PFT- ը

ներածություն

Թոքային ֆունկցիայի թեստը (PFT) թեստերի խումբ է, որն օգտագործվում է գնահատելու համար, թե որքան լավ են գործում ձեր թոքերը: Այս թեստերը չափում են օդի ծավալը, որը դուք կարող եք ներշնչել և արտաշնչել, արագությունը, որով դուք կարող եք շնչել, և որքան արդյունավետ կերպով թթվածինը փոխանցվում է ձեր թոքերից արյան մեջ: Այս թեստերի արդյունքները կարող են արժեքավոր տեղեկություններ տրամադրել ձեր թոքերի վիճակի մասին և կարող են օգնել ախտորոշել մի շարք շնչառական պայմաններ, ներառյալ ասթմա, թոքային քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն (COPD) և թոքային ֆիբրոզ:

Ի՞նչ է թոքային ֆունկցիայի թեստը (PFT):

Թոքային ֆունկցիայի թեստը (PFT) վերաբերում է մի շարք թեստերի, որոնք չափում են, թե որքան լավ են աշխատում ձեր թոքերը: Այս թեստերի առաջնային նպատակն է գնահատել թոքերի ծավալը, տարողությունը, հոսքը և թթվածնի տեղափոխման արդյունավետությունը թոքերից արյան հոսք: PFT-ի արդյունքները կարող են օգնել ախտորոշել թոքերի տարբեր հիվանդություններ, որոշել թոքերի վիճակի ծանրությունը և ժամանակի ընթացքում հետևել բուժման կամ թոքերի հիվանդության առաջընթացին:

Գոյություն ունեն թոքային ֆունկցիայի թեստերի մի քանի տարբեր տեսակներ, այդ թվում՝

• Սպիրոմետրիա: Այս թեստը չափում է օդի քանակությունը, որը դուք կարող եք ներշնչել և արտաշնչել, ինչպես նաև որքան արագ կարող եք դա անել: Այն սովորաբար օգտագործվում է այնպիսի պայմանները գնահատելու համար, ինչպիսիք են ասթման և COPD:
• Թոքերի ծավալի փորձարկում. Այս թեստը չափում է օդի ընդհանուր ծավալը, որը կարող է պահել ձեր թոքերը՝ օգնելով ախտորոշել թոքերի սահմանափակող հիվանդությունները, ինչպիսիք են թոքային ֆիբրոզը:
• Դիֆուզիոն հզորության փորձարկում. Այս թեստը գնահատում է, թե որքան լավ է թթվածինը տեղափոխվում ձեր թոքերից արյան մեջ: Դա կարևոր է այնպիսի պայմանների գնահատման համար, ինչպիսիք են էֆֆիզեմը կամ թոքերի միջքաղաքային հիվանդությունը:
• Մարմնի պլետիզմոգրաֆիա. Այս թեստը չափում է օդի քանակությունը թոքերի մեջ՝ ամբողջությամբ արտաշնչելուց հետո՝ օգնելով գնահատել թոքերի ծավալը և շնչուղիների դիմադրությունը:
• Methacholine Challenge Test. Ասթմայի ախտորոշման համար օգտագործվող այս թեստը ներառում է դեղամիջոցի ներշնչում, որն առաջացնում է շնչուղիների ձգում, ինչը օգնում է բացահայտել շնչուղիների գերարագ արձագանքումը:

Ինչպե՞ս է աշխատում թոքային ֆունկցիայի թեստը:

PFT-ն սովորաբար կատարվում է կլինիկական պայմաններում, ինչպիսիք են թոքաբանի գրասենյակը կամ հիվանդանոցը: Գործընթացը սովորաբար ներառում է հետևյալ քայլերը.

1. Նախապատրաստություն: Նախքան թեստը սկսելը, ձեզանից կպահանջվի հեռացնել ցանկացած կիպ հագուստ, զարդեր կամ իրեր, որոնք կարող են սահմանափակել ձեր շնչառությունը: Կախված թեստի տեսակից, ձեզ կարող է հանձնարարվել ձեռնպահ մնալ ուտելուց, խմելուց կամ որոշակի դեղամիջոցներ օգտագործելուց՝ նախքան հետազոտությունը որոշակի ժամանակահատվածում:
2. Սպիրոմետրիայի թեստ. Սպիրոմետրիայի համար ձեզանից կպահանջվի շնչել մի բերանի մեջ, որը կցված է սպիրոմետրին, որը չափում է օդի քանակը, որը դուք շնչում եք և արտաշնչում: Ձեզանից կպահանջվի խորը շունչ քաշել, ապա արտաշնչել հնարավորինս ուժգին և ամբողջությամբ: Սա սովորաբար արվում է մի քանի անգամ՝ ճշգրտությունն ապահովելու համար:
3. Թոքերի ծավալի փորձարկում. Թոքերի ծավալի թեստի ժամանակ ձեզ կարող են խնդրել շնչել սարքի մեջ, որը չափում է ձեր թոքերի հզորությունը: Ձեզ կարող են նաև խնդրել շնչել գազային խառնուրդը, որը կօգնի հաշվարկել ձեր թոքերի ծավալը:
4. Դիֆուզիոն հզորության փորձարկում. Այս թեստի համար դուք ներշնչում եք փոքր քանակությամբ գազ (հաճախ ածխածնի օքսիդ կամ նմանատիպ նյութ), և մեքենան կչափի, թե գազի որքան մասն է կլանում ձեր թոքերը և տեղափոխվում ձեր արյան մեջ:
5. Մարմնի պլետիզմոգրաֆիա. Այս թեստը ներառում է փոքր, հերմետիկ խցիկի ներսում նստելը և բերանի խոռոչը շնչելը: Սարքը կչափի օդի ճնշումը խցիկում, երբ դուք շնչում եք՝ օգնելով գնահատել թոքերի ծավալը և շնչուղիների դիմադրությունը:
6. Methacholine Challenge Test. Այս թեստում դուք ներշնչում եք մետախոլինի աճող քանակությունը, որը կարող է առաջացնել շնչուղիների նեղացում ասթմայով հիվանդ մարդկանց մոտ: Արձագանքը չափվում է սպիրոմետրիայի միջոցով՝ որոշելու շնչուղիների կծկման աստիճանը:

Ինչու է կատարվում թոքային ֆունկցիայի թեստը:

PFT-ները կատարվում են տարբեր պատճառներով, ներառյալ շնչառական պայմանների ախտորոշումը, մոնիտորինգը և կառավարումը: Թոքային ֆունկցիայի թեստ անցկացնելու ամենատարածված պատճառներից մի քանիսը ներառում են.

• Շնչառական պայմանների ախտորոշում. PFT-ները հաճախ օգտագործվում են թոքերի հիվանդությունների ախտորոշման համար, ինչպիսիք են ասթման, թոքային քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունը (COPD), թոքային ֆիբրոզը և էմֆիզեմը: Նրանք օգնում են որոշել, թե որքան լավ են գործում ձեր թոքերը և արդյոք առկա են որևէ շեղում:
• Թոքերի հիվանդության մոնիտորինգ. Արդեն թոքերի հիվանդություն ախտորոշված ​​անհատների համար PFT-ները պարբերաբար օգտագործվում են թոքերի ֆունկցիան վերահսկելու և բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար: Թեստի արդյունքների փոփոխությունները կարող են ցույց տալ՝ վիճակը վատթարանում է կամ բարելավվում է:
• Թոքերի ֆունկցիայի գնահատում վիրահատությունից առաջ. PFT-ները երբեմն կատարվում են վիրահատությունից առաջ, հատկապես, եթե վիրահատությունը ներառում է թոքերը կամ շնչառական համակարգը: Նրանք օգնում են գնահատել, թե արդյոք հիվանդի թոքերի ֆունկցիան համարժեք է պրոցեդուրա անցնելու և դրանից հետո վերականգնվելու համար:
• Շնչառության պակասի գնահատում. Եթե ​​դուք զգում եք անհասկանալի շնչառություն, PFT-ն կարող է օգնել որոշել հիմքում ընկած պատճառը: Այն կարող է տարբերակել թոքերի սահմանափակող հիվանդությունները (օրինակ՝ թոքային ֆիբրոզ) և օբստրուկտիվ հիվանդությունները (օրինակ՝ ասթմա կամ COPD):
• Մասնագիտական ​​վտանգների ազդեցության գնահատում. Անհատներին, ովքեր աշխատել են վնասակար նյութերի (օրինակ՝ ասբեստ, ածուխի փոշի կամ այլ աղտոտող նյութերի) ազդեցության միջավայրում, կարող են տրվել PFT՝ գնահատելու իրենց թոքերի վրա ազդեցությունը:

Ինչպես պատրաստվել թոքային ֆունկցիայի թեստին

Թեև PFT-ները ոչ ինվազիվ են և ընդհանուր առմամբ պարզ, կարևոր է հետևել նախապատրաստման հատուկ ուղեցույցներին՝ ճշգրիտ արդյունքներ ապահովելու համար: Ահա թե ինչ պետք է հիշել.

• Խուսափեք ծխելուց. Փորձարկումից առնվազն 24 ժամ առաջ դուք պետք է խուսափեք ծխելուց, քանի որ ծխելը կարող է խանգարել ձեր թոքերի աշխատանքին և ազդել արդյունքների վրա:
• Խուսափեք ծանր վարժություններից. Փորձարկումից առնվազն 30 րոպե առաջ դուք պետք է խուսափեք ծանր ֆիզիկական վարժություններից, քանի որ դա կարող է ժամանակավորապես փոխել ձեր թոքերի աշխատանքը և ազդել արդյունքների ճշգրտության վրա:
• Դեղեր. Որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բրոնխոդիլատորները, ստերոիդները կամ այլ ինհալատորները, կարող են ազդել թեստի արդյունքների վրա: Դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բուժաշխատողին ձեր ընդունած ցանկացած դեղամիջոցի մասին, և նա ուղեցույց կտրամադրի, թե արդյոք դրանք հարմարեցնել կամ չեղարկել թեստից առաջ:
• Պահք: Թեև ծոմ պահելը սովորաբար պարտադիր չէ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք խուսափեք թեստից առաջ ծանր սնունդ ուտելուց, հատկապես, եթե դա ներառում է թոքերի ծավալի թեստ կամ մարմնի պլետիզմոգրաֆիա:
• Հագեք հարմարավետ հագուստ. Խորհուրդ է տրվում կրել լայն հագուստ, որը թույլ է տալիս հարմարավետ շնչել: Նիհար հագուստը կարող է սահմանափակել ձեր խորը շունչ քաշելու ունակությունը և կարող է ազդել թեստի արդյունքների վրա:
• Բերեք ձեր ախտանիշների և բժշկական պատմության ցանկը. Պատրաստ եղեք տրամադրել ձեր ախտանիշների մանրամասները (օրինակ՝ հազը, սուլոցը կամ շնչահեղձությունը), շնչառական հիվանդությունների ցանկացած պատմություն և ցանկացած դեղամիջոց, որը դուք ներկայումս օգտագործում եք:

Թեստի արդյունքների մեկնաբանություն

Թոքային ֆունկցիայի թեստի արդյունքները վերլուծվում են բուժաշխատողի, հաճախ թոքաբանի կողմից, որը մեկնաբանում է տվյալները մի քանի հիմնական չափումների հիման վրա.

• Հարկադիր արտաշնչման ծավալը (FEV1): Սա չափում է, թե որքան օդ կարող եք արտաշնչել մեկ վայրկյանում խորը շունչ քաշելուց հետո: Այն թոքերի ֆունկցիայի կարևորագույն ցուցանիշներից է, հատկապես թոքերի օբստրուկտիվ հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ, ինչպիսիք են ասթման և COPD:
• Հարկադիր կենսական հզորություն (FVC): Սա չափում է օդի ընդհանուր ծավալը, որը դուք կարող եք ուժով արտաշնչել խորը շունչ քաշելուց հետո: Կրճատված FVC-ն կարող է ցույց տալ թոքերի սահմանափակող հիվանդություններ, ինչպիսիք են թոքային ֆիբրոզը կամ թոքերի ինտերստիցիալ հիվանդությունը:
• FEV1/FVC հարաբերակցությունը: FEV1-ի և FVC-ի հարաբերակցությունն օգտագործվում է թոքերի օբստրուկտիվ և սահմանափակող հիվանդությունները տարբերելու համար: Ավելի ցածր հարաբերակցությունը հուշում է թոքերի օբստրուկտիվ հիվանդություններ, մինչդեռ նորմալ կամ բարձր հարաբերակցությունը կարող է ցույց տալ սահմանափակող հիվանդություններ:
• Պիկ արտաշնչման հոսք (PEF): Սա չափում է ամենաբարձր արագությունը, որով դուք կարող եք արտաշնչել: Այն հաճախ օգտագործվում է գնահատելու ասթմայի ծանրությունը և այն, թե որքանով է հիվանդը կարող կառավարել օդի հոսքը ասթմայի նոպաների ժամանակ:
• Թոքերի ընդհանուր հզորությունը (TLC): Սա չափում է թոքերի օդի ընդհանուր ծավալը խորը ներշնչումից հետո: Այն օգնում է գնահատել, թե որքան օդ կարող են պահել թոքերը և կարող է վկայել թոքերի որոշակի պայմանների մասին:
• Դիֆուզիոն հզորություն (DLCO): Սա չափում է, թե թթվածնի նման գազերը որքան արդյունավետ են անցնում թոքերից արյան հոսք: Այն հատկապես օգտակար է այնպիսի հիվանդությունների գնահատման համար, ինչպիսիք են էմֆիզեմը, թոքային ֆիբրոզը և ալվեոլների վրա ազդող այլ պայմաններ (թոքերի փոքր օդային պարկեր):

Նորմալ միջակայք և փորձարկման արդյունքների մեկնաբանում

PFT-ի արդյունքների մեկնաբանումը կախված է չափումները սահմանված նորմալ արժեքների հետ համեմատելուց: Այս արժեքները կարող են տարբեր լինել՝ կախված տարիքից, սեռից, հասակից և ռասայից: Ընդհանուր առմամբ, հետևյալ միջակայքերը նորմալ են համարվում.

• FEV1: Առողջ անհատի համար FEV1-ը պետք է լինի կանխատեսված արժեքի առնվազն 80%-ը՝ հիմնված տարիքի, սեռի և չափի վրա:
• FVC: FVC-ն պետք է լինի նաև առողջ անհատի համար կանխատեսված արժեքի մոտ 80%-ը: Ավելի ցածր արժեքը կարող է հուշել թոքերի սահմանափակող վիճակ:
• FEV1/FVC հարաբերակցությունը: Առողջ հարաբերակցությունը սովորաբար 70-80%-ից բարձր է: 70%-ից ցածր հարաբերակցությունը կարող է ցույց տալ թոքերի օբստրուկտիվ հիվանդություններ, ինչպիսիք են COPD կամ ասթմա:
• DLCO: Նորմալ DLCO-ն սովորաբար գերազանցում է կանխատեսված արժեքի 80%-ը, թեև դա կարող է տարբեր լինել՝ կախված անհատական ​​հանգամանքներից: Ցածր DLCO-ն ենթադրում է թոքերի գազի փոխանակման խանգարում, որը հաճախ նկատվում է էմֆիզեմայի կամ թոքային ֆիբրոզի ժամանակ:
• TLC: Թոքերի ընդհանուր հզորությունը պետք է ընկնի նորմալ միջակայքում՝ ելնելով ձեր մարմնի չափից: Ցածր TLC-ն կարող է ենթադրել սահմանափակող թոքերի հիվանդություններ, մինչդեռ բարձր TLC-ն կարող է ցույց տալ էմֆիզեմա կամ այլ խանգարող պայմաններ:

PFT-ի ռիսկերն ու բարդությունները

Թեև թոքային ֆունկցիայի թեստերն ընդհանուր առմամբ անվտանգ են, կան մի քանի հնարավոր ռիսկեր և նկատառումներ, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինել.

• Շնչառական անհանգստություն. Որոշ հիվանդներ կարող են մեղմ անհանգստություն զգալ սպիրոմետրիայի կամ թեստի այլ մասերի ընթացքում, հատկապես, եթե նրանք ունեն թոքերի առկա վիճակ: Կարևոր է տեղեկացնել տեխնիկին, եթե զգում եք գլխապտույտ, գլխապտույտ կամ շնչահեղձություն:
• Հիպերվենտիլացիա. Փորձարկման ընթացքում ձեզ կարող է պահանջվել ուժով արտաշնչել կամ ներշնչել, ինչը կարող է հանգեցնել հիպերվենտիլացիայի (արագ շնչառության): Սա սովորաբար կարճ է, բայց կարող է առաջացնել որոշակի անհանգստություն կամ գլխապտույտ:
• վարակը: Եթե ​​թեստի ընթացքում օգտագործվում է բրոնխոդիլացնող միջոց կամ եթե սարքավորումը պատշաճ կերպով ախտահանված չէ, վարակի փոքր վտանգ կա: Այնուամենայնիվ, այս ռիսկը չափազանց ցածր է:
• Արդյունքների սխալ մեկնաբանություն. Որոշ դեպքերում թեստը կարող է կրկնվել, եթե արդյունքները անհամապատասխան են կամ անհասկանալի: Կարևոր է ուշադիր հետևել բոլոր հրահանգներին՝ հնարավոր լավագույն արդյունքներ ապահովելու համար:

Թոքային ֆունկցիայի թեստերի մասին հիվանդների հաճախ տրվող հարցեր

• Ի՞նչ է թոքային ֆունկցիայի թեստը (PFT):

  PFT-ն թեստերի խումբ է, որն օգտագործվում է գնահատելու, թե որքան լավ են աշխատում ձեր թոքերը: Այն չափում է օդի հոսքը, թոքերի ծավալը և որքան արդյունավետ է ձեր թոքերը թթվածին փոխանցում արյան մեջ՝ օգնելով ախտորոշել և վերահսկել թոքերի վիճակը:

• Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ PFT-ին:

  Պատրաստվեք՝ թեստից 24 ժամ առաջ խուսափելով ծխելուց, զերծ մնալով ծանր ֆիզիկական վարժություններից և տեղեկացնելով ձեր բժշկին ձեր ընդունած ցանկացած դեղամիջոցի մասին: Հագեք լայն հագուստ և խուսափեք ծանր կերակուրներից անմիջապես թեստից առաջ:

• Արդյո՞ք PFT-ն ցավոտ է:

  Ոչ, PFT-ն ոչ ինվազիվ ընթացակարգ է: Դուք կարող եք անհարմարություն զգալ բերանի մեջ փչելիս կամ շունչը պահելիս, բայց դա չպետք է ցավ պատճառի:

• Որքա՞ն ժամանակ է տևում PFT-ն:

  Թոքերի ֆունկցիայի թեստը սովորաբար տևում է մոտ 30-60 րոպե՝ կախված պահանջվող թեստերի տեսակից և գնահատման բարդությունից:

• Ի՞նչ պայմաններ կարող է հայտնաբերել PFT-ն:

  PFT-ն կարող է հայտնաբերել և գնահատել այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են ասթման, COPD, թոքային ֆիբրոզը, էմֆիզեմը, թոքերի վարակները և շնչառական այլ խնդիրներ: Այն նաև օգտագործվում է այս հիվանդությունների առաջընթացը վերահսկելու համար:

• Որո՞նք են PFT-ի վտանգները:

  Ռիսկերը նվազագույն են, բայց կարող են ներառել մեղմ անհանգստություն կամ գլխապտույտ, հատկապես, երբ ձեզ խնդրում են պահել ձեր շունչը կամ ուժով արտաշնչել: Կա նաև վարակի փոքր վտանգ, եթե սարքավորումները պատշաճ կերպով ախտահանվեն:

• Որքանո՞վ է ճշգրիտ PFT-ն:

  PFT-ները շատ ճշգրիտ են, երբ ճիշտ են կատարվում և մեկնաբանվում վերապատրաստված մասնագետի կողմից: Նրանք արժեքավոր պատկերացումներ են տալիս թոքերի ֆունկցիայի վերաբերյալ և օգնում են ախտորոշել շնչառական հիվանդությունները:

• Ի՞նչ է պատահում, եթե թեստի արդյունքները աննորմալ են:

  Եթե ​​արդյունքները ցույց են տալիս թոքերի խնդիր, ձեր բուժաշխատողը կարող է խորհուրդ տալ հետագա թեստեր կամ բուժումներ, ինչպիսիք են դեղորայքի ճշգրտումները կամ լրացուցիչ պատկերային հետազոտությունները՝ վիճակը ավելի մանրակրկիտ գնահատելու համար:

• Կարո՞ղ եմ ուտել թեստից առաջ:

  Թեստից առաջ դուք պետք է խուսափեք մեծ քանակությամբ կերակուրներ ուտելուց, բայց թեթև սնունդը սովորաբար լավ է: Թեստից առաջ նույնպես կարևոր է չծխել կամ մարզվել։

• Արդյո՞ք PFT-ն կհայտնաբերի ասթմա:

  Այո, PFT-ն կարող է հայտնաբերել ասթմա՝ չափելով օդի հոսքը թոքերից ներս և դուրս: Ասթմայով հիվանդների մոտ օդի հոսքը կարող է կրճատվել, հատկապես ասթմայի նոպաների ժամանակ:

Եզրափակում

Թոքային ֆունկցիայի թեստը (PFT) կարևոր ախտորոշիչ գործիք է թոքերի առողջությունը գնահատելու և շնչառական հիվանդությունների լայն շրջանակ ախտորոշելու համար: Անկախ նրանից, թե դուք փորձարկում եք անցնում ասթմայի, COPD-ի կամ թոքերի որևէ այլ խանգարման համար, PFT-ից ստացված տեղեկատվությունը անգնահատելի է ձեր թոքերի առողջությունը վերահսկելու և կառավարելու համար: Պահանջվող նվազագույն նախապատրաստման և ցածր ռիսկերի առկայության դեպքում PFT-ն անվտանգ, արդյունավետ և կարևոր գործիք է թոքերի հիվանդությունների վաղ հայտնաբերման և բուժման համար: Եթե ​​թեստի վերաբերյալ որևէ մտահոգություն կամ հարց ունեք, հավելյալ տեղեկությունների համար միշտ դիմեք ձեր բուժաշխատողին: