Maganin Zuciyar Jijiyoyi (CAG): Abin da Yake Nunawa, Yadda Ake Yinsa, da Abin da Ba Zai Iya Faɗa Maka Ba

Key takeaways

• Nufa: Gwajin angiogram na zuciya yana nuna yanayin jijiyoyin zuciya daidai fiye da duk wani gwaji mara cutarwa.
• Ƙayyadaddun: Angiogram ɗin yana nuna lumen ne kawai, ba ya auna aikin tsokar zuciya, ƙarfin aiki, ko kuma hasashen lokacin da wani abu mai kama da plaque zai fashe.
• M: Ba kamar gwajin echo ko gwajin na'urar motsa jiki ba, gwajin zuciya (cardiovascular angiogram) ya ƙunshi huda jijiyoyin jini, bambanci da kuma radiation, don haka yana ɗauke da ƙaramin haɗari amma na gaske.
• Ba iri ɗaya bane da angioplasty: Ana yin gwajin angiography ne ta hanyar gano cutar; angioplasty (PTCA tare da stent) magani ne, wani lokacin ana yin sa a zaune ɗaya.
• Fassara: Dole ne a karanta sakamakon binciken tare da alamun cutar, ECG, gwajin amsawar jijiyoyi da gwaje-gwajen aiki daga likitan zuciya wanda ya nemi a yi binciken. Sakamakon ya bambanta dangane da yanayin asibiti na mutum ɗaya.

A wani kallo

Har ila yau, da aka sani da

• CAG
• Yin amfani da catheterization na zuciya (angiography wani ɓangare ne na binciken cath)
• Angiography na zuciya
• "Heart ki angiography", "angio test", "dye test", "heart tub test", kalmomin da marasa lafiya da iyalai ke amfani da su akai-akai a Indiya
• Yin amfani da catheterization na zuciya ta hagu tare da angiography na zuciya

Mene ne gwajin zuciya (cardiovascular angiography)

Aikin zuciya na angiogram wani tsari ne da likitan zuciya ke huda jijiyar jini, yawanci jijiyar radial a wuyan hannu, sannan ya haƙa wani ƙaramin catheter mai laushi har zuwa asalin jijiyoyin zuciya. Ana allurar da sinadarin iodine kuma ana ɗaukar hotunan X-ray masu sauri (sinetin streams) daga kusurwoyi da dama.

Saboda bambancin yana cika lumen (tashar da jini ke bi ta), hotunan suna nuna inda tashar ta yi ƙunci, rashin daidaituwa, ko toshewa, da kuma yadda cutar ta yi nisa. Angiogram ɗin kuma yana nuna jijiyoyin da ke kewaye, ikon da ke kan hanyar da aka yi wa marasa lafiya da suka yi CABG, da kuma bambancin yanayin jiki kamar asalin zuciya mara kyau.

Sau da yawa ana haɗa hoton jijiyoyin zuciya da ma'aunin matsin lamba na hagu, kuma ana ƙara haɗa su da kayan aikin taimako: FFR/iFR (wayoyin matsin lamba don tantance ko matsa lamba matsakaici yana iyakance kwararar ruwa) da IVUS/OCT (ma'aunin ɗaukar hoto wanda ke duba bangon jijiyoyin da kansa). Waɗannan ƙarin suna wanzu ne daidai saboda angiogram ɗin da ke bayyane yana da iyaka.

Me yasa ake yin gwajin zuciya (cardiovascular angiogram)

• Ciwon zuciya mai tsanani: A cikin bugun zuciya na zuciya mai ƙarfi na ST-elevation, gwajin gaggawa na angiography tare da primary angioplasty shine tsarin sake yin aikin tiyata na yau da kullun inda dakin gwaje-gwajen cat yake samuwa akan lokaci. A cikin ACS mai haɗari wanda ba ST-elevation ba, kimantawa da wuri na kamuwa da cuta abu ne da aka saba yi.
• Maganin angina ba ya buƙatar magani: Don fayyace yanayin jiki da kuma yanke shawara kan stenting ko bypass.
• Gwaji mara kyau ko kuma mai haɗari sosai wanda ba shi da haɗari: Gwajin damuwa mai ƙarfi, babban ischaemia akan echo stress ko hoton nukiliya, ko kuma mummunan stenosis da ake zargi akan CT coronary angiography.
• Kafin wasu tiyatar zuciya: Misali, kafin a yi wa bawul tiyata, a san ko ana buƙatar magance cutar zuciya a lokaci guda.
• Rashin ƙarfin tsokar zuciya da ba a iya misaltawa ba: Domin a duba ko raguwar aikin famfo yana faruwa ne sakamakon cututtukan zuciya.
• Bibiyar shiga tsakani na baya: Alamomin da ke sake dawowa bayan stenting ko bypass.

