Lungebetændelse - årsager, symptomer og behandling

Lungebetændelse er en lungeinfektion, der får luftsækkene i en eller begge lunger til at blive betændt. Hoste med slim eller pus, feber, kulderystelser og vejrtrækningsbesvær kan opstå, når luftsækkene fyldes med væske eller pus (purulent materiale). Lungebetændelse kan være forårsaget af en række arter, herunder bakterier, vira og svamp.
Lungebetændelse, både viral og bakteriel, er smitsom. Det betyder, at de kan overføres fra person til person ved at indånde luftbårne dråber fra et nys eller hoste. Disse typer lungebetændelse kan også pådrages ved at komme i kontakt med overflader eller genstande, der er forurenet med lungebetændelsesfremkaldende bakterier eller vira. Svampelungebetændelse kan pådrages fra miljøet. Det går ikke fra den ene person til den næste.
Lungebetændelse er yderligere opdelt i kategorier baseret på hvordan eller hvor den blev erhvervet:

1. Hospitalserhvervet lungebetændelse (HAP) – Denne form for bakteriel lungebetændelse får man, mens man er på hospitalet. Fordi de implicerede bakterier kan være mere resistente over for medicin end andre varianter, kan det være mere farligt.
2. Fællesskabserhvervet lungebetændelse (CAP) – Lungebetændelse opnået uden for en medicinsk eller institutionel sammenhæng kaldes dette.
3. Ventilator-associeret lungebetændelse (VAP) – VAP er en type lungebetændelse, der rammer patienter, der bruger en ventilator.
4. Aspirations lungebetændelse – Aspirationslungebetændelse er forårsaget af indånding af mikroorganismer fra mad, drikke eller spyt i dine lunger. Hvis du har synkebesvær eller er overdrevent bedøvet ved brug af medicin, alkohol eller andre stoffer, er det mere sandsynligt, at det sker.

Vandrende lungebetændelse

Walking lungebetændelse er en type lungebetændelse, der er mindre alvorlig. Patienter med gående lungebetændelse kan være uvidende om, at de har sygdommen. Det er muligt, at deres symptomer er mere beslægtet med en mindre luftvejssygdom end lungebetændelse. Gang-lungebetændelse kan på den anden side nødvendiggøre en længere rekreationstid.
Følgende er nogle af symptomerne på gå-lungebetændelse:

• en lav kvalitet feber
• en tør hoste, der varer mere end en uge 
• kuldegysninger
• vejrtrækningsproblemer
• ubehag i brystet
• nedsat appetit

Lungebetændelse er almindeligvis forårsaget af vira og bakterier som Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae. Ganglungebetændelse er derimod oftest forårsaget af bakterien Mycoplasma pneumoniae.

Stadier af lungebetændelse

Lungebetændelse kan karakteriseres efter den del af lungerne, den påvirker:

• Bronkopneumoni - Bronkopneumoni kan beskadige dele af dine lunger på begge sider. Det ses normalt ved eller omkring dine bronkier. Rørene, der forbinder din luftrør til dine lunger, er kendt som bronkioler.

• Lobar lungebetændelse – En eller flere lapper af dine lunger er ramt af lobar lungebetændelse. Lungerne er opdelt i lapper, som er adskilte områder af lungen. Baseret på hvor langt sygdommen har udviklet sig, kan lobar lungebetændelse kategoriseres i fire stadier:

• • Overbelastning – Lungerne virker tykke og tilstoppede. Smitsomme organismer har ophobet sig i væsken, der har ophobet sig i luftsækkene.
  • Rød hepatisering – Væsken er blevet forurenet med røde blodlegemer og immunceller. Lungerne ser røde og solide ud som følge af dette.
  • Grå hepatisering – Det er et udtryk, der bruges til at beskrive processen, hvor en persons røde blodlegemer begynder at nedbrydes, men immunceller er stadig til stede. Nuancen af ​​røde blodlegemer skifter fra rød til grå, når de nedbrydes.
  • Løsning – Infektionen fjernes af immunceller. En produktiv hoste hjælper med udstødningen af ​​resterende væske fra lungerne.

Lungebetændelse opstår, når bakterier trænger ind i lungerne og producerer en sygdom. Immunsystemets reaktion på infektionen forårsager betændelse i luftsækkene i lungerne (alveolerne). Luftsækkene kan efterhånden fyldes op med pus og væsker som følge af betændelsen, hvilket resulterer i lungebetændelsessymptomer. Lungebetændelse kan være forårsaget af en række smitsomme organismer, herunder bakterier, vira og svamp.

Bakteriel lungebetændelse

Streptococcus pneumoniae er den mest udbredte årsag til bakteriel lungebetændelse. Andre faktorer at overveje er:

• Mycoplasma pneumoniae er en bakterie, der forårsager lungebetændelse.
• Haemophilus influenza er en infektionssygdom forårsaget af bakterien Haemophilus influenza
• Legionella pneumophila er en slags legionellabakterier.

Viral lungebetændelse

Lungebetændelse er ofte forårsaget af luftvejsvirus. Lungebetændelse kan være forårsaget af en række virusinfektioner, herunder:

• Influenza pandemisk influenza)
• RSV (respiratory syncytial virus) er en virus, der forårsager respiratorisk (RSV)
• Vira, der forårsager rhinoré (almindelig forkølelse)
• Infektion med det humane parainfluenzavirus (HPIV).
• Infektion med humant metapneumovirus (HMPV)
• Mæslinger
• Skoldkopper er en sygdom forårsaget af høns (varicella-zoster-virus)
• Infektion med adenovirus eller coronavirus

På trods af lighederne i symptomer mellem viral og bakteriel lungebetændelse, er viral lungebetændelse ofte mildere. Uden behandling kan det forbedres på 1 til 3 uger. Mennesker med viral lungebetændelse er i fare for at få bakteriel lungebetændelse, ifølge National Heart, Lung, and Blood Institute.

Svampe lungebetændelse

Lungebetændelse kan være forårsaget af svampe fundet i jord eller fugleklatter. Mennesker med nedsat immunforsvar er mere tilbøjelige til at udvikle lungebetændelse som følge af dem. Svampe, der kan forårsage lungebetændelse, omfatter følgende:

• Pneumocystis jirovecii 
• Arter af Cryptococcus
• Arter af histoplasmose

De mindre almindelige årsager til bakteriel lungebetændelse er:

• Haemophilus influenza type B (Hib) forårsager lungebetændelse hos børn under 5 år. Det kan også forårsage andre infektioner som meningitis og øreinfektioner. Men på grund af Hib-vaccinationer er disse infektioner nu mindre almindelige.
• Moraxella catarrhalis ses som en del af de harmløse bakterier i vores mund og svælg. Men det kan forårsage lungebetændelse hos børn og voksne med andre lungesygdomme som Astma og KOL. Normalt forårsager det øreinfektioner og sinusitis hos børn.
• Staphylococcus aureus pneumoni er mere almindelig hos indlagte patienter eller efter virusinfluenza. Disse infektioner kan blive alvorlige og vanskelige at behandle, da de er resistente over for flere antibiotika.
• Klebsiella lungebetændelse kan forårsage lungebetændelse hos indlagte patienter i respirator. Det kan også forårsage lungebetændelse hos alkoholikere.
• Streptococcus agalactiae (gruppe B strep) er en bakterie, der ses i den kvindelige vagina. De kan overføres fra en gravid kvinde til hendes baby under fødslen og forårsage alvorlige infektioner hos de nyfødte. De kan også forårsage infektioner hos ældre, der har diabetes or neurologisk sygdom.
• Pseudomonas aeruginosa kan forårsage lungebetændelse hos personer med nedsat lungefunktion som f.eks cystisk fibrose, personer med lav immunitet og indlagte personer.

Baseret på individets geografiske placering kan typen af ​​bakterier, der forårsager infektionen, variere. I sådanne tilfælde kan rejsende og turister, der migrerer fra visse lande, blive udsat for bakterietyper, der er mindre almindelige i deres egen geografiske placering. I nogle tilfælde kan en person blive udsat og blive sårbar over for en sjælden type bakteriel lungebetændelse på grund af hans svækkede immunsystem eller en underliggende sundhedstilstand.
Symptomer på lungebetændelse varierer afhængigt af den berørte persons alder, hans eller hendes helbredstilstand og typen af ​​mikroorganisme, der forårsager infektionen.
Hos nyfødte babyer er de almindelige symptomer hvæsende vejrtrækning, grynten, hurtig vejrtrækning, irritabilitet og sløv adfærd. Milde symptomer på lungebetændelse minder om en almindelig forkølelse eller influenza, men de har en tendens til at vare længere.

Almindelige symptomer på lungebetændelse omfatter:

• Feber, kulderystelser og svedtendens
• Hoste, med eller uden slim
• Brystsmerter
• Problemer med at trække vejret
• Kvalme og opkast
• Bronkitis behandling
• Muskel smerter
• Hovedpine
• Træthed
• Forvirring

Lungebetændelse kan udvikle sig og blive livstruende hos nogle individer. Og derfor skal lægehjælp igangsættes så tidligt som muligt.
Lungebetændelse kan forekomme hos alle, men følgende personer har størst risiko.

• Børn under 2 år
• Voksne over 65 år
• Hospitalsindlagte personer: Hospitalsindlæggelse øger risikoen for eksponering for mikroorganismer, især hos dem, der har behov for en ventilator.
• Tilstedeværelse af kroniske sygdomme: At have kroniske sygdomme som astma, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), eller hjertesygdomme kan gøre en person mere sårbar over for lungebetændelse.
• Rygning: Smoking resulterer normalt i skader på kroppens naturlige forsvarssystemer mod bakterier og vira, hvilket gør individer mere tilbøjelige til infektioner som lungebetændelse.
• Svagt immunsystem: Mennesker med alvorlige underliggende sundhedstilstande som HIV / AIDS, dem, der har fået en organtransplantation, dem på kemoterapi regime eller langvarig brug af steroider har højere risiko for lungebetændelse.

Diagnostiske test for lungebetændelse påviser tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse, mikroorganismen, der forårsager infektionen, og omfanget af skader på lungerne. Diagnose er også afgørende for at begrænse spredningen af ​​infektion, for at forstå dens sværhedsgrad og også som en vejledning til den behandling, der skal gives.
Almindelige infektiøse organismer er normalt vanskelige at identificere, og derfor tages sygehistorien eller patienten, identifikation af almindelige agenser i samfundet og patientens kliniske præsentation i betragtning. I tilfælde, hvor symptomerne ikke forsvinder efter en primær behandling, kan der udføres yderligere test for at diagnosticere og identificere mindre almindelige årsager til lungebetændelse.
Baseret på de symptomer, personen viser og hans helbredstilstand, kan der udføres forskellige laboratorietests for nøjagtig diagnose. Almindeligvis ordinerede diagnostiske tests, der kan udføres i et laboratorium, omfatter:

• Komplet blodtælling (CBC): Tilstedeværelsen af ​​infektion kan påvises af antallet af hvide blodlegemer eller hvide blodlegemer i blodet.
• Basic Metabolic Panel (BMP): Tester for natrium, kalium og andre grundstoffer for at bestemme sværhedsgraden af ​​infektionen.
• Arterielle blodgasser eller ABG: Denne test måler pH og mængden af ​​ilt og kuldioxid i blodet. Dette er en indikation af lungefunktion.

For at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​bakterier er de almindelige ordinerede tests:

1. Sputumkultur/Gramfarvning: Primær test for at identificere den bakterielle årsag til lungebetændelse. Kultur kan også identificere de antibiotika, som bakterien er modtagelig for.
2. AFB udtværing og kultur: Tuberkulose kan også vise sig som lungebetændelse. Denne test er nødvendig for at identificere tuberkulose bakterier i lungerne.
3. Blodkultur: Denne test udføres, når der er mistanke om, at infektion har spredt sig fra lunger til blod eller fra blod til lungerne.
4. Pleuralvæskeanalyse: Nogle gange samler der sig væske omkring lungerne mellem dens belægninger. Denne væske testes for at identificere årsagen til lungebetændelse.
5. Speciel test: Særlige tests kan identificere specifikke årsager til lungebetændelse. Disse omfatter dem, der ikke kan dyrkes
   1. Mycoplasma
   2. Legionella
   3. Influenza test
   4. RSV test
   5. Svampeundersøgelser

Røntgen af ​​brystet: Røntgen af ​​thorax registrerer og vurderer sværhedsgraden af ​​en lungeinfektion. Når en patient har lungebetændelse, kan den berørte lunge dukke op på røntgenbilledet af thorax som plastre.
Computertomografiskanning (CT-scanning) bruges til at opdage og evaluere lungens struktur og ændringerne som følge af lungebetændelse.
Behandling af lungebetændelse varierer afhængigt af infektionens type og sværhedsgrad. Forskellige lægemidler til lungebetændelse omfatter:

• Antibiotika: Disse lægemidler virker på bakterierne. Antibiotika ordineres af lægen baseret på den type bakterier, der forårsager lungebetændelse. Hvis symptomerne ikke forsvinder, erstattes antibiotika.
• Hostemedicin: Kraftig hoste kan være generende for patienter. Hostemedicin reducerer hoste og hjælper patienten med at hvile. En hoste er nogle gange påkrævet for at fjerne væske fra lungerne. i sådanne tilfælde kan den lave dosis hostemedicin blive reduceret.
• Antipyretika: Når en person oplever ubehag på grund af feber og smerter under infektionen, ordineres medicin til at reducere feber og smerte, som paracetamol.
• Indlæggelse på hospitalet kan være påkrævet ved alvorlige infektioner, personer over 65 år, eller hvis de har variationer i blodtryk, skade på nyrefunktionen, hurtig vejrtrækning, forvirring, lav/høj puls og vejrtrækningsbesvær.
• Børn kan kræve hospitalsindlæggelse, hvis de er yngre end 2 måneder gamle, eller hvis de er sløve, har høj feber og har vejrtrækningsbesvær. Hvis barnet virker dehydreret, er det også et tegn på at få dem indlagt.
• For dem, der er blevet inficeret med lungebetændelse, kan det at få masser af hvile, forblive hydreret og tage medicin som foreskrevet medvirke til at mindske risikoen for komplikationer og hjælpe til hurtig bedring.

Nogle metoder kan hjælpe med at forhindre lungebetændelse og alvorlig sygdom.

• Vaccination: De mest almindelige typer af lungebetændelse kan forebygges ved vaccination. Den tilgængelige vaccine omfatter
• Pneumokokvaccine: Denne vaccine beskytter individet mod alvorlige infektioner af Streptococcus pneumoni. To typer pneumokokvaccine er tilgængelige. Disse er pneumokokpolysaccharidvaccinen (PPSV23) og pneumokokkonjugatvaccinen (PCV 13).
• Hemophilus influenza vaccine eller Hib-vaccine forhindrer lungebetændelse på grund af Hemophilus influenza.
• Andre relevante vacciner omfatte influenzavaccine, skoldkoppevaccine, MFR

Nogle andre forebyggende foranstaltninger omfatter:

• Grundig og hyppig håndvask
•  Dækning af næsen, mens du nyser
• Rengøring og desinficering af overflader som dørhåndtag, håndtag, tastaturer, fjernbetjeninger, mobiltelefoner og andre genstande, der ofte berøres af hænder.
• Undgå at røre ved ansigt, øjne, næse og mund uden at vaske hænder
• Undgå tæt kontakt med dem, der har forkølelse og hoste luftvejsinfektioner
• Stop rygning

Komplikationer

Blandt de potentielle komplikationer er:

• Kroniske tilstande - Hvis du har visse allerede eksisterende medicinske lidelser, kan lungebetændelse forværre dem. Kongestiv hjertesvigt og emfysem er to af disse lidelser. Lungebetændelse øger risikoen for at få en hjerteanfald hos nogle mennesker.
• Bakterier - Bakterier fra en lungebetændelse kan trænge ind i blodbanen og forårsage sygdom. Dette kan resultere i farligt lavt blodtryk, septisk shock og organsvigt i nogle situationer.
• Lungeabscesser - Disse er pusfyldte hulrum i lungerne. De kan behandles med antibiotika. For at fjerne pus kan patienter kræve dræning eller operation.
• Vejrtrækningsproblemer – Når du trækker vejret, kan du have svært ved at få nok ilt. Det er muligt, at du bliver nødt til at bruge en ventilator.
• Akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS) er en tilstand, hvor kroppens Dette er den mest alvorlige form for respirationssvigt. Det er en medicinsk situation, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed.
• Pleural effusion – Det er en type pleural effusion, der opstår, når Hvis du ikke behandler din lungebetændelse, kan du udvikle pleural effusion, som er væske omkring dine lunger i din pleura. Pleurae er tynde membraner, der beklæder indersiden af ​​dit brystkasse og ydersiden af ​​dine lunger. Hvis væsken bliver smitsom, skal den evakueres.
• Skader på nyrer, hjerte og lever – Disse organer kan blive skadet, hvis de ikke får nok ilt, eller hvis immunsystemet reagerer for kraftigt på infektionen.

Kan lungebetændelse helbredes?

Antibiotika bør ikke stoppes for tidligt, hvis du har en bakteriel infektion; ellers vil infektionen muligvis ikke forsvinde fuldstændigt. Dette indikerer, at din lungebetændelse kan komme igen. Antibiotikaresistens kan forværres ved brat at stoppe antibiotika. Infektioner, der er resistente over for antibiotika, er sværere at behandle. Med hjemmebehandling forsvinder viral lungebetændelse normalt i løbet af 1 til 3 uger. Antivirale midler kan være nødvendige i nogle tilfælde. Svampelungebetændelse behandles med svampedræbende medicin. Det kan kræve længere behandlingstid.

Lungebetændelse under graviditet

Maternal lungebetændelse er lungebetændelse, der udvikler sig under graviditeten. Gravide kvinder er mere modtagelige for infektioner som lungebetændelse. Dette hænger sammen med immunsystemets naturlige dæmpning, der opstår under graviditeten.
Symptomer på lungebetændelse ændres ikke efter trimester. På grund af andre gener, du kan opleve, kan du dog bemærke nogle af dem senere i din graviditet. Hvis du venter barn, skal du ringe til din læge, så snart du ser symptomer på lungebetændelse. For tidlig fødsel og lav fødselsvægt er to problemer, der kan opstå fra moderens lungebetændelse.

Konklusion

Lungebetændelse er en bakteriel, viral eller svampeinfektion i lungerne. Som følge af immunsystemets reaktion på infektionen svulmer luftsækkene i lungerne op med pus og væske. Symptomerne omfatter vejrtrækningsbesvær, hoste med eller uden slim, feber og kulderystelser. Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse og undersøge din sygehistorie for at diagnosticere lungebetændelse. De kan foreslå flere tests, såsom røntgen af ​​thorax.
Behandlingen bestemmes af infektionens årsag. Antibiotika, antivirale lægemidler og antifungale lægemidler kan alle bruges. Lungebetændelse går normalt over i løbet af et par uger. Hvis dine symptomer forværres, skal du søge læge meget væk, da du muligvis skal indlægges på hospitalet for at undgå eller behandle mere alvorlige konsekvenser.

Oversigt

Lungebetændelse årsager

Symptomer

Risikofaktorer

Diagnose

Behandling af lungebetændelse

Forebyggelse af lungebetændelse

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan kan jeg forhindre min baby i lungebetændelse?

Vaccinationer er de sikreste forebyggende foranstaltninger mod lungebetændelse og andre dødelige infektioner hos spædbørn.

Medfører lungebetændelse døden?

Ubehandlet lungebetændelse kan være dødelig for babyer under 2 måneder og også for voksne med underliggende helbredstilstande.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter lungebetændelse?

Lungebetændelse kan betragtes som en mild sygdom hos mennesker, der er raske, og kan derfor fjernes på 2 til 3 ugers tid. Hos dem med andre helbredsproblemer og hos ældre voksne kan det tage op til 2 måneder eller mere.

Hvad er de tidlige tegn på lungebetændelse?

En hoste og feber er et tidligt tegn på lungebetændelse. Normalt er hosten forbundet med slim eller sputum, der kommer fra lungerne under infektionen. Apollo Hospitaler har den bedste lungelæge i Indien. For at finde de bedste læger i din nærliggende by, besøg nedenstående links: