Թոքերի թարախակույտի բուժում Ինդորում. առաջադեմ թոքային խնամք Ապոլո հիվանդանոցներում

Թոքերի թարախակույտը թոքային հյուսվածքի ներսում տեղայնացված, թարախով լցված խոռոչ է, որը սովորաբար շրջապատված է բորբոքված հյուսվածքով: Այս լուրջ վիճակը թոքային նեկրոզի արդյունք է, որի դեպքում վարակը հանգեցնում է թոքային հյուսվածքի մահվան և հեղուկացման՝ առաջացնելով խոռոչ: Ինդորի «Ապոլլո» հիվանդանոցներում մենք Ինդորում թոքերի թարախակույտի բուժմանը տրամադրում ենք բազմամասնագիտական ​​մոտեցում՝ համատեղելով բարձր ճշգրտության ախտորոշումը մասնագիտացված բժշկական և վիրաբուժական միջամտությունների հետ:

Մեր կրծքավանդակի և կրծքավանդակի ուռուցքաբանության առաջատար վիրաբույժ՝ բժիշկ Սումիտ Բանգերիայի գլխավորությամբ, մեր կրծքային գեղձի թիմը կենտրոնանում է արագ կայունացման և թիրախային թերապիայի վրա: Չնայած թոքային թարախակույտը ծանր վիճակ է, հիվանդների մեծ մասը լիարժեք ապաքինվում է, երբ վարակը վաղ հայտնաբերվում և բուժվում է Ինդորում գտնվող կրծքավանդակի վարակների մասնագիտացված մասնագետի կողմից:
 

Ինչու է Ինդորի Ապոլլո հիվանդանոցը թոքերի թարախակույտի բուժման լավագույն ընտրությունը

Ինդորի «Ապոլլո» հիվանդանոցները ճանաչվել են որպես Ինդորի լավագույն թոքային թարախակույտի հիվանդանոց՝ շնորհիվ մեր համապարփակ ենթակառուցվածքների.

• Մասնագետ կրծքային վիրաբույժներ՝ Մասնագիտացած է Ինդորում թոքերի բարդ նեկրոզի բուժման մեջ։
• Նվազագույն ինվազիվ փորձագիտություն. Ինդորում թոքերի թարախակույտի դեպքում VATS վիրահատության համար ժամանակակից սարքավորումներ։
• Ընդլայնված ախտորոշում. Բարձր թույլտվությամբ համակարգչային տոմոգրաֆիայի և բրոնխոսկոպիայի 24/7 հասանելիություն։
• Մասնագիտացված վերակենդանացման բաժանմունք. Սեպսիսով կամ շնչառական անբավարարությամբ հիվանդների համար մասնագիտացված վերակենդանացման բաժանմունքի աջակցություն։
   

Ի՞նչ է թոքային թարախակույտը։ Թոքային խոռոչի վարակի ըմբռնումը

Թոքի թարախակույտը առաջանում է, երբ մանրէները (հաճախ բերանից արտածծված) հաստատվում են թոքերում՝ առաջացնելով տեղայնացված հյուսվածքային մահ։ Սա հանգեցնում է թոքային խոռոչի վարակի, որը պատկերագրության վրա երևում է որպես թոքի վրա հեղուկով և օդով լցված առանձնահատուկ անցք։ Եթե թարախակույտը պատռվում է բրոնխիալ ծառի մեջ, հիվանդը սովորաբար հազում է մեծ քանակությամբ տհաճ հոտով խորխ։
 

Թոքերի թարախակույտի տարածված պատճառները, որոնք դուք պետք է իմանաք

• Ձգտում: Ստամոքսաթթվի կամ բերանի խոռոչի մանրէների ներշնչում, հաճախ գիտակցության փոփոխության ժամանակ։
• Բերանի խոռոչի վատ հիգիենա. Պարոդոնտալ հիվանդությունը անաէրոբ թոքային վարակների զգալի ռիսկի գործոն է:
• Հետթոքային բարդություններ. Թոքաբորբի ծանր նոպա, որը զարգանում է դեպի նեկրոզ։
• Բրոնխիալ խցանում. Օտար մարմին կամ ուռուցք, որը խցանում է շնչուղիները, ինչը հանգեցնում է խցանման հետևում վարակի առաջացմանը։
   

Թոքային թարախակույտի ախտանիշներ. նշաններ, որոնք չպետք է անտեսել

Ընդհանուր ախտանիշներ

• Բարձր աստիճանի տենդ. Հաճախ ուղեկցվում է ցրտահարությամբ և գիշերային քրտնարտադրությամբ։
• Արտադրողական հազ. Բնութագրվում է տհաճ հոտով կամ փտած խորխով։
• Կրծքավանդակի ցավ: Պլևրիտային ցավ, որը սրվում է խորը շնչառության ժամանակ։
• Համակարգային նշաններ. Զգալի քաշի կորուստ, հոգնածություն և պարբերաբար արյունահեղություն (հեմոպտիզ):
   

Կլինիկական նշաններ, որոնք ձեր բժիշկը կփնտրի

Բժշկական զննման ժամանակ Ինդորում թոքերի թարախակույտի վիրաբույժը կարող է հարվածային հարվածների ժամանակ հայտնաբերել բթություն և ճռռոցներ ախտահարված հատվածում: Ավելի զարգացած դեպքերում կարող են առկա լինել թոքերի թարախակույտի կամ համակարգային սեպսիսի նշաններ:
 

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում թոքային թարախակույտը։

Կրծքավանդակի ռենտգեն և համակարգչային տոմոգրաֆիա

Մինչդեռ կրծքավանդակի ռենտգենը հայտնաբերում է հաստ պատերով խոռոչ՝ օդային հեղուկի մակարդակով, կրծքավանդակի համակարգչային շերտագրությունը մնում է ոսկե ստանդարտը: Այն թույլ է տալիս ճշգրիտ սահմանազատել խոռոչը, տարբերակել թարախակույտը էմպիեմայից և բացահայտել հիմքում ընկած պատճառները, ինչպիսիք են ուռուցքները կամ օտար մարմինները:
 

Մանրէաբանական հետազոտություններ

Մենք օգտագործում ենք խորխի կուլտուրաներ, արյան կուլտուրաներ և երբեմն բրոնխոսկոպիա՝ կոնկրետ հարուցիչը հայտնաբերելու համար: Այն դեպքերում, երբ թարախակույտը չի արձագանքում ստանդարտ թերապիային, Ինդորում մաշկային թոքերի դրենաժը կարող է իրականացվել համակարգչային շերտագրության (ՀՏ) հսկողության ներքո՝ ինչպես դրենաժի, այնպես էլ կուլտուրայի համար:
 

Թոքային թարախակույտի բուժման տարբերակներ՝ հակաբիոտիկներից մինչև վիրահատություն

Բժշկական կառավարում. Առաջին գիծ

Թոքերի թարախակույտերի մեծ մասը լավ է արձագանքում երկարատև ներերակային հակաբիոտիկներին: Բուժումը սովորաբար ագրեսիվ է և կարող է տևել 4-ից 6 շաբաթ, մինչև պատկերագրական հետազոտությունները ցույց տան, որ խոռոչը մաքրվել կամ զգալիորեն կծկվել է:
 

Միջամտական ​​կառավարում

Եթե ​​հակաբիոտիկները չեն ցույց տալիս առաջընթաց 7-10 օրվա ընթացքում, կամ եթե թարախակույտը մեծ է 6 սմ-ից, կարող է անհրաժեշտ լինել թոքերի մաշկային դրենաժ: Սա ենթադրում է կրծքավանդակի պատի միջով բարակ ասեղի կամ կաթետերի մտցում՝ թարախը դուրս մղելու համար:
 

Վիրաբուժական բուժում Ինդորում

Վիրահատությունը նախատեսված է զանգվածային արյունազեղման, կասկածելի չարորակ ուռուցքի կամ դրենաժից անկախ չլուծված դեպքերի համար:

• VATS վիրահատություն թոքերի թարախակույտի համար. Այս նվազագույն ինվազիվ «փականածորանային» մոտեցումը կիրառվում է դեկորտիկացիայի կամ վարակված հատվածի հեռացման համար:
• Բաց թորակոտոմիա. Անհրաժեշտ է մեծ, բարդ թարախակույտերի կամ թոքերի ամբողջական բլթի հեռացման անհրաժեշտության դեպքում (բլէկտոմիա):
   

VATS vs. Բաց վիրահատություն թոքային թարախակույտի համար

Հաճախակի տրվող հարցեր

Ի՞նչ տարբերություն կա թոքերի աբսցեսի և թոքաբորբի միջև։ 

Թոքաբորբը թոքային հյուսվածքի բորբոքում առաջացնող ընդհանրացված վարակ է, մինչդեռ թոքային թարախակույտը հյուսվածքների քայքայման (նեկրոզի) յուրահատուկ, տեղայնացված հատված է, որը ձևավորել է առանձնահատուկ թարախով լցված խոռոչ։
 

Կարո՞ղ է թոքերի թարախակույտը բուժվել առանց վիրահատության: 

Այո, թոքերի թարախակույտերի մոտավորապես 85-90%-ը հաջողությամբ բուժվում է առանց վիրահատության՝ ագրեսիվ, երկարատև հակաբիոտիկային թերապիայի և աջակցող խնամքի միջոցով:
 

Որքա՞ն է տևում թոքերի թարախակույտի հակաբիոտիկային բուժումը։ 

Բուժման կուրսը սովորաբար երկարատև է՝ տևելով 4-ից 8 շաբաթ: Այն սովորաբար սկսվում է հիվանդանոցում ներերակային (IV) հակաբիոտիկներով, նախքան տանը բանավոր դեղամիջոցներին անցնելը:
 

Ի՞նչն է առաջացնում տհաճ հոտով խորխ թոքային թարախակույտի դեպքում։ 

Բնորոշ նեխող հոտը առաջանում է անաէրոբ մանրէներից, որոնք ծաղկում են թթվածնով աղքատ միջավայրերում: Այս մանրէները հաճախ արտաշնչվում են բերանից և թոքային հյուսվածքը քայքայելիս արտադրում են առանձնահատուկ գազեր:
 

Թոքերի թարախակույտը կյանքին սպառնացող վիճակ է՞: 

Այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել, եթե հանգեցնի զանգվածային արյունահեղության (արյունահազ), պատռվի պլևրալ խոռոչ կամ առաջացնի համակարգային սեպսիս: Այնուամենայնիվ, ժամանակակից հակաբիոտիկներով արագ բուժումը զգալիորեն բարելավում է գոյատևման մակարդակը:
 

Ի՞նչ է պատահում, եթե թոքերի թարախակույտը չի բուժվում։ 

Չբուժված թարախակույտը կարող է հանգեցնել թոքերի քրոնիկ սպիացման, վարակի տարածման դեպի ուղեղ կամ այլ օրգաններ, ծանր քաշի կորստի կամ կյանքին սպառնացող շնչառական անբավարարության:
 

Ինչո՞վ է թոքերի թարախակույտը տարբերվում կրծքային էմպիեմայից: 

Թոքի թարախակույտը թոքային հյուսվածքի ներսում տեղակայված վարակ է, մինչդեռ կրծքային թոքային էմպիեման թարախի կուտակում է պլևրալ խոռոչում (թոքի և կրծքավանդակի պատի միջև ընկած տարածությունում):
 

Ե՞րբ է VATS վիրահատությունը խորհուրդ տրվում թոքերի թարախակույտի դեպքում: 

ՎԱՏՍ-ը խորհուրդ է տրվում, երբ թարախակույտը չի կարող փոքրանալ հակաբիոտիկներով, եթե անհրաժեշտ է բիոպսիա՝ թոքերի քաղցկեղը բացառելու համար, կամ եթե վարակը չափազանց բարդ է պարզ խողովակային դրենավորման համար։
 

Որքա՞ն է տևում թոքերի թարախակույտի վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը: 

Ինդորում թոքերի թարախակույտի պատճառով VATS վիրահատության ենթարկվող հիվանդները սովորաբար ապաքինվում են 2 շաբաթվա ընթացքում, մինչդեռ բաց թորակոտոմիայի կարիք ունեցողները կարող են 4-ից 6 շաբաթ պահանջել լիարժեք ֆունկցիոնալ վերականգնման համար։