דלקת ריאות - גורמים, תסמינים וטיפול

דלקת ריאות היא זיהום ריאות הגורם לשקי האוויר באחת הריאות או בשתיהן להתדלק. שיעול עם ליחה או מוגלה, חום, צמרמורות ובעיות נשימה עלולים להתרחש כאשר שקי האוויר מתמלאים בנוזל או במוגלה (חומר מוגלתי). דלקת ריאות יכולה להיגרם על ידי מגוון מינים, כולל חיידקים, וירוסים ופטריות.

דלקת ריאות, הן ויראלית והן חיידקית, מדבקת. המשמעות היא שניתן להעבירם מאדם לאדם על ידי שאיפת טיפות מוטסות מעיטוש או שיעול. סוגים אלה של דלקת ריאות יכולים להידבק גם על ידי מגע עם משטחים או פריטים המזוהמים בחיידקים או וירוסים הגורמים לדלקת ריאות. דלקת ריאות פטרייתית יכולה להידבק מהסביבה. זה לא עובר מאדם אחד למשנהו.

דלקת ריאות מחולקת עוד יותר לקטגוריות על סמך איך או היכן היא נרכשה:

1. דלקת ריאות שנרכשה בבית חולים (HAP) - סוג זה של דלקת ריאות חיידקית נדבק בזמן בבית החולים. מכיוון שהחיידקים המעורבים עשויים להיות עמידים יותר לתרופות מאשר זנים אחרים, זה יכול להיות מסוכן יותר.
2. דלקת ריאות שנרכשה בקהילה (CAP) - דלקת ריאות המתקבלת מחוץ למסגרת רפואית או מוסדית מכונה זו.
3. דלקת ריאות הקשורה לאוורור (VAP) – VAP הוא סוג של דלקת ריאות הפוגעת בחולים המשתמשים במכונת הנשמה.
4. דלקת ריאות בשאיפה - דלקת ריאות שאיפה נגרמת משאיפת מיקרואורגניזמים ממזון, משקה או רוק לתוך הריאות שלך. אם יש לך קושי בבליעה או שאתה מורדם יתר על המידה משימוש בתרופות, אלכוהול או סמים אחרים, סביר יותר שזה יקרה.

דלקת ריאות מהלכת

דלקת ריאות הליכה היא סוג של דלקת ריאות שהיא פחות חמורה. חולי דלקת ריאות הליכה עלולים להיות לא מודעים לכך שיש להם את המחלה. יתכן שהתסמינים שלהם דומים יותר למחלה קלה בדרכי הנשימה מאשר לדלקת ריאות. דלקת ריאות הליכה, לעומת זאת, עשויה לחייב זמן החלמה ארוך יותר.

להלן כמה מהתסמינים של דלקת ריאות הליכה:

• דרגה נמוכה חום
• שיעול יבש שנמשך יותר משבוע 
• צְמַרמוֹרֶת
• בעיות נשימה
• חוסר נוחות בחזה
• ירידה בתיאבון

דלקת ריאות נגרמת בדרך כלל על ידי וירוסים וחיידקים כמו Streptococcus pneumoniae והמופילוס אינפלואנזה. דלקת ריאות הליכה, לעומת זאת, נגרמת לרוב על ידי החיידק Mycoplasma pneumoniae.

שלבים של דלקת ריאות

ניתן לאפיין דלקת ריאות בהתאם לחלק הריאות שהיא משפיעה על:

• דלקת סימפונות - דלקת סימפונות עלולה לפגוע בחלקים של הריאות משני הצדדים. זה נראה בדרך כלל על או סביב הסמפונות שלך. הצינורות שמחברים את קנה הנשימה שלך לריאות שלך ידועים בשם ברונכיולים.