Wanene ya kamata ya yi la'akari da wannan gwajin

Gwajin zuciya na zuciya ba gwajin tantancewa ba ne kuma bai dace da mutanen da ba su da alamun cutar zuciya ko kimanta haɗarin da ke nuna alamun cutar zuciya ba. Ana yin la'akari da shi gaba ɗaya lokacin da:

• Ciwon ƙirji ko rashin numfashi abu ne da ake gani a matsayin angina kuma yana ci gaba da wanzuwa duk da kyakkyawan maganin da aka yi masa.
• Ciwon zuciya yana faruwa ko kuma ya faru kwanan nan.
• Gwaji mara cutarwa yana nuna cewa babban yanki na zuciya yana cikin haɗari.
• Alamomin suna da matuƙar ban sha'awa amma gwaje-gwajen da ba sa haifar da illa ba su da cikakkiyar ma'ana ko kuma ba za su yiwu a zahiri ba.
• Dole ne a san yanayin jijiyoyin zuciya kafin a yi wa bawul ko wani aikin tiyatar zuciya.
• Akwai matsalar ventricle na hagu wanda ba a bayyana ba, ko kuma matsalar ventricular arrhythmia, ko kuma ana zargin akwai wata matsala ta zuciya.

Yawanci ba shine matakin farko da ya dace ba don ciwon ƙirji mai kwanciyar hankali, mai ƙarancin haɗari, don tabbatarwa ba tare da wata alama ba, ko kuma a matsayin gwajin lafiya na "kunshin". A irin waɗannan yanayi, kimantawa ta asibiti, gwajin ECG, gwajin echo da gwajin aiki ko na CT sune wuraren farawa masu dacewa. Ko angiogram ya dace shawara ce ga likitan zuciyarka.

Abin da gwajin zuciya ba zai iya gano ko ware shi ba

Wannan shine ɓangaren da aka fi barin bayanan marasa lafiya, kuma yana da mahimmanci.

• Bai nuna bangon jijiyoyin ba. Angiogram ɗin yana nuna lumen. Allo da aka sake gyarawa a waje na iya zama mai faɗi yayin da lumen ɗin har yanzu yana kama da abin karɓa. Angiogram "na al'ada" ba yana nufin rashin atherosclerosis ba.
• Ba zai iya annabta bugun zuciya ba. Yawancin cututtukan zuciya suna tasowa ne daga plaques waɗanda ba su yi tsanani sosai ba. Yin gwajin angiogram mai ƙarfafa gwiwa a yau ba ya tabbatar da 'yanci daga abubuwan da za su faru a nan gaba, kuma maganin da ke haifar da haɗari har yanzu yana da mahimmanci.
• Ba ya tabbatar da ingancin gano cutar angina ta microvascular ko kuma cututtukan zuciya. Ciwon angina mai jijiyoyin zuciya marasa toshewa (ANOCA/INOCA) abu ne da ya zama ruwan dare, musamman a cikin mata. Gane cutar yana buƙatar ƙarin gwaji kamar nazarce-nazarcen tsokana ko na ilimin halittar jini, ba na yau da kullun ba.
• Ba ya auna aikin tsokar zuciya ko kuma ƙarfin aiki. Echocardiography, hoton MRI na zuciya ko hoton perfusion na nukiliya sun amsa waɗannan tambayoyin.
• Kimanta tsananin gani na mutum ɗaya ne. Masu aiki biyu masu ƙwarewa za su iya kimanta matsakaitan ...
• Bai faɗi komai game da ƙananan tasoshin ruwa masu nisa ba, wanda zai iya zama mara kyau ko kuma ba zai iya warwarewa ba.
• Ba gwajin bawul, pericardium ko aorta ba ne. Waɗannan suna buƙatar echo ko kuma na'urar daukar hoto ta musamman.

Hoton angiogram mara kyau ko na al'ada yana bayyana abin da hotunan suka nuna. Ba wai kawai yana cire sanadin cututtukan zuciya ba. Idan alamun suka ci gaba ko suka tsananta duk da sakamakon da aka samu, koma ga likitanka maimakon ɗauka cewa zuciyar ta warke.

Jarrabawa masu alaƙa amma daban-daban

Babu ɗaya daga cikin waɗannan gwaje-gwajen da ya fi kyau a ko'ina. Suna amsa tambayoyi daban-daban, kuma wanda ya fara ya dogara da yadda kake gabatar da su: mutumin da ke fama da ciwon zuciya mai tasowa yana zuwa kai tsaye zuwa ga hoton angiography mai mamaye jiki, yayin da wanda ke da ciwon ƙirji mai ƙarfi da ƙarancin haɗari yawanci yakan fi dacewa da gwajin da ba shi da haɗari da farko.

Yadda za'a shirya

Ana saita umarnin shiri ta dakin gwaje-gwajen cath da ke gudanar da aikinka kuma yana bambanta tsakanin sassa daban-daban. Umarnin da ƙungiyarka ta rubuta koyaushe suna fifita bayanai na gabaɗaya.

• Magunguna: Kawo cikakken jerin magunguna, ciki har da magungunan rage radadi a jini, magungunan rage radadi, magungunan ciwon suga na baki na insulin da na baki, magungunan diuretics, metformin, shirye-shiryen ganye da na AYUSH, da kuma kari a fannin motsa jiki. Kada ka daina ko canza duk wani magani da aka rubuta maka da kanka, ka tambayi mai rubuta maka magani ko tawagar dakin gwaje-gwajen cath abin da za ka yi a ranar.
• Rashin lafiyan: Bayar da rahoton duk wani martani da aka samu a baya game da sinadarin iodine, da kuma duk wani babban rashin lafiyar asma ko magani. Ka'idojin magani kafin a fara amfani da su sun bambanta tsakanin raka'a.
• Azumi: Raka'a da yawa suna buƙatar lokacin azumi kafin aikin. Tsawon lokacin ya bambanta dangane da naúrar da kuma ko an shirya yin amfani da maganin kwantar da hankali.
• Gwaje-gwajen asali: Aikin koda, haemoglobin, yawan platelet, gwajin coagulation, ECG da kuma wani lokacin ana samun echo akai-akai kafin a fara amfani da shi.
• Kariyar koda: Isasshen ruwa kafin da bayan bambanci abu ne da aka saba gani, amma dole ne a yi la'akari da nau'in da girman ruwan.
• Shirye-shirye masu amfani: Ka shirya abokin tafiya da zai raka ka gida. Kada ka tuka kanka a ranar. Ka cire kayan ado ka bar kayan tarihi a gida; ka kawo CD na angiogram na baya, katunan stent da kuma taƙaitaccen bayani game da lokacin da za a yi tiyata.

Idan kana da ciwon suga, ana amfani da maganin rage glucose

Yin azumi yayin da ake ci gaba da shan insulin ko sulfonylurea na iya haifar da raguwar sukari a jini. Tambayi mai rubuta maka magani musamman yadda ake daidaita allurai da safe kafin a fara aikin, kuma ka ambaci ko ka sha metformin ko SGLT2 inhibitor, domin na'urorin suna da takamaiman ka'idoji game da bambanci da waɗannan magunguna.

Idan kana da ciwon koda na yau da kullun

Bambancin sinadarin iodine yana ɗauke da haɗarin raunin koda da ke da alaƙa da bambanci, mafi girma tare da raguwar eGFR, bushewar jiki, ciwon suga da kuma yawan bambancin. Ka gaya wa ƙungiyar sabuwar creatinine ko eGFR ɗinka. Sau da yawa ana iya rage yawan bambancin, kuma a tsara ruwan da kyau.

Idan kana da matsalar zuciya ko kuma rashin isasshen ruwa a jiki

Shawarar ruwa ta yau da kullun kafin aiwatarwa na iya zama mara aminci idan kuna da gazawar zuciya ko kuma iyakataccen ruwa da aka tsara. Dole ne ƙungiyar ku ta tsara yawan ruwa, ba ta hanyar takardar umarni ta gama gari ba.

A ciki

Ana amfani da fasahar angiography ta jijiyoyin zuciya (coronary angiography) wajen amfani da radiation na ionizing kuma ana yin hakan ne kawai a lokacin daukar ciki idan buƙatar asibiti ta yi tsauri, kamar bugun zuciya a lokacin daukar ciki, tare da kariya daga ciki da kuma rage yawan shan magani. Ka gaya wa tawagar idan kana da juna biyu ko kuma kana iya kamuwa da cutar.

A cikin manya manya

Rashin ƙarfi, ƙarancin nauyin jiki, rashin jini da raguwar ajiyar koda suna ƙara haɗarin zubar jini da raunin koda da ke da alaƙa da bambanci. Sau da yawa ana fifita samun damar shiga ta hanyar rediyo da ƙarancin adadin bambanci.

A cikin yara

Kwayar cutar angiography a cikin yara ba kasafai ake samunta ba kuma galibi ana yin ta ne don cututtukan zuciya na haihuwa, cututtukan Kawasaki ko bayan dashen zuciya, a cibiyoyin kula da cututtukan zuciya na yara kuma yawanci ana yin ta ne a ƙarƙashin maganin sa barci gabaɗaya.

Abin da ke faruwa a lokacin hanya

Kana kwance a kan wani ƙaramin teburi mai ɗauke da na'urar auna bugun jini (ECG), da kuma maƙallin bugun jini (pulse oximeter). Ana sanya layin jijiya. Ana tsaftace wuyan hannu ko makwancin gwaiwa kuma ana sa maka maganin sa barci na gida. Za a iya ba ka magani mai sauƙi.

Likitan zuciya yana saka ɗan gajeren murfin a cikin jijiyar, sannan ya tura catheters zuwa zuciya. Allurar da aka yi amfani da ita sau da yawa tana haifar da ɗan gajeren lokaci na ɗumi; wasu mutane suna jin ɗan gajeren lokaci na rashin jin daɗin ƙirji ko kuma jin wani irin rawar jiki. Ana iya tambayarka ka riƙe numfashinka, tari, ko ka tsaya cak yayin ɗaukar hoton.

Mutane da yawa suna kwatanta matsin lamba maimakon ciwo. Faɗa wa ƙungiyar nan da nan idan kun ji ciwon ƙirji, rashin jin daɗi mai tsanani, ƙaiƙayi, rashin numfashi ko tashin zuciya, za a iya magance waɗannan matsalolin yayin aikin.

A ƙarshe, ana cire catheters. Don samun damar shiga radial, ana amfani da madaurin matsi a wuyan hannu; don samun matsin lamba ta hannu don samun damar shiga thimor, ana amfani da na'urar matsi ko na'urar rufewa. Yawanci ana buƙatar hutawa bayan samun damar shiga thimor, kuma ƙasa da haka bayan samun damar shiga radial.

Har yaushe ze dauka

• Hoton kanta: sau da yawa mintuna 20-45 don yin nazarin ganewar asali cikin sauƙi.
• Tare da angioplasty da stenting a zaune ɗaya: ya fi tsayi sosai, ya danganta da sarkakiyar raunukan.
• Abin lura bayan haka: 'Yan awanni kaɗan bayan an yi amfani da radial a wurare da yawa; na tsawon lokaci, sau da yawa tare da kwana ɗaya, bayan an yi amfani da femoral, bayan an yi amfani da shi, ko kuma idan kuna da wasu matsalolin lafiya.

Daidai lokacin da za a ɗauka ya dogara ne da tsarin lokaci, shan magani, hanyar shiga da kuma yanayin lafiyarka.

Fahimtar rahotonka

Rahoton angiogram ya bayyana kowace babbar jijiyar jini, babban hagu, gaban hagu da ke saukowa (LAD), circumflex na hagu, jijiyar zuciya ta dama, da rassanta, tare da kimanta raguwa a matsayin kashi na diamita na lumen.

• Jijiyoyin jijiyoyin zuciya na yau da kullun: Ba a ga wata babbar takurawar haske ba. Wannan ba yana nufin babu atherosclerosis ba, kuma ba a cire wani dalili na cututtukan zuciya ba.
• Cutar mai sauƙi/mara kariya: Akwai plaque amma kwararar ba ta da iyaka sosai. Yawanci ana kula da ita ta hanyar likitanci ta hanyar maganin da ke haifar da haɗari, ba stenting ba.
• Matsakaici ragewa: A nan, kimantawa ta gani ba ta da inganci sosai. Kimantawa ta hanyar amfani da waya mai matsin lamba (FFR/iFR) sau da yawa tana yanke shawara ko ana buƙatar magani.
• Matsanancin ƙuntatawa: Cutar da ke iyakance kwararar jini wadda za a iya yi wa magani da angioplasty da stent ko kuma ta hanyar tiyatar bypass, ya danganta da tsarin, adadin tasoshin jini, yanayin ciwon suga, da kuma aikin famfo.
• Jimlar toshewa: Jijiya ta toshe gaba ɗaya. Jijiyoyin haɗin gwiwa na iya samar da yankin. Magani ya dogara ne akan alamun cutar da kuma ko tsokar da ke wajen ta na da rai.
• Sauran binciken: Ciwon zuciya ko kuma toshewar jijiyoyin jini, toshewar jijiyoyin jini, bugun zuciya, toshewar jijiyoyin jini, ko kuma asalin rashin daidaituwar jijiyoyin jini. Kowannensu yana da nasa tsarin kuma ya kamata a yi muku bayani dalla-dalla.
• Aikin ventricular na hagu Ana iya lura da shi idan an yi ventriculography.

Kalmomi kamar "cutar jijiyoyin jini ɗaya" ko "cutar jijiyoyin jini uku" suna bayyana adadin manyan jijiyoyin jini da ke da hannu sosai. Suna bayyana yanayin jiki, ba hasashen kansu ba. Likitan zuciya wanda ya yi binciken, tare da alamun ku da sauran gwaje-gwaje a hannunsa, shine mutumin da zai fassara ma'anar binciken a gare ku.

Lokacin da sakamako zai iya zama ba daidai ba

Tsanani na iya bayyana a fili mafi girma

• Spasm da catheter ke haifarwa, musamman ma na jijiyar zuciya ta dama, na iya kwaikwayon kunkuntar; yana warwarewa da nitrate na cikin kwarin gwiwa.
• Ragewa da kuma haɗuwa na tasoshin jini a cikin wani tsari guda ɗaya na iya ƙara girman kunkuntar, shi ya sa ake ɗaukar kusurwoyi da yawa.
• Ƙarancin hawan jini ko kuma toshewar jini a lokacin binciken zai iya sa jijiyoyin su yi ƙanana.
• Yawo na bambanci ko allurar da ba ta dace ba zai iya haifar da bayyanar lahani na cikawa.

Tsanani na iya bayyana ƙasa da yadda aka saba

• Gyaran waje (mai kyau) yana sa lumen ya yi kama da na yau da kullun duk da babban nauyin plaque.
• Cututtuka masu yaɗuwa ba tare da wani yanki mai kunkuntar ba, ba za a iya karanta shi sosai ba, domin kimantawa ya dogara ne akan kwatantawa da wani yanki na "al'ada" da ke kusa da shi wanda zai iya zama mai cutarwa.
• Ƙara yawan sinadarin calcium kuma tsarin da ke rufewa mai yawa na iya ɓoye ainihin lumen.
• Raunuka na hagu da na ido za a iya rasa shi idan matsayin catheter ya ɓoye ɓangaren.
• Ƙananan tasoshin ruwa da rassan gefe za a iya cire shi ba daidai ba.

Abubuwan fasaha da marasa lafiya

• Motsi, rashin iya riƙe numfashi, kiba da yawan bugun zuciya ko rashin daidaituwa yana lalata ingancin hoto.
• Iyakance yawan bambancin adadin cututtukan koda na iya rage yawan kallon da aka samu.
• Tsarin dashen da aka yi a baya na iya zama da wahala a yi amfani da shi kuma ana iya ba da rahotonsa ba daidai ba a matsayin wanda aka rufe idan ba a zaɓi hotonsa ba.

Hadari da aminci

Tsarin jijiyoyin zuciya (cardiary angiography) tsari ne da aka tsara sosai wanda ake yi a adadi mai yawa, kuma matsaloli masu tsanani ba kasafai ake samun su ba. Ba ya da haɗari, kuma haɗarin ya dogara ne da shekarunka, aikin koda, gaggawar aikin, hanyar shiga da kuma ko za a yi magani a lokaci guda. Sakamako da haɗari sun bambanta dangane da yanayin asibiti na mutum ɗaya.

Binciken angiography kawai

• Na gama gari kuma yawanci ƙanana: ƙuraje, taushi ko ƙaramin haematoma a wurin huda; ɗumi ko fitar da ruwa daga ƙirji; ɗan gajeren rashin jin daɗin ƙirji ko arrhythmia yayin allura.
• Karancin gama gari: zubar jini mai mahimmanci da ke buƙatar magani, toshewar jijiyoyin radial, pseudoaneurysm ko fistula na arteriovenous (fiye da samun damar cinya), raunin koda da ke da alaƙa da bambanci, halayen rashin lafiyar juna, kamuwa da cuta a wurin.
• Ba kasafai ake samu ba amma mai tsanani: Ciwon zuciya, bugun jini, bugun zuciya, bugun zuciya mai tsanani, rashin lafiyan jiki mai tsanani, da mutuwa. Haɗarin ya fi yawa a cikin hanyoyin gaggawa, a cikin marasa lafiya marasa kwanciyar hankali da kuma waɗanda ke da babban ciwon hagu ko cutar koda mai tsanani.
• Radiation: Ana rage yawan shan magani gwargwadon yadda za a iya cimmawa; yawan shan magani yana da mahimmanci idan aka maimaita hanyoyin.

Angiography tare da angioplasty da stenting

Ƙara shiga tsakani yana ƙara haɗarin tsari idan aka kwatanta da binciken angiography kawai, gami da babban damar rarraba tasoshin jini, hudawa, rashin sake kwarara, raunin zuciya a cikin jijiyoyin jini, da kuma babban bambanci da fallasa ga radiation. Stenting kuma yana ba ku damar yin maganin hana zubar jini sau biyu, wanda ke ƙara haɗarin zubar jini. Waɗannan tattaunawa ce daban-daban ta amincewa.

Samun damar shiga ta hanyar radial da femoral

Samun damar shiga ta hanyar radial (wuyan hannu) gabaɗaya yana da alaƙa da ƙarancin matsalolin zubar jini a wurin shiga da kuma fara motsa jiki da wuri fiye da samun damar shiga ta hanyar thimor, shi ya sa yawancin na'urori suka fi son hakan. Har yanzu ana buƙatar samun damar shiga ta hanyar thimor a wasu yanayi, misali lokacin da ake buƙatar manyan kayan aiki, ko kuma lokacin da hanyar radial ba ta dace ba.

Yanayi na musamman

Women

Mata galibi suna fama da angina tare da jijiyoyin zuciya marasa toshewa. Yin gwajin angiogram na "al'ada" ga mace mai alamun cutar ya kamata ya haifar da la'akari da rashin aiki na ƙananan jijiyoyin jini ko bugun jini maimakon kawar da alamun.

ciwon

Cutar zuciya a cikin ciwon suga galibi tana yaɗuwa kuma tana da jijiyoyin jini da yawa. Wannan yana shafar zaɓin tsakanin tiyatar stenting da kuma tiyatar bypass, kuma galibi ƙungiyar masu aikin zuciya ne ke yanke wannan shawara.

Ciwon koda na yau da kullun da dialysis

Fuskantar bambanci yana buƙatar tsari mai kyau. Ga mutanen da ke ƙarƙashin dialysis, damuwar ta canza daga raunin koda zuwa daidaiton ruwa da lokacin dialysis a lokacin aikin.

Matsalar zuciya da kuma mummunan ciwon bawul

Kwanciya a kwance na iya zama da wahala, kuma dole ne a iyakance nauyin bambanci. Ana iya yin ƙarin ma'aunin haemodynamic a lokacin wannan binciken.

Tiyatar da aka yi a baya ta hanyar wucewa

Graft angiography yana ɗaukar lokaci mai tsawo, yana amfani da ƙarin bambanci kuma yana ɗauke da radiation mafi girma fiye da binciken farko. Kawo bayanan aikin da ka yi a baya don a san adadin da nau'in dashen.

Tsofaffi da marasa lafiya da ke hana yin coagulation

Haɗarin zubar jini shine babban abin da ake la'akari da shi. Dole ne mai rubuta magani ya yanke shawara kan lokacin da za a yi amfani da magungunan hana zubar jini a lokacin aikin, ba a gyara shi a gida ba.

Angiogram na Zuciya a cikin mahallin Indiya

• Cutar da ta fara farawa: Ana yawan ganin cutar jijiyoyin zuciya a lokacin ƙuruciya a Kudancin Asiya fiye da yawancin al'ummomin Yammacin Turai, kuma haɗarin metabolism yana bayyana a ƙananan ma'aunin nauyin jiki a Kudancin Asiya, don haka bai kamata a yi watsi da haɗarin ba bisa ga nauyin "na yau da kullun".
• Rheumatic cututtukan zuciya: Cutar jijiyoyin jini ta kasance ruwan dare gama gari a Indiya. Sau da yawa ana yin hoton jijiyoyin zuciya kafin a yi wa tsofaffin marasa lafiya ko waɗanda ke da abubuwan haɗari tiyata, kuma gwajin echo shine babban gwajin bawul.
• Lokacin zuwa magani: A cikin ciwon zuciya, jinkirin isa asibiti mai iya ɗaukar marasa lafiya zuwa dakin gwaje-gwaje har yanzu babban matsala ce. Idan kuna da ciwon ƙirji akai-akai, kira hukumomin gaggawa maimakon shirya alƙawarin fita waje.
• Alamun cutar anemia da thalassemia: Rashin sinadarin ƙarfe da kuma alamun cutar haemoglobin sun zama ruwan dare a Indiya. Rashin sinadarin yana ƙara haɗarin kamuwa da zubar jini da kuma kamuwa da cutar angina.
• Magunguna da kari: Amfani da kayan ganye, AYUSH da kuma kari na motsa jiki abu ne da aka saba gani kuma sau da yawa ba a bayar da rahotonsa ba. Bayyana duk abin da ka sha, domin wasu magunguna suna shafar zubar jini da aikin hanta ko koda.
• Ra'ayoyi na biyu: Kana da 'yancin neman hotunan angiogram da rahoto, da kuma neman ra'ayi na biyu kafin ka yarda ka yi tiyatar stenting ko kuma ka kauce wa tiyata, sai dai idan lamarin gaggawa ne.
• Yarjejeniya da bayanai: Ana buƙatar izini a rubuce, kuma bayanan lafiyar ku, gami da hotunan hanyoyin aiki, bayanai ne na sirri da ake sarrafawa a ƙarƙashin Dokar Kare Bayanan Keɓaɓɓu ta Dijital, 2023. An takaita ikirarin talla na maganin cututtukan zuciya a ƙarƙashin Dokar Magunguna da Magungunan Sihiri (Tallace-tallacen da Ba a Amince da su ba), 1954.

Farashi da Inshora a Indiya

Kuɗin ya bambanta sosai tsakanin asibitoci na gwamnati, na aminci da na masu zaman kansu, tsakanin birane, da kuma tsakanin nazarin ganewar asali da kuma hanyar da ta zama magani. Tambayi kimantawa a rubuce kafin a shiga asibiti.

Abubuwan da ke tasiri ga farashi:

• Ko aikin ya ci gaba da kasancewa a matsayin ganewar asali, ko kuma an ƙara angioplasty da stents a cikin zama ɗaya.
• Hanyar shiga, adadin catheters da kuma yawan bambancin da aka yi amfani da su.
• Amfani da kayan aikin kari kamar wayoyi masu matsi, IVUS ko OCT.
• Kula da yara da rana ko kwana ɗaya ko zaman ICU; nau'in ɗaki.
• Kuɗin binciken da aka yi kafin a fara aiki da kuma kuɗin shawarwarin likitan zuciya.
• Tsarin gaggawa na lokacin aiki idan aka kwatanta da tsarin zaɓe.
• Birni, matakin asibiti da kuma ko asibitin yana ƙarƙashin tsarin gwamnati.

Inshora da za a duba: ko manufar ku ta shafi tsarin kula da lafiya na kwana ɗaya ko kuma a asibiti, lokutan jira don cututtukan zuciya da suka riga suka faru, ƙayyade hayar ɗaki da kuma ƙa'idodin ragewa daidai gwargwado, ko an rufe stent da abubuwan da ake amfani da su, da kuma ko ana buƙatar izini kafin lokaci. Farashin stent a Indiya yana ƙarƙashin rufin farashi wanda Hukumar Kula da Farashin Magunguna ta Ƙasa ta sanar; nemi takardar stent da aka buga da katin stent. Tsarin gwamnati kamar Ayushman Bharat PM-JAY yana rufe fakitin zuciya a asibitoci masu alaƙa don waɗanda suka cancanci cin gajiyar.

Tatsuniyoyi da gaskiya

Tambayoyin da

Shin gwajin zuciya (cardiovascular angiogram) yana da zafi?

Yawancin mutane suna jin ɗan ciwo daga maganin sa barci na gida sannan su ji matsi maimakon zafi. Allurar da aka yi wa kwatancen na iya haifar da ɗumi na ƴan daƙiƙa ko rashin jin daɗin ƙirji. Ba a tsammanin babban ciwo, a gaya wa ƙungiyar nan da nan idan kun ji, domin ana iya magance shi yayin aikin.

Har yaushe zan kasance a asibiti?

Hoton yawanci yana ɗaukar mintuna 20-45 don yin nazarin ganewar asali. Kulawa bayan haka yawanci yana ɗaukar awanni kaɗan tare da damar shiga wuyan hannu kuma yana ɗaukar lokaci mai tsawo, wani lokacin cikin dare, tare da hanyar shiga kugu, bayan angioplasty, ko kuma idan kuna da wasu matsalolin lafiya. Na'urarku za ta tabbatar muku da shirin.

Zan iya cin abinci da shan magunguna kafin a fara aikin?

Sashen da ke kula da marasa lafiya yana ƙayyade lokacin azumi da umarnin magani, kuma asibitoci sun bambanta. Kada ku daina ko canza duk wani magani da aka rubuta muku da kanku, musamman magungunan rage jini, insulin ko magungunan ciwon suga. Tambayi mai rubuta muku magani ko ƙungiyar dakin gwaje-gwajen cath abin da za ku sha a ranar.

Za a sanya stent a wuri ɗaya?

A wasu lokutan. A cikin gaggawa kamar bugun zuciya, magani yawanci yana biyo baya nan take. A cikin yanayin da ya dace, likitan zuciya zai iya tattauna sakamakon binciken da kai ko ƙungiyar masu kula da zuciya. Sau da yawa ana ɗaukar izinin angioplasty a gaba don haka ba sai an jinkirta magani ba.

Mene ne bambanci tsakanin CT angiogram na zuciya da jijiyoyin jini?

CT coronary angiography ba shi da wani tasiri kuma yana da amfani wajen cire manyan toshewar da ke faruwa idan akwai yiwuwar kamuwa da cutar. Invasion coronary angiography yana ba da cikakken bayani game da lumen, yana ba da damar auna matsin lamba da hoton waya, kuma yana ba da damar magani a wuri ɗaya.

Shin radiation daga angiogram yana da illa?

Tsarin yana amfani da hasken ionizing, kuma ana rage yawan allurar ta amfani da tsarewa, saitunan ƙananan allurai da kuma ɗan gajeren lokacin tantancewa. Ga wani bincike da aka nuna a asibiti, haɗarin ba shi da yawa idan aka kwatanta da fa'idar ganewar asali. Faɗa wa ƙungiyar game da hanyoyin da aka yi amfani da su a baya don a yi la'akari da yawan kamuwa da cutar.

Angiogram dina ya kasance kamar yadda aka saba amma ciwon ƙirji ya ci gaba. Me kuma zai biyo baya?

Alamomin da suka ci gaba sun cancanci a sake duba su, ba a kore su ba. Akwai yiwuwar sun haɗa da angina na jijiyoyin jini (microvascular angina), bugun zuciya (cardiovascular spasm), da kuma abubuwan da ba na zuciya ba kamar su acid reflux, ciwon tsoka, rashin jini ko damuwa. Koma wurin likitan zuciya, wanda zai iya shirya ƙarin gwajin zuciya ko bincika wasu tsarin jiki.

Zan iya tuƙi ko komawa aiki bayan haka?

Kada ka tuƙi a ranar da aka yi maka aikin idan an yi maka maganin kwantar da hankali. Mutane da yawa suna ci gaba da aiki kaɗan cikin kwana ɗaya ko biyu bayan an yi musu gwajin cutar, suna guje wa ɗaga nauyi da kuma yin amfani da ƙarfi sosai a kan gaɓɓan da aka huda na tsawon kwanaki. Lokacin aiki ya bambanta bayan an yi musu tiyatar angioplasty, bi shawarar da aka ba ka.

Sau nawa za a iya maimaita gwajin zuciya (cardiovascular angiogram)?

Babu wani tsari da aka tsara. Ana yin maimaita angiography idan akwai wani dalili na asibiti, kamar sake dawowa ko ƙara tsananta alamun, sabon gwajin damuwa mara kyau, ko kuma shirin shiga tsakani. Ana guje wa maimaita nazarin ba tare da nuna wata alama ba saboda bambancin da ke tsakanin kwayoyin halitta da kuma fallasa su ga hasken rana.

Sources

• Jagorar ACC/AHA/SCAI ta 2021 don Gyaran Jijiyoyin Zuciya