Gwajin Aikin Koda (KFT): Abin da Yake Aunawa, Abin da Yake Rasawa, da Yadda Ake Karanta Rahotonku

Key takeaways

• KFT ta kiyasta tacewa, ba dalili ba. Ƙara yawan creatinine yana nuna cewa tacewa ta ragu; ba ya gaya maka ko dalilin shine rashin ruwa a jiki, toshewar jiki, magani ko kuma cututtuka na yau da kullun.
• Gwaje-gwajen jini kaɗai ba su cika ba. Rabon albumin-to-creatinine na fitsari (ACR) yana gano lalacewar koda wanda creatinine da eGFR ba za su iya rasa gaba ɗaya ba.
• KFT na yau da kullun ba ya ware cututtukan koda. Lalacewar koda na iya faruwa idan aka yi amfani da creatinine na yau da kullun, musamman a cikin mutanen da ke da ƙarancin tsoka.
• Wani sakamako mara kyau ba shine ganewar asali ba. Ciwon koda na yau da kullun yana buƙatar rashin daidaituwa na tsawon akalla watanni uku, wanda aka tabbatar bayan an sake yin gwaji.
• Fassara tana buƙatar mahallin. Likitan da ya nemi KFT ne kawai zai iya karanta shi bisa ga shekarunka, girman tsoka, magunguna, alamun cutar da kuma ƙimar da ka samu a baya.

A wani kallo

Har ila yau, da aka sani da

• KFT / RFT (gwajin aikin koda)
• Bayanin koda, bayanin koda, allon koda
• "Gwajin Koda", "gwajin creatinine", "gwajin creatinine na urea"
• Amfanin yaren Hindi/kabila: gurde ki jaanch, koda ki jaanch, "gwajin jinin koda"
• Gwajin fitsari mai alaƙa da aka saba yi tare da: tsarin fitsari da na'urar daukar hoto, gwajin fitsari na ACR (gwajin albumin na fitsari)

Menene gwajin aikin koda?

Koda yana tace sharar gida da ruwa mai yawa daga jini, yana daidaita gishiri da acid, yana taimakawa wajen daidaita hawan jini, yana kunna bitamin D da kuma samar da erythropoietin, wanda ke haifar da samar da ƙwayoyin jinin ja. KFT hanya ce ta kai tsaye ta duba cewa tacewa tana aiki ta amfani da alamomi a cikin jini da fitsari.

Abubuwan da aka saba amfani da su da kuma abin da kowannensu ke bayarwa:

• Creatinine a cikin jini: wani abu da aka zubar daga yawan juyawar tsoka, wanda ƙoda ke cirewa. Yana ƙaruwa yayin da tacewa ke raguwa, amma matakin ya dogara da yawan tsoka, abinci da shekaru.
• Kimantawar GFR (eGFR): lissafi daga creatinine da shekaru da jinsi wanda ke kimanta tacewa a cikin mL/min/1.73m? Lissafin creatinine na CKD-EPI 2021 na yanzu ba ya amfani da canjin launin fata. eGFR kimantawa ce, ba ma'auni ba.
• Urea na jini / BUN: Yana nuna rushewar furotin da kuma share koda. Yana da tasiri sosai daga ruwa, furotin na abinci, zubar jini a cikin hanji da kuma steroids, don haka yana da rauni a matsayin alamar koda mai zaman kanta.
• Electrolytes da ma'adanai: sodium, potassium, calcium, phosphate da bicarbonate suna nuna sakamakon rashin aikin koda maimakon tacewa da kansu.
• Rabon albumin-da-creatinine na fitsari (ACR): yana gano ɗigon albumin ta hanyar matatun da suka lalace. ACR na iya zama ba daidai ba yayin da eGFR har yanzu al'ada ce, shi ya sa gwaje-gwajen jini kaɗai ba su isa ba.
• Tsarin fitsari da kuma na'urar microscopy: yana neman furotin, jini, fararen ƙwayoyin halitta, siminti, lu'ulu'u da glucose, yana ba da alamun kamuwa da cuta, kumburi ko duwatsu.
• Cystatin C: wata alama ta tacewa wadda ba ta da tasiri ga yawan tsoka, ana amfani da ita lokacin da eGFR mai tushen creatinine zai iya ɓatarwa. Samuwa da farashi sun bambanta tsakanin dakunan gwaje-gwaje.

Ana bayyana cutar koda ta yau da kullun ta hanyar rashin daidaituwar tsarin koda ko aikin da ke akwai na tsawon watanni uku, kuma ana yin ta ne ta amfani da matakan eGFR (matakan G) da albuminuria (matakan A), ba eGFR kaɗai ba. [Tabbatar da bugun jagorar KDIGO CKD na yanzu, TO BE VERIFIED]

Me yasa ake yin gwajin aikin koda

• Don tantance tace koda lokacin da alamu ko alamun asibiti suka nuna matsala
• Don tantance mutanen da ke cikin haɗarin kamuwa da cutar, kamar waɗanda ke fama da ciwon suga ko hawan jini
• Don lura da cutar koda da aka sani da kuma yawan canjinta
• Don duba aikin koda kafin a yi amfani da hoton bambanci, wasu tiyata ko wasu magunguna
• Don sa ido kan magungunan da ka iya shafar kodan ko waɗanda ke buƙatar daidaita sashi ta hanyar aikin koda
• Don tantance mummunan raunin koda yayin rashin lafiya, bushewar ruwa ko sepsis
• Don kimanta rashin daidaituwar electrolytes, rashin isasshen jini ko hawan jini mai juriya

Wa ya kamata ya yi wannan gwajin

Ana ba da shawarar KFT ga:

• Mutanen da ke da ciwon sukari: eGFR na shekara-shekara da ACR na fitsari, ko kuma sau da yawa idan sun riga sun zama marasa kyau
• Mutane masu fama da hawan jinimusamman idan hawan jini yana da wahalar sarrafawa
• Mutane masu fama da cututtukan zuciya ko gazawar zuciya
• Duk wanda ke da tarihin cutar koda a cikin iyali, dialysis ko dashen koda
• Mutane masu yawan duwatsun koda ko kuma kamuwa da cututtukan fitsari masu yawan sake dawowa
• Mutane masu shan magunguna na dogon lokaci kamar wasu magungunan diuretics, ACE inhibitors ko ARBs, lithium, NSAIDs na dogon lokaci ko haɗin maganin rage zafi/maganin rage zafi, ko maganin tarin fuka
• Mutane masu kumburi ba tare da wani dalili ba, fitsari mai kumfa, jini a cikin fitsari ko kuma ƙarancin fitar fitsari
• Mutane masu fama da cututtukan da ke da alaƙa da garkuwar jiki, HIV, hepatitis B ko C, ko multiple myeloma
• Tsofaffi da mutanen da aka shirya don yin babban tiyata ko hoton da aka inganta da bambanci

Alamomin da za su iya sa a gwada su sun haɗa da kumburin fuska, ƙafafu ko hannuwa, fitsari mai kumfa ko kumfa, jini a cikin fitsari, raguwar fitar fitsari ko yawan fitar fitsari, tashin zuciya mai ɗorewa, rashin cin abinci mai kyau, kaikayi, gajiya ko rashin numfashi ba tare da wani dalili ba. Mutane da yawa da ke fama da cutar koda da wuri ba su da alamun cutar kwata-kwata, shi ya sa tantancewar da ake yi a cikin ƙungiyoyin da ke cikin haɗari ke da muhimmanci.

Abin da gwajin aikin koda ba zai iya ganowa ko cirewa ba

• Ba zai iya bayar da dalili ba. KFT ba ta bambanta cututtukan koda na masu ciwon suga da glomerulonephritis, toshewar hanya, raunin magani ko cututtukan da ke tsakanin ƙwayoyin cuta ba.
• Creatinine na yau da kullun ba ya cire cututtukan koda. Creatinine na iya kasancewa a cikin dakin gwaje-gwaje har sai an rasa wani babban adadin tacewa, musamman a cikin mutanen da ke da ƙarancin tsoka, tsofaffi da mata da yawa.
• Ba zai iya raba cutar mai tsanani daga cutar mai tsanani ba tare da wata matsala ba a cikin keɓancewa. Ba tare da ƙimar da ta gabata ba, creatinine mai ƙaruwa ɗaya ba zai iya gaya maka ko canjin ya kasance kwanaki ko shekaru.
• Ba zai iya gano toshewar tsari ba, duwatsu, kuraje, ƙari ko kuma matsalolin tsarin jiki. Wannan yana buƙatar hotunan kamar duban dan tayi (USG KUB) ko CT.
• Ba zai iya gano cutar matakin kyallen ba. Gwajin ƙwayoyin cuta na koda ne kawai zai iya gano cututtuka da yawa na glomerular da interstitial.
• eGFR ba shi da tabbas a cikin yanayin rashin kwanciyar hankali. A lokacin da aikin koda ke canzawa cikin sauri, ciki, girman jiki mai yawa, yankewar jiki, cirrhosis ko rashin abinci mai gina jiki mai tsanani, eGFR ba ya aiki yadda ya kamata.
• Rashin sinadarin furotin a fitsari ba ya hana albuminuria. Sandunan dipsticks ba sa jin daɗin asarar albumin mai ƙarancin ƙarfi; ana buƙatar ACR mai ƙima.

Idan KFT ta zama al'ada amma alamun cutar suka ci gaba, koma ga likitanka. Sakamakon da aka saba samu yana bayyana abin da aka auna a wannan ranar; bai tabbatar da cewa babu wani abu da ya faru ba.

Jarrabawa masu alaƙa amma daban-daban

Wanne gwaji ne ya fara zuwa ya dogara da matsalar asibiti. Don tantance ciwon suga, eGFR da fitsari ACR ne suka fara zuwa. Ga ciwon bayan gida da ke nuna dutse, hoton alamun. Ga zazzaɓi tare da fitsari mai ƙonewa, tsarin fitsari da kuma tushen gubar. Ga fitsari mai kumfa tare da kumburi, ƙididdigar alamun furotin. Babu gwaji ɗaya da ya fi kyau a ko'ina, suna amsa tambayoyi daban-daban.

Yadda za'a shirya

Dakin gwaje-gwaje ko asibiti ne ke tsara shiri kuma ya bambanta tsakanin raka'a. Umarnin rubutaccen bayanin sashin ku ya fi komai a wannan shafin fifiko.

• Azumi: Creatinine, urea da electrolytes yawanci ba sa buƙatar azumi. Ana iya buƙatar azumi idan an haɗa glucose, lipids ko wasu gwaje-gwaje tare da KFT.
• hydration: A sha ruwa akai-akai sai dai idan an hana ka shan ruwa. Rashin ruwa ko yawan ruwa da aka zuba kwatsam ba ya haifar da sakamako mai kyau.
• Magunguna da kari: kawo cikakken jerin magunguna, gami da magungunan rage radadi, magungunan ayurvedic ko na ganye, kari na motsa jiki ko furotin da kuma creatine. Kada a dakatar da duk wani magani da aka rubuta don shirya wa KFT, a fara tambayar mai rubuta maganin.
• Protein da creatine: Abincin da ke ɗauke da sinadarin furotin mai yawa, yawan nama da aka dafa, ko ƙarin sinadaran creatine jim kaɗan kafin gwajin zai iya ƙara yawan creatinine. A ambaci abincin da aka ci kwanan nan.
• Motsa jiki mai nauyi: Motsa jiki mai ƙarfi a cikin awanni 24-48 da suka gabata na iya ƙara yawan creatinine kuma ya haifar da furotin na ɗan lokaci. Faɗa wa dakin gwaje-gwaje idan wannan ya dace.
• Samfurin fitsari: Idan ana son samun samfurin ACR a wurin, yawanci ana fifita samfurin da sassafe. A tsaftace wurin, a jefar da ɓangaren farko na rafin sannan a tattara tsakiyar rafin a cikin akwati mai tsafta da aka tanada.
• Tarin lokaci: Don gwajin fitsari na awanni 24, a zubar da ruwan da safe na farko, sannan a tattara kowace digo na tsawon awanni 24 masu zuwa, gami da ruwan da safe na farko da za a sha, a ajiye akwati a sanyaye kamar yadda aka umarta.

Idan kana da juna biyu

Creatinine yawanci yakan faɗi a lokacin daukar ciki kuma ba a tabbatar da daidaiton eGFR na yau da kullun ga mata masu juna biyu ba. Ana fassara kimanta proteinuria a lokacin daukar ciki ta hanyoyi daban-daban saboda preeclampsia. Ka gaya wa dakin gwaje-gwaje da likitan mata.

Idan kana da ciwon suga, ana amfani da maganin rage glucose

Idan an nemi yin azumi, tambayi mai rubuta maka magani yadda ake amfani da insulin ko kwayoyi kamar sulfonylureas a safiyar gwajin, kuma ka ɗauki tushen sukari. Kada ka yi azumi na dogon lokaci ba tare da shawara ba.

Idan kana da gazawar zuciya, CKD mai tsanani ko kuma wani abu mai hana ruwa shiga

Kada a ƙara yawan shan ruwa don "zubar da kodan" kafin a yi gwaji. A kiyaye gwargwadon yadda aka tsara kuma a gaya wa ma'aikatan tattara ruwa game da shi.

yara

Jerin creatinine na yara da kuma ma'aunin eGFR sun bambanta da na manya, kuma dole ne likitan yara ko likitan jijiyoyin yara ya fassara sakamakon. Ƙananan samfurin da aka ɗauka da kuma phlebotomy da aka horar da yara sun fi dacewa.

Manya manya

eGFR yana raguwa kaɗan idan aka tsufa, kuma ƙarancin tsoka na iya sa creatinine ya yi kyau. ACR na fitsari da abubuwan da suka faru a baya suna da matuƙar muhimmanci a cikin wannan rukunin.

Abin da ke faruwa yayin gwajin

• Rijista da duba: An tabbatar da bayananka, gwaje-gwajen da aka buƙata da duk wani umarni na azumi.
• Samfurin jini: Ana shafa tourniquet a saman hannun, ana tsaftace fatar, sannan a yi amfani da allura don ɗaga jini daga jijiyar da ke cikin gwiwar hannu zuwa cikin bututu ɗaya ko fiye. Matsi da ƙaramin abin rufe fuska suna biyo baya.
• Samfurin fitsari: an tattara a cikin akwati mai tsafta a cikin ɗakin wanka, ko kuma an kawo shi daga tarin da aka tsara a gida.
• Ma'ana: ɗan gajeren cizo yayin allura, wani lokacin kuma ɗan rauni kaɗan bayan haka.

Tsawon lokacin da aikin zai ɗauka

• Zubar da jini: yawanci mintuna 5-10 daga tourniquet zuwa miya.
• Jimlar ziyara: yawanci mintuna 15-30 har da rajista da jira.
• Tabo fitsari: 'yan mintoci kaɗan.
• Tarin fitsari na awa 24: cikakken sa'o'i 24 a gida, tare da ziyarar da za a kai samfurin.
• Samuwar rahoton: ya bambanta dangane da dakin gwaje-gwaje da kuma ko KFT buƙata ce ta yau da kullun ko ta gaggawa. Tambayi cibiyar tattara bayanai lokacin da rahotonka zai shirya.

Fahimtar rahoton KFT ɗinku

Karanta rahoton bisa ga jerin ma'auni da dakin gwaje-gwajen da aka buga. Jerin ya bambanta tsakanin dakunan gwaje-gwaje saboda nau'ikan nazarce-nazarce da hanyoyin daban-daban, don haka kada ka kwatanta lambobinka da jeri daga wani dakin gwaje-gwaje ko daga intanet.

• Creatinine a cikin jini: Manyan ƙima gabaɗaya suna nuna raguwar tacewa, amma nauyin tsoka, jinsi, shekaru, abinci da ruwa duk suna canza adadin. Ana iya tsammanin ƙimar "babban al'ada" a cikin matashin namiji mai tsoka; ƙimar "al'ada" a cikin tsohuwa mai rauni na iya ɓoye ainihin lahani.
• eGFR: An ruwaito a cikin mL/min/1.73m? Ƙananan ƙima suna nuna raguwar tacewa. Ƙarancin eGFR guda ɗaya ba cutar koda ce ta yau da kullun ba, dole ne ya ci gaba fiye da watanni uku. eGFR kuma ba shi da tabbas idan aikin koda yana canzawa da sauri.
• Urea / BUN: Yana ƙaruwa tare da raguwar tacewa, amma kuma tare da bushewar jiki, yawan shan furotin, zubar jini a cikin hanji, steroids da cututtukan catabolic. Yawan urea mai yawa tare da creatinine na yau da kullun yakan nuna ɗayan waɗannan maimakon cutar koda.
• ACR na fitsari: Ƙimar da ta fi girma tana nuna ƙarin ɗigon albumin. Ana amfani da nau'ikan don nuna albuminuria, kuma tabbatarwa akan samfurin da aka maimaita da sassafe abu ne da aka saba da shi kafin a sanya wa albuminuria mai ɗorewa alama.
• Potassium: duka manyan da ƙananan ƙima suna da mahimmanci kuma suna iya zama gaggawa a asibiti. Haemolysis yayin tattarawa na iya haifar da haɓakar potassium ta hanyar ƙarya.
• Trend ya fi ƙima ɗaya. Alkiblar sauyi a cikin rahotanni da dama yawanci ya fi kowace lamba bayani.

Rahoton KFT ba ganewar asali ba ne. A kai shi wurin likitan da ya nemi a yi masa magani, tare da rahotannin da ka bayar a baya da kuma jerin magunguna. Sakamakon ya bambanta dangane da yanayin asibiti na mutum ɗaya.

Lokacin da sakamakon KFT zai iya zama mai ruɗi

Creatinine ya tashi ba daidai ba (koda yana aiki fiye da yadda yake gani)

• Babban tsoka, gina jiki, kari na furotin mai yawan gaske ko creatine
• Babban abincin nama ko motsa jiki mai ƙarfi jim kaɗan kafin samfurin
• Magunguna da ke toshe fitar da sinadarin creatinine ba tare da rage tacewa ba, kamar trimethoprim da cimetidine
• Rashin ruwa yana haifar da ƙaruwar ruwa kafin haila wanda ke gyarawa tare da sake shaƙawa
• Wasu tsangwama na gwaji, gami da hyperbilirubinemia mai alama ko wasu ketones

Creatinine yana kwantar da hankalin koda (aikin koda ya fi muni fiye da yadda yake a da)

• Ƙarancin tsoka, rauni, sarcopenia, rashin abinci mai gina jiki, rashin lafiya mai ɗorewa
• Yanka gaɓɓai ko gurgunta
• Ciwon hanta mai ci gaba
• Abincin masu cin ganyayyaki tare da ƙarancin furotin
• Ciki, inda creatinine ke raguwa a fannin ilimin halittar jiki

Urea/BUN yana ɓatarwa a kowane bangare

• Yawan shan furotin: rashin ruwa, yawan shan furotin, zubar jini a cikin hanji, corticosteroids, yanayin catabolic
• Rashin isasshen furotin: ƙarancin shan furotin, cututtukan hanta, ciki, yawan shan ruwa

An ɗaga ACR na fitsari ba bisa ƙa'ida ba

• Cututtukan mafitsara, zazzabi, jinin haila ko gurɓatar ruwan farji
• Motsa jiki mai ƙarfi a cikin awanni 24 da suka gabata
• Alamar hauhawar jini, gazawar zuciya mai raguwa, hawan jini mai yawa
• Tsayuwa a tsaye na tsawon lokaci (orthostatic proteinuria, wanda ya fi yawa a cikin matasa)

ACR na fitsari da aka rage ko aka narkar da shi ba daidai ba

• Fitsari mai laushi sosai bayan shan ruwa mai yawa
• Tarin da ba a cika ba ko kuma wanda ba a yi daidai ba na awanni 24, wanda shine tushen kurakurai da aka saba samu a nazarin share fage

Kayan tarihi na electrolyte

• Hawan potassium da aka samu ta hanyar haemolysis, tsawaita lokacin tourniquet, ɗaure dunkulallen hannu ko jinkirta sarrafa samfurin
• A wasu hanyoyi, sodium a bayyane yake ƙasa da shi, tare da tsananin hyperlipidemia ko paraproteinemia.

Hadari da aminci

Samfurin jini (venepuncture)

Gabaɗaya, ƙarancin haɗari. Abubuwan da ka iya haifarwa sun haɗa da ɗan gajeren ciwo, ƙuraje, ƙaramin haematoma, walƙiya ko suma, da kuma kamuwa da cuta a gida ko ƙaiƙayin jijiya. Faɗa wa ma'aikata idan ka sha magungunan rage jini, ko kuma ka yi rauni cikin sauƙi ko kuma ka suma a lokacin gwajin jini a baya.

Samfurin fitsari

Babu wata haɗari ta zahiri. Babban matsalar ita ce kuskuren samfur, gurɓatawa ko kuma tarin samfuri ba tare da cikakken lokaci ba wanda ke haifar da sakamako mai ɓatarwa da kuma sake maimaita gwaji ba dole ba.

Binciken da ke da alaƙa da bayanan haɗari daban-daban

Hadarin ba iri ɗaya bane a cikin binciken koda. Duban dan tayi na KUB ba ya buƙatar radiation. CT KUB ya ƙunshi radiation mai ionizing. Nazarin da aka inganta dangane da bambanci yana ɗauke da la'akari da bambanci wanda ya dogara da aikin koda. Binciken koda yana da haɗari kuma yana ɗauke da haɗarin zubar jini mai mahimmanci wanda ke buƙatar kulawa. Likitan da ya ba da shawarar su tattauna waɗannan daban.

Yanayi na musamman

Pregnancy

Tace koda yawanci yana ƙaruwa kuma creatinine yana raguwa. Ba a tabbatar da daidaiton eGFR na yau da kullun a lokacin daukar ciki ba. Sabon furotin ko hawan jini bayan makonni 20 yana buƙatar gwajin gaggawa na haihuwa.

yara

Jerin misalan kula da yara da kuma ma'aunin eGFR sun bambanta da na manya. Girma, abinci mai gina jiki da kuma rashin daidaituwar hanyoyin fitsari na haihuwa suna da mahimmanci, kuma fassarar ya kamata ta kasance ta musamman ga yara.

Manya manya

Ragewar eGFR mai sauƙi abu ne da ake yawan samu idan aka tsufa kuma ba yana nufin cutar da ke ci gaba da yaduwa ta atomatik ba. Albuminuria da yanayin da ake ciki a kan lokaci suna ɗauke da ƙarin nauyi. Yawan shan magunguna sau da yawa yana buƙatar daidaitawa don aikin koda.

Ciwon sukari a cikin maganin rage glucose

EGFR na shekara da ACR na fitsari abu ne da aka saba amfani da shi. Wasu magungunan rage glucose suna buƙatar sake duba yawan maganin yayin da eGFR ke canzawa. Duk wani canji dole ne ya fito daga mai rubuta magani, ba daga rahoton kawai ba.

Kwarar cutar koda

Yawan sa ido ya dogara da matakin da ake ɗauka, yawan albuminuria da kuma yawan canjin da ake samu. Guji magungunan NSAID da ake sayarwa ba tare da takardar likita ba, magungunan ganye ko "masu tsarkake koda" da ba a tabbatar ba, da kuma ƙarin magunguna masu yawan gaske ba tare da tattauna su da likitan jijiyoyin jini ba.

zuciya gazawar

Creatinine da urea sau da yawa suna canzawa tare da yawan diuretic da yanayin ruwa. Ƙara yawan diuretics ba yana nufin lalacewar koda ta atomatik ba kuma yana buƙatar fassara tare da alamu da nauyi.

Rashin lafiya mai tsanani, zazzabi ko rashin ruwa

Ƙimar KFT da aka ɗauka a lokacin rashin lafiya mai tsanani ba za ta iya nuna aikin koda na asali ba. Yawancin lokaci ana buƙatar maimaita gwaji bayan an warke kafin a sanya wa cutar alama.

Gwajin aikin koda a cikin mahallin Indiya

• Kalmomi: Ana amfani da KFT da RFT a cikin dakunan gwaje-gwaje na Indiya, kuma abubuwan da ke cikin dakunan gwaje-gwaje sun bambanta tsakanin dakunan gwaje-gwaje. Duba waɗanne sassa ne rahotonku ya ƙunsa, da yawa daga cikin faifan "KFT" ba su haɗa da ACR na fitsari ba, wanda dole ne a nemi daban.
• Ciwon sukari da hauhawar jini su ne manyan masu bayar da gudummawa ga cututtukan koda na yau da kullun a Indiya, wanda hakan ya sa gwajin eGFR da fitsari na shekara-shekara ACR ya zama mahimmanci musamman a cikin waɗannan ƙungiyoyin.
• Tsarin jikin Kudancin Asiya: Ciwon metabolism yana faruwa a ƙananan BMI a Kudancin Asiya, kuma ƙarancin matsakaicin nauyin tsoka a cikin manya da yawa yana nufin creatinine ba zai iya wakiltar ƙarancin lalacewar koda ba. Ya kamata a yi amfani da eGFR, ba creatinine kaɗai ba.
• Magunguna da kari: Sauƙin samun magungunan NSAIDs da haɗin zafi ta hanyar da ba a rubuta ba, wasu shirye-shiryen ayurvedic, ganye da na ƙarfe mai nauyi, da kuma ƙarin furotin na motsa jiki ko creatine duk suna da alaƙa da sakamakon koda. Maganin hana tarin fuka da wasu magungunan rigakafi suma suna buƙatar allurai bisa ga aikin koda.
• Cututtuka da duwatsu: babban nauyin cutar fitsari da dutse a sassan arewa da yammacin Indiya, tare da cututtukan da ke shafar kodan, yana nufin ana buƙatar gwaje-gwajen fitsari da ɗaukar hoto tare da KFT na jini.
• Haemoglobin da aka samu da kuma anemia: Alamun thalassaemia da ƙarancin baƙin ƙarfe suna da yawa kuma suna shafar fassarar gwaje-gwaje masu alaƙa kamar HbA1c, waɗanda aka ruwaito a cikin % (NGSP) da mmol/mol (IFCC), lokacin da aka tantance ciwon sukari da cututtukan koda tare.
• Kariyar bayanai: Rahotannin dakin gwaje-gwaje da rajistar hanyoyin yanar gizo sun haɗa da bayanan lafiyar mutum da ake sarrafawa a ƙarƙashin Dokar Kare Bayanan Keɓaɓɓu ta Dijital, 2023. Tambayi yadda ake adanawa da raba bayanan rahoton ku.
• Tsarin hoto: inda ake ƙara na'urar daukar hoton koda ga mace mai shekarun haihuwa, cibiyoyin Indiya suna aiki a ƙarƙashin Dokar PC-PNDT, 1994, kuma an haramta tantance jinsi.

Farashi da Inshora a Indiya

Kuɗi ya bambanta sosai tsakanin birane, tsakanin dakunan gwaje-gwaje na gwamnati da na masu zaman kansu, kuma bisa ga adadin masu nazarin da kwamitin ya ƙunsa. Ya kamata a ɗauki alkaluman da aka ambata a ko'ina a matsayin abin nuni kawai; tabbatar da farashin yanzu tare da dakin gwaje-gwaje kafin a gwada.

Abubuwan da ke tasiri ga abin da za ku biya:

• Girman panel: Tsarin urea-creatinine-electrolyte na asali yana da ƙarancin farashi fiye da tsarin bayanan koda mai tsawo
• Gwaje-gwajen ƙari: ACR na fitsari, cystatin C da kuma nazarin fitsari na awanni 24 yawanci ana cajin su daban-daban; cystatin C ya fi tsada sosai kuma ba a samunsa sosai.
• Nau'in dakin gwaje-gwaje: wurin gwamnati, cibiyar tattarawa kai tsaye, dakin gwaje-gwajen asibiti ko dakin gwaje-gwajen tunani
• Tabbatarwa da kuma sauya sheka: Dakunan gwaje-gwaje da aka amince da su da kuma aiwatar da gaggawa ko STAT yawanci suna da tsada sosai
• Tarin gida da kuma kuɗin ɗaukar samfur bayan sa'o'i
• Fakitin lafiya da aka haɗawanda galibi ya ƙunshi creatinine da urea amma ba ya ɗauke da ACR na fitsari
• Birni da wurin asibiti, gami da lissafin kuɗin asibiti idan aka kwatanta da na asibiti idan aka kwatanta da na asibiti

Game da inshora: gwaje-gwajen ganewar asibiti na waje ba sa rufewa da inshorar lafiya ta yau da kullun sai dai idan manufar ta haɗa da OPD ko fa'idar ganewar asali. KFT da aka yi a matsayin wani ɓangare na tsarin shiga ko kula da yara yawanci ana rufe shi a cikin da'awar asibiti. Tsarin gwamnati da tsarin lafiyar ma'aikata suna da nasu jerin farashi. Duba tare da kamfanin inshorar ku ko teburin lissafin asibiti kafin gwaji.

Tatsuniyoyi da gaskiya

Tambayoyin da

Shin ina buƙatar yin azumi don KFT?

Creatinine, urea da electrolytes yawanci ba sa buƙatar azumi. Ana buƙatar azumi sau da yawa lokacin da aka haɗa glucose ko lipids a cikin ziyara ɗaya. Saboda buƙatu sun bambanta tsakanin dakunan gwaje-gwaje, bi umarnin da aka rubuta daga sashin da ke yin gwajin ku maimakon ƙa'ida ta gabaɗaya.

Shin KFT daidai yake da gwajin fitsari?

A'a. KFT na jini yana kimanta tacewa ta hanyar creatinine, eGFR, urea da electrolytes. Gwajin fitsari, na'urar daukar hoto ta yau da kullun ko rabon albumin-zuwa-creatinine, yana gano lalacewa, zubewar furotin, jini da kamuwa da cuta. Su biyun suna amsa tambayoyi daban-daban, kuma gwajin jini kaɗai zai iya rasa lalacewar koda da wuri gaba ɗaya.

Shin creatinine dina zai iya ƙaruwa ba tare da cutar koda ba?

Eh. Babban tsoka, kari na creatine ko furotin, cin abinci mai yawa na nama, motsa jiki mai ƙarfi, rashin ruwa a jiki, da magunguna kamar trimethoprim ko cimetidine na iya ƙara yawan creatinine ba tare da rage tacewa ba. Likitanka yawanci zai maimaita gwajin a ƙarƙashin yanayi mai kyau kafin ya yanke shawara.

Menene ma'anar ƙarancin eGFR akan rahoto ɗaya?

Ƙarancin eGFR guda ɗaya yana nuna raguwar kimantawar tacewa a wannan ranar kawai. Yana iya nuna rashin lafiya mai tsanani, bushewar jiki ko tasirin magani. Ciwon koda na yau da kullun yana buƙatar rashin lafiya mai dorewa na tsawon fiye da watanni uku, don haka ana buƙatar sake gwadawa da kwatantawa da rahotannin da suka gabata.

Wanne ya fi kyau, creatinine ko cystatin C?

Babu ɗayansu da ya fi kyau a ko'ina. EGFR da aka yi da Creatinine ba shi da tsada kuma ana samunsa sosai. Cystatin C ba shi da tasiri sosai daga yawan tsoka kuma yana da amfani lokacin da creatinine zai iya ɓatarwa, kamar a cikin rauni, yankewa ko yawan tsoka. Samuwa da farashi sun bambanta tsakanin dakunan gwaje-gwaje.

Sau nawa ya kamata in maimaita KFT?

Yawan lokacin da ake ɗauka ya dogara da dalilin yin gwaji. Gwajin da ake yi wa masu fama da ciwon suga ko hawan jini yawanci ana yi ne a kowace shekara idan aka yi musu fitsari da ACR. Ciwon koda da aka gano na tsawon lokaci, canje-canjen magunguna na baya-bayan nan ko rashin lafiya mai tsanani na iya buƙatar ƙarin gwaji akai-akai. Likitan da ke kula da kai zai yanke shawara kan lokacin da za a ɗauka dangane da matakin da yanayin jikinka.

Shin ya kamata in daina maganin hawan jini ko ciwon suga idan maganin KFT dina bai dace ba?

A'a. Kada a dakatar ko a canza duk wani magani da aka rubuta bisa ga rahoto. Wasu magungunan kariya daga koda suna haifar da ƙaramin ƙaruwar creatinine. A kai rahoton ga mai rubuta maganin, wanda zai yanke shawara ko daidaita allurar, dakatarwa na ɗan lokaci yayin rashin lafiya, ko kuma babu canji ya dace.

Shin KFT zai iya gano duwatsun koda?

Ba a dogara da shi ba. KFT na iya nuna matsala wajen tacewa idan dutse yana toshewa, amma duwatsun kansu wani abu ne da aka gano a tsarinsa. Duban dan tayi na KUB yana nuna hydronephrosis da duwatsu da yawa; CT KUB mara bambanci yana da matukar tasiri a cikin zargin ciwon koda a cikin mafi yawan manya marasa juna biyu.

KFT dina ya zama ruwan dare amma har yanzu ina da kumburi da fitsari mai kumfa. Me zai biyo baya?

Koma wurin likitanka. KFT na jini na yau da kullun ba ya ware cututtukan koda, kuma albuminuria na iya kasancewa tare da eGFR na yau da kullun. Ana iya auna furotin fitsari ko ACR, gwajin fitsari na microscopy, sake duba hawan jini, da kuma wani lokacin daukar hoto ko neman kwararru su ne matakan da suka saba zuwa.

Sources

• Jagorar Aikin Asibiti na KDIGO don Kimantawa da Kula da Cututtukan Koda na Dogon Lokaci [Tabbatar da bugu na yanzu, DOMIN A TABBATAR]
• Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, da sauransu. Sabbin Daidaito na Creatinine da Cystatin C don Kimanta GFR ba tare da Kabila ba. Jaridar Magunguna ta New England, 2021.
• Gidauniyar Koda ta Ƙasa da Ƙungiyar Ayyukan Nephrology ta Amurka kan Sake Rarraba Amfani da Kabila a cikin eGFR, shawarwarin haɗin gwiwa, 2021.
• Majalisar Binciken Lafiya ta Indiya, jagorar magani da ganewar asali kan cututtukan koda na yau da kullun [Tabbatar da bugu na yanzu, DOMIN A TABBATAR]
• Dokar Binciken Dabaru Kafin Ciki da Kuma Kafin Haihuwa (Haramcin Zaɓar Jinsi), 1994, Gwamnatin Indiya.
• Dokar Kare Bayanan Keɓaɓɓun Dijital, 2023, Gwamnatin Indiya.