• דלקת ריאות לובר - אונה אחת או יותר של הריאות שלך מושפעות מדלקת ריאות לובר. הריאות מחולקות לאונות, שהן אזורים נפרדים של הריאה. בהתבסס על מידת התקדמות המחלה, ניתן לסווג דלקת ריאות לובר לארבעה שלבים:

• • גודש – הריאות נראות עבות וסתומות. אורגניזמים מדבקים הצטברו בנוזל שהצטבר בשקי האוויר.
  • הפטיזציה אדומה - הנוזל היה מזוהם בתאי דם אדומים ובתאי חיסון. הריאות נראות אדומות ומוצקות כתוצאה מכך.
  • הפטיזציה אפורה – זהו מונח המשמש לתיאור התהליך של תאי הדם האדומים של אדם מתחילים להתפרק, אך עדיין קיימים תאי חיסון. הגוון של תאי הדם האדומים משתנה מאדום לאפור כשהם מתפרקים.
  • החלטה - הזיהום מתנקה על ידי תאי חיסון. שיעול פרודוקטיבי מסייע בפליטה של ​​כל נוזל שנותר מהריאות.

דלקת ריאות מתרחשת כאשר חיידקים חודרים לריאות ומייצרים מחלה. תגובת המערכת החיסונית לזיהום גורמת לדלקת של שקי האוויר בריאות (alveoli). שקי האוויר עלולים בסופו של דבר להתמלא במוגלה ובנוזלים כתוצאה מהדלקת, וכתוצאה מכך תסמיני דלקת ריאות. דלקת ריאות יכולה להיגרם על ידי מגוון אורגניזמים מדבקים, כולל חיידקים, וירוסים ופטריות.

דלקת ריאות חיידקית

Streptococcus pneumoniae הוא הגורם השכיח ביותר לדלקת ריאות חיידקית. גורמים נוספים שיש לקחת בחשבון הם:

• Mycoplasma pneumoniae הוא חיידק הגורם לדלקת ריאות.
• המופילוס שפעת היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי החיידק המופילוס שפעת
• Legionella pneumophila הוא סוג של חיידק לגיונלה.

דלקת ריאות ויראלית

דלקת ריאות נגרמת לעיתים קרובות על ידי וירוסים בדרכי הנשימה. דלקת ריאות יכולה להיגרם על ידי מגוון רחב של זיהומים ויראליים, כולל:

• שפעת מגפת השפעת)
• RSV (נגיף syncytial respiratory) הוא וירוס הגורם למערכת הנשימה (RSV)
• וירוסים הגורמים לנזלת (הצטננות)
• זיהום בנגיף הפאראאינפלואנזה האנושי (HPIV).
• הידבקות בנגיף המטפנאומווירוס האנושי (HMPV)
• חַצֶבֶת
• אבעבועות רוח היא מחלה הנגרמת על ידי תרנגולות (נגיף וריצלה זוסטר)
• הידבקות באדנוווירוס או בנגיף הקורונה

למרות הדמיון בתסמינים בין דלקת ריאות ויראלית וחיידקית, דלקת ריאות ויראלית היא לעתים קרובות קלה יותר. ללא טיפול, זה יכול להשתפר תוך 1 עד 3 שבועות. אנשים עם דלקת ריאות ויראלית נמצאים בסיכון לחלות בדלקת ריאות חיידקית, על פי מכון הלב, הריאות והדם הלאומי.

דלקת ריאות פטרייתית

דלקת ריאות יכולה להיגרם על ידי פטריות שנמצאות באדמה או לשלשת ציפורים. אנשים עם מערכת חיסון נפגעת נוטים יותר לפתח דלקת ריאות כתוצאה מהם. פטריות שעלולות לגרום לדלקת ריאות כוללות את הדברים הבאים:

• Pneumocystis jirovecii 
• מינים של קריפטוקוקוס
• מינים של היסטופלזמה

הגורמים הפחות שכיחים לדלקת ריאות חיידקית הם:

• Haemophilus influenza type B (Hib) גורם לדלקת ריאות בילדים מתחת לגיל 5 שנים. זה יכול גם לגרום לזיהומים אחרים כמו דלקת קרום המוח, ו דלקות אוזניים. עם זאת, עקב חיסוני Hib, זיהומים אלו שכיחים כיום פחות.
• Moraxella catarrhalis נתפסת כחלק מהחיידקים הבלתי מזיקים של הפה והגרון שלנו. אבל זה יכול לגרום לדלקת ריאות אצל ילדים ומבוגרים עם מחלות ריאה אחרות כמו אסטמה ו-COPD. בדרך כלל, זה גורם לדלקות אוזניים ו סינוסיטיס בילדים.
• דלקת ריאות מסוג Staphylococcus aureus שכיחה יותר בחולים מאושפזים או בעקבות שפעת ויראלית. זיהומים אלו יכולים להיות חמורים וקשים לטיפול מכיוון שהם עמידים לאנטיביוטיקה מרובות.
• דלקת ריאות של קלבסיאלה יכול לגרום לדלקת ריאות בחולים מאושפזים במכשיר הנשמה. זה יכול גם לגרום לדלקת ריאות אצל אלכוהוליסטים.
• Streptococcus agalactiae (Streptococcus agalactiae) הוא חיידק הנראה בנרתיק הנשי. הם יכולים לעבור מאישה הרה לתינוק שלה במהלך הלידה ולגרום לזיהומים קשים בילודים. הם יכולים גם לגרום לזיהומים אצל קשישים שיש להם סוכרת or מחלה נוירולוגית.
• Pseudomonas aeruginosa יכול לגרום לדלקת ריאות אצל אנשים עם ירידה בתפקוד ריאות כמו סיסטיק פיברוזיס, אנשים עם חסינות נמוכה ואנשים מאושפזים.

בהתבסס על המיקום הגיאוגרפי של האדם, סוג החיידקים הגורמים לזיהום עשוי להשתנות. במקרים כאלה, מטיילים ותיירים הנודדים ממדינות מסוימות עלולים להיחשף לסוגי חיידקים הנפוצים פחות במיקומם הגיאוגרפי שלהם. במקרים מסוימים, אדם עלול להיחשף ולהיות פגיע לסוג נדיר של דלקת ריאות חיידקית עקב מערכת החיסון המוחלשת שלו או מצב בריאותי בסיסי.

תסמינים של דלקת ריאות משתנים בהתאם לגיל המטופל, מצבו הבריאותי וסוג המיקרואורגניזם הגורם לזיהום.

אצל תינוקות שזה עתה נולדו, התסמינים השכיחים הם צפצופים, נהמות, נשימה מהירה, עצבנות והתנהגות רדומה. תסמינים קלים של דלקת ריאות דומים לתסמינים של הצטננות או שפעת רגילה, אך הם נוטים להימשך זמן רב יותר.

תסמינים נפוצים של דלקת ריאות כוללים:

• חום, צמרמורת, ו מיוזע
• שיעול, עם או בלי ליחה
• כאב בחזה
• מתקשה לנשום
• בחילה והקאה
• ברונכיטיס טיפול
• כאבי שרירים
• כְּאֵב רֹאשׁ
• עייף
• בִּלבּוּל

דלקת ריאות יכולה להתקדם ולהפוך לסכנת חיים אצל אנשים מסוימים. ומכאן, עם סיוע רפואי יש ליזום מוקדם ככל האפשר.

דלקת ריאות יכולה להתרחש אצל כל אחד, אך האנשים הבאים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר.

• ילדים מתחת לגיל 2
• מבוגרים מעל גיל 65
• מאושפזים: אשפוז מגביר את הסיכון לחשיפה למיקרואורגניזמים, במיוחד אצל אלה הזקוקים למכונת הנשמה.
• נוכחות של מחלות כרוניות: סובלים ממחלות כרוניות כמו אסטמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), או מחלות לב יכולות להפוך אדם לפגיע יותר לדלקת ריאות.
• עישון: לעשן בדרך כלל גורם לנזק של מערכות ההגנה הטבעיות של הגוף מפני חיידקים ווירוסים, מה שהופך אנשים מועדים יותר לזיהומים כמו דלקת ריאות.
• מערכת חיסון חלשה: אנשים עם מצבים בריאותיים חמורים כמו HIV / איידס, אלה שעברו השתלת איברים, אלה על כימותרפיה משטר או שימוש ארוך טווח בסטרואידים נמצאים בסיכון גבוה יותר לדלקת ריאות.

בדיקות אבחון לדלקת ריאות מזהות נוכחות של דלקת ריאות, המיקרואורגניזם הגורם לזיהום ומידת הנזק לריאות. אבחון חיוני גם כדי להגביל את התפשטות הזיהום, להבין את חומרתו וגם כמדריך לטיפול שיש לתת.

בדרך כלל קשה לזהות אורגניזמים מדבקים נפוצים, ולכן נלקחים בחשבון ההיסטוריה הרפואית או החולה, זיהוי הגורמים הנפוצים בקהילה וההצגה הקלינית של החולה. במקרים בהם התסמינים אינם חולפים לאחר טיפול ראשוני, ניתן לבצע בדיקות נוספות על מנת לאבחן ולזהות גורמים פחות שכיחים לדלקת ריאות.

על סמך התסמינים שמציג האדם ומצבו הבריאותי, ניתן לבצע בדיקות מעבדה שונות לאבחון מדויק. בדיקות אבחון נפוצות שניתן לבצע במעבדה כוללות:

• ספירת דם מלאה (CBC): נוכחות זיהום עשויה להתגלות על ידי מספר תאי דם לבנים או WBC הנמצאים בדם.
• פאנל מטבולי בסיסי (BMP): בדיקות לנתרן, אשלגן ואלמנטים נוספים על מנת לקבוע את חומרת הזיהום.
• גזי דם עורקים או ABG: בדיקה זו מודדת את ה-pH ואת כמות החמצן והפחמן הדו חמצני בדם. זוהי אינדיקציה לתפקוד ריאות.

על מנת לאבחן נוכחות של חיידקים, הבדיקות הנפוצות שנקבעו הן:

1. תרבות כיח/כתם גראם: בדיקה ראשונית לזיהוי הגורם החיידקי לדלקת ריאות. התרבות יכולה גם לזהות את האנטיביוטיקה שאליה רגיש הגורם החיידקי.
2. AFB מריחה ותרבות: שחפת יכול להופיע גם כמו דלקת ריאות. בדיקה זו נדרשת לזיהוי שחפת חיידקים בריאות.
3. תרבות הדם: בדיקה זו נעשית כאשר יש חשד שזיהום התפשט מהריאות לדם או מדם לריאות.
4. ניתוח נוזל פלאורלי: לפעמים נוזל מצטבר סביב הריאות בין כיסוייה. נוזל זה נבדק לזיהוי הגורם לדלקת ריאות.
5. מבחן מיוחד: בדיקות מיוחדות יכולות לזהות גורמים ספציפיים לדלקת ריאות. אלה כוללים את אלה שלא ניתן לתרבת דוגמאות לכך
   1. מיקופלזמה
   2. לגיונלה
   3. בדיקות שפעת
   4. בדיקת RSV
   5. בדיקות פטריות

רנטגן חזה: צילום חזה מזהה ומעריך את חומרת זיהום ריאות. כאשר למטופל יש דלקת ריאות, הריאה הפגועה עשויה להופיע בצילום הרנטגן של החזה כמדבקות.

סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT Scan) משמשת לאיתור ולהערכת מבנה הריאה והשינויים הנובעים מדלקת ריאות.

הטיפול בדלקת ריאות משתנה בהתאם לסוג וחומרת הזיהום. תרופות שונות לדלקת ריאות כוללות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה: תרופות אלו פועלות על החיידקים. אנטיביוטיקה נקבעת על ידי הרופא על סמך סוג החיידקים הגורמים לדלקת ריאות. אם התסמינים לא מצליחים להקל, החלפת אנטיביוטיקה מתבצעת.
• תרופה נגד שיעול: שיעול חמור יכול להיות מטריד לחולים. תרופות נגד שיעול מפחיתות שיעול ומסייעות למטופל לנוח. לעיתים נדרש שיעול כדי להסיר נוזלים מהריאות. במקרים כאלה, המינון הנמוך של תרופות נגד שיעול עשוי להיות מופחת.
• תרופות אנטי-פיראטיות: כאשר אדם חווה אי נוחות עקב חום וכאב במהלך הזיהום, תרופות להורדת חום וכאב, כמו אקמול, נקבעות.
• כניסה לבית החולים עשויה להידרש בזיהומים חמורים, בודדים מעל גיל 65, או אם יש להם שינויים ב לחץ דם, פגיעה בתפקוד הכליות, נשימה מהירה, בלבול, דופק נמוך/גבוה וקשיי נשימה.
• ילדים עשויים להזדקק לאשפוז אם הם מתחת לגיל חודשיים או אם הם רדומים, עם חום גבוה וחווים קשיי נשימה. אם הילד נראה מיובש, זה גם סימן לאשפוזו.
• עבור אלה שנדבקו בדלקת ריאות, מנוחה רבה, שמירה על לחות ונטילת תרופות כפי שנקבעו יכולים לעזור להפחית את הסיכון לסיבוכים ולסייע בהחלמה מהירה.

שיטות מסוימות יכולות לסייע במניעת דלקת ריאות ומחלות קשות.

• הרכבה: ניתן למנוע את הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת ריאות על ידי חיסון. החיסון הזמין כולל
• חיסון נגד פנאומוקוק: חיסון זה מגן על האדם מפני זיהומים חמורים של דלקת ריאות סטרפטוקוקוס. שני סוגים של חיסון פנאומוקוק זמינים. אלה הם חיסון הפוליסכריד הפניאומוקוק (PPSV23) וחיסון הפניאומוקוק המצומד (PCV 13).
• חיסון נגד שפעת המופילוס או חיסון Hib מונע דלקת ריאות עקב המופילוס שפעת.
• חיסונים רלוונטיים אחרים כוללים חיסון נגד שפעת, חיסון נגד אבעבועות רוח, MMR

כמה אמצעי מניעה אחרים כוללים:

• שטיפת ידיים יסודית ותכופה
•  כיסוי האף בזמן התעטשות
• ניקוי וחיטוי משטחים כמו ידיות דלת, ידיות, מקלדות, שלטים, טלפונים ניידים ופריטים אחרים שנוגעים בהם לעתים קרובות בידיים.
• הימנעות מלגעת בפנים, בעיניים, באף ובפה מבלי לשטוף ידיים
• הימנעות ממגע קרוב עם מי שיש לו הצטננות ושיעול זיהומים בדרכי הנשימה
• להפסיק לעשן

סיבוכים

בין הסיבוכים האפשריים הם:

• מצבים כרוניים - אם יש לך הפרעות רפואיות קיימות מראש, דלקת ריאות עלולה להחמיר אותן. גודש אי ספיקת לב ואמפיזמה הן שתיים מההפרעות הללו. דלקת ריאות מעלה את הסיכון ללקות בא התקף לב אצל אנשים מסוימים.
• חיידקים - חיידקים מזיהום בדלקת ריאות יכולים לחדור למחזור הדם שלך ולגרום למחלה. זה יכול לגרום בצורה מסוכנת לחץ דם נמוך, הלם ספטי ואי ספיקת איברים במצבים מסוימים.
• מורסות ריאות - אלו חללים מלאי מוגלה בריאות. ניתן לטפל בהם באמצעות אנטיביוטיקה. כדי לחסל את המוגלה, חולים עשויים לדרוש ניקוז או ניתוח.
• בעיות נשימה - כשאתה נושם, אתה עלול להיתקל בקשיים בקבלת מספיק חמצן. יתכן שתצטרך להשתמש במכשיר הנשמה.
• תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) הוא מצב שבו הגוף כשל זה הסוג החמור ביותר של כשל נשימתי. זה מצב רפואי הדורש טיפול מיידי.
• תפליט פלאורלי - זהו סוג של תפליט פלאורלי המתרחש כאשר אם אינך מטפל בדלקת הריאות שלך, אתה עלול לפתח תפליט פלאורלי, שהוא נוזל סביב הריאות שלך בצדר. Pleurae הם קרומים דקים המצפים את החלק הפנימי של כלוב הצלעות שלך ואת החלק החיצוני של הריאות שלך. אם הנוזל הופך למדבק, יש לפנותו.
• נזק לכליות, ללב ולכבד - איברים אלו עלולים להיפצע אם הם לא מקבלים מספיק חמצן או אם המערכת החיסונית מגיבה חזק מדי לזיהום.

האם דלקת ריאות ניתנת לריפוי?

אין להפסיק את האנטיביוטיקה מוקדם מדי אם יש לך זיהום חיידקי; אחרת, ייתכן שהזיהום לא ייפתר לחלוטין. זה מצביע על כך שדלקת הריאות שלך עלולה לחזור. עמידות לאנטיביוטיקה יכולה להחמיר על ידי הפסקה פתאומית של אנטיביוטיקה. זיהומים עמידים לאנטיביוטיקה קשים יותר לטיפול. עם טיפול בבית, דלקת ריאות ויראלית בדרך כלל מתבהרת תוך 1 עד 3 שבועות. תרופות אנטי-וירוס עשויות להידרש בנסיבות מסוימות. דלקת ריאות פטרייתית מטופלת באמצעות תרופות אנטי פטרייתיות. זה עשוי לדרוש זמן טיפול ארוך יותר.

דלקת ריאות בהריון

דלקת ריאות אימהית היא דלקת ריאות המתפתחת במהלך ההריון. נשים בהריון רגישות יותר לזיהומים כמו דלקת ריאות. זה קשור לליכוך הטבעי של מערכת החיסון המתרחשת במהלך ההריון.

תסמיני דלקת ריאות אינם משתנים בשליש. עם זאת, עקב אי נוחות אחרות שאת עשויה לחוות, ייתכן שתבחין בחלקן בהמשך ההריון. אם אתה מצפה לילד, התקשר לרופא שלך ברגע שאתה רואה תסמינים של דלקת ריאות. לידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך הן שתי בעיות שיכולות לנבוע מדלקת ריאות אימהית.

סיכום

דלקת ריאות היא זיהום ריאות חיידקי, ויראלי או פטרייתי. כתוצאה מתגובת מערכת החיסון לזיהום, שקי האוויר בריאות מתנפחים עם מוגלה ונוזלים. התסמינים כוללים קשיי נשימה, שיעול עם או בלי ריר, חום וצמרמורות. הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ויבדוק את ההיסטוריה הרפואית שלך על מנת לאבחן דלקת ריאות. הם עשויים להציע בדיקות נוספות, כגון צילום חזה.

הטיפול נקבע על פי סיבת הזיהום. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות ותרופות אנטי-פטרייתיות. דלקת ריאות חולפת בדרך כלל תוך מספר שבועות. אם הסימפטומים שלך מחמירים, פנה לרופא רחוק מאוד, שכן ייתכן שיהיה עליך לאשפז בבית החולים כדי להימנע או לטפל בתוצאות חמורות יותר.

סקירה כללית

גורם לדלקת ריאות

תסמינים

גורמי סיכון

אִבחוּן

טיפול בדלקת ריאות

מניעת דלקת ריאות

שאלות נפוצות

כיצד אוכל למנוע מהתינוק שלי דלקת ריאות?

חיסונים הם אמצעי המניעה הבטוחים ביותר נגד דלקת ריאות וזיהומים קטלניים אחרים אצל תינוקות.

האם דלקת ריאות גורמת למוות?

דלקת ריאות לא מטופלת עלולה להיות קטלנית עבור תינוקות מתחת לגיל חודשיים וגם עבור מבוגרים עם מצבים בריאותיים בסיסיים.

כמה זמן לוקח להחלים מדלקת ריאות?

דלקת ריאות יכולה להיחשב כמחלה קלה אצל אנשים בריאים, ולכן ניתן לנקות אותה תוך 2 עד 3 שבועות. באנשים עם בעיות בריאות אחרות ובמבוגרים יותר, זה יכול לקחת עד חודשיים או יותר.

מהם הסימנים המוקדמים של דלקת ריאות?

שיעול וחום הם סימן מוקדם לדלקת ריאות. בדרך כלל, השיעול קשור לליחה או ליחה שמגיעה מהריאות במהלך ההדבקה. לבתי החולים אפולו יש את רופא הריאות הטוב ביותר בהודו. כדי למצוא את הרופאים הטובים ביותר בעיר הקרובה שלך, בקר בקישורים למטה: