1066

ʻO ka haukapila maikaʻi loa no ka Abdominoperineal Resection ma India

He aha ka ʻoki ʻana o ka ʻōpū?

ʻO ka Abdominoperineal resection (APR) kahi hana ʻoki kino i manaʻo nui ʻia no ka mālama ʻana i kekahi mau ʻano maʻi ʻaʻai rectal. Pili kēia hana i ka wehe ʻana i ka rectum, anus, a me nā ʻiʻo a puni, me kahi ʻāpana o ka colon sigmoid. Hana pinepine ʻia ke kaʻina hana ke loaʻa ka maʻi ʻaʻai ma ka rectum haʻahaʻa a ʻaʻole hiki ke hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau invasive ʻole. Ma ka wehe ʻana i kēia mau ʻano, ʻo ka pahuhopu ka hoʻopau ʻana i nā cell cancerous a pale i ka laha ʻana o ka maʻi.

I ka wā o ka ʻoki ʻana o ka ʻōpū, hana ke kauka ʻoki i nā ʻoki ma ka ʻōpū a me ka perineum (ka wahi ma waena o nā ʻōpū a me ka anus). ʻAe kēia ʻano pālua i ke komo piha ʻana i nā wahi i hoʻopilikia ʻia. Ma hope o ka wehe ʻana o ka rectum a me ka anus, hana ke kauka ʻoki i kahi colostomy mau loa, ʻo ia kahi puka ma ka paia ʻōpū e hiki ai i nā ʻōpala ke puka i waho o ke kino i loko o kahi ʻeke colostomy. He mea pono kēia no ka mea ua hoʻopilikia ʻia ke ala maʻamau no ka hoʻopau ʻana i nā ʻōpala e ka wehe ʻana o ka rectum a me ka anus.

ʻO ke kumu nui o ka ʻoki ʻana o ka abdominoperineal ka mālama ʻana i ke kanesa rectal, ʻoiai ke loaʻa ka puʻupuʻu ma kahi haʻahaʻa loa ma ka rectum a i ʻole ke loaʻa ka pilikia nui o ka hoʻi hou ʻana o ke kanesa inā wehe ʻia kekahi hapa o ka rectum. I kekahi mau hihia, hiki ke hōʻike ʻia kēia kaʻina hana no nā kūlana ʻē aʻe, e like me ka maʻi ʻōpū mumū koʻikoʻi a i ʻole ka trauma i ka ʻāpana rectal.
 

No ke aha i hana ʻia ai ka Abdominoperineal Resection?

ʻO ka ʻoki ʻana o ka ʻōpū i ʻōlelo pinepine ʻia no nā poʻe maʻi i ʻike ʻia me ka maʻi ʻaʻai rectal, ʻoiai inā aia ke kanesa ma ka rectum haʻahaʻa. ʻO nā hōʻailona e alakaʻi ai i ka noʻonoʻo ʻana i kēia kaʻina hana:

  • Kaheʻe RectalHiki i nā mea maʻi ke ʻike i ke koko i loko o ko lākou ʻōpala, he hōʻailona paha ia o ka maʻi ʻaʻai rectal a i ʻole nā ​​​​maʻi koʻikoʻi ʻē aʻe.
  • Nā Hoʻololi i nā Hana ʻōpūHiki i kēia ke komo pū me ka maʻi pākī mau, ka paʻa ʻana o ka ʻōpū, a i ʻole kahi loli i ke ʻano o ka ʻōpala.
  • Abdominal ehaʻO ka ʻeha a i ʻole ka ʻoluʻolu ʻole ma ka ʻōpū e hōʻike paha i nā pilikia kumu e pono ai ka hoʻokolokolo hou ʻana.
  • Hoʻohaʻahaʻa ʻole i ke kaumahaʻO ka pohō kaumaha nui me ke kumu maopopo ʻole hiki ke lilo i hōʻailona o ka maʻi kanesa.
  • AnemiaHiki i ka helu haʻahaʻa o nā hunaola koko ʻulaʻula ke hopena mai ke kahe koko mau loa, e pili pinepine ana me nā puʻupuʻu rectal.

Hana ʻia ka hoʻoholo e hana i kahi ʻoki ʻana o ka ʻōpū ma hope o nā loiloi diagnostic piha, me nā haʻawina kiʻi a me nā biopsies. Manaʻo nui ʻia kēia kaʻina hana i ka wā:

  • Haʻahaʻa ka puʻupuʻu a pili a kokoke paha i ka sphincter anal, e hiki ʻole ai ke hana ʻoki sphincter-spring.
  • Aia ka puʻupuʻu ma kahi kokoke loa i ka sphincter anal, e hiki ʻole ai ke mālama i ka hana anal.
  • Aia kahi pilikia kiʻekiʻe o ka hoʻi hou ʻana o ke kanesa inā e wehe ʻia kahi ʻāpana o ka rectum.

I kekahi mau hihia, hiki ke hōʻike ʻia ka ʻoki ʻana o ka abdominoperineal no nā kūlana ʻaʻole maʻi kanesa, e like me nā hihia koʻikoʻi o ka maʻi a Crohn a i ʻole ka colitis ulcerative, kahi i hōʻino nui ʻia ai ka rectum a pono e wehe ʻia e hōʻoluʻolu i nā hōʻailona a hoʻomaikaʻi i ke ʻano o ke ola o ka mea maʻi.
 

Nā hōʻailona no ka ʻoki ʻana o ka ʻōpū

Hiki i kekahi mau kūlana lapaʻau a me nā ʻike diagnostics ke hōʻike i ka pono no ka ʻoki ʻana o ka abdominoperineal. ʻO kēia mau mea:

  1. Ka ʻike ʻana i ke Kanesa RectalʻO ka hōʻailona maʻamau no kēia kaʻina hana ʻo ia ka loaʻa ʻana o ke kanesa rectal, ʻoiai ke loaʻa ka puʻupuʻu ma ka rectum haʻahaʻa. ʻO nā hoʻokolohua hoʻonohonoho, e like me CT scans a i ʻole MRIs, kōkua i ka hoʻoholo ʻana i ka nui o ka maʻi.
  2. ʻO ka nui a me kahi wahiInā nui ka puʻupuʻu a kokoke loa paha i ka sphincter anal, ʻaʻole hiki ke wehe ʻia me ka mālama ʻana i ka hana anal. I ia mau hihia, ʻo ka APR pinepine ka koho maikaʻi loa.
  3. Ka hoʻouka ʻana o nā ʻiʻo a puniInā ua komo ke kanesa i nā hale kokoke, e like me ka paia pelvic a i ʻole nā ​​​​​​kikowaena lymph a puni, pono paha kahi ʻoki ʻana o ka abdominoperineal e hōʻoia i ka wehe piha ʻana o nā ʻiʻo kanesa.
  4. Ka maʻi ʻaʻai houʻO nā maʻi i hana mua ʻia i ke ʻoki kino no ka maʻi ʻaʻai rectal a loaʻa ka hoʻi hou ʻana e pono paha i kahi APR e wehe i ka puʻupuʻu hou.
  5. Ka maʻi ʻōpū mumū koʻikoʻiI nā hihia o ka maʻi a Crohn a i ʻole ka ulcerative colitis i alakaʻi i ka hōʻino nui ʻana i ka rectum, hiki ke hana ʻia kahi ʻoki ʻana o ka abdominoperineal e hōʻoluʻolu i nā hōʻailona a pale i nā pilikia.
  6. Ka pane maikaʻi ʻole i nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻeInā ua hana ʻia ka chemotherapy a i ʻole ka radiation therapy i kahi mea maʻi a ʻaʻole i pane kūpono ka puʻupuʻu, pono paha ke hana ʻoki kino.
  7. Ke Ola holookoa o ka ma'iUa noʻonoʻo ʻia ke olakino holoʻokoʻa o ka mea maʻi a me kona hiki ke ʻae i ke ʻoki kino. Hiki ke loiloi pono ʻia ka poʻe me nā maʻi like ʻole ma mua o ka hoʻomau ʻana me kahi APR.

I ka hōʻuluʻulu manaʻo, he koho ʻoki koʻikoʻi ka ʻoki ʻana o ka abdominoperineal no nā poʻe maʻi me ka maʻi ʻaʻai rectal a me kekahi mau maʻi ʻē aʻe. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i nā hōʻailona no kēia kaʻina hana e hiki ke kōkua i nā poʻe maʻi a me ko lākou mau ʻohana e hoʻoholo i nā hoʻoholo e pili ana i kā lākou mau koho lapaʻau.


Nā ʻano o ka ʻoki ʻana o ka ʻōpū

ʻOiai ʻo ka huaʻōlelo "abdominoperineal resection" e pili ana i kahi ʻano hana ʻoki kino kikoʻī, aia kekahi mau ʻano like ʻole o ke ʻano hana e hiki ke hoʻohana ʻia ma muli o nā pono o kēlā me kēia mea maʻi a me nā makemake o ke kauka ʻoki kino. Hiki i kēia mau ʻano like ʻole ke komo pū me:

  1. ʻO ka ʻoki ʻana o ka ʻōpū maʻamauʻO kēia ke ʻano kuʻuna kahi e wehe ʻia ai ka rectum, anus, a me nā ʻiʻo a puni, a ukali ʻia e ka hana ʻana i kahi colostomy mau loa.
  2. Nā ʻenehana i hoʻololi ʻiaHiki i kekahi mau kauka ʻoki ke hoʻohana i nā ʻano hana i hoʻololi ʻia e pili ana i nā ʻano like ʻole i ka ʻoki ʻana a i ʻole ke ʻano o ka hana ʻana i ka colostomy, ma muli o ke ʻano o ka mea maʻi a me ka nui o ka maʻi.
  3. ʻO ka ʻoki ʻana o ka ʻōpū LaparoscopicI kekahi mau hihia, hiki ke hoʻohana ʻia kahi ala laparoscopic minimally invasive. Pili kēia ʻano hana i nā ʻoki liʻiliʻi a me ka hoʻohana ʻana i kahi kāmela e alakaʻi i ke ʻoki ʻana, e alakaʻi ana paha i ka manawa hoʻōla wikiwiki a me ka emi ʻana o ka ʻeha ma hope o ke ʻoki ʻana.
  4. Nā ʻAno Hana Trans analHiki i nā ʻano hana hou ke pili i nā hana trans anal no ka wehe ʻana i ka ʻōpū, ʻoiai ʻaʻole maʻamau kēia mau mea a mālama pinepine ʻia no nā hihia kikoʻī.

ʻO ka pahuhopu o kēlā me kēia o kēia mau ʻano hana e hoʻokō i ka pahuhopu hoʻokahi: ka wehe piha ʻana i nā ʻiʻo kanesa me ka hoʻēmi ʻana i nā pilikia a me ka hoʻoulu ʻana i ka hoʻōla ʻana. ʻO ke koho ʻana o ke ʻano hana e hilinaʻi ʻia i nā kumu like ʻole, me nā ʻano o ka puʻupuʻu, ke olakino holoʻokoʻa o ka mea maʻi, a me ka ʻike loea o ke kauka ʻoki.

I ka hopena, he hana ʻoki koʻikoʻi ka abdominoperineal resection me nā hōʻailona a me nā ʻano hana kikoʻī. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i ke kaʻina hana, kona kumu, a me nā kūlana e mālama ai hiki ke hoʻoikaika i nā mea maʻi e komo i nā kūkākūkā me kā lākou mea mālama ola e pili ana i kā lākou mau koho lapaʻau. E like me nā hana ʻoki kino āpau, he mea nui ka loiloi mua a me ka mālama ma hope o ka hana no ka hoʻōla maikaʻi loa ma hope o ka abdominoperineal resection.


Nā Contraindications no ka Abdominoperineal Resection

ʻO ka Abdominoperineal resection (APR) kahi hana ʻoki kino i hoʻohana nui ʻia e mālama i ka maʻi ʻaʻai rectal, ʻoiai ke loaʻa ka puʻupuʻu ma ka rectum haʻahaʻa. Eia nō naʻe, hiki i kekahi mau kūlana a i ʻole nā ​​​​​​mea ke hoʻolilo i kahi mea maʻi i kūpono ʻole no kēia ʻoki kino. He mea nui ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau contraindications no nā mea maʻi a me nā mea lawelawe olakino.

  1. Ka Pae Maʻi KiʻekiʻeʻO nā maʻi me ka maʻi kanesa metastatic, kahi i pālahalaha ai ka maʻi ma waho o ka rectum i nā ʻōpū ʻē aʻe, ʻaʻole paha lākou he mau moho kūpono no APR. I ia mau hihia, ʻoi aku ka kūpono o ka mālama palliative a i ʻole nā ​​​​lāʻau lapaʻau ʻē aʻe.
  2. Nā maʻi hui koʻikoʻiʻO nā kānaka me nā pilikia olakino koʻikoʻi, e like me ka maʻi puʻuwai koʻikoʻi, ka maʻi māmā mau loa, a i ʻole ka maʻi diabetes i kāohi ʻole ʻia, e kū paha i nā pilikia ʻoki kino i hoʻonui ʻia. Hiki i kēia mau maʻi hui pū ke hoʻopilikia i ka hoʻōla ʻana a me nā hopena holoʻokoʻa.
  3. Kūlana Meaʻai Maikaʻi ʻoleHiki i ka ʻai pono ʻole ke keakea i ka ho'ōla ʻana a hoʻonui i ka pilikia o nā pilikia. Pono paha nā maʻi i kaumaha nui ʻia a i ʻole he hemahema i ka meaʻai e hana i ka hoʻoponopono hou ʻana i ka meaʻai ma mua o ka noʻonoʻo ʻana i ke ʻoki kino.
  4. Ka maʻi a i ʻole ka mumūHiki i nā maʻi ʻeha ma ka ʻōpū a i ʻole ka pelvic ke hoʻopilikia nui i ka wā o ke ʻoki ʻana. Pono paha e mālama ʻia nā kūlana e like me ka diverticulitis a i ʻole nā ​​abscesses ma mua o ka hoʻomau ʻana me APR.
  5. Ka Hoʻolaha Pelvic Ma muaʻO nā maʻi i hana ʻia i ka radiation therapy ma ka ʻāpana pelvic, ua loli paha ko lākou kūpaʻa o nā ʻiʻo, hiki ke hoʻopilikia i ke kaʻina hana ʻoki a hoʻonui i ka pilikia o nā pilikia.
  6. Nā kumu psychosocialʻO nā kūlana olakino noʻonoʻo, e like me ka hopohopo nui a i ʻole ke kaumaha, hiki ke hoʻopilikia i ka hiki o ka mea maʻi ke hoʻomanawanui i ke ʻoki kino a me ke kaʻina hana hoʻōla. Pono paha kahi loiloi noʻonoʻo piha.
  7. Makemake o ka mea maʻiHiki i kekahi mau maʻi ke koho e hōʻole i ke ʻoki kino ma muli o nā manaʻo pilikino a i ʻole nā ​​hopohopo e pili ana i ka hopena i ko lākou ola maikaʻi. He mea nui i nā mea lawelawe olakino e mahalo i kēia mau hoʻoholo a ʻimi i nā koho lapaʻau ʻē aʻe.
     

Pehea e hoʻomākaukau ai no ka ʻoki ʻana o ka ʻōpū

ʻO ka hoʻomākaukau no ka ʻoki ʻana o ka abdominoperineal e pili ana i kekahi mau ʻanuʻu e hōʻoia i ka hopena maikaʻi loa. Pono nā mea maʻi e hahai pono i nā ʻōlelo aʻoaʻo a kā lākou mea mālama ola.

  1. Kūkākūkā Pre-OperativeHe mea nui ka kūkākūkā piha ʻana me ka hui ʻoki kino. Hiki i kēia ke komo pū me nā kūkākūkā e pili ana i ke kaʻina hana, nā hopena i manaʻo ʻia, a me nā pilikia hiki. Pono nā mea maʻi e ʻoluʻolu e nīnau a hōʻike i nā hopohopo.
  2. Loiloi LapaauE mālama ʻia kahi loiloi lapaʻau piha, me nā hoʻāʻo koko, nā haʻawina kiʻi (e like me nā scan CT), a me kahi colonoscopy paha. Kōkua kēia mau hoʻāʻo i ka loiloi ʻana i ka nui o ka maʻi a me ke olakino holoʻokoʻa o ka mea maʻi.
  3. Ka Loiloi MeaʻaiHiki ke kuhikuhi ʻia nā maʻi i kahi meaʻai meaʻai e hōʻoia i ko lākou olakino maikaʻi ma mua o ke ʻoki ʻana. Hiki i kahi ʻai kaulike i waiwai i ka protein ke kōkua i ka hoʻōla ʻana.
  4. Nānā LapaʻauPono nā mea maʻi e hāʻawi i kahi papa inoa piha o nā lāʻau lapaʻau, me nā lāʻau lapaʻau a me nā mea hoʻohui i kūʻai ʻia ma ke kūʻai aku. Pono paha e hoʻoponopono ʻia a hoʻōki ʻia paha kekahi mau lāʻau lapaʻau, e like me nā mea hoʻokahe koko, ma mua o ke ʻoki ʻana.
  5. Hoʻomākaukau i ka ʻōpūʻO ka hoʻomākaukau ʻana i ka ʻōpū maʻamau e pono ai e hoʻomaʻemaʻe i nā ʻōpū ma mua o ke ʻoki ʻana. Hiki i kēia ke pili i kahi papaʻai kūikawā a me ka hoʻohana ʻana i nā laxatives a i ʻole nā ​​​​enemas e like me ke kuhikuhi a ka hui mālama ola.
  6. Ka Hopu PumeInā pili, paipai ʻia nā mea maʻi e haʻalele i ka puhipaka ma mua o ke ʻoki ʻana. Hiki i ka puhipaka ke hoʻopilikia i ka ho'ōla ʻana a hoʻonui i ka pilikia o nā pilikia.
  7. Hoʻonohonoho KākoʻoPono nā mea maʻi e hoʻonohonoho i kekahi e kōkua iā lākou ma ka home ma hope o ke ʻoki ʻana. Hiki i kēia kākoʻo ke lilo i mea koʻikoʻi i ka wā hoʻōla.
  8. Ke Hoʻomaopopo nei i ka Mālama Ma hope o ke ʻOki ʻanaPono e hoʻomaopopo ʻia nā mea maʻi e pili ana i nā mea e manaʻo ai ma hope o ke ʻoki ʻana, me nā loli hiki ke loli i ka hana o ka ʻōpū a me ka pono no ka colostomy. Hiki i ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau ʻano ke kōkua i ka hōʻoluʻolu ʻana i ka hopohopo.


ʻO ka ʻoki ʻana o ka ʻōpū: Ke kaʻina hana ʻanuʻu

ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i nā ʻanuʻu e pili ana i ka abdominoperineal resection hiki ke kōkua i ka wehewehe ʻana i ke kaʻina hana no nā mea maʻi a me ko lākou mau ʻohana. Eia kahi wehewehe ʻana o nā mea e hana ʻia ma mua, i ka wā, a ma hope o ke kaʻina hana.

Ma mua o ke kaʻina hana:

  • Hiki i ka HalemaiE hōʻea nā maʻi i ka haukapila i ka lā o ke ʻoki kino. E komo lākou a e noi ʻia paha e hoʻololi i kahi lole haukapila.
  • Nā lāʻau lapaʻau ma mua o ke ʻoki ʻanaE kau ʻia kahi laina intravenous (IV) e hāʻawi i nā lāʻau lapaʻau, me ka anesthesia. Hiki i nā mea maʻi ke loaʻa nā antibiotics e pale aku i ka maʻi.
  • ʻO ka anesthesiaE kūkākūkā ke kauka anesthesiology i ka hoʻolālā anesthesia, ʻo ia hoʻi ka anesthesia laulā, ʻo ia hoʻi e hiamoe ka mea maʻi i ka wā o ke ʻoki ʻana.

I ka wā o ke kaʻina hana:

  • ʻIsionʻokiE hana ke kauka ʻoki i kahi ʻoki ma ka ʻōpū a me kekahi ma ka perineum (ka wahi ma waena o ka anus a me nā genitals). ʻO kēia ala pālua e ʻae ai i ke komo ʻana i ka rectum a me nā ʻiʻo a puni.
  • HoʻoihoE wehe pono ke kauka ʻoki i ka ʻāpana i hoʻopilikia ʻia o ka rectum, me nā ʻiʻo a puni, nā lymph nodes, a me kahi hapa paha o ka anus. ʻO ka pahuhopu ka hōʻoia ʻana i ka wehe piha ʻana o nā hunaola kanesa.
  • Ka Hana ʻana i ke KolostomyʻOiai ua wehe ʻia ka anus, hana pinepine ʻia kahi colostomy (kahi puka ma ka paia ʻōpū no ka hoʻopau ʻana i nā ʻōpala). Lawe ʻia ka hopena o ke kolona ma o ka paia ʻōpū, a hoʻopili ʻia kahi ʻeke colostomy.
  • paninaMa hope o ka ʻoki ʻana a me ka hana ʻana i ke colostomy, e pani ke kauka ʻoki i nā ʻoki me nā sutures a i ʻole nā ​​staples. ʻO ka maʻamau, he mau hola ka lōʻihi o ke kaʻina hana.

Ma hope o ke kaʻina hana:

  • Hōʻike HouE lawe ʻia nā mea maʻi i kahi lumi hoʻōla e nānā ʻia i ko lākou ala ʻana mai ka anesthesia. E nānā mau ʻia nā hōʻailona koʻikoʻi.
  • Noho HalemaiE noho ka hapa nui o nā maʻi ma ka haukapila no kekahi mau lā e nānā i ka ho'ōla ʻana a me ka mālama ʻana i ka ʻeha. E hāʻawi ka hui mālama ola i nā kuhikuhi no ka mālama ʻana i ka colostomy.
  • Malama MahopeE hoʻomaka mālie nā mea maʻi i ka ʻai ʻana a me ka inu ʻana, e hoʻomaka ana me nā wai moakāka. E kamaʻilio ʻia ka hoʻokele ʻeha, a e paipai ʻia ka hana kino e like me ka mea i ʻae ʻia.
  • Koho HookuiE hoʻonohonoho ʻia nā manawa hoʻomaʻamaʻa maʻamau e nānā i ka hoʻōla ʻana, hoʻokele i nā pilikia, a kūkākūkā i nā koho lapaʻau hou aʻe inā pono.


Nā Pōʻino a me nā Pilikia o ka ʻoki ʻana o ka ʻōpū

E like me ke kaʻina hana ʻoki kino a pau, loaʻa i ka ʻoki ʻana o ka ʻōpū abdominoperineal nā pilikia. ʻOiai he nui nā maʻi e hana nei i ke ʻoki kino me ka ʻole o nā pilikia koʻikoʻi, he mea nui e makaʻala i nā pilikia maʻamau a me nā pilikia kakaʻikahi.

Nā pilikia maʻamau:

  • HoʻoponoponoHiki ke loaʻa nā maʻi ma ke kahua ʻoki, e pono ai nā lāʻau antibiotic a i ʻole ka lāʻau hou aku.
  • 'OihoHe mea maʻamau kekahi kahe ʻana o ke koko, akā ʻo ke kahe nui ʻana e pono ai ke hoʻoili koko a i ʻole ke komo hou ʻana.
  • PainHe mea maʻamau ka ʻeha ma hope o ke ʻoki ʻana a hiki ke mālama ʻia me nā lāʻau lapaʻau.
  • Hoʻopaʻa i ka ʻōpūHiki ke hana ʻia nā ʻiʻo ʻeha ma hope o ke ʻoki ʻana, e alakaʻi ai i kahi paʻa i loko o nā ʻōpū.

Kakaʻikahi nā pilikia:

  • Nā pilikia o ke ColostomyHiki ke loaʻa nā pilikia e like me ka huhū o ka ʻili, ka prolapse, a i ʻole ka poloka o ka colostomy.
  • Pōʻino nerveAia kahi pilikia liʻiliʻi o ka hōʻino ʻia ʻana o nā aʻalolo i ka wā o ke ʻoki ʻana, hiki ke alakaʻi i nā loli i ka manaʻo a i ʻole ka hana ma ka ʻāpana pelvic.
  • Pilikia AnesthesiaʻOiai he mea kakaikahi, hiki ke loaʻa nā pilikia mai ka anesthesia, me nā hopena alerika a i ʻole nā ​​​​pilikia hanu.
  • Nā Hoʻololi LōʻihiHiki i kekahi mau maʻi ke ʻike i nā loli lōʻihi i nā ʻano hana ʻōpū a i ʻole ka hana moekolohe ma hope o ke kaʻina hana.

I ka hopena, he hana ʻoki koʻikoʻi ka abdominoperineal resection me nā contraindications kikoʻī, nā ʻanuʻu hoʻomākaukau, a me nā pilikia hiki. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau ʻano hiki ke hoʻoikaika i nā mea maʻi e hana i nā hoʻoholo naʻauao e pili ana i kā lākou mau koho lapaʻau. E kūkākūkā mau me kahi mea mālama ola no ka ʻōlelo aʻoaʻo pilikino a me ke alakaʻi.


Hoʻōla hou ʻana ma hope o ka ʻoki ʻana o ka ʻōpū

ʻO ka hoʻōla ʻana mai kahi ʻoki ʻana o ka ʻōpū (APR) he pae koʻikoʻi ia e pono ai ka nānā pono ʻana i ka mālama ma hope o ke ʻoki ʻana a me ka hoʻomaka mālie ʻana o nā hana maʻamau. Hiki ke ʻokoʻa ka manawa hoʻōla mai kēlā me kēia mea maʻi a i kēia mea maʻi, akā ʻo ka hoʻomaopopo ʻana i ka mea e manaʻo ai e hiki ke kōkua i ka hōʻoluʻolu ʻana i ka hopohopo a hoʻolaha i ka ho'ōla ʻana.

Manaʻo Manawa Hoʻōla

  1. Ka Wā Ma hope o ke ʻOki ʻana (Nā Lā 1-3)Ma hope o ke ʻoki ʻana, noho pinepine nā mea maʻi i kekahi mau lā ma ka haukapila. I loko o kēia manawa, e nānā nā mea lawelawe olakino i nā hōʻailona koʻikoʻi, e hoʻokele i ka ʻeha, a e hōʻoia i hiki i ka mea maʻi ke ʻae i nā wai a neʻe mālie i ka ʻai palupalu.
  2. Pule Mua (Nā Lā 4-7)Hiki ke hoʻokuʻu ʻia nā maʻi mai ka haukapila i loko o hoʻokahi pule, ma muli o ko lākou holomua hoʻōla. Ma ka home, he mea nui e hoʻomaha a pale i nā hana luhi. Paipai ʻia ka hele wāwae māmā e hoʻoulu i ke kahe koko a pale i nā ʻūpā koko.
  3. Nā Hana 2-4I loko o kēia wā, hiki i nā mea maʻi ke hoʻonui mālie i kā lākou pae hana. Hiki i ka hapa nui o nā kānaka ke hoʻi i nā hana māmā o kēlā me kēia lā, akā pono e pale ʻia ka hāpai kaumaha a me ka hoʻoikaika kino ikaika. ʻO ka manawa maʻamau e hana ʻia me ke kauka lapaʻau ma kēia manawa e loiloi i ka ho'ōla ʻana.
  4. Nā Hana 4-8I ka hopena o ka lua o ka mahina, hiki i nā mea maʻi he nui ke hoʻi hou i nā hana maʻamau, me ka hoʻi ʻana i ka hana inā ʻaʻole koi kino kā lākou hana. Eia nō naʻe, he mea nui e hoʻolohe i ke kino a ʻaʻole e wikiwiki i ke kaʻina hana hoʻōla.
  5. Hoʻihoʻi no ka wā lōʻihi (3-6 mau mahina)Hiki i ka ho'ōla piha ʻana ke hala i kekahi mau mahina. Hiki i nā mea maʻi ke hoʻomau i ka ʻike ʻana i nā loli i nā ʻano hana ʻōpū a pono e mālama i nā hahai mau me kā lākou mea mālama ola e nānā i nā hopena lōʻihi.

Manaʻo Manaʻo Ma hope

  • ʻO ka mālama mālamaE mālama i ka wahi ʻoki maʻemaʻe a maloʻo. E hahai i nā ʻōlelo a kāu kauka ʻoki e pili ana i nā hoʻololi ʻana i nā lole a me nā hōʻailona o ka maʻi e makaʻala ai, e like me ka hoʻonui ʻia o ka ʻulaʻula, ka pehu ʻana, a i ʻole ka hoʻokuʻu ʻana.
  • ʻaiE hoʻomaka me kahi papaʻai palupalu a hoʻolauna mālie i nā meaʻai waiwai i ka fiber e like me ka ʻae ʻia. He mea nui ka noho hydrated, ʻoiai inā ʻike ʻoe i nā loli i nā ʻano ʻōpū.
  • Paʻa PainE hoʻohana i nā lāʻau ʻeha i kuhikuhi ʻia e like me ke kuhikuhi ʻana. Hiki ke ʻōlelo ʻia nā mea hoʻopau ʻeha ma luna o ke kauka, akā e kūkākūkā me kāu kauka ma mua o ka lawe ʻana i nā lāʻau hou.
  • Hoʻomaʻa kinoE hana i nā hana māmā e like me ka hele wāwae e hoʻoikaika i ka ho'ōla ʻana. E pale i ka hāpai kaumaha, ka hoʻoluhi ʻana, a i ʻole nā ​​​​hoʻoikaika kino ikaika a hiki i ka ʻae ʻia e kāu kauka.
  • Kākoʻo kākoʻo ʻanaHe mea maʻamau ke ʻike i nā ʻano manaʻo like ʻole ma hope o ke ʻoki ʻana. E ʻimi i ke kākoʻo mai ka ʻohana, nā hoaaloha, a i ʻole ke aʻo loea inā pono.

I ka wā e hiki ai ke hoʻomaka hou i nā hana maʻamau

Hiki i ka hapa nui o nā maʻi ke hoʻi i nā hana māmā o kēlā me kēia lā i loko o kekahi mau pule, ʻoiai ʻoi aku ka lōʻihi o nā hana ikaika. He mea nui e hahai i ka ʻōlelo aʻo a kāu mea mālama ola e pili ana i ka manawa no ka hoʻomaka hou ʻana i nā hana kikoʻī, me ka hana, ka hoʻoikaika kino, a me ka moekolohe.


Nā Pōmaikaʻi o ka ʻoki ʻana o ka ʻōpū

Hāʻawi ka ʻoki ʻana o ka ʻōpū i kekahi mau pono koʻikoʻi, ʻoi aku hoʻi no nā poʻe maʻi i ʻike ʻia me ka maʻi ʻaʻai rectal a i ʻole nā ​​​​​​kūlana ʻē aʻe e pili ana i ka rectum haʻahaʻa. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau pono e hiki ke kōkua i nā poʻe maʻi e hoʻoholo i nā hoʻoholo e pili ana i kā lākou mau koho lapaʻau.

  1. Ke Kuʻi maʻiHana pinepine ʻia ʻo APR e wehe i nā puʻupuʻu kanesa i loaʻa i loko o ka rectum. Ma ka ʻoki ʻana i ka wahi i hoʻopilikia ʻia, manaʻo ke kaʻina hana e hoʻopau i ke kanesa a hoʻemi i ka pilikia o ka hoʻi hou ʻana.
  2. Hoʻonui i ke ʻano o ke olaNo nā poʻe maʻi e ʻeha nei i nā maʻi rectal koʻikoʻi, e like me nā puʻupuʻu hiki ʻole ke hana ʻia a i ʻole ka ʻeha mau loa, hiki iā APR ke hōʻoluʻolu i nā hōʻailona a hoʻomaikaʻi i ke ʻano holoʻokoʻa o ke ola. Hōʻike ka nui o nā poʻe maʻi i ka hōʻoluʻolu mai ka ʻeha a me ka ʻoluʻolu ʻole ma hope o ke ʻoki ʻana.
  3. Hoʻokele ColostomyʻOiai ke ʻano paʻakikī o ka hana ʻana i kahi colostomy, ua hoʻololi maikaʻi ka nui o nā maʻi i kēia hoʻololi. Me ka hoʻonaʻauao kūpono a me ke kākoʻo, hiki i nā kānaka ke alakaʻi i nā ola piha ma hope o ke ʻoki ʻana, e hoʻokele pono ana i kā lākou colostomy.
  4. Mākaʻikaʻi lōʻihiMa hope o APR, nānā pono ʻia nā maʻi no kekahi mau hōʻailona o ka hoʻi hou ʻana o ke kanesa. Hiki i kēia kiaʻi mau ke hāʻawi i ka maluhia o ka noʻonoʻo a hōʻoia i ke komo koke ʻana inā pono.
  5. Ka hiki ke hoʻohana ʻia no ka Adjuvant TherapyMa hope o ke ʻoki ʻana, hiki i kekahi mau maʻi ke loaʻa ka pōmaikaʻi mai nā lāʻau lapaʻau hou aʻe, e like me ka chemotherapy a i ʻole ka radiation, hiki ke hoʻonui hou aku i nā hopena lapaʻau a hōʻemi i ka pilikia o ka hoʻi hou ʻana mai o ke kanesa.


ʻO ka ʻoki ʻana o ka ʻōpū a me ka ʻoki ʻana o mua haʻahaʻa

ʻOiai ʻo ka abdominoperineal resection kahi hana maʻamau no ka maʻi ʻaʻai rectal, ʻo ka low anterior resection (LAR) kekahi koho ʻoki kino e hiki ke noʻonoʻo ʻia. Eia kahi hoʻohālikelike o nā kaʻina hana ʻelua:
 

hiʻona ʻO ka ʻoki ʻana o ka ʻōpū (APR) ʻO ka ʻoki mua haʻahaʻa (LAR)
Hoʻohana ʻokiʻoki Wehe i ka rectum a me ka anus; hana i ka colostomy Mālama i ka hana anal; wehe i kahi ʻāpana o ka rectum
Hōʻike Nā puʻupuʻu ma ka rectum haʻahaʻa a i ʻole ke kahawai anal Nā puʻupuʻu ma ka rectum luna
Hoʻolālā ka manawa ʻOi aku ka lōʻihi ma muli o ka mālama ʻana i ka colostomy ʻO ka pōkole ma ke ʻano laulā, emi ka invasive
Ka maikaʻi o ke ola ma hope o ke ʻoki kino Pono paha e hoʻololi i ka colostomy Ka mālama maikaʻi ʻana i ka hana o ka ʻōpū
Pilikia o nā pilikia ʻOi aku ka nui o ka pilikia o ka maʻi a me nā pilikia e pili ana i ka colostomy ʻOi aku ka haʻahaʻa o ka pilikia o nā pilikia, akā hiki ke loaʻa nā pilikia hana ʻōpū


ʻO ke kumukūʻai o ka Abdominoperineal Resection ma India

ʻO ke kumukūʻai awelika o ka ʻoki ʻana o ka abdominoperineal ma India mai ₹1,50,000 a i ₹3,00,000. No kahi kuhi pololei, e kelepona mai iā mākou i kēia lā. Hiki ke ʻokoʻa ke kumukūʻai ma muli o kekahi mau kumu koʻikoʻi:

  • MoiwahineHe ʻokoʻa nā ʻano kumukūʻai o nā haukapila like ʻole. Hiki i nā ʻoihana kaulana e like me Apollo Hospitals ke hāʻawi i ka mālama piha a me nā pono holomua, hiki ke hoʻololi i ke kumukūʻai holoʻokoʻa.
  • LocationHiki i ke kūlanakauhale a me ka ʻāina kahi e hana ʻia ai ka Abdominoperineal Resection ke hoʻopilikia i nā kumukūʻai ma muli o nā ʻokoʻa o nā lilo ola a me ke kumukūʻai mālama ola.
  • RoomʻAnoʻO ke koho ʻana o kahi e noho ai (kahi mālama maʻamau, kahi pilikino, pilikino, a pēlā aku) hiki ke hoʻopilikia nui i ka uku holoʻokoʻa.
  • Nā pilikiaʻO nā pilikia i ka wā a ma hope paha o ke kaʻina hana e alakaʻi ai i nā lilo hou aʻe.

Ma nā Halemai ʻo Apollo, hoʻoikaika mākou i ke kamaʻilio moakāka a me nā hoʻolālā mālama pilikino. ʻO Apollo Hospitals ka haukapila maikaʻi loa no ka Abdominoperineal Resection ma India ma muli o ko mākou ʻike loea hilinaʻi, nā ʻōnaehana holomua, a me ka nānā mau ʻana i nā hopena o ka mea maʻi.

Paipai mākou i nā poʻe maʻi e ʻimi nei i kahi Abdominoperineal Resection ma India e hoʻokaʻaʻike pololei mai iā mākou no ka ʻike kikoʻī e pili ana i ke kumukūʻai o ke kaʻina hana a me ke kōkua me ka hoʻolālā kālā.

Me nā Halemai ʻo Apollo, loaʻa iā ʻoe ke komo i:

  • ʻIke loea lapaʻau hilinaʻi
  • Nā lawelawe mālama ma hope piha
  • Ka waiwai maikaʻi loa a me ka mālama maikaʻi

ʻO kēia ka mea i lilo ai ʻo Apollo Hospitals i koho makemake ʻia no ka Abdominoperineal Resection ma India.


Nā nīnau i nīnau pinepine ʻia e pili ana i ka Abdominoperineal Resection

He aha kaʻu e ʻai ai ma hope o koʻu ʻoki kino? 
Ma hope o ke ʻoki ʻana, e hoʻomaka me kahi papaʻai palupalu, me nā wai moakaka a me nā meaʻai palupalu. E hoʻolauna mālie i nā meaʻai waiwai i ka fiber e like me ka mea i ʻae ʻia. He mea nui ka noho wai ʻana e kōkua i ka hana ʻōpū.

ʻEhia ka lōʻihi o koʻu noho ʻana ma ka haukapila? 
Noho ka hapa nui o nā maʻi ma ka haukapila no kahi o 3 a 7 mau lā ma hope o ke ʻoki ʻana, ma muli o ko lākou holomua hoʻōla a me nā pilikia e kū mai ana.

He aha nā hōʻailona o ka maʻi e pono iaʻu e nānā? 
E nānā i ka ʻulaʻula nui, ka pehu ʻana, a i ʻole ka puka ʻana mai ke kahua ʻoki, a me ke kuni a i ʻole ke anuanu. Inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona, ​​e kelepona koke aku i kāu mea mālama ola.

Ahea hiki iaʻu ke hoʻi i ka hana? 
ʻOkoʻa ka manawa no ka hoʻi ʻana i ka hana ma muli o kēlā me kēia kanaka. Hiki i ka hapa nui o nā maʻi ke hoʻi i ka hana māmā i loko o 4 a 6 mau pule, akā e kūkākūkā me kāu kauka no ka ʻōlelo aʻoaʻo pilikino e pili ana i kou hoʻōla ʻana.

E pono anei iaʻu kahi ʻeke colostomy? 
ʻAe, ʻo ka ʻoki ʻana o ka ʻōpū e pili ana i ka hana ʻana i kahi colostomy. E hāʻawi kāu hui mālama ola i ka hoʻonaʻauao e pili ana i ka mālama ʻana a me ka hoʻokele ʻana i ke ola o kēlā me kēia lā.

Hiki iaʻu ke hoʻoikaika kino ma hope o ke ʻoki kino? 
Paipai ʻia ka hele wāwae māmā ma hope koke iho o ke ʻoki ʻana. Eia nō naʻe, e pale i ka hāpai kaumaha a me nā hana luhi no ka liʻiliʻi he 6 a 8 mau pule. E kūkākūkā mau me kāu kauka ma mua o ka hoʻomaka ʻana i ka hoʻoikaika kino.

Pehea e loli ai koʻu mau ʻano ʻōpū ma hope o ke ʻoki ʻana? 
He nui nā maʻi e ʻike i nā loli i nā ʻano hana ʻōpū ma hope o ke ʻoki ʻana. Hiki ke lōʻihi ka manawa no kou kino e hoʻomaʻamaʻa ai, a hiki i kāu mea mālama ola ke hāʻawi i ke alakaʻi no ka hoʻokele ʻana i kēia mau loli.

He aha inā loaʻa iaʻu ka ʻeha nui ma hope o ke ʻoki ʻana? 
Manaʻo ʻia kekahi ʻeha ma hope o ke ʻoki ʻana, akā inā loaʻa iā ʻoe ka ʻeha nui a i ʻole ka ʻeha e ʻoi aku ana, e kelepona i kāu mea mālama ola. Hiki iā lākou ke loiloi i kou kūlana a hoʻoponopono i ka hoʻokele ʻeha e like me ka mea e pono ai.

Aia kekahi mau kapu meaʻai e pono iaʻu e hahai? 
I ka wā mua, pono paha ʻoe e pale i nā meaʻai fiber kiʻekiʻe, nā meaʻai ʻala, a me nā huahana waiū a hiki i ka wā e hoʻomaʻamaʻa ai kou kino. E hāʻawi kāu mea mālama ola i nā ʻōlelo aʻoaʻo kikoʻī e pili ana i kou hoʻōla ʻana.

ʻEhia pinepine e pono ai iaʻu nā manawa hoʻonohonoho?
 Hoʻonohonoho pinepine ʻia nā manawa hoʻopaʻa i kēlā me kēia mau pule no nā mahina mua ma hope o ke ʻoki ʻana. E nānā kāu kauka i kou hoʻōla ʻana a me nā hōʻailona o ka hoʻi hou ʻana o ke kanesa.

Hiki iaʻu ke hele ma hope o koʻu ʻoki kino? 
ʻOi aku ka maikaʻi o ka pale ʻana i ka huakaʻi lōʻihi no ka liʻiliʻi he 4 a 6 mau pule ma hope o ke ʻoki ʻana. E kūkākūkā mau me kāu kauka ma mua o ka hoʻolālā ʻana i nā huakaʻi e hōʻoia i kou mākaukau.

He aha kaʻu e hana ai inā pilikia koʻu hiamoe ma hope o ke ʻoki ʻana? 
Hiki ke loaʻa nā pilikia hiamoe ma hope o ke ʻoki ʻana ma muli o ka ʻeha a i ʻole ka hopohopo. E hoʻokumu i kahi hana maʻamau no ka wā hiamoe, a kūkākūkā i nā pilikia hiamoe mau me kāu mea mālama ola.

He palekana anei ke lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau i kūʻai ʻia ma ke kūʻai aku ʻole? 
E kūkākūkā mau me kāu kauka ma mua o ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau ma luna o ke kūʻai aku, no ka mea, hiki i kekahi ke hoʻopilikia i kou ho'ōla hou ʻana a i ʻole e launa pū me nā lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia.

Pehea e hiki ai iaʻu ke mālama i kaʻu colostomy? 
E hāʻawi kāu hui mālama ola i ke aʻo ʻana ma ka mālama colostomy, me ke ʻano o ka hoʻololi ʻana i ka ʻeke a me ka mālama ʻana i ke olakino o ka ʻili. Hiki i nā hui kākoʻo ke kōkua no nā ʻōlelo aʻoaʻo naʻau a me nā hana kūpono.

He aha inā he hopohopo koʻu e pili ana i koʻu olakino naʻau ma hope o ke ʻoki ʻana?
He mea maʻamau ke ʻike i nā ʻano manaʻo like ʻole ma hope o ke ʻoki ʻana. Inā manaʻo ʻoe ua kaumaha ʻoe, e noʻonoʻo e kamaʻilio me kahi loea olakino noʻonoʻo a i ʻole e hui pū me kahi hui kākoʻo no nā maʻi.

Hiki iaʻu ke moe ma hope o ke ʻoki kino? 
Hiki ke hoʻomaka hou ʻia ka hana moekolohe ma hope o kekahi mau pule, akā he mea nui e kūkākūkā i kēia me kāu mea mālama ola e hōʻoia i kou mākaukau kino.

He aha nā hopena lōʻihi o ka loaʻa ʻana o kahi colostomy? 
He nui nā maʻi e hoʻomaʻamaʻa maikaʻi i ka noho ʻana me kahi colostomy. ʻOiai aia kekahi mau hoʻololi ʻana i ke ʻano o ka nohona, hiki i ka hapa nui o nā kānaka ke alakaʻi i nā ola hana a hoʻokō.

Pehea e hoʻomākaukau ai i koʻu home no ka hoʻihoʻi hou ʻana? 
E hoʻoluʻolu a hiki ke komo i kou home. E hoʻolako i nā meaʻai maʻalahi e hoʻomākaukau, e hoʻonohonoho i ke kōkua me nā hana o ka hale, a e hōʻoia i loaʻa iā ʻoe kahi wahi hoʻomaha ʻoluʻolu.

He aha kaʻu e hana ai inā ʻike au i nā loli i kaʻu hoʻopuka colostomy? 
Hiki ke loli i ka hoʻopuka colostomy, akā inā ʻike ʻoe i nā loli koʻikoʻi, e like me ka hoʻonui ʻia ʻana o ka hoʻopuka a i ʻole nā ​​​​kala ʻē, e kelepona i kāu mea mālama ola no ka ʻōlelo aʻo.

Pehea e hiki ai iaʻu ke kākoʻo i koʻu olakino holoʻokoʻa i ka wā e hoʻōla ai? 
E kālele i ka ʻai kaulike, e noho i ka wai, e hana i nā hana kino māmā, a e hoʻoikaika i ka hoʻomaha. He mea nui nō hoʻi ka nānā mau ʻana me kāu mea mālama ola no ka nānā ʻana i kou hoʻōla ʻana.


Panina

ʻO ka ʻoki ʻana o ka ʻōpū he hana ʻoki koʻikoʻi ia e hiki ke hoʻopilikia nui i ke olakino a me ke ʻano o ke ola o ka mea maʻi, ʻoiai no ka poʻe e kū nei i ka maʻi ʻaʻai rectal. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i ke kaʻina hana hoʻōla, nā pono, a me nā pilikia hiki ke hiki ke hoʻoikaika i nā mea maʻi e hoʻokele i kā lākou huakaʻi me ka hilinaʻi. He mea nui e mālama i ke kamaʻilio ākea me nā loea mālama ola ma ke kaʻina hana e hōʻoia i nā hopena maikaʻi loa. Inā ʻoe a i ʻole kahi mea aloha e noʻonoʻo nei i kēia kaʻina hana, e kūkākūkā me kahi loea lapaʻau e kūkākūkā i kāu mau koho a hoʻomohala i kahi hoʻolālā mālama pilikino.

 

E hālāwai me kā mākou mau Kauka

ʻike hou aku
ʻO Kauka Prashant Kumar Rai - ʻO ka Gastroenterologist maikaʻi loa
Kauka Prashant Kumar Rai
Gastroenterology & Hepatology
9+ makahiki ka hoao ana
ʻApolo Excelcare, Guwahati
ʻike hou aku
ʻO Kauka Mukesh Agarwala - ʻO ka Gastroenterologist maikaʻi loa
Kauka Mukesh Agarwala
Gastroenterology & Hepatology
9+ makahiki ka hoao ana
Nā Halemai ʻo Apollo, Guwahati
ʻike hou aku
Kauka Madhu Sudhanan - Kauka ʻoki kino maikaʻi loa
Kauka Madhu Sudhanan
Gastroenterology & Hepatology
9+ makahiki ka hoao ana
Nā Halemai Kūikawā ʻo Apollo ma Madurai
ʻike hou aku
Kauka Yaja Jebaying - Kauka ʻōpū Pediatric maikaʻi loa
Kauka Yaja Jebaying
Gastroenterology & Hepatology
9+ makahiki ka hoao ana
Halemai Apollo, Delhi
ʻike hou aku
koyyoda
Kauka Koyyoda Prashanth
Gastroenterology & Hepatology
9+ makahiki ka hoao ana
ʻO Apollo Health City, Jubilee Hills, Hyderabad
ʻike hou aku
Kauka Bhaskar Kante
Kauka Bhaskar Kante
Gastroenterology & Hepatology
9+ makahiki ka hoao ana
Nā Halemai ʻo Apollo, Secunderabad, Hyderabad
ʻike hou aku
Kauka A. Sangameswaran - Kauka Gastroenterologist maikaʻi loa
Kauka A. Sangameswaran
Gastroenterology & Hepatology
9+ makahiki ka hoao ana
Nā Halemai Kūikawā ʻo Apollo, Vanagaram, Chennai
ʻike hou aku
ʻO Kauka Tejaswini M Pawar - ʻO ke Kauka ʻoki kino maikaʻi loa
Kauka Tejaswini M Pawar
Gastroenterology & Hepatology
9+ makahiki ka hoao ana
Halemai Kūikawā ʻo Apollo, Jayanagar, Bangalore
ʻike hou aku
Kauka Lajpat Agrawal
Kauka Lajpat Agrawal
Gastroenterology & Hepatology
9+ makahiki ka hoao ana
Nā Halemai ʻo Apollo, Bilaspur
ʻike hou aku
Kauka Venu Gongati
Kauka Venu Gongati
Gastroenterology & Hepatology
8+ makahiki ka hoao ana
Nā Halemai ʻo Apollo, Secunderabad, Hyderabad

ʻŌlelo Hoʻokuʻu: No nā kumu hoʻonaʻauao wale nō kēia ʻike a ʻaʻole ia he pani no ka ʻōlelo aʻoaʻo lapaʻau loea. E kūkākūkā mau me kāu kauka no nā hopohopo olakino.

kiʻi kiʻi
E noi iā Callback
Noi i kahea hou
Ke ʻano noi
Image
kauka
Palapala Kūlana
hookohu
Nānā Buke Koho
Image
na Hale
E ʻike i ka Haukapila
na Hale
Nānā Huli Haukapila
eʻauʻau kai
Image
nānā kino
Buke Hoike Ola
Nānā Ola
Nānā Puke Ola Ola
Image
kelepona
E kāhea aku iā Us
E kāhea aku iā Us
Nānā Kāhea iā mākou
Image
kauka
Palapala Kūlana
hookohu
Nānā Buke Koho
Image
na Hale
E ʻike i ka Haukapila
na Hale
Nānā Huli Haukapila
Image
nānā kino
Buke Hoike Ola
Nānā Ola
Nānā Puke Ola Ola
Image
kelepona
E kāhea aku iā Us
E kāhea aku iā Us
Nānā Kāhea iā mākou