Artroplastik (ledudskiftningskirurgi): Restitution og bivirkninger

Hvad er artroplastik?

Artroplastik er en procedure, der udføres for at genoprette funktionen af ​​et led. Leddet kan genoprettes ved at genopbygge knoglerne, eller et kunstigt led (protese) kan også bruges. 

Mens hofte- og knæproteser er mest almindelige, kan artroplastik også reparere eller erstatte andre led i kroppen, herunder skuldre, ankler, albuer og fingre. Total ledudskiftning involverer kirurgisk udskiftning af et sygt led med et kunstigt led kaldet en protese. For eksempel, en knæled ramt af gigt kan erstattes i sin helhed - dette kaldes total knæarthroplastik. 

Mens artroplastik udføres for at genoprette ledfunktioner påvirket af leddegigt, osteonekrose og ledskader, slidgigt (degenerativ ledsygdom) er den mest almindelige årsag til at udføre denne procedure. Slidgigt er et tab af brusk eller pude i et led. 

Hvorfor har du brug for artroplastik?

Artroplastik bruges, når medicin og medicinske behandlinger ikke effektivt lindrer ledsmerter og invaliditet. Nogle få medicinske terapier til ledtilstande (eller slidgigt), der kan bruges før artroplastik inkluderer:

• Fysisk terapi 
• Begrænsning af smertefulde aktiviteter 
• Anti-inflammatoriske lægemidler
• Smertestillende medicin
• Kortisoninjektioner i et knæled
• Viskosupplementerende injektioner: dette tilføjer smøring i leddet for at gøre deres bevægelse mindre smertefuld
• Hjælpemidler hjælpemidler til at gå (som en stok)
• Motion og kondition
• Vægttab (for overvægtige mennesker)

Mennesker, der har gennemgået artroplastik, har generelt betydelige fremskridt og forbedringer for at udføre deres daglige aktiviteter og livskvalitet.

Der kan være andre grunde til, at din behandlende læge foreslår artroplastik. Tjek venligst hofteproteseoperation og knæ udskiftning operation for mere specifik information.

Hvad er nogle risici ved artroplastik?

Da enhver kirurgisk procedure har komplikationer, har artroskopi også et par potentielle komplikationer. Nogle mulige komplikationer kan omfatte:

1. Infektion 
2. Blødning
3. Blodpropper i lungerne eller benene 
4. Løsning af protesedelene

Der kan være andre komplikationer afhængigt af din specifikke helbredstilstand. Sørg for at diskutere eventuelle bekymringer med din læge før proceduren.

Hvordan forbereder jeg mig til artroplastik?

Din sundhedsudbyder eller behandlende læge vil gennemgå og instruere dig om proceduren, og du kan stille spørgsmål om proceduren. Forberedelse til din procedure kan omfatte følgende trin: 

• Først vil din læge bede dig om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at udføre proceduren. Læs skemaet grundigt og grundigt. Fortæl det til din læge eller sundhedsplejerske, hvis noget ikke er klart.
• Din sundhedsplejerske vil udføre en komplet fysisk undersøgelse ud over en komplet sygehistorie for at sikre, at du er rask før artroplastik. Du kan gennemgå nogle diagnostiske tests eller visse blodprøver. Tal med din læge/sygeplejerske, hvis du er allergisk eller følsom over for tape, latex, medicin og anæstesimidler (generelle og lokale).
• Informer din behandlende læge eller sundhedsudbyder om alle lægemidler (ordineret og håndkøbsmedicin), inklusive eventuelle urtetilskud, du tager.
• Det er vigtigt for dig at informere din læge, hvis du har haft blødningsforstyrrelser. Det er også vigtigt at informere, hvis du tager blodfortyndende (anti-koagulerende) medicin, aspirin eller anden medicin, der påvirker blodpropper. Din læge kan foreslå dig at stoppe disse lægemidler før proceduren.
• Du bør underrette din sundhedsplejerske, hvis du er gravid eller har mistanke om, at du er det gravid.
• Du skal faste i 8 timer før artroplastik.
• Du kan få et beroligende middel for at hjælpe dig med at slappe af før proceduren.
• Du kan mødes med en fysioterapeut før din operation for at drøfte din genoptræningsplan
• Afhængigt af din helbredstilstand kan din læge anmode om et andet specifikt præparat

Hvad vil der ske under artroplastik?

Normalt kræver en artroplastik procedure et ophold på hospitalet. kan variere afhængigt af din læges praksis og din medicinske tilstand.

Artroplastik kan udføres, mens du er vågen under rygmarvsbedøvelse eller sover under fuld bedøvelse. Din anæstesilæge kan diskutere dette med dig før proceduren.

Normalt følger artroplastikken følgende proces:

1. Du får en hospitalskjole til at bære
2. En IV (intravenøs) linje vil blive lagt i din hånd eller arm
3. Et urinkateter kan også indsættes
4. Hår på operationsstedet kan barberes af, hvis det er nødvendigt 
5. Du vil blive placeret på operationsbordet i en position, der giver den bedste adgang til dit led, der bliver opereret
6. Anæstesilægen vil løbende overvåge puls, vejrtrækning, blodtryk og blod ilt niveauer under proceduren.
7. En antiseptisk opløsning bruges til at rense huden over operationsstedet 
8. Kirurgen vil lave et snit/snit i området af dit led
9. Kirurgen vil reparere/fjerne de beskadigede dele af dit led
10. Snittet/snittet lukkes med stingene eller de kirurgiske hæfteklammer
11. En steril bandage eller bandage påføres

Recovery

Restitution og rehabilitering vil være forskellig for den enkelte. Generelt vil din behandlende læge ønske, at du bruger dit 'nye' led kort efter proceduren. Selvom det til tider kan være udfordrende, vil fysioterapi og overholdelse af din behandlende læges instruktioner fremskynde din bedring.

Opsving på hospitalet

Umiddelbart efter din procedure vil du blive bragt til et opvågningsrum til observation. Så snart din vejrtrækning, puls og blodtryk er stabile, og du bliver opmærksom, bliver du flyttet til en hospitalsstue. 

Motion er den mest vitale del af din vej til genopretningsplan. Kort efter din operation og under dit ophold på hospitalet vil din fysioterapeut planlægge et træningsrehabiliteringsprogram for dig for at hjælpe med at genoprette bevægelsen og styrke leddet. 

Du kan opleve smerter i det udskiftede led, fordi din krop er ved at tilpasse sig det nye led, de omkringliggende muskler bliver svage af inaktivitet, og vævene vil til sidst hele. Dine smerter kontrolleres med medicin, så du kan deltage i dit træningsprogram – både på hospitalet og også efter udskrivelsen.

Restitution derhjemme

Når du er hjemme igen, skal du holde operationsstedet rent og tørt. Din læge vil give specifikke instruktioner til badning. Dine sting eller kirurgiske hæfteklammer vil blive fjernet under dit opfølgende besøg på lægekontoret.

Det er vigtigt kun at tage smertestillende midler som anbefalet af din læge.  

Ring til din læge eller sundhedsplejerske for at rapportere et af følgende:

1. Blødning eller anden dræning, rødme eller hævelse fra snitstedet
2. Feber eller kuldegysninger
3. Prikken og/eller følelsesløshed ved den berørte ekstremitet
4. Øget smerte omkring snitområdet
5. Du kan starte din almindelige diæt, medmindre din læge anbefaler andet
6. Kør ikke bil, før din læge fortæller dig det. 
7. Andre aktivitetsbegrænsninger kan også gælde

Hvis du har spørgsmål om aktivitetsbegrænsninger efter total udskiftning af led, skal du kontakte din behandlende læge.

Langsigtede resultater af artroplastik

Et flertal af patienterne kan lettere udføre hverdagsaktiviteter efter artroplastik eller ledudskiftningsprocedurer. Derudover kan artroplastik (eller en lederstatning) vare i mange år for mange mennesker, hvilket giver dem en forbedret livskvalitet, som inkluderer færre smerter og forbedret bevægelighed og styrke, som ellers ikke ville have været mulig.