Arthroplasztika (ízületpótló műtét): gyógyulás és mellékhatások

Mi az artroplasztika?

Az artroplasztika egy olyan eljárás, amelyet az ízületek funkciójának helyreállítására végeznek. Az ízület helyreállítható a csontok felületkezelésével, vagy mesterséges ízületet (protézist) is alkalmazhatunk. 

Míg a csípő- és térdízületek a leggyakoribbak, az artroplasztika a test más ízületeit is javíthatja vagy helyettesítheti, beleértve a vállat, a bokát, a könyököt és az ujjakat. A teljes ízületi pótlás magában foglalja a beteg ízület műtéti cseréjét mesterséges ízülettel, amelyet protézisnek neveznek. Például a térdízület az ízületi gyulladás által érintett teljes egészében pótolható – ezt nevezik teljes térdízületi műtétnek. 

Míg az artroplasztikát a rheumatoid arthritis, osteonecrosis és ízületi sérülések által érintett ízületi funkciók helyreállítására végzik, osteoarthritis (degeneratív ízületi betegség) a leggyakoribb oka ennek az eljárásnak. Az osteoarthritis az ízületi porc vagy párna elvesztése. 

Miért van szükség ízületi műtétre?

Az arthroplasztikát akkor alkalmazzák, ha a gyógyszerek és az orvosi kezelések nem enyhítik hatékonyan az ízületi fájdalmakat és a fogyatékosságot. Néhány ízületi állapotok (vagy osteoarthritis) orvosi terápiája, amelyet az arthroplasztika előtt lehet alkalmazni, a következők:

• Fizikoterápia 
• A fájdalmas tevékenységek korlátozása 
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
• Fájdalomcsillapítók
• Kortizon injekciók a térdízületbe
• Viscoszuplementáló injekciók: ez növeli az ízületek kenését, hogy mozgásuk kevésbé legyen fájdalmas
• segítő AIDS sétához (mint egy bot)
• Edzés és kondicionálás
• Fogyás (elhízott emberek számára)

Az ízületi műtéten átesett emberek általában jelentős előrehaladást és javulást mutatnak mindennapi tevékenységeik elvégzésében és életminőségükben.

Más okai is lehetnek annak, ha kezelőorvosa ízületplasztikát javasol. Kérjük, ellenőrizze csípőprotézis műtét és térdpótlás pontosabb információkért sebészeti beavatkozást.

Milyen kockázatokkal jár az ízületi műtét?

Mint minden sebészeti beavatkozásnak vannak szövődményei, az artroszkópiának is van néhány lehetséges szövődménye. Néhány lehetséges komplikáció a következők lehetnek:

1. Fertőzés 
2. Vérzés
3. Vérrögök a tüdőben vagy a lábakban 
4. A protézis részek meglazítása

Különleges egészségi állapotától függően egyéb szövődmények is előfordulhatnak. Az eljárás előtt minden aggályát beszélje meg kezelőorvosával.

Hogyan készüljek fel az ízületi műtétre?

Egészségügyi szolgáltatója vagy kezelőorvosa áttekinti és tájékoztatja Önt az eljárásról, és Ön bármilyen kérdést feltehet az eljárással kapcsolatban. Az eljárás előkészítése a következő lépésekből állhat: 

• Először az egészségügyi szolgáltató felkéri Önt, hogy írjon alá egy beleegyezési űrlapot, amely engedélyt ad az eljárás elvégzésére. Olvassa el figyelmesen és teljesen az űrlapot. Mondja el orvosának vagy egészségügyi szolgáltatójának, ha valami nem világos.
• Egészségügyi szolgáltatója teljes körű fizikális vizsgálatot végez a teljes kórelőzmény felvétele mellett, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön egészséges az arthroplasztika előtt. Előfordulhat, hogy bizonyos diagnosztikai vizsgálatokon vagy bizonyos vérvizsgálatokon vesz részt. Beszéljen kezelőorvosával/egészségügyi szolgáltatójával, ha allergiás vagy érzékeny bármilyen szalagra, latexre, gyógyszerre és érzéstelenítőre (általános és helyi).
• Tájékoztassa kezelőorvosát vagy egészségügyi szolgáltatóját az összes gyógyszerről (felírt és vény nélkül kapható), beleértve az Ön által szedett gyógynövény-kiegészítőket is.
• Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha a kórelőzményében vérzési rendellenesség szerepel. Szintén fontos tájékoztassa, ha vérhígító (alvadásgátló) gyógyszert, aszpirint vagy más, a véralvadást befolyásoló gyógyszert szed. Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy hagyja abba ezeket a gyógyszereket az eljárás előtt.
• Értesítenie kell egészségügyi szolgáltatóját, ha terhes, vagy gyanítja, hogy terhes terhes.
• Az ízületi műtét előtt 8 órát kell koplalnia.
• Alkalmazhat nyugtatót, amely segít ellazulni az eljárás előtt.
• A műtét előtt találkozhat egy fizioterapeutával, hogy megbeszélje rehabilitációs tervét
• Egészségi állapotától függően kezelőorvosa más speciális készítményt is kérhet

Mi fog történni az artroplasztika során?

Általában az artroplasztikai eljárás kórházi tartózkodást igényel. az egészségügyi szolgáltató gyakorlatától és az Ön egészségi állapotától függően változhat.

Az artroplasztika végezhető ébren spinális érzéstelenítésben, vagy általános érzéstelenítésben alszik. Az aneszteziológusa ezt megbeszélheti Önnel az eljárás előtt.

Az artroplasztika általában a következő folyamatot követi:

1. Kapsz egy kórházi köpenyt
2. Egy IV (intravénás) vezeték kerül a kezébe vagy a karjába
3. Húgyúti katéter is behelyezhető
4. Szükség esetén a műtét helyén lévő szőrt le lehet borotválni 
5. A műtőasztalon olyan pozícióba kerül, amely a legjobb hozzáférést biztosítja a műtött ízülethez
6. Az aneszteziológus folyamatosan figyeli a pulzusszámot, a légzést, a vérnyomást és vér oxigénszintje az eljárás során.
7. Antiszeptikus oldatot használnak a bőr tisztítására a műtéti területen 
8. A sebész vágást/metszést végez az ízület területén
9. A sebész megjavítja/eltávolítja az ízület sérült részeit
10. A vágást/metszést az öltésekkel vagy a sebészeti kapcsokkal lezárják
11. Steril kötést vagy kötést kell alkalmazni

felépülés

A felépülés és a rehabilitáció egyénenként más és más. Általánosságban elmondható, hogy kezelőorvosa azt szeretné, ha röviddel a beavatkozás után használja az „új” ízületét. Bár időnként kihívást jelenthet, a fizioterápia és a kezelőorvos utasításainak betartása felgyorsítja a gyógyulást.

Gyógyulás a kórházban

Közvetlenül az eljárást követően egy rehabilitációs helyiségbe kerül megfigyelésre. Amint légzése, pulzusa és vérnyomás stabilak, és éber leszel, kórházi szobába helyezik át. 

Az edzés a leglényegesebb része a helyreállítási tervhez vezető útnak. Nem sokkal a műtét után és a kórházi tartózkodása alatt a fizikoterapeuta edzésrehabilitációs programot tervez Önnek, amely segít a mozgás helyreállításában és az ízület megerősítésében. 

Fájdalmat érezhet a kicserélt ízületben, mert teste alkalmazkodik az új ízülethez, a környező izmok elgyengülnek az inaktivitás miatt, és a szövetek végül meggyógyulnak. Fájdalmát gyógyszeres kezelés szabályozza, így részt vehet edzésprogramjában – mind a kórházban, mind a hazabocsátás után.

Helyreállítás otthon

Miután visszatért otthonába, tisztán és szárazon kell tartania a műtéti helyet. Orvosa konkrét utasításokat ad a fürdéshez. A varratokat vagy a műtéti kapcsokat eltávolítják az orvosi rendelőben tett utólagos látogatás során.

Fontos, hogy csak az orvos által javasolt fájdalomcsillapítót szedje.  

Hívja orvosát vagy egészségügyi szolgáltatóját, hogy jelentse a következők bármelyikét:

1. Vérzés vagy egyéb elfolyás, bőrpír vagy duzzanat a bemetszés helyén
2. Láz vagy hidegrázás
3. Bizsergés és/vagy zsibbadás az érintett végtagban
4. Fokozott fájdalom a bemetszés területén
5. Elkezdheti a szokásos diétát, hacsak orvosa másként nem tanácsolja
6. Ne vezessen, amíg orvosa ezt nem mondja. 
7. Egyéb tevékenységi korlátozások is vonatkozhatnak

Ha bármilyen kérdése van a teljes ízületi csere utáni aktivitási korlátozásokkal kapcsolatban, forduljon kezelőorvosához.

Az arthroplasztika hosszú távú eredményei

A betegek többsége könnyebben tudja elvégezni a mindennapi tevékenységeket az ízületi plasztika vagy az ízületpótlási eljárások után. Ezen túlmenően, az ízületi műtét (vagy ízületi pótlás) sok éven át tarthat, és sok ember számára jobb életminőséget kínál, amely kevesebb fájdalmat, jobb mozgást és erőt jelent, ami egyébként nem lett volna lehetséges.