Biokemija je primjena kemije na proučavanje bioloških procesa na staničnoj i molekularnoj razini. Biokemija je postala temelj za razumijevanje svih bioloških procesa. Objašnjava uzroke mnogih bolesti, a svoje je mjesto našla iu dijagnostici i liječenju raka.

Onkologija glave i vrata: Čini se da su feritin, sijalična kiselina povezana s lipidima (LSA), karcinoembrionalni antigen (CEA) i TPA (tissue Polypeptide Specific Antigen) osjetljivi
markeri za prognozu karcinoma glave i vrata.
Pedijatrijska onkologija i hematologija: NA

Mogu se provesti testovi funkcije jetre kako bi se procijenila funkcija vaše jetre, na koju se rak želuca može proširiti.
Tumorski markeri: Markeri CEA (karcinoembrionalni antigen) i CA 19-9 (antigen raka) ponekad se povećavaju kod raka želuca, kao i kod drugih vrsta raka.
Rak jetre: Krvne pretrage se rade kako bi se provjerile abnormalnosti u funkciji jetre, što uključuje analizu alanin transaminaze (ALT). ALT je enzim koji se nalazi u jetri i pomaže pretvoriti proteine ​​u energiju za stanice jetre. Kada je jetra oštećena, ALT se oslobađa u krvotok i razine se povećavaju. Aspartat transaminaza (AST). AST je enzim koji pomaže metabolizirati aminokiseline. Kao i ALT, AST je normalno prisutan u krvi u niskim razinama. Povećanje razine AST može ukazivati ​​na oštećenje jetre, bolest ili oštećenje mišića.
Alkalna fosfataza (ALP): ALP je enzim koji se nalazi u jetri i kostima i važan je za razgradnju proteina. Više od normalne razine ALP-a može ukazivati ​​na oštećenje ili bolest jetre, poput začepljenog žučnog kanala ili određenih bolesti kostiju.
Albumin i ukupni protein: Albumin je jedan od nekoliko proteina koji nastaju u jetri. Vaše tijelo treba ove proteine ​​za borbu protiv infekcija i za obavljanje drugih funkcija. Niže razine albumina i ukupnih proteina od normalne mogu ukazivati ​​na oštećenje ili bolest jetre. bilirubin. Bilirubin je tvar koja se proizvodi tijekom normalne razgradnje crvenih krvnih stanica. Bilirubin prolazi kroz jetru i izlučuje se stolicom. Povišene razine bilirubina (žutica) mogu ukazivati ​​na oštećenje ili bolest jetre ili određene vrste anemije.
Gama-glutamil transferaza (GGT): GGT je enzim u krvi. Razine veće od normalnih mogu ukazivati ​​na oštećenje jetre ili žučnih kanala.
Tumorski markeri – AFP u serumu: AFP je kratica za alfa-fetoprotein. To je protein koji nastaje u jetri bebe u razvoju. Zdrave odrasle osobe trebale bi imati vrlo niske razine AFP-a. Visoke razine AFP-a mogu biti znak raka jetre i mogu pomoći u dijagnosticiranju raka ako se koriste s drugim testovima. Test se također može koristiti za praćenje učinkovitosti liječenja raka i da se vidi je li se rak vratio nakon završetka liječenja.

Analiza urina: Ovo je jednostavan laboratorijski test za provjeru krvi i drugih tvari u uzorku urina.
Citologija urina: Za ovaj test, uzorak urina se pregledava mikroskopom kako bi se vidjelo ima li u njemu stanica raka ili prekanceroznih stanica. Citologija se također radi na svim ispiranjima mokraćnog mjehura uzetim tijekom cistoskopije (vidi dolje). Citologija može pomoći u otkrivanju nekih vrsta raka, ali nije savršena. To što ovaj test ne pronađe rak ne znači uvijek da nemate rak. Urinokultura: ako imate urinarne simptome, ovaj test se može učiniti da se vidi je li infekcija (a ne rak) uzrok. Infekcije mokraćnog sustava i rak mokraćnog mjehura mogu izazvati iste simptome. Za urinokulturu, uzorak urina stavlja se u posudu u laboratoriju kako bi se omogućio razvoj svih prisutnih bakterija. Može potrajati neko vrijeme dok se bakterije ne razviju, pa može biti potrebno nekoliko dana da se dobiju rezultati ovog testa.
Biokemija: Krvni test prvenstveno se koristi kako bi se provjerilo funkcioniraju li vaši bubrezi normalno. Za sve bolesnike kod kojih se sumnja na rak mokraćnog mjehura potrebno je odrediti razine dušika ureje i kreatinina u serumu. Ako se sumnja na metastatsku bolest, prikladno je napraviti kompletnu krvnu sliku i kompletan metabolički panel, uključujući razinu alkalne fosfataze i procjenu funkcije jetre. Brzina glomerularne filtracije (eGFR): utvrđeno je da je smanjena procijenjena brzina glomerularne filtracije (eGFR) povezana sa značajno povećanim rizikom od karcinoma bubrega i urotela

Citologija urina: Rak bubrežnih stanica imat će krv u urinu. Ako pacijent ima karcinom prijelaznih stanica (u bubrežnoj zdjelici, ureteru ili mjehuru), ponekad će posebna pretraga uzorka urina (zvana citologija urina) pokazati stvarne stanice raka u urinu. Potpuna krvna slika (KKS): Ovo je pretraga koja mjeri broj različitih stanica u krvi. Ovaj rezultat testa često je abnormalan kod osoba s rakom bubrega.
Biokemijske pretrage: Ponekad se mogu pronaći visoke razine jetrenih enzima. Mogu se otkriti visoke razine kalcija u krvi što može dovesti do dodatnih slikovnih pretraga. Testovi kemije krvi također mjere funkciju bubrega, što je posebno važno ako se radi o određenim slikovnim testovima ili ako se planira operacija.

Tumor Makers antigen raka 15-3 (CA 15-3), antigen raka 27.29 (CA 27.29) i karcinoembrionalni antigen (CEA) — korišteni su za pomoć u praćenju metastatskog raka dojke (uznapredovala bolest),

Tumorski biljezi: Karcinoembrionalni antigen (CEA) predstavlja heterogenu skupinu glikoproteina, sa zajedničkim antigenskim determinantama. CEA proizvode izlučujuće stanice normalnog gastrointestinalnog trakta odrasle osobe, a čišćenje se primarno postiže u jetri. Najveće koncentracije markera nalaze se u bolesnika s jetrenim metastazama karcinoma debelog crijeva. CEA testovi korisni su u kliničkom liječenju raka pluća.
Kromogranin A: je protein koji se oslobađa iz neuroendokrinih stanica i koji je dokazan u serumu pacijenata s rakom pluća. Adrenokortikotropni hormon: karcinom malih stanica pluća (SCLC), koji je nastao iz neuroendokrinog tkiva, može se razviti u paraneoplastične endokrine sindrome, kao što je Cushingov sindrom, zbog neodgovarajućeg lučenja ektopičnog adrenokortikotropnog hormona (ACTH).
Inzulinu sličan faktor rasta 1 (IGF1): visoke razine cirkulirajućeg inzulinu sličnog faktora rasta 1 (IGF1), glavnog liganda za IGF1R, povećavaju rizik od razvoja maligne bolesti pluća u budućnosti.

Neuron specifična enolaza (NSE): visoke razine NSE u serumu primijećene su u bolesnika s neuroblastomima i malignim gliomima itd.

Tumorski markeri – karcinoembrionalni antigen (CEA): najčešći tumorski marker za kolorektalni karcinom je karcinoembrionalni antigen (CEA). Krvni testovi za ovaj tumorski marker ponekad mogu sugerirati da bi netko mogao imati kolorektalni rak, ali se ne mogu koristiti sami za probir ili dijagnosticiranje raka. Visoke razine CEA mogu ukazivati ​​na to da se rak proširio na druge dijelove tijela. Osim toga, druga medicinska stanja mogu uzrokovati porast CEA. CEA test se najčešće koristi za praćenje raka debelog crijeva kod ljudi koji su već na liječenju. Nije koristan kao test probira. Rak testisa: Postoje tri važna tumorska markera za rak testisa: Alfa-fetoprotein: AFP je protein koji izlučuje fetalna žumanjčana vrećica, jetra i gastrointestinalni trakt i pojavljuje se u visokim razinama u krvi fetusa. AFP može lučiti NSGCT koji sadrži embrionalni karcinom, tumor žumanjčane vreće ili teratom. Po definiciji, seminom ili koriokarcinom ne izlučuju AFP. Stoga svaki bolesnik s povišenim AFP-om mora imati neseminomatoznu komponentu raka testisa.
Humani korionski gonadotropin (HCG): HCG je glikoprotein koji proizvodi posteljica za održavanje žutog tijela tijekom trudnoće. HCG može biti povišen u nizu drugih zloćudnih bolesti, uključujući rak jetre, pluća, gušterače i želuca. U tumorima zametnih stanica testisa, uključujući i seminome i NSGCT, stanice raka mogu se transformirati u sinciciotrofoblaste (normalnu komponentu placente) i lučiti HCG. Razine veće od 5,000 IU obično su indikativne za NSGCT, a kod NSGCT-a više razine HCG-a povezane su s lošijom prognozom. Međutim, seminom koji proizvodi HCG (otprilike 15 posto seminoma) ima istu prognozu kao seminom koji ne proizvodi HCG.
Laktat dehidrogenaza (LDH): LDH je stanični enzim koji se nalazi u svakom tkivu u tijelu. Najveće koncentracije LDH u normalnom tkivu nalaze se u mišićima (uključujući skeletne, srčane i glatke mišiće), jetri i mozgu. LDH je manje specifičan za rak testisa nego HCG ili AFP. Međutim, povišene razine LDH povezane su s velikim opterećenjem tumorom kod seminoma i recidivom kod NSGCT-a.

Test prostata-specifičnog antigena (PSA): Uzorak krvi uzima se iz vene na vašoj ruci i analizira na PSA, tvar koju prirodno proizvodi vaša prostata. Viša razina PSA od normalne može ukazivati ​​na infekciju prostate, upalu, povećanje ili rak.

Test krvi: kliničar će predložiti rutinsku procjenu testova bubrežne funkcije, elektrolita i testova jetrene funkcije kako bi pomogao u liječenju, procjeni i praćenju. Rak kože: Liječnici često testiraju krv na razinu tvari koja se zove laktat dehidrogenaza (LDH) prije liječenja. Ako se melanom proširio na udaljene dijelove tijela, visoka razina LDH koristi se za stadijum i učinkovitost liječenja.
Rak kostiju: Osobe s osteosarkomom ili Ewingovim sarkomom mogu imati više razine alkalne fosfataze i laktat dehidrogenaze u krvi. Međutim, važno je napomenuti da visoke razine ne znače uvijek rak.