ПФТ

Увядзенне

Тэст лёгачнай функцыі (PFT) - гэта група тэстаў, якія выкарыстоўваюцца для ацэнкі таго, наколькі добра функцыянуюць вашы лёгкія. Гэтыя тэсты вымяраюць аб'ём паветра, які вы можаце ўдыхнуць і выдыхнуць, хуткасць, з якой вы можаце дыхаць, і наколькі эфектыўна кісларод пераносіцца з лёгкіх у кроў. Вынікі гэтых аналізаў могуць даць каштоўную інфармацыю аб стане вашых лёгкіх і могуць дапамагчы ў дыягностыцы шэрагу рэспіраторных захворванняў, уключаючы астму, хранічную абструктыўная хваробу лёгкіх (ХОБЛ) і фіброз лёгкіх.

Што такое тэст лёгачнай функцыі (PFT)?

Тэст лёгачнай функцыі (PFT) адносіцца да набору тэстаў, якія вызначаюць, наколькі добра працуюць вашы лёгкія. Асноўная мэта гэтых тэстаў - ацаніць аб'ём лёгкіх, ёмістасць, паток і эфектыўнасць пераносу кіслароду з лёгкіх у кроў. Вынікі PFT могуць дапамагчы дыягнаставаць розныя захворванні лёгкіх, вызначыць цяжар стану лёгкіх і адсочваць прагрэс лячэння або хваробы лёгкіх з цягам часу.

Існуе некалькі розных тыпаў тэстаў функцыі лёгкіх, у тым ліку:

• спіраметрыя: Гэты тэст вымярае колькасць паветра, якое вы можаце ўдыхнуць і выдыхнуць, а таксама тое, наколькі хутка вы можаце гэта зрабіць. Яно звычайна выкарыстоўваецца для ацэнкі такіх захворванняў, як астма і ХОБЛ.
• Тэст аб'ёму лёгкіх: Гэты тэст вымярае агульны аб'ём паветра, які могуць утрымліваць вашы лёгкія, і дапамагае дыягнаставаць рэстрыктыўныя захворванні лёгкіх, такія як фіброз лёгкіх.
• Выпрабаванне дыфузійнай здольнасці: Гэты тэст ацэньвае, наколькі добра кісларод перамяшчаецца з лёгкіх у кроў. Гэта важна для ацэнкі такіх захворванняў, як эмфізэма або міжтканкавая хвароба лёгкіх.
• Плетызмаграфія цела: Гэты тэст вымярае колькасць паветра ў лёгкіх пасля поўнага выдыху, дапамагаючы ацаніць аб'ём лёгкіх і супраціў дыхальных шляхоў.
• Метахалінавы тэст: Гэты тэст, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі астмы, уключае ўдыханне лекаў, якія выклікаюць звужэнне дыхальных шляхоў, дапамагаючы вызначыць павышаную рэакцыю дыхальных шляхоў.

Як працуе тэст лёгачнай функцыі?

PFT звычайна праводзіцца ў клінічных умовах, напрыклад, у кабінеце пульманалогіі або ў бальніцы. Працэс звычайна ўключае ў сябе наступныя этапы:

1. падрыхтоўка: Перад пачаткам тэсту вас папросяць зняць цеснае адзенне, упрыгожванні або прадметы, якія могуць абмяжоўваць ваша дыханне. У залежнасці ад тыпу аналізу, вам можа быць прапанавана ўстрымлівацца ад ежы, піцця або выкарыстання некаторых лекаў на працягу пэўнага перыяду перад аналізам.
2. Тэст спіраметрыі: Для спіраметрыі вас папросяць удыхнуць у муштук, прымацаваны да спірометра, які вымярае колькасць паветра, якое вы ўдыхаеце і выдыхаеце. Вас папросяць зрабіць глыбокі ўдых, а затым выдыхнуць як мага мацней і паўней. Звычайна гэта робіцца некалькі разоў для забеспячэння дакладнасці.
3. Тэст аб'ёму лёгкіх: Падчас праверкі аб'ёму лёгкіх вас могуць папрасіць падыхаць у апарат, які вымярае ёмістасць лёгкіх. Вас таксама могуць папрасіць удыхнуць газавую сумесь, каб разлічыць аб'ём лёгкіх.
4. Выпрабаванне дыфузійнай здольнасці: Для гэтага тэсту вы ўдыхаеце невялікую колькасць газу (часта вокісу вугляроду або падобнага рэчыва), і апарат вымярае, колькі газу паглынаецца вашымі лёгкімі і пераходзіць у кроў.
5. Плетызмаграфія цела: Гэты тэст прадугледжвае сядзенне ўнутры невялікай герметычнай камеры і дыханне праз муштук. Прылада будзе вымяраць ціск паветра ў камеры падчас дыхання, дапамагаючы ацаніць аб'ём лёгкіх і супраціў дыхальных шляхоў.
6. Метахалінавы тэст: У гэтым тэсце вы ўдыхаеце ўсё большую колькасць метахаліну, які можа выклікаць звужэнне дыхальных шляхоў у людзей з астмай. Адказ вымяраецца з дапамогай спіраметрыі, каб вызначыць ступень звужэння дыхальных шляхоў.

Чаму праводзіцца праверка функцыі лёгкіх?

PFT праводзіцца па розных прычынах, уключаючы дыягностыку, маніторынг і лячэнне рэспіраторных захворванняў. Некаторыя з найбольш распаўсюджаных прычын правядзення тэсту функцыі лёгкіх ўключаюць:

• Дыягностыка рэспіраторных захворванняў: PFT часта выкарыстоўваюцца для дыягностыкі захворванняў лёгкіх, такіх як астма, хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ), фіброз лёгкіх і эмфізэма лёгкіх. Яны дапамагаюць вызначыць, наколькі добра функцыянуюць вашыя лёгкія і ці ёсць якія-небудзь парушэнні.
• Маніторынг захворванняў лёгкіх: Для асоб, у якіх ужо дыягнаставана захворванне лёгкіх, PFT рэгулярна выкарыстоўваюцца для кантролю функцыі лёгкіх і ацэнкі эфектыўнасці лячэння. Змены ў выніках аналізаў могуць паказваць, пагаршаецца ці паляпшаецца стан.
• Ацэнка функцыі лёгкіх перад аперацыяй: PFT часам выконваюць перад аперацыяй, асабліва калі аперацыя закранае лёгкія або дыхальную сістэму. Яны дапамагаюць ацаніць, ці дастатковая функцыя лёгкіх пацыента для праходжання працэдуры і аднаўлення пасля яе.
• Ацэнка дыхавіцы: Калі вы адчуваеце невытлумачальную дыхавіцу, PFT можа дапамагчы вызначыць асноўную прычыну. Ён можа адрозніваць рэстрыктыўныя захворванні лёгкіх (напрыклад, фіброз лёгкіх) і абструктыўная захворванні (напрыклад, астму або ХОБЛ).
• Ацэнка ўздзеяння прафесійных небяспек: Асобы, якія працавалі ў асяроддзі з уздзеяннем шкодных рэчываў (такіх як азбест, вугальны пыл або іншыя забруджвальнікі), могуць атрымаць PFT для ацэнкі ўздзеяння на іх лёгкія.

Як падрыхтавацца да аналізу функцыі лёгкіх

У той час як PFT неінвазіўныя і ў цэлым простыя, важна прытрымлівацца канкрэтных інструкцый па падрыхтоўцы, каб забяспечыць дакладныя вынікі. Вось што трэба мець на ўвазе:

• Пазбягайце курэння: Вы павінны адмовіцца ад курэння як мінімум за 24 гадзіны да аналізу, так як курэнне можа парушыць працу лёгкіх і паўплываць на вынікі.
• Пазбягайце цяжкіх фізічных нагрузак: Вы павінны пазбягаць цяжкіх фізічных нагрузак як мінімум за 30 хвілін да аналізу, бо гэта можа часова змяніць функцыю лёгкіх і паўплываць на дакладнасць вынікаў.
• Лекавыя прэпараты: Некаторыя лекі, такія як бронходилататоры, стэроіды або іншыя інгалятары, могуць паўплываць на вынікі аналізу. Вы павінны паведаміць свайму які лечыць лекара аб любых леках, якія вы прымаеце, і ён дасць рэкамендацыі аб тым, ці варта карэктаваць або адмовіць у іх перад аналізам.
• Пост: Хаця галаданне звычайна не патрабуецца, ваш лекар можа парэкамендаваць вам не ўжываць цяжкую ежу перад аналізам, асабліва калі гэта ўключае тэст аб'ёму лёгкіх або плетизмографию цела.
• Носіце зручную вопратку: Рэкамендуецца насіць свабодную вопратку, якая дазваляе камфортна дыхаць. Цеснае адзенне можа абмежаваць вашу здольнасць рабіць глыбокія ўдыхі і можа паўплываць на вынікі тэсту.
• Прынясіце спіс вашых сімптомаў і гісторыю хваробы: Будзьце гатовыя даць падрабязныя звесткі аб вашых сімптомах (напрыклад, кашлі, хрыпах або дыхавіцы), любой гісторыі рэспіраторных захворванняў і любых леках, якія вы зараз выкарыстоўваеце.

Інтэрпрэтацыя вынікаў выпрабаванняў

Вынікі аналізу функцыі лёгкіх аналізуюцца медыцынскім работнікам, часта пульманолагам, які інтэрпрэтуе дадзеныя на аснове некалькіх ключавых вымярэнняў:

• Аб'ём фарсіраванага выдыху (FEV1): Гэта вымярае, колькі паветра вы можаце выдыхнуць за адну секунду пасля глыбокага ўдыху. Гэта адзін з найважнейшых паказчыкаў функцыі лёгкіх, асабліва пры дыягностыцы абструктыўная захворванняў лёгкіх, такіх як астма і ХОБЛ.
• Фарсіраваная жыццёвая ёмістасць (ФЖЕЛ): Гэта вымярае агульны аб'ём паветра, які вы можаце з сілай выдыхнуць пасля глыбокага ўдыху. Зніжэнне ФЖЕЛ можа сведчыць аб рэстрыктыўных захворваннях лёгкіх, такіх як фіброз лёгкіх або міжтканкавай захворванні лёгкіх.
• Суадносіны FEV1/FVC: Стаўленне ОФВ1 да ФЖЕЛ выкарыстоўваецца для дыферэнцыяцыі паміж абструктыўная і рэстрыктыўных захворваннямі лёгкіх. Ніжэйшы каэфіцыент сведчыць аб абструктыўная захворванні лёгкіх, у той час як нармальны або высокі каэфіцыент можа сведчыць аб рэстрыктыўных захворваннях.
• Пікавы паток выдыху (PEF): Гэта вымярае самую высокую хуткасць, з якой вы можаце выдыхнуць. Ён часта выкарыстоўваецца для ацэнкі цяжару астмы і таго, наколькі добра пацыент можа кіраваць патокам паветра падчас прыступу астмы.
• Агульная ёмістасць лёгкіх (TLC): Гэта вымярае агульны аб'ём паветра ў лёгкіх пасля глыбокага ўдыху. Гэта дапамагае ацаніць, колькі паветра могуць утрымліваць лёгкія, і можа сведчыць аб пэўных захворваннях лёгкіх.
• Дыфузійная здольнасць (DLCO): Гэта вымярае, наколькі эфектыўна такія газы, як кісларод, праходзяць з лёгкіх у кроў. Гэта асабліва карысна для ацэнкі такіх захворванняў, як эмфізэма лёгкіх, фіброз лёгкіх і іншых захворванняў, якія закранаюць альвеолы ​​(малюсенькія паветраныя мяшэчкі ў лёгкіх).

Нармальны дыяпазон і інтэрпрэтацыя вынікаў выпрабаванняў

Інтэрпрэтацыя вынікаў PFT залежыць ад параўнання вымярэнняў з усталяванымі нармальнымі значэннямі. Гэтыя значэнні могуць адрознівацца ў залежнасці ад такіх фактараў, як узрост, пол, рост і раса. Як правіла, нармальнымі лічацца наступныя дыяпазоны:

• ОФВ1: Для здаровага чалавека ОФВ1 павінен быць не менш за 80% ад прагназуемага значэння ў залежнасці ад узросту, полу і памеру.
• FVC: ФЖЕЛ таксама павінна быць каля 80% ад прагназуемага значэння для здаровага чалавека. Больш нізкае значэнне можа сведчыць аб рэстрыктыўным стане лёгкіх.
• Суадносіны FEV1/FVC: Здаровае суадносіны звычайна перавышае 70-80%. Каэфіцыент ніжэй за 70% можа сведчыць аб абструктыўная захворваннях лёгкіх, такіх як ХОБЛ або астма.
• DLCO: Нармальны DLCO звычайна перавышае 80% ад прагназуемага значэння, хоць гэта можа вар'іравацца ў залежнасці ад індывідуальных абставінаў. Нізкі DLCO сведчыць аб парушэнні газаабмену ў лёгкіх, што часта назіраецца пры эмфізэме або фіброзе лёгкіх.
• ТСХ: Агульная ёмістасць лёгкіх павінна знаходзіцца ў межах нормы ў залежнасці ад памеру вашага цела. Нізкі ТСХ можа сведчыць аб рэстрыктыўных захворваннях лёгкіх, у той час як высокі ТСХ можа сведчыць аб эмфізэме або іншых абструктыўная захворваннях.

Рызыкі і ўскладненні PFT

Нягледзячы на ​​​​тое, што тэсты функцыі лёгкіх у цэлым бяспечныя, ёсць некалькі магчымых рызык і меркаванняў, пра якія варта ведаць:

• Дыскамфорт пры дыханні: Некаторыя пацыенты могуць адчуваць лёгкі дыскамфорт падчас спіраметрыі або іншых частак тэсту, асабліва калі ў іх ёсць захворванне лёгкіх. Важна паведаміць тэхніку, калі вы адчуваеце галавакружэнне, галавакружэнне або дыхавіцу.
• Гіпервентыляцыя: Падчас тэсту вас могуць папрасіць моцна выдыхнуць або ўдыхнуць, што можа прывесці да гіпервентыляцыі (пачашчанага дыхання). Звычайна гэта нядоўга, але можа выклікаць некаторы дыскамфорт або галавакружэнне.
• інфекцыя: Калі падчас тэсту выкарыстоўваецца бронходилататор або калі абсталяванне не прадэзінфікавана належным чынам, існуе нязначная рызыка заражэння. Аднак гэты рызыка надзвычай нізкі.
• Няправільная інтэрпрэтацыя вынікаў: У некаторых выпадках тэст можа спатрэбіцца паўтарыць, калі вынікі супярэчлівыя або незразумелыя. Вельмі важна ўважліва выконваць усе інструкцыі, каб забяспечыць найлепшы вынік.

Часта задаюць пытанні пацыентаў аб тэстах лёгачнай функцыі

• Што такое тэст лёгачнай функцыі (PFT)?

  PFT - гэта група тэстаў, якія выкарыстоўваюцца для ацэнкі таго, наколькі добра працуюць вашы лёгкія. Ён вымярае паветраны паток, аб'ём лёгкіх і тое, наколькі эфектыўна лёгкія пераносяць кісларод у кроў, дапамагаючы дыягнаставаць і кантраляваць стан лёгкіх.

• Як я павінен падрыхтавацца да PFT?

  Падрыхтуйцеся да гэтага, адмовіўшыся ад курэння за 24 гадзіны да здачы аналізу, устрымаўшыся ад цяжкіх фізічных нагрузак і паведаміўшы лекара аб любых леках, якія вы прымаеце. Насіце свабодную вопратку і пазбягайце цяжкай ежы непасрэдна перад аналізам.

• Ці балючы PFT?

  Не, PFT - гэта неінвазіўная працэдура. Вы можаце адчуваць дыскамфорт падчас дзьмухання ў муштук або затрымкі дыхання, але гэта не павінна выклікаць болю.

• Колькі часу займае PFT?

  Тэст функцыі лёгкіх звычайна займае ад 30 да 60 хвілін у залежнасці ад тыпу неабходных аналізаў і складанасці ацэнкі.

• Якія ўмовы можа выявіць PFT?

  PFT можа выяўляць і ацэньваць такія захворванні, як астма, ХОБЛ, фіброз лёгкіх, эмфізэма лёгкіх, інфекцыі лёгкіх і іншыя рэспіраторныя праблемы. Ён таксама выкарыстоўваецца для назірання за ходам гэтых захворванняў.

• Якія рызыкі PFT?

  Рызыкі мінімальныя, але могуць уключаць лёгкі дыскамфорт або галавакружэнне, асабліва калі вас просяць затрымаць дыханне або моцна выдыхнуць. Таксама існуе невялікая рызыка заражэння, калі абсталяванне не прадэзінфікавана належным чынам.

• Наколькі дакладны PFT?

  PFT вельмі дакладныя, калі яны выконваюцца правільна і інтэрпрэтуюцца падрыхтаваным спецыялістам. Яны даюць каштоўную інфармацыю аб функцыі лёгкіх і дапамагаюць у дыягностыцы рэспіраторных захворванняў.

• Што адбудзецца, калі вынікі аналізу ненармальныя?

  Калі вынікі паказваюць на праблему з лёгкімі, ваш які лечыць лекар можа парэкамендаваць дадатковыя аналізы або метады лячэння, такія як карэкціроўка лекаў або дадатковыя візуалізацыйныя даследаванні, для больш дбайнай ацэнкі стану.

• Ці можна есці перад аналізам?

  Вы павінны пазбягаць вялікай колькасці ежы перад тэстам, але лёгкая ежа звычайна падыходзіць. Таксама важна не паліць і не займацца фізічнымі практыкаваннямі перад тэстам.

• Ці выявіць PFT астму?

  Так, PFT можа выявіць астму, вымераючы паток паветра ў лёгкія і з іх. У пацыентаў з астмай можа паменшыцца паток паветра, асабліва падчас прыступу астмы.

Conclusion

Тэст лёгачнай функцыі (PFT) з'яўляецца важным дыягнастычным інструментам для ацэнкі здароўя лёгкіх і дыягностыкі шырокага спектру рэспіраторных захворванняў. Незалежна ад таго, праходзіце вы тэст на астму, ХОБЛ або любое іншае захворванне лёгкіх, інфармацыя, атрыманая з PFT, неацэнная для маніторынгу і кантролю здароўя лёгкіх. Патрабуецца мінімальная падрыхтоўка і нізкі ўзровень рызыкі, PFT з'яўляецца бяспечным, эфектыўным і важным інструментам для ранняга выяўлення і лячэння захворванняў лёгкіх. Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы або пытанні наконт тэсту, заўсёды звяртайцеся да свайго які лечыць лекара для атрымання дадатковай інфармацыі.