Kidney Function Tests (KFT)

Ano ang normal na function ng kidneys?

Ang mga bato ay mga organ na hugis bean at kasing laki ng kamao. Dalawang bato ang nakahiga sa magkabilang gilid ng gulugod, posterior sa tiyan at sa ibaba ng rib cage.

Pinapanatili ng mga bato ang antas ng tubig ng katawan at iba't ibang mahahalagang mineral. Sinasala nila ang mga dumi at labis na likido mula sa dugo at pinalalabas ang mga ito mula sa katawan bilang ihi.

Ang mga karagdagang pag-andar ng bato ay kinabibilangan ng paggawa ng:

• Bitamina D
• Pulang selula ng dugo
• Mga hormone na kumokontrol presyon ng dugo

Ano ang mga sintomas ng mga problema sa bato?

Ang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng problema sa bato ay kinabibilangan ng:

• Altapresyon
• Dugo sa ihi
• Madalas na paghihimok na umihi
• Kahirapan sa pagsisimula ng pag-ihi
• Masakit na pag-ihi
• Pamamaga ng mga kamay at paa 

Kailan magrerekomenda ang isang manggagamot ng KFT?

• Kung ang manggagamot Iniisip na ang mga bato ay maaaring hindi gumagana batay sa mga kadahilanan ng panganib, mga klinikal na palatandaan, at mga sintomas
• Upang suriin at masuri ang sanhi ng dysfunction ng bato
• Kung ang mga kondisyon na maaaring makapinsala sa mga bato, tulad ng dyabetis o mataas na presyon ng dugo, kasama rin
• Upang subaybayan ang pag-unlad ng sakit sa bato at tugon sa paggamot

Ano ang mga uri ng KFT?

Ang iba't ibang mga pamamaraan upang suriin ang function ng bato ay kinabibilangan ng:

• Urinalysis: Sinusuri nito ang protina, dugo, nana, bakterya, at asukal sa ihi. Makakatulong ito sa pagtuklas ng iba't ibang bato at mga karamdaman sa ihi, Kabilang ang malalang sakit sa bato, diabetes, impeksyon sa pantog, at bato sa bato. Dahil may iba't ibang dahilan para sa protina sa ihi, ang sakit sa bato ay maaaring hindi palaging sanhi ng kadahilanan. Maaaring ulitin ng doktor ang pagsusuring ito pagkatapos ng ilang linggo upang makita kung magkatulad ang mga resulta. Ang ilang mga pagsusuri sa ihi ay nangangailangan lamang ng isang maliit na dami, habang ang iba ay nangangailangan ng koleksyon ng ihi sa nakalipas na dalawampu't apat na oras. Ang isang 24 na oras na pagsusuri sa ihi ay magpapakita kung gaano karaming ihi ang ginagawa ng iyong mga bato at tumpak na susukatin kung gaano kahusay ang iyong mga bato ay gumagana araw-araw.

Magbibigay ng lalagyan para sa pagkolekta ng sample ng ihi at pagkatapos ay ipapadala sa isang lab para sa pagsusuri sa klinika ng doktor o ospital. 

• Protina sa ihi: Ang pagkakaroon ng protina sa ihi ay kilala bilang proteinuria. Maaaring mayroon ka ng pagsukat na ito bilang bahagi ng urinalysis o isang dipstick test. Ang isang positibong dipstick test (≥1+) ay dapat kumpirmahin ng:

• Pagsusuri para sa microalbuminuria: Ito ay isang mas sensitibong dipstick test na maaaring makakita ng kaunting albumin (ang pinakakaraniwang uri ng urinary protein). Ang mas mataas na halaga ng albumin sa ihi ay maaaring magpahiwatig ng dysfunction ng bato. Mga indibidwal na nasa panganib para sa renal dysfunction (halimbawa, ang mga may dyabetis or Alta-presyon) ay dapat magkaroon ng pagsusuring ito o ng albumin-to-creatinine ratio (ACR) kung negatibo ang kanilang karaniwang dipstick test para sa proteinuria.
• ACR: Kapag hinati natin ang dami ng urinary albumin sa urinary creatinine, nakukuha natin ang ACR. Ang ACR <30 ay itinuturing na normal. Ang ACR sa pagitan ng 30-300 ay nagpapahiwatig ng katamtamang albuminuria. Ang ACR> 300 ay nangangahulugan ng malubhang albuminuria. 

• Pag-clear ng Creatinine: Inihahambing ng pagtatasa na ito ang antas ng creatinine sa isang 24 na oras na sample ng ihi sa dami ng creatinine sa dugo upang ipahiwatig kung gaano karaming mga produktong basura ang sinasala ng mga bato bawat minuto.

• Mga sample ng dugo: Ang dalawang pagsusuri na nangangailangan ng sample ng dugo na kinuha sa klinika ng doktor o setting ng ospital ay kasama ang mga pagsusuri sa BUN at serum creatinine. Itinatali muna ng technician ang isang nababanat na banda sa paligid ng itaas na braso, na ginagawang mas kitang-kita ang mga ugat sa liko ng braso. Nililinis ng technician ang lugar sa ibabaw ng ugat, kasunod nito ang paglusot ng isang guwang na karayom ​​sa balat at papunta sa ugat, na ginagawang dumaloy ang dugo sa isang test tube. Pagkatapos ng pagsusulit, ang technician ay maglalagay ng gauze at isang bendahe sa ibabaw ng lugar ng pagbutas. Ipapadala ng technician ang tubo sa isang lab para sa pagsusuri.

• Pagsusuri sa serum creatinine: Ang creatinine ay isang normal na produkto ng pagkasira ng pisyolohikal na pagkasira ng mga kalamnan, na kadalasang ganap na sinasala mula sa dugo ng mga bato. Ayon sa National Kidney Foundation, ang antas ng creatinine na> 1.2 milligrams/deciliter (mg/dL) para sa mga babae at> 1.4 mg/dL para sa mga lalaki ay nagpapahiwatig ng kidney dysfunction. Sa progresibong dysfunction ng bato, ang antas ng creatinine sa dugo ay tumataas. Ang serum creatinine test ay isang mahalagang pagtatasa ng renal function at tinutukoy ang elevation sa serum creatinine.

• Dugo urea nitrogen (BUN): Ang pagsubok sa BUN tumutulong na matukoy ang dami ng urea nitrogen, isang produkto ng pagkasira ng dietary protein, sa dugo. Kasama ng pinsala sa bato, ang mataas na BUN ay maaari ding lumabas mula sa pag-inom ng ilang partikular na gamot, kabilang ang aspirin at ilang uri ng antibiotic. Kailangang ipaalam ng mga indibidwal ang kanilang mga manggagamot tungkol sa kanilang kasaysayan ng paggamit ng gamot at suplemento. Kung kinakailangan ang pagsusulit na ito, kakailanganin ng indibidwal na ihinto ang mga gamot na ito sa loob ng ilang araw bago ang pagsusuri. Ang karaniwang antas ng BUN ay mula 7 at 20 mg/dL. Habang unti-unting bumababa ang pag-andar ng bato, tumataas ang antas ng BUN, at ang mas mataas na halaga ay maaaring magpahiwatig ng mga isyu sa kalusugan, kabilang ang dysfunction ng bato.

• Glomerular Filtration Rate (GFR): Ito ay nagpapatunay kung gaano kahusay ang pagsala ng mga bato sa dumi at labis na likido mula sa dugo. Maaari naming matukoy ang rate sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa iba't ibang mga klinikal na parameter:
  • Antas ng serum creatinine
  • edad
  • Kasarian
  • Lahi
  • taas
  • timbang

Sinusukat ng pagsusuring ito kung gaano kahusay ang pag-alis ng mga bato ng mga dumi at labis na likido mula sa dugo. Ang normal na GFR ay maaaring mag-iba ayon sa edad (maaaring bumaba sa edad). Maaari naming kalkulahin ang GFR bilang mililitro/minuto/1.73m². Ang karaniwang halaga para sa GFR ay 90 o mas mataas. Ang GFR na mas mababa sa 60 ay nagpapahiwatig na may ilang uri ng renal dysfunction. Kung ang GFR ng isang tao ay bumaba sa ibaba 15, sila ay nasa mataas na panganib na mangailangan ng dyalisis o isang transplant.

Mga Pagsusuri sa Imaging na maaaring tumulong sa pagsasama-sama ng mga diagnosis kasama ng mga KFT

• Ultratunog at CT: Maaaring gamitin ang mga ito upang maghanap ng mga abnormalidad sa laki o posisyon ng bato o mga sagabal tulad ng mga bato o tumor.
• Maaaring kailanganin natin ang isang klase biopsy sa mga sumusunod na pangyayari:
  • Upang matukoy ang pagsisimula at paglala ng sakit at matukoy ang potensyal na tugon sa paggamot
  • Upang suriin ang lawak ng pinsala sa bato 
  • Upang malaman ang mga sanhi ng kidney transplant pagtanggi

Ano ang mga diskarte sa paggamot para sa maagang sakit sa bato?

Kung ang mga KFT ay nagpapahiwatig ng pinagbabatayan na sakit sa bato, ang interbensyon sa pamamahala ng manggagamot ay magtatarget sa sanhi ng patolohiya. Bilang karagdagan sa pagtuturo sa indibidwal tungkol sa mga pagbabago sa pamumuhay at pandiyeta, maaaring magreseta ang mga manggagamot ng mga gamot para makontrol ang hypertension at diabetes. Isang referral sa a cardiologist or endocrinologist maaaring kailanganin depende sa mga resulta ng pagsubok at sa pangkalahatang klinikal na larawan. Ang mga umuulit na KFT ay kinakailangan upang masubaybayan ang pag-unlad at pagtugon sa paggamot. 

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi isang kapalit para sa medikal na payo. Kumonsulta sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan para sa diagnosis, paggamot, o mga alalahanin.