Leukémia

A leukémia egyfajta életveszélyes vérrák, amely korai diagnózist és kezelést igényel. Az alábbiakban egy rövid esetprofil található a betegség jobb megértése érdekében.

Egy tizenkilenc éves lányt 2020 decemberének elején hoztak a szülei a sérültünkhöz a Navi Mumbai állambeli Apollo Kórházban, azzal a panasszal, hogy a lánynak az elmúlt két hétben súlyos ízületi fájdalmai és szüntelenül magas láza van. Több hányásos epizódja volt az elmúlt 3-4 napban. Ráadásul a lánynak az elmúlt nyolc napban elhúzódó menstruációja volt. A vizsgálat során sápadtnak és fáradtnak látszott. Tapintható duzzanat volt a nyakában, és néhány piros petechiális folt az alsó végtagjain. Alapvető vérvizsgálatai alacsony hemoglobint (súlyos anémia), alacsony vérlemezkeszámot (thrombocytopenia) és nagyon magas fehérvérsejtszámot (leukocitózis) mutattak ki. A laboratóriumban végzett mikroszkópos perifériás kenet gyors pillantása felvetette a mögöttes leukémia (vérrák) gyanúját. A leukémiák a gének mutációi miatt kialakuló vérrákok, amelyek a fehérvérsejtek exponenciális és abnormális növekedéséhez vezetnek; ez akadályozza a normál vérsejtek növekedését és fejlődését a csontvelőben. Ezek a leukémiás sejtek nem teszik lehetővé a többi vérsejtek (vörösvértestek és vérlemezkék) növekedését és működését, ami vérszegénységhez és thrombocytopeniához vezet az ilyen betegeknél. Ezenkívül a kóros növekedési sebesség a csontos üregek kitágulását okozza, és ezáltal csontos kényelmetlenséget és fájdalmat okoz, amellyel ezek a betegek jelentkeznek. Mivel a fehérvérsejtek a szervezet fertőzésekkel küzdő sejtjei, rendellenességeik hatással vannak a páciens immunrendszerére, ami a fertőzések elleni küzdelem képességének károsodásához vezet. Így gyakran az ilyen betegek magas láza részben a károsodott immunrendszerük miatt kialakult állapotoknak köszönhető.

A pácienst csontvelő-biopsziás vizsgálattal, több molekuláris teszttel tovább értékeltük, és megerősítettük az akut limfoblasztos leukémia (ALL) diagnózisát. A beteget az Apollo Kórház elkülönítő osztályára helyezték, és megkezdték a kezelést. 8 hetes indukciós kemoterápián esett át, amit két hónapos konszolidációs kemoterápia követett. Genetikai vizsgálata magas kockázatú ALL-t igazolt, ezért egy megfelelő testvérdonor őssejt-transzplantációt végzett az Apollo kórházakban, Navi Mumbaiban. 1 évvel a transzplantáció után, teljes remisszióban van, jól van és rendszeres megfigyelés alatt áll. Belépett a főiskolára, és továbbtanul, hogy befejezze tanulmányait.

Bár ritka az összes rák közül, a leukémiák akut és krónikus leukémiákra oszthatók.

A krónikus leukémiák közé tartozik

· Krónikus mieloid leukémia

· Krónikus limfocitás leukémia

Az akut leukémiák közé tartozik

· Akut mieloid leukémia,

· Akut promielocitás leukémia

· Akut limfoblaszt leukémia (T-sejt, B-sejt)

· Néhány egyéb vegyes leukémia

Néhány figyelmeztető jel a hematológiai rosszindulatú daganat gyanújához: Ezek a jelek sokkal fontosabbak, ha együttesen jelentkeznek, mivel gyakoribb okok lehetnek a vírusos láz, a tuberkulózis, az autoimmun betegségek stb.

– Tartós lázkiütések fogyással

– Gyorsan emelkedő fehérvérsejtszám

– Újonnan fellépő duzzanat a nyakban vagy az ágyékban

- Masszív lépmegnagyobbodás, ami rossz étvágyat és fogyást okoz

– Könnyű zúzódások az alacsony vérlemezkeszám vagy a csökkent alvadási fehérjék miatt.

– Erős leukémia a családban

Az optimális kimenetel érdekében a leukémiákat időben diagnosztizálni kell. Mivel a hosszú kezelési idő anyagilag és érzelmileg megterhelheti a családokat, több ilyen család kap anyagi támogatást civil szervezetektől és számos más szervezettől. Ezenkívül a betegeknek és családjaiknak sok szociális és pszichológiai támogatásra van szükségük ahhoz, hogy átvészeljék ezeket a nehéz időszakokat. Ezért egy átfogó hematológiai/onkológiai osztályhoz hematológusokból vagy onkológusokból álló szakértői csapatra, fertőző betegségekkel foglalkozó csoportra, onkológiai ápolónőkre, teljesen működőképes vérbankra, jó intenzív terápiás részlegre, elkötelezett szociális munkásokra, klinikai pszichológusokra és ami a legfontosabb, egy összehangolt szervezetre van szükség. a rákellátáshoz.

Bemenetek által Dr. Punit Jain, tanácsadó, hemato-onkológiai és csontvelő-transzplantációs orvos, Apollo Cancer Centres, Navi Mumbai