריסת שסתומים
המסתם החדש ממוקם בתוך המסתם הפגוע ומורחב כדי לשקם את זרימת הדם.
ניטור לאחר הליך
המטופלים נמצאים במעקב ביחידה לטיפול נמרץ לפני העברתם למחלקה.
רוב החולים משתחררים תוך 2-4 ימים.
מהי ניתוח שסתומים באמצעות בלון וכיצד היא קשורה לניתוח TAVI?
ניתוח שסתום בלון הוא הליך בו מנופחים בלון בתוך המסתם הצר כדי להרחיב אותו באופן זמני.
תפקידה כולל:
- הרחבה מוקדמת לפני TAVI
- הקלה זמנית בתסמינים
- גשר להחלפת שסתומים סופית
- ניהול חירום בחולים לא יציבים
בבתי החולים אפולו אינדור, צוות הלב מחליט האם יש צורך בניתוח מסתמים באמצעות בלון לפני ניתוח טרום-מוחי (TAVI).
TAVI לעומת TAVR לעומת החלפת מסתם אבי העורקים - מה מתאים לך?
פרמטר | TAVI / TAVR | AVR כירורגי (SAVR) | ניתוח לב פתוח |
| סוג נוהל | מבוסס קטטר | כירורגי | כירורגי |
| גודל החתך | מינימלי / ללא | סטרנוטומיה | חזה פתוח לחלוטין |
| פולשנות | זעיר פולשני | פולשני במידה בינונית | פולשני מאוד |
| אשפוז בבית חולים | 2-4 ימים | 5-7 ימים | 7-10 ימים |
| זמן התאוששות | 1-2 שבועות | 4-6 שבועות | 6-8 שבועות |
| הכי מתאים | סיכון גבוה/בינוני | סיכון נמוך-בינוני | חולים צעירים יותר, בסיכון נמוך |
TAVI מועיל במיוחד לחולים קשישים ולאלו שאינם סובלים ניתוח פתוח.
מי מועמד להליך TAVI באינדור?
ייתכן שתהיה זכאי/ת ל-TAVI אם יש לך:
- היצרות סימפטומטית חמורה של אבי העורקים
- גיל מתקדם
- סיכון כירורגי גבוה
- מחלת לב קיימת
- ניתוח לב קודם
- מחלת כליות
- מחלת ריאות
- חוּלשָׁה
מטופלים שעברו בעבר ניתוח שסתומים באמצעות בלון עשויים גם הם להיות מועמדים.
עלות הליך TAVI באינדור - למה לצפות
עלות הליך TAVI תלויה במספר גורמים:
- סוג השסתום בשימוש
- מצב המטופל
- נתיב גישה
- להישאר בטיפול נמרץ
- חקירות
- משך השהייה בבית החולים
- תרופות לאחר הליך
למרות שהעלות הראשונית עשויה להיראות גבוהה יותר, החלמה מהירה יותר ואשפוז קצר יותר מפחיתים לעיתים קרובות את ההוצאות הכוללות בהשוואה לניתוח פתוח.
בתי החולים אפולו אינדור מציעים:
- ייעוץ שקוף עלויות
- סיוע בביטוח
- מתקנים ללא מזומן
- תמיכה בתכנון פיננסי
באפשרותך לבקש הערכת עלות TAVI מותאמת אישית בהתבסס על מצבך הרפואי.
התאוששות לאחר הליך TAVI / TAVR - למה לצפות
ההחלמה לאחר TAVI מהירה משמעותית מניתוח מסורתי.
התאוששות אופיינית כוללת:
24 השעות הראשונות
- ניטור טיפול נמרץ
- בדיקות לחץ דם וקצב לב
- גיוס מוקדם
24-48 שעות
- הליכה עם סיוע
- התקדמות דיאטה
- תכנון פריק
1-2 שבועות
רוב המטופלים חוזרים לפעילויות קלות.
מעקב ארוך טווח
מעקב קבוע כולל:
- אקוקרדיוגרפיה
- בקרת לחץ דם
- התאמות תרופתיות
- ניטור ביצועי שסתומים
צוות הקרדיולוגיה של אפולו מבטיח טיפול ארוך טווח לאחר אירוע מוחי טאונשיפ (TAVI).
הכירו את מומחי ה-TAVI/TAVR שלנו באינדור
לבתי החולים אפולו אינדור צוות מנוסה של:
- קרדיולוגים התערבותיים
- מומחי לב מבני
- מנתחי לב
- מרדימי לב
- מומחי הדמיה מתקדמים
צוות הלב מעריך כל מטופל באופן פרטני כדי לתכנן את אסטרטגיית הטיפול הבטוחה ביותר.
מתקני TAVI מתקדמים בבתי החולים אפולו באינדור
בתי החולים אפולו אינדור מספקים:
- מעבדת קת'ולוגיה היברידית מתקדמת
- תוכנית ייעודית למחלות לב מבניות
- הדמיה לבבית מתקדמת
- טיפול נמרץ לב חירום
- טכנולוגיית פריסת שסתומים בזמן אמת
- תמיכה באמצעות שסתומים באמצעות בלון
- מומחיות בהחלפת שסתום בתוך שסתום
מערכת אקולוגית שלמה זו מבטיחה טיפול TAVI בטוח ויעיל.
שאלות נפוצות - הליך TAVI באינדור
מהו הליך TAVI / TAVR ומי זקוק לו?
זהו הליך זעיר פולשני להחלפת מסתם עבור חולים עם היצרות חמורה של אבי העורקים, במיוחד חולים קשישים או בסיכון גבוה.
מה ההבדל בין TAVI ל-TAVR?
אין הבדל. שני המונחים מתייחסים לאותו הליך.
האם TAVI עדיף על ניתוח החלפת מסתם לב פתוח?
עבור חולים בסיכון גבוה וקשישים, TAVI מציע לעיתים קרובות החלמה מהירה יותר וסיכון כירורגי נמוך יותר.
כמה זמן לוקח הליך TAVR?
ההליך אורך בדרך כלל שעה-שעתיים.
מהי עלות הליך TAVI באינדור?
העלויות משתנות בהתאם לסוג המסתם, תקופת האשפוז ומצב המטופל.
האם הביטוח מכסה את הליך TAVI?
תוכניות ביטוח רבות מכסות TAVI. בתי החולים אפולו מספקים תמיכה ביטוחית.
איך נראית ההחלמה לאחר ניתוח זעיר פולשני של מסתם הלב?
רוב החולים מחלימים תוך שבוע-שבועיים וחוזרים לפעילות רגילה במהירות.
איזה בית חולים באינדור מציע הליך TAVI למחלת מסתם אבי העורקים?
בתי החולים אפולו אינדור מציעים טיפולי TAVI מתקדמים עם צוות ייעודי למחלות לב מבניות.
מהם הסיכונים של TAVI?
סיכונים אפשריים כוללים דימום, שבץ מוחי, זיהום, בעיות קצב ודליפת מסתמים, אם כי אלה מנוהלים בקפידה.
מה תפקידה של ניתוח שסתומים באמצעות בלון לפני ניתוח TAVI?
ניתן להשתמש בו לפתיחה זמנית של המסתם הצר או להכנתו לפני השתלת המסתם.
האם ניתן לבצע TAVI לאחר ניתוח להחלפת מסתם קודם?
כן. TAVI שסתום-בתוך-שסתום משמש לעתים קרובות עבור מסתמים ביו-תותבים כושלים.
האם TAVI הוא פתרון קבוע להיצרות אבי העורקים?
TAVI מספק הקלה ארוכת טווח ועמידות מצוינת, אך מעקב לב לכל החיים חשוב.
בית החולים הטוב ביותר ליד צ'נאי