অ্যাপেন্ডিসাইটিস - লক্ষণ ও উপসর্গ, কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা

সংক্ষিপ্ত বিবরণ 

অ্যাপেন্ডিক্স হল একটি আঙুলের মত থলি যা বৃহৎ অন্ত্রের প্রারম্ভে সংযুক্ত এবং মানবদেহে এর কোন পরিচিত উদ্দেশ্য নেই। অ্যাপেনডিসাইটিস হল পুঁজে ভরা একটি স্ফীত অ্যাপেন্ডিক্সের অনুরূপ অবস্থা যা অসহনীয় ব্যথা সৃষ্টি করে। ব্যথা নীচের ডান পেটে ঘনীভূত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এটি নাভির চারপাশে শুরু হয়। প্রদাহ বাড়ার সাথে সাথে ব্যথা তীব্র হয় এবং অ্যাপেন্ডিসাইটিস তীব্র হয়। এই অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত এই ব্যক্তিদের বেশিরভাগের বয়স 10 থেকে 30 বছরের মধ্যে৷ তাই, অ্যাপেনডিসাইটিস আসলে কী তা একটু ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক৷ 

অ্যাপেনডিসাইটিস কি? 

অ্যাপেনডিসাইটিস একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি যার জন্য অবিলম্বে মনোযোগ প্রয়োজন। এটি পেটের অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। অ্যাপেনডিসাইটিস যে কোনো বয়সে ঘটতে পারে এবং পুরুষ ও মহিলা উভয়কেই সমানভাবে প্রভাবিত করে। যাইহোক, এটি 15 থেকে 25 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে কিছুটা বেশি প্রচলিত। সাম্প্রতিক গবেষণায় পশ্চিমা দেশগুলিতে অ্যাপেন্ডিসাইটিসের সংখ্যা হ্রাস দেখানো হয়েছে। এশিয়ান এবং আফ্রিকান দেশগুলিতে ঘটনা কম হতে পারে। কিন্তু এসব দেশের প্রকৃত পরিসংখ্যান পাওয়া যায় না। যেসব সংস্কৃতিতে নিয়মিত উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার খাওয়া হয় সেখানে অ্যাপেনডিসাইটিসের প্রকোপ কম।

অ্যাপেন্ডিসাইটিস হয় যখন অ্যাপেন্ডিক্সের ব্লকেজের কারণে এটি সংক্রমিত হয় এবং স্ফীত হয়। এ অবস্থায় অ্যাপেন্ডিক্স ফুলে যায়, সংক্রমিত হয় এবং ব্যথা হয়। প্রদাহ অ্যাপেন্ডিক্সের চারপাশের শরীরের কাঠামোতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

ফলস্বরূপ ব্যথা এবং উপসর্গগুলি অন্যান্য অবস্থার অনুকরণ করতে পারে যেমন মূত্রনালীর সংক্রমণ বা পেটের আলসার। যাইহোক, অ্যাপেন্ডিসাইটিস একটি জরুরী অবস্থা যার অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন। অ্যাপেন্ডিসাইটিস নির্ণয় ডাক্তারের অভিজ্ঞতার উপর অনেক বেশি নির্ভর করে। রোগীর শারীরিক লক্ষণ এবং তদন্ত থেকে রোগ নির্ণয় করা হয়। পেটের ডান নীচের অংশে ব্যথা অ্যাপেনডিসাইটিসের সাথে যুক্ত সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ। তদন্ত যেমন আল্ট্রাসাউন্ড এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি আরও মূল্যায়ন এবং অ্যাপেন্ডিসাইটিসের স্পষ্ট পর্যবেক্ষণের জন্য করা হয়। অ্যাপেনডিসাইটিসের চিকিত্সার মধ্যে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অ্যাপেনডিক্স অপসারণ জড়িত। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অ্যাপেনডিক্স অপসারণকে অ্যাপেনডেক্টমি বলা হয়। অ্যাপেন্ডিসাইটিসের চিকিৎসায় দেরি হলে রোগীর ছিদ্র, ফোড়া এবং এর মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে। উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ. ভাগ্যক্রমে, কেউ অ্যাপেনডিসাইটিস ছাড়া বাঁচতে পারে। 

শিশুদের মধ্যে অ্যাপেনডিসাইটিস 

যেহেতু যে কেউ অ্যাপেনডিসাইটিস অনুভব করতে পারে, তাই শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কম ঝুঁকিপূর্ণ নয়। এই রোগটি 15 থেকে 30 বছর বয়সীদের মধ্যে সাধারণ। যদি একটি শিশু বা একটি কিশোর অ্যাপেনডিসাইটিসে আক্রান্ত হয় তবে ব্যথা সাধারণত নাভির কাছে পেটে দেখা দেয়। ব্যথা তীব্র হতে পারে এবং নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির সাথে পেটের নীচের ডানদিকে যেতে পারে: 

• বমি
• একটি উন্নয়নশীল জ্বর
• বমি বমি ভাব
• একজনের ক্ষুধা হারানো 

যদি আপনার ডাক্তার বিশ্বাস করেন যে আপনার সন্তানের অ্যাপেন্ডিসাইটিস আছে তাহলে আপনার সন্তানের চিকিৎসা করানো গুরুত্বপূর্ণ। যদি এটি প্রায় 48 ঘন্টার মধ্যে নির্ণয় না হয়, তাহলে আপনার সন্তানের অ্যাপেন্ডিক্স ফেটে যাওয়ার, ছড়িয়ে পড়ার এবং ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। আপনার শিশু যদি অ্যাপেন্ডিক্সের মতো উপসর্গের অভিযোগ করে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেমন জ্বর, বমি, এবং দুর্বল ক্ষুধা, কারণ এর অনেক প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা আপনার সন্তানের জন্য ভালো নাও হতে পারে। 

আপনি সন্তানকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে ডাক্তার লক্ষণগুলি নির্ণয় করতে পারেন এবং আপনার সন্তানের কয়েকটি পরীক্ষা করাতে পারেন যেমন: 

• সিটি স্ক্যান
• আল্ট্রাসাউন্ড
• ইমেজিং পরীক্ষা
• রক্ত পরীক্ষা
• প্রস্রাব পরীক্ষা 

অন্যান্য পরীক্ষা হতে পারে যা আপনার ডাক্তারকে আপনার সন্তানের উপসর্গের মূল কারণ বুঝতে সাহায্য করে। 

কারণসমূহ

কিছু ক্ষেত্রে, অ্যাপেন্ডিসাইটিসের সঠিক কারণ জানা যায় না। সাধারণত, অ্যাপেন্ডিক্সে বাধা থাকলে অ্যাপেনডিসাইটিস হয়। অ্যাপেন্ডিক্সের আস্তরণে এই বাধা বা বাধার ফলে সংক্রমণ হয়। ব্যাকটেরিয়া দ্রুত বৃদ্ধি পেতে শুরু করে, যার ফলে অ্যাপেন্ডিক্স ফুলে যায়, স্ফীত হয় এবং পুঁজ ভর্তি হয়। অবিলম্বে মনোযোগ না দেওয়া হলে, এটি অ্যাপেন্ডিক্স ফেটে যেতে পারে। বিভিন্ন কারণ সম্ভাব্যভাবে আপনার পরিশিষ্ট ব্লক করতে পারে, যেমন:

• অ্যাপেন্ডিসাইটিস সাধারণত মল ভর, কঠোরতা (সঙ্কুচিত), বিদেশী বস্তুর উপস্থিতি, কৃমি, লিম্ফয়েড টিস্যু বৃদ্ধি, সংক্রমণ, আঘাত এবং টিউমার দ্বারা অ্যাপেন্ডিক্সের বাধার ফলে হয়।
• মল ভর, বিদেশী শরীর বা ভাইরাল সংক্রমণের উপস্থিতি অ্যাপেন্ডিক্সে ফোলাভাব এবং জ্বালা সৃষ্টি করে। অ্যাপেন্ডিক্সে ব্লকেজের ফলে শ্লেষ্মা উৎপাদন বৃদ্ধি পায়, যা অ্যাপেন্ডিক্সের দেয়ালে বেশি চাপ সৃষ্টি করে। অ্যাপেন্ডিক্সের লুমিনাল প্রাচীরের উপর উচ্চ চাপ থ্রম্বোসিস সৃষ্টি করে (ক রক্তপিন্ড) ছোট রক্তনালীগুলির।
• অ্যাপেন্ডিক্সের ভিতরের আস্তরণে সাধারণত বেশ কিছু লিম্ফয়েড টিস্যু থাকে। এগুলি লিম্ফোসাইট নামক ইমিউন কোষের সংগ্রহ। এই লিম্ফয়েড টিস্যুগুলি অন্ত্রের মতো রোগে বড় হয়ে যেতে পারে প্রদাহজনক পেটের রোগের, হাম, অ্যামিবিয়াসিস এবং ভাইরাল সংক্রমণ। এর ফলে অ্যাপেন্ডিক্সে ব্লকেজও হতে পারে।
• থ্রেডওয়ার্ম এবং ফ্লুকসের মতো পরজীবীগুলিও অ্যাপেন্ডিক্সে বাধা সৃষ্টি করতে পারে। পেটে শটগানের ক্ষতের মতো জখম এবং কাটের মতো অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক যন্ত্রের কারণেও অ্যাপেন্ডিক্সের ব্লকেজ দেখানো হয়েছে। সংক্রমণ যেমন যক্ষ্মারোগ এবং ক্যান্সারও অ্যাপেন্ডিসাইটিস হতে পারে।
• ক্রমবর্ধমান চাপ টিস্যুতে রক্ত ​​​​প্রবাহ হ্রাস করে। কোষগুলো সুস্থ থাকার জন্য পর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ প্রয়োজন। রক্ত সরবরাহের অভাব কোষের মৃত্যু এবং অ্যাপেন্ডিক্সের নেক্রোসিস ঘটায়।
• যখন এটি ঘটে, ব্যাকটেরিয়া ব্লক করা অ্যাপেন্ডিক্সের টিউবের মধ্যে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে পারে। ব্যাকটেরিয়া সংখ্যাবৃদ্ধির সাথে সাথে শ্বেত রক্তকণিকা (WBC) এর মতো রোগ প্রতিরোধক এবং প্রদাহজনক কোষগুলি সংক্রমণের জায়গায় জমা হয় এবং পুরো প্রক্রিয়াটির ফলে প্রদাহ হয়।
• প্রদাহের কারণে অ্যাপেনডিক্স ফুলে যেতে পারে এবং ব্যথা হতে পারে। এটি অ্যাপেন্ডিক্সের আশেপাশের টিস্যু এবং কাঠামোতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং সংক্রমণের কারণ হতে পারে, রক্তের ঘনীভবন, এবং নেক্রোসিস।
• যদি চিকিত্সা না করা হয়, তাহলে সংক্রামিত বা স্ফীত অ্যাপেন্ডিক্স ফেটে যাবে (ছিদ্র), সংক্রামক উপাদান পেটের গহ্বরে ছড়িয়ে পড়বে এবং এর ফলে পেরিটোনাইটিস হবে। কখনও কখনও, একটি পুঁজ-ভরা ফোড়া (টিস্যুতে পুঁজের একটি পকেট) স্ফীত অ্যাপেন্ডিক্সের বাইরে গঠিত হয়। এই জটিলতার কারণে, অ্যাপেনডিসাইটিস একটি জরুরী অবস্থা যা অ্যাপেন্ডিক্সের অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের প্রয়োজন।

লক্ষণগুলি

অ্যাপেন্ডিসাইটিসের উপসর্গগুলি পেটে ব্যথা, বমি এবং জ্বরের একটি ক্লাসিক ত্রয়ী গঠন করে। কিন্তু এই সাধারণ উপস্থাপনা সব ক্ষেত্রে উপস্থাপিত নাও হতে পারে।

পেটে ব্যথা অ্যাপেনডিসাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। সাধারণত, ব্যথা পেটের মাঝখানে শুরু হয় এবং পরে নীচের ডানদিকে স্থানান্তরিত হয়, যেখানে সাধারণত অ্যাপেন্ডিক্স থাকে। অ্যাপেন্ডিক্সের জায়গাটি চাপা দিলে বা কাশি বা হাঁটার সময় ব্যথা বাড়তে পারে। তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তি যন্ত্রণাদায়ক যন্ত্রণা অনুভব করে যার ফলে সে তার পা বুকে ভাঁজ করে তার শরীরকে বাঁকা করে।

পরিশিষ্টের শারীরবৃত্তীয় অবস্থান ব্যক্তিদের মধ্যে যথেষ্ট পরিবর্তিত হয়। অ্যাপেন্ডিসাইটিসের সাথে যুক্ত ব্যথার অবস্থান এবং সংশ্লিষ্ট উপসর্গগুলিও সেই অনুযায়ী পরিবর্তিত হতে পারে। মূত্রথলির কাছে একটি স্ফীত অ্যাপেন্ডিক্স মূত্রাশয়কে জ্বালাতন করতে পারে এবং বেদনাদায়ক প্রস্রাবের কারণ হতে পারে। যদি অ্যাপেন্ডিক্স পিছনে প্রসারিত হয়, তাহলে প্রদাহ পিছনের স্নায়ু এবং পেশীগুলিকে জ্বালাতন করতে পারে এবং হাঁটার সময় অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে।

অ্যাপেন্ডিসাইটিসের অন্যান্য উপসর্গগুলো হলো 

• জ্বর
• বমি বমি ভাব
• ক্ষুধামান্দ্য
• নাভির চারপাশে ব্যথা
• স্ফীত হত্তয়া
• ঘন ঘন এবং বেদনাদায়ক প্রস্রাব

অ্যাপেনডিসাইটিসের লক্ষণগুলি বিভিন্ন ব্যক্তির মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং প্রদাহের সময়কালের কারণেও লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়। উপসর্গের সময়কাল এবং জটিলতার উপস্থিতির উপর নির্ভর করে, অ্যাপেন্ডিসাইটিসকে তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী, পুনরাবৃত্ত বা জটিল হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।

তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষ

তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস ঘটে যখন লক্ষণগুলি হঠাৎ এবং তীব্র তীব্রতার সাথে দেখা দেয়। এটি 24 থেকে 48 ঘন্টা স্থায়ী হয়। এটি অ্যাপেন্ডিসাইটিসে পেটের অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপেন্ডিসাইটিস

এটি ঘটে যখন অ্যাপেন্ডিক্সের প্রদাহ নির্ণয় করা যায় না এবং লক্ষণগুলি 3 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে এবং অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। সাধারণত, দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপেন্ডিসাইটিস নির্ণয় করা হয় যখন ব্যথার তীব্রতা বৃদ্ধি পায় এবং রোগী তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের মতো উপস্থিত হয়।

বারবার অ্যাপেন্ডিসাইটিস

অ্যাপেন্ডিসাইটিসের কারণে একজন রোগীর তলপেটে ব্যথার একাধিক পর্ব থাকলে এটি নির্ণয় করা হয়।

জটিল অ্যাপেন্ডিসাইটিস

যদি চিকিত্সা না করা হয়, সংক্রামিত বা স্ফীত অ্যাপেনডিক্স হয় ফেটে যাবে বা ছিদ্র হয়ে যাবে, পেটের গহ্বরে সংক্রামক উপাদান ছড়িয়ে পড়বে। জটিল অ্যাপেন্ডিসাইটিস ঘটে যখন একটি অ্যাপেন্ডিক্সের ভিতরে চাপ বৃদ্ধির কারণে ফেটে যায় বা যখন অ্যাপেন্ডিক্স রক্ত ​​সরবরাহ হারায় এবং গ্যাংগ্রিনাস হয়ে যায়। পরিশিষ্টের কাছাকাছি অঞ্চলে একটি থলির মধ্যে পুঁজ জমা হলে একটি অ্যাপেন্ডিকুলার ফোড়া তৈরি হয়।

একটি ফোড়া সহ একটি পরিশিষ্টও ছিদ্র বা বিস্ফোরিত হতে পারে। সংক্রামক উপাদান পেটের গহ্বরের মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং পেরিটোনাইটিস (পেটের ভেতরের দেয়ালে প্রদাহ) হতে পারে।

কিছু অন্যান্য শর্ত অ্যাপেন্ডিসাইটিসের লক্ষণগুলি অনুকরণ করতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত 

• জরায়ু এবং আশেপাশের কাঠামোর সংক্রমণ
• মূত্রনালীতে পাথর
• মূত্রনালীর সংক্রমণ
• Endometriosis
• অন্ত্রের সংক্রমণ
• পিত্ত পাথর এবং সংক্রমণ

ঝুঁকির কারণ

• বয়স: বয়ঃসন্ধিকালের এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের (15 থেকে 25 বছর) অ্যাপেন্ডিসাইটিসের ঝুঁকি বেশি।
• লিঙ্গ: মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের ঝুঁকি বেশি।
• সংক্রমণ: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ অ্যাপেন্ডিসাইটিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
• মানসিক আঘাত: অ্যাপেন্ডিক্সের অভ্যন্তরীণ আঘাত অ্যাপেন্ডিসাইটিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
• কম ফাইবার ডায়েট: একটি কম ফাইবার খাদ্য কারণ কোষ্ঠকাঠিন্য এবং কিছু মল পদার্থ অ্যাপেন্ডিক্সে জমা হয়ে যায়, যা অ্যাপেন্ডিসাইটিস হতে পারে।

রোগ নির্ণয়

অ্যাপেন্ডিসাইটিস একজন ডাক্তার রোগীর ইতিহাস নিয়ে, শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করে এবং চিকিৎসা তদন্তের আদেশ দিয়ে নির্ণয় করেন।

• শারীরিক পরীক্ষা

শারীরিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ পরীক্ষা করে যেমন রক্তচাপ, শরীরের তাপমাত্রা, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার, এবং হৃদস্পন্দন। ডাক্তার পেটের একটি বিশদ পরীক্ষাও পরিচালনা করবেন এবং ব্যথার স্থানটি সনাক্ত করবেন। অ্যাপেন্ডিসাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের জ্বর, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, ডান তলপেটে ব্যথা এবং অন্ত্রের নড়াচড়া কমে যায়। যদি আপনার ডাক্তার সন্দেহ করেন যে আপনার অ্যাপেন্ডিসাইটিস আছে, তাহলে তিনি পেটের নীচের ডানদিকে কোমলতা, ফোলাভাব এবং অনমনীয়তা পরীক্ষা করবেন। একবার ডাক্তার আপনাকে শারীরিকভাবে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মূল্যায়ন করলে, তিনি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে অ্যাপেনডিসাইটিসের দৃশ্যমান লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে পরীক্ষাগুলি লিখে দেবেন। এটি ডাক্তারদের বুঝতে সাহায্য করে যে আপনি যে লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি অনুভব করছেন তার অন্য কোন কারণ আছে কিনা। 

অ্যাপেন্ডিসাইটিস শনাক্ত করার জন্য কোনো বিশেষ পরীক্ষা নেই। যদি ডাক্তার আপনার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির জন্য অন্য কোনো কারণ খুঁজে না পান, তাহলে তিনি উপসংহারে আসতে পারেন যে আপনার অ্যাপেন্ডিসাইটিস আছে। 

• রক্ত পরীক্ষা 

শ্বেত রক্ত ​​কণিকা (WBC) গণনা নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। WBC সংখ্যা বৃদ্ধি সংক্রমণের একটি সাধারণ ইঙ্গিত। WBC-এর সাথে সাথে, আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি সম্পূর্ণ রক্তের গণনাও নির্ধারণ করতে পারে। এই পরীক্ষাটি করার জন্য, আপনাকে একজন ল্যাব টেকনিশিয়ানের কাছে যেতে হবে, এবং তারা আপনার রক্তের একটি নমুনা সংগ্রহ করবে বিশ্লেষণ এবং কারণ সনাক্ত করতে। 

• গর্ভধারণ পরীক্ষা

একটি ectopic যেখানে বেশ কিছু ক্ষেত্রে হয়েছে গর্ভাবস্থা অ্যাপেনডিসাইটিস বলে ভুল হয়েছে। এটি ঘটে যখন একটি নিষিক্ত ডিম জরায়ুর পরিবর্তে একটি ফ্যালোপিয়ান টিউবের ভিতরে ইমপ্লান্ট করে। এটি একটি গুরুতর মেডিকেল ইমার্জেন্সি। ডাক্তারের সন্দেহ হলে, আপনাকে গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করতে বলা হতে পারে। নিষিক্ত ডিম কোথায় রোপণ করা হয়েছে তা বোঝার জন্য তারা একটি ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ডও করতে পারে। 

• শ্রোণী পরীক্ষা

শ্রোণী প্রদাহ আরেকটি কারণ হতে পারে কেন আপনি উপসর্গ অনুভব করেন। এটি সাধারণত শুধুমাত্র মহিলাদের ক্ষেত্রে ঘটে। এটি একটি হিসাবেও উল্লেখ করা হয় ডিম্বাশয় বুকে যা আপনার প্রজনন অঙ্গকে প্রভাবিত করে। এই পরীক্ষার সময়, ল্যাব টেকনিশিয়ান আপনার যোনি, সার্ভিক্স এবং ভালভা পরিদর্শন করবেন এবং ম্যানুয়ালি আপনার জরায়ু এবং ডিম্বাশয় পরিদর্শন করবেন। তারা এই পরীক্ষার জন্য টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করবে। 

লিভার এবং কিডনির মতো পেটের অঙ্গগুলির রোগ নির্মূল করতে বা জটিলতা সনাক্ত করতে অন্যান্য পরীক্ষাগার পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। এই পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত: 

• সিআরপি বা সি-প্রতিক্রিয়াশীল জটিল অ্যাপেন্ডিসাইটিসে প্রোটিন উন্নত হয়।
• প্রস্রাব পরীক্ষা মূত্রনালীর সংক্রমণ সনাক্ত করতে সঞ্চালিত হয় এবং কিডনি পাথর. এগুলি অ্যাপেন্ডিসাইটিসের লক্ষণগুলিও অনুকরণ করতে পারে। অ্যাপেনডিসাইটিসের কিছু ক্ষেত্রে প্রস্রাবে পুঁজ কোষ দেখা দিতে পারে। এই পরীক্ষাটি করা হয় কারণ অ্যাপেন্ডিসাইটিস প্রায়শই আপনার মূত্রনালীর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সাথে থাকে, অথবা এটি পেটের অন্যান্য অঙ্গের ভিতরে হতে পারে, যা আপনার লক্ষণ ও উপসর্গের কারণ হতে পারে। এটি বোঝার জন্য, আপনার ডাক্তার একটি প্রস্রাব পরীক্ষার আদেশ দেবেন, যা ল্যাব দ্বারা সংগ্রহ করা হবে।
• লিভার ফাংশন পরীক্ষা
• অ্যামাইলেজ পরীক্ষা অগ্ন্যাশয়ের রোগ সনাক্ত করতে, যা অ্যাপেন্ডিসাইটিস অনুকরণ করতে পারে।
• ইমেজিং পরীক্ষা
• পেটে আল্ট্রাসাউন্ড: আল্ট্রাসাউন্ড হল অ্যাপেনডিসাইটিসের সন্দেহযুক্ত রোগীদের পছন্দের প্রাথমিক তদন্ত। একজন সমাজবিজ্ঞানী পরিশিষ্ট দেখতে এবং জটিলতার উপস্থিতি সনাক্ত করতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন ব্যবহার করেন।
• সিটি স্ক্যান: একটি সিটি স্ক্যান একটি আল্ট্রাসাউন্ডের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল। এটি এমন রোগীদের মধ্যে অ্যাপেনডিসাইটিস সনাক্ত করতে পারে যারা অ্যাটিপিকাল লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত থাকে এবং এমন ক্ষেত্রে যেখানে অ্যাপেন্ডিক্স বৃহৎ অন্ত্রের পিছনে অবস্থিত।
• এক্স-রে (বেরিয়াম এনিমা): এটি ডাক্তারকে রোগীর মলদ্বার, বড় অন্ত্র এবং ছোট অন্ত্রের নীচের অংশ পরীক্ষা করতে সাহায্য করে। বেরিয়াম নামক একটি তরল রেকটাল এনিমা আকারে রোগীকে দেওয়া হয়। তারপরে পেটের এক্স-রে করা হয় পেট পরীক্ষা করার জন্য, পরিশিষ্টে বাধা, এবং নন-ফিলিং অ্যাপেন্ডিক্স শনাক্ত করা হয়। এই পরীক্ষা এখন ব্যাপকভাবে সঞ্চালিত হয় না.

অ্যাপেনডিসাইটিসের চিকিৎসা

কিছু বিরল ক্ষেত্রে, অ্যাপেনডিসাইটিস এমনকি অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একজনকে অ্যাপেনডিক্স অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করতে হবে এবং অবস্থা নিরাময় করতে হবে। এই অস্ত্রোপচারটি অ্যাপেনডেক্টমি নামে পরিচিত। আপনার চিকিৎসার অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনার অ্যাপেন্ডিসাইটিসের জন্য একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা সুপারিশ করবে। এটি নিম্নলিখিত এক বা একাধিক হতে পারে:

• সার্জারি
  অ্যাপেনডিসাইটিসের চিকিত্সার জন্য, অ্যাপেনডেক্টমি নামে পরিচিত একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতিতে অ্যাপেন্ডিক্সের অস্ত্রোপচার অপসারণ জড়িত। অ্যাপেন্ডিক্স ফেটে গেলে পেটের গহ্বর পরিষ্কার হয়ে যায়। যদিও এই অস্ত্রোপচারের কিছু ঝুঁকি রয়েছে, তবে এপেন্ডিসাইটিসকে চিকিৎসা না করায় ঝুঁকি কম। অস্ত্রোপচারটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে করা যেতে পারে, যেমন ল্যাপারোস্কোপি। কিছু ক্ষেত্রে, পেটের গহ্বর পরিষ্কার করতে হলে ওপেন সার্জারির প্রয়োজন হয়, যা রোগীর পাচনতন্ত্রে টিউমার থাকলে প্রয়োজন হয়।

ক) খোলা অ্যাপেনডেক্টমি

একটি খোলা অ্যাপেনডেক্টমির সময়, অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণের জন্য পেটের নীচের ডানদিকে একটি একক ছেদ তৈরি করা হয়। যাইহোক, এই কৌশলটি ব্যাপকভাবে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে।

খ) ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাপেনডেক্টমি

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির জন্য ছোট ছেদ প্রয়োজন এবং এটি কম আক্রমণাত্মক। সার্জন তিনটি ছোট ছেদ তৈরি করেন (প্রতিটি 1/4 - 1/2 ইঞ্চি) এবং একটি ক্যানুলার মাধ্যমে একটি ল্যাপারোস্কোপ (একটি ভিডিও ক্যামেরার সাথে সংযুক্ত একটি ছোট টেলিস্কোপ) প্রবেশ করান। এটি সার্জনকে একটি টেলিভিশন মনিটরে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির একটি বিবর্ধিত দৃষ্টিভঙ্গি পেতে সহায়তা করে। অন্যান্য ছিদ্রের মাধ্যমে বেশ কিছু ক্যানুলা ঢোকানো হয় এবং অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণ করা হয়। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারিতে ছোট ছেদ থাকে এবং পুনরুদ্ধারের সময়কাল কম হয়।

অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথার ওষুধ এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হতে পারে।

অ্যাপেনডেক্টমি করার আগে একজন রোগীকে কী করতে হবে?

যদি একজন রোগীর অ্যাপেনডেক্টমির জন্য নির্ধারিত হয়, তাহলে তাকে জটিলতা প্রতিরোধ করতে এই পরামর্শগুলি অনুসরণ করতে হবে:

• অস্ত্রোপচারের 8 ঘন্টা আগে কিছু খাওয়া বা পান করা এড়িয়ে চলুন।
• সার্জনকে আপনার অতীত স্বাস্থ্য সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য দিন।
• আপনার কোনো ওষুধ বা ল্যাটেক্সের প্রতি সংবেদনশীলতা থাকলে সার্জনকে জানান।
• আপনার নেওয়া সমস্ত ওষুধ এবং সম্পূরক সম্পর্কে সার্জনকে অবহিত করুন।
• আপনি যদি অ্যাসপিরিন বা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ খান তাহলে সার্জনকে জানান, কারণ এগুলো রক্ত ​​জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে। সার্জন আপনাকে অস্ত্রোপচারের আগে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বলতে পারেন।

স্রাব পরে রোগীর কি করা উচিত?

• হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পর রোগীর যথাযথ যত্ন নেওয়া উচিত। এটি সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য করে এবং তাড়াতাড়ি পুনরুদ্ধারের সুবিধা দেয়।
• ক্লান্তিকর কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন.
• ছেদ পরিষ্কার এবং শুকনো রাখুন।
• পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন যতক্ষণ না চিকিৎসক রোগীকে কাজ এবং স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যাওয়ার পরামর্শ দেন।
• রোগীর জ্বর, বমি, ব্যথা, এবং ছেদ বা অন্য কোন উপসর্গ লাল হয়ে গেলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
• নিষ্কাশন
  যদি অ্যাপেন্ডিক্স ফেটে যায়, যার ফলে তার চারপাশে ফোড়া তৈরি হয়, তাহলে ফোড়াটি বের করে দিতে হবে। এটি ত্বকের মধ্য দিয়ে ফোড়ার মধ্যে একটি টিউব স্থাপন করে করা হয়। নিষ্কাশনের কয়েক সপ্তাহ পরে অ্যাপেনডেক্টমি করা হয়।
• লাইফস্টাইল প্রতিকার
  অ্যাপেনডেক্টমির পরে, শরীরকে নিরাময় করতে এবং পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধে সহায়তা করার জন্য আপনাকে কিছু ব্যবস্থা অনুসরণ করতে হবে। প্রাথমিক পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে আপনাকে কঠোর কার্যকলাপে জড়িত হওয়া এড়াতে হবে। যখন আপনি হাসেন বা কাশি করেন বা এমনকি যখন আপনি কিছু নড়াচড়া করেন তখন আপনাকে একটি বালিশ রাখতে হবে বা আপনার পেটে সমর্থন দিতে হবে। ব্যথা উপশমকারী সাহায্য না করলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যখন আপনি অনুভব করেন যে আপনার শরীর এটি চাইছে তখন আপনাকে বিশ্রাম নিতে হবে। প্রচুর তরল পান করা প্রয়োজন। আপনার ডাক্তার আপনাকে ফাইবার সম্পূরক গ্রহণ করার পরামর্শ দিতে পারেন। এছাড়াও, ধীরে ধীরে আপনার ক্রিয়াকলাপ বাড়াতে শুরু করুন, যেমন ছোট হাঁটার জন্য যাওয়া। আপনি সম্পূর্ণ প্রস্তুত হলেই উঠুন এবং সরান।

অ্যাপেনডিসাইটিস চিকিত্সা থেকে পুনরুদ্ধার 

আপনার পুনরুদ্ধার নির্ভর করে এমন অনেক কারণ রয়েছে, যেমন আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য, আপনি যদি অ্যাপেনডিসাইটিস বা সার্জারি থেকে কোনো জটিলতার সম্মুখীন হয়ে থাকেন, অথবা এমনকি আপনি প্রাপ্ত একটি নির্দিষ্ট ধরনের চিকিৎসার সম্মুখীন হন। আপনার যদি অ্যাপেনডিক্স অপসারণের জন্য ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করা হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের পর কয়েক ঘণ্টার মধ্যে আপনাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হতে পারে। 

কিন্তু যদি আপনার ওপেন সার্জারি করা হয়, তাহলে সম্ভাবনা রয়েছে যে আপনাকে সঠিক পুনরুদ্ধারের জন্য হাসপাতালে আরও কিছু দিন কাটাতে হবে। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির তুলনায় ওপেন সার্জারি অত্যন্ত আক্রমণাত্মক, এবং এর জন্য আরও পরে যত্ন প্রয়োজন।

প্রতিরোধ

অ্যাপেন্ডিসাইটিস প্রতিরোধের কোন নিশ্চিত উপায় নেই, তবে আপনি এই রোগের বিকাশের ঝুঁকি কমাতে সক্ষম হতে পারেন। এটা দেখা যায় যে যেসব দেশে লোকেরা উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার গ্রহণ করে সেখানে অ্যাপেনডিসাইটিস কম দেখা যায়। উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার খাওয়া শরীরকে নরম মল তৈরি করতে সাহায্য করতে পারে, যা অ্যাপেন্ডিক্স ব্লকেজ হওয়ার সম্ভাবনা কম, এবং এইভাবে, অ্যাপেন্ডিসাইটিস। ফাইবার সমৃদ্ধ খাবারের মধ্যে রয়েছে:

• উচ্চ ফাইবার খাদ্য: ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার, যেমন মিষ্টি আলু, শণের বীজ, কাঁচা বাদাম, মাশরুম ইত্যাদি অ্যাপেনডিসাইটিস প্রতিরোধে সাহায্য করবে। ফাইবার উপাদান সমৃদ্ধ খাদ্য মল পদার্থ দ্বারা অ্যাপেন্ডিক্সের বাধা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
• তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সেবা: উপসর্গের ক্ষেত্রে যা অ্যাপেন্ডিসাইটিসের পরামর্শ দিতে পারে, একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করা অ্যাপেনডিসাইটিসের জটিলতাগুলিকে রোধ করতে পারে।
• খাদ্যতালিকাগত ফাইবার মল পদার্থ দ্বারা পরিশিষ্টের ব্লকেজ কমাতে বলা হয়। এই জাতীয় খাবারের মধ্যে রয়েছে ফল, সবজি, ওটমিল, গোটা গম, গোটা শস্য এবং বাদামী চাল, মসুর ডাল, মটরশুটি, বিভক্ত মটর এবং অন্যান্য লেবু। 

উপসংহার

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি যদি অ্যাপেনডিসাইটিসের সামান্যতম লক্ষণগুলিও অনুভব করেন তবে আপনি একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন৷ এটি এমন একটি অবস্থা যা দ্রুত চিকিৎসা জরুরী হয়ে উঠতে পারে। সুতরাং, এই গুরুতর অবস্থাটি অবিলম্বে সনাক্ত করা এবং প্রয়োজনীয় চিকিত্সা পরিচালনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী)

অ্যাপেনডেক্টমির দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি কী?

কোনো দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা অ্যাপেনডেক্টমির সাথে যুক্ত নয়। আপনি অস্ত্রোপচারের 2 থেকে 6 সপ্তাহ পরে আপনার কাজ পুনরায় শুরু করতে পারেন। তবে সুস্বাস্থ্যের জন্য স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করা জরুরি।

অস্ত্রোপচারই কি অ্যাপেনডিসাইটিসের চিকিৎসার একমাত্র উপায়?

না। হালকা অ্যাপেনডিসাইটিসের চিকিৎসা অ্যান্টিবায়োটিক এবং ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে করা যেতে পারে। যাইহোক, গুরুতর অ্যাপেন্ডিসাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের আরও জটিলতা এবং সংক্রমণ রোধ করতে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অ্যাপেনডিক্স অপসারণ করা প্রয়োজন।

অ্যাপেন্ডিসাইটিসের জন্য কোন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত?

অ্যাপেনডিসাইটিসের জন্য আপনার একজন চিকিত্সক, একজন জেনারেল সার্জন বা গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় কি অ্যাপেনডিসাইটিস হতে পারে? যদি হ্যাঁ, তাহলে চিকিৎসা কি?

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকের কাছাকাছি অ্যাপেন্ডিসাইটিস ঘটতে পারে। এটি সংক্রামক তরলের সংস্পর্শে আসার কারণে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। গর্ভবতী রোগী বা অন্য কোন রোগীর রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা একই থাকে। তবে অতিরিক্ত যত্নের প্রয়োজন হবে। সার্জন, জেনারেল ফিজিশিয়ান এবং গাইনোকোলজিস্ট রোগীকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন।

অ্যাপেন্ডিসাইটিসের মতো উপসর্গগুলি কোন অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে?

মেকেলের ডাইভার্টিকুলাইটিস, পেলভিক ইনফ্লামেটরি ডিজিজ (পিআইডি), ডান উপরের পেটের প্রদাহজনিত রোগ, ডানদিকের ডাইভার্টিকুলাইটিস, কিডনি রোগ এবং অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা কিছু শর্ত যা অ্যাপেন্ডিসাইটিসের উপসর্গ অনুকরণ করে।

অ্যাপোলো হাসপাতালে ভারতের সেরা অ্যাপেন্ডিসাইটিসের চিকিৎসার ডাক্তার রয়েছে। আপনার আশেপাশের শহরের সেরা অ্যাপেন্ডিসাইটিসের ডাক্তার খুঁজে পেতে, নীচের লিঙ্কগুলিতে যান